Підлітковий алкоголізм

Підлітковий алкоголізм - алкогольна залежність, що виникає в підлітковому віці. Має певні відмінності від алкоголізму у дорослих. . Діагноз встановлюється на підставі анамнезу, огляду, бесіди з підлітком та його батьками. Тактика лікування визначається індивідуально, провідна роль відводиться психокорекційним заходам.

Загальні відомості

Підлітковий алкоголізм – серйозна проблема сучасного суспільства. -е роки середній вік юнаків на момент першого Вживання спиртного становив 16-18 років. Через десятиліття цей вік знизився до 10-12 років. , а й дівчата.

Алкоголізм у дорослих виникає через 5-10 і більше років регулярного вживання спиртного.Відмінними рисами алкоголізму у підлітків є більш явні і грубіші зміни з боку всіх органів прокуратури та систем. Підлітковий алкоголізм спричиняє швидке погіршення фізичного здоров'я, психічну та інтелектуальну деградацію. У хворих часто виявляються незворотні зміни репродуктивної системи, що зумовлюють безпліддя та народження дітей із вродженими аномаліями. Лікування підліткового алкоголізму здійснюють фахівці у галузі наркології.

Причини підліткового алкоголізму

Підлітковий алкоголізм формується під впливом цілого ряду біологічних та психосоціальних факторів. Відзначається спадкова схильність – у дітей алкоголіків залежно від психоактивних речовин (алкоголізм, наркоманія, токсикоманія) виникають у 3-4 рази частіше порівняно з однолітками – дітьми батьків, які не п'ють. При цьому у синів алкоголіків підлітковий алкоголізм діагностується набагато частіше, ніж у дочок. Дослідники припускають, що ця особливість – результат спадковості, пов'язаної зі статтю дитини.

Підвищений потяг до алкоголю та інших психоактивних речовин у підлітків нерідко виникає після черепно-мозкових травм. Імовірність розвитку підліткового алкоголізму також підвищується при наслідуваних акцентуаціях характеру та психопатії. За кожної акцентуації виявляються свої типові причини вживання алкоголю. Підлітки епілептоїдного типу приймають спиртне «щоб вимкнутись», діти шизоїдного типу – щоб спростити спілкування з однолітками та заглушити постійні внутрішні протиріччя. Поштовхом для розвитку підліткового алкоголізму в істероїдів та гіпертимів стає бажання привернути увагу та підвищити власний статус в очах групи.Астеніки використовують спиртне, як спосіб уникнення конфліктів, депресивні підлітки – як «ліки» для нормалізації настрою.

До психосоціальних факторів, що збільшують ймовірність розвитку підліткового алкоголізму, відносять спотворення системи виховання в батьківській сім'ї, вплив найближчого оточення, соціальних установок і стереотипів. Спотворення системи виховання можуть виявлятися у вигляді гіперопіки, надмірного контролю, суперечливих чи завищених вимог, подвійних стандартів або недостатньої уваги до емоційних, інтелектуальних та фізичних потреб дитини. У пацієнтів, які страждають на підлітковий алкоголізм, у дитинстві нерідко виявляються епізоди фізичного насильства з боку батьків.

Дефекти виховання посилюються впливом однолітків. Підліток відчуває потребу «завоювати» місце у групі, підвищити свій соціальний статус. При потраплянні до асоціальних компаній це обертається випивкою, прийомом наркотиків, крадіжками та іншими подібними діями. Певний вплив на розвиток підліткового алкоголізму надають обумовлені перехідним віком нестійкість самооцінки, підвищена чутливість до стресів, тривожність та імпульсивність. Факторами, що безпосередньо впливають на розвиток підліткового алкоголізму, є потреба дітей отримати задоволення, зменшити тривогу та страх, полегшити спілкування з однолітками, випробувати незвичайні відчуття та не бути «білою вороною».

Особливості підліткового алкоголізму

Вперше підлітки зазвичай вживають алкоголь у компанії однолітків. Надалі прийом спиртного стає своєрідною груповою потребою. Поки що підліток не у своїй компанії – бажання випити відсутнє.Як тільки він потрапляє в звичне середовище – активуються відповідні стереотипи поведінки. Розвитку підліткового алкоголізму сприяє виникнення своєрідних уявлень про «хороше проведення часу». Багато Фахівці розглядають цей етап, як період формування групової психічної залежності, що передує розвитку підліткового алкоголізму.

Етап формування особистої психічної залежності згладжений і практично не відстежується через переважання яскравої ейфорії, відсутності внутрішніх протиріч і однозначної позитивної мотивації до вживання спиртного. Особливо швидко підлітковий алкоголізм розвивається у хворих на психопатію. від компульсивного потягу у дорослих, воно також проявляється тільки при контакті з групою. Поява компульсивного потягу відповідає початку алкоголізації.

У підлітків швидше, ніж у дорослих, виникає анозогнозия (заперечення алкоголізму), зникає здатність контролювати кількість випитого. . Вже на етапі виникнення компульсивного потягу. з'являються психопатологічні розлади.

При цьому існуючі акцентуації та особливості особистості «змішуються» з проявами підліткового алкоголізму, утворюючи складну специфічну картину, що іноді призводить до переоцінки тяжкості психічної деградації. При зміні умов життя (припинення контакту з групою, зміні обстановки тощо) та адекватної психологічної корекції на ранніх стадіях підліткового алкоголізму більшість психічних порушень стають менш вираженими або зникають.

Після формування фізичної залежності психопатологічні прояви стають стійкішими. При утриманні у хворих на підлітковий алкоголізм розвивається абстинентний синдром, який також відрізняється від аналогічного стану у дорослих алкоголіків. У дорослих першими ознаками абстиненції є дисфорія та розлади психіки, у підлітків – вегетативні порушення. Виявляється брадикардія, зниження артеріального тиску, блідість шкіри та слизових, відсутність пітливості. При посиленні підліткового алкоголізму під час абстиненції першому плані виходять психічні зміни – дисфорія, істеричні реакції чи депресивні розлади. На відміну від дорослих, у підлітків немає дійсних запоїв. Довго зберігається нудота та блювання при вживанні великої дози алкоголю. Алкогольні психози при підлітковому алкоголізмі розвиваються дуже рідко.

Наслідки підліткового алкоголізму

Алкоголь вкрай негативно впливає на інтелект, психіку та тіло підлітка. Етанол порушує утворення нових нейронних зв'язків, які в нормі повинні активно формуватися в дитинстві та в юності. При підлітковому алкоголізмі знижується здатність до навчання, погіршуються процеси засвоєння нової інформації та переробки раніше отриманих даних.У пацієнтів, які страждають на підлітковий алкоголізм, виникає відповідне уявлення про соціальні норми, формується установка, що допускає непомірне вживання спиртних напоїв, асоціальну поведінку тощо.

Пацієнти, які страждають на підлітковий алкоголізм, потрапляють у несприятливе соціальне середовище. Одні підлітки відмовляються від подальшого навчання та обирають низькооплачувану некваліфіковану працю, інші починають красти та потрапляють у колонії для неповнолітніх. Навіть при ранньому лікуванні підліткового алкоголізму ця обставина нерідко впливає на їхнє подальше життя. Пацієнти, які стали членами асоціальних компаній та злочинних угруповань, часто відновлюють вживання спиртного після лікування, знову вступаючи в контакт зі звичним оточенням.

При підлітковому алкоголізмі страждають усі органи та системи. Порушується діяльність внутрішніх органів; підвищується ймовірність розвитку захворювань шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної, дихальної та сечовивідної систем. У залежних підлітків частіше підвищується артеріальний тиск, розвивається тахікардія та аритмія, виникає гастрит, гепатит, панкреатит, пієлонефрит, цистит та уретрит. Переохолодження у п'яному вигляді та зниження імунітету призводять до почастішання інфекційних захворювань легких та верхніх дихальних шляхів. Пацієнти, які страждають на підлітковий алкоголізм, часто ведуть безладне статеве життя, що тягне за собою небажані вагітності, поширення гонореї, сифілісу та інших статевих інфекцій.

Діагностика та лікування підліткового алкоголізму

Діагноз виставляється на підставі анамнезу, бесіди з хворим та його батьками.При тяжкому підлітковому алкоголізмі, що супроводжується вираженими психічними, інтелектуальними та соматичними порушеннями, постановка діагнозу зазвичай не становить труднощів. За відсутності виражених змін можлива гіпердіагностика підліткового алкоголізму. Фахівці вважають, що в 30-50% випадків діагноз виставляється помилково, оскільки наркологи приймають характерні для підлітків імітаційні форми поведінки (навмисне демонстративне пияцтво, досягнення глибокого сп'яніння «як у дорослих», похмеління за відсутності абстиненції).

Однак таку гіпердіагностику не можна вважати необґрунтованою чи шкідливою, оскільки алкоголізм у підлітків розвивається стрімко. Рання постановка діагнозу запобігає подальшій алкоголізації та захищає пацієнтів, які вже почали регулярно вживати алкоголь, від розвитку тяжкої залежності. Хворих ізолюють від звичної компанії товариш по чарці. Зміна умов життя та режиму дня, а також зміна звичної активності сприяють руйнуванню характерних для підліткового алкоголізму патологічних установок та патернів поведінки.

Лікування важких стадій алкоголізму у підлітків часто виявляється неефективним через наполегливу анозогнозію, відсутність критики до власної поведінки та інтенсивної патологічної тяги до спиртного. Використання імплантів, аверсивних препаратів та інших подібних методик зазвичай не дає бажаного результату. Найкращий ефект лікування підліткового алкоголізму спостерігається під час проведення психологічної корекції за умов спеціалізованого реабілітаційного центру та тривалої ізоляції від звичного кола спілкування. Психотерапію поєднують із навчанням, трудотерапією та заняттями спортом.