Анатомія Сечі людини - інформація:

Сеча (лат. urina) - біологічна рідина, що виробляється нирками і виділяється з організму сечовими шляхами. Утворення та виділення сечі є одним із найважливіших механізмів підтримки сталості внутрішнього середовища організму. З сечею з організму виводяться кінцеві продукти обміну речовин, надлишок води та солей, а також токсичні речовини, що надходять в організм ззовні та утворюються в ньому при патологічних станах. У людини норма сеча прозора, світло-жовтого кольору. Жовте забарвлення їй надають урохроми. Добова нормальна порція 1000-1500 см³. Кількість та склад сечі залежать від факторів навколишнього середовища (температури та вологості повітря), а також від активності людини, її статі, віку, ваги, стану здоров'я.

Хімічний та мікроскопічний аналіз сечі має важливе діагностичне значення. При діабеті у сечі знаходять цукор, при нефритах – білок, сечові циліндри. Будь-які відхилення від нормального складу сечі вказують на неправильний обмін речовин в організмі. Хімічний склад сечі складний; він визначається співвідношенням проникнення в сечу та реабсорбції в різних відділах нефрону кожної з хімічних речовин, що фільтруються в клубочках нирок з крові та секретуються в канальцях. Деякі речовини, які практично не містяться в крові, наприклад, аміак, утворюються в клітинах канальців і секретуються ними в сечу. Одні речовини, що фільтруються і секретуються в сечу (креатинін, інулін та ін.) практично не реабсорбуються, реабсорбція інших (електролітів, основ та ін.) регулюється потребами організму.Існує також група речовин (цукри, амінокислоти та ін), які фільтруються з плазми в первинну сечу, але потім у нормі майже повністю реабсорбуються в проксимальних канальцях, тому їх кількість у сечі здорової людини незначна. Ці речовини називають пороговими, оскільки вміст таких речовин у сечі в нормі суттєво збільшується лише у тому випадку, коли їх концентрація в крові перевищує певний рівень (поріг), за яким реабсорбція даної речовини гальмується.

У нормі кількість деяких речовин (цукору, білка та ін.) у сечі настільки мала, що застосовуваними якісними реакціями вони не визначаються. Виявлення цих речовин у такий спосіб свідчить про підвищення їхньої концентрації в сечі і вимагає виключення хвороб, при яких воно спостерігається (наприклад, цукрового діабету при виявленні глюкозурії). Поява порогових речовин у сечі без підвищення їх концентрації в крові свідчить про порушення механізму їхньої реабсорбції у нирках (генетично обумовленому або пов'язаному з патологією нирок). За швидкістю видалення із сечею із крові різних речовин, тобто. за їх кліренсом, оцінюють сечовидільну функцію нирок.

Кількість сечі, що виділилася за добу, називається добовим діурезом, його обсяг залежить від кількості води, що виділяється з сечею. Величина діурезу повинна забезпечувати виведення з організму азотистих шлаків, що утворюються, і надходять ззовні солей. Зазвичай добовий діурез становить 1000–1800 мл.Він оцінюється з урахуванням щільності сечі та кількості прийнятих за добу води та харчових продуктів (100 г жиру дають при згоранні близько 100 мл води, 100 г білка – близько 40 мл води, а 100 г вуглеводів – близько 60 мл води), а також позаниркового виділення води (з потом, калом, при диханні). У дітей раннього віку діурез по відношенню до маси тіла в 4-6 разів більший, ніж у дорослих. Лише до 14-15 років він наближається до відносної величини діурезу дорослої людини (18-20 мл на 1 кг маси тіла за 24 год).

При зборі сечі для діагностичного дослідження необхідно дотримуватись певних правил. Для дослідження разової порції сечі слід збирати ранкову сечу після гігієнічного туалету сечовипускального каналу. Дослідження повинно проводитися не пізніше двох годин після збору сечі, оскільки наявність у ній бактерій при більш тривалому стоянні сечі може помітно змінити її склад та властивості (реакція сечі стає лужною, внаслідок цього руйнуються еритроцити, циліндри, розчиняються лейкоцити). При неможливості швидко здійснити біохімічне дослідження, рекомендується заморожування порції сечі при -20°.

Для дослідження добового об'єму сечі в посуд, призначений для збирання сечі, слід поміщати консерванти (наприклад, кристаллик тимолу або 5 мл 10% розчину тимолу в ізопропанолі на 100-150 мл сечі); при збиранні сечі для визначення катехоламінів до неї додають 50 мл 10 н. розчину соляної кислоти Для мікробіологічних досліджень сечі збирають у стерильний посуд.

Фізико-хімічні властивості сечі Колір сечі в нормі світло-жовтий, зумовлений фізіологічними пігментними речовинами (урохромом, урозеїном, уроеритрином та ін.).При зниженні діурезу у зв'язку з посиленим потовиділенням або при сухої їжі добовий діурез зменшується, концентрація пігментів у сечі зростає і колір її стає насичено-жовтим. Блідо-забарвлена ​​сеча спостерігається при поліурії. Колір сечі якісно змінюється при прийомі деяких лікарських засобів, наприклад, анальгіну, ряду харчових продуктів, а також при багатьох патологічних станах. При інфекційних та пухлинних інтоксикаціях сеча набуває часто жовто-коричневого кольору внаслідок підвищеного розпаду білків. Коричневато-жовта (колір пива) сеча стає за наявності в ній білірубін-глюкуроніду (пов'язаного білірубіну), що є характерним симптомом паренхіматозної та механічної жовтяниці.

Значна домішка крові надає сечі червоного кольору різних відтінків та інтенсивності (макрогематурія), що спостерігається при гломерулонефриті, пухлинах сечостатевих органів, сечокам'яної хвороби, свинцевої інтоксикації; при цьому сеча буває каламутною, має вигляд м'ясних помиїв. При прийомі феніліну, ацетилсаліцилової кислоти, анальгіну, вживанні буряків сеча має рожевий відтінок, але прозора. Макроскопічно буває важко відрізнити гематурин від гемоглобін- і міоглобінурії, при яких сеча також має червоний колір, але в останніх двох випадках при стоянні вона може ставати коричневою і навіть чорною внаслідок метгемоглобіну і гемосидерину, що утворюються. Чорна сеча відзначається при меланосаркомі, алкаптонурії. Зелений відтінок надає сечі індикану.

Прозорість сечі в нормі зберігається за різної насиченості її кольору. Мутна вона може стати внаслідок великого вмісту солей; при стоянні солі осідають на дно, тоді надосадовий шар стає прозорим.Осад уратів має цегляний колір, фосфатів – білий, при нагріванні сечі осад фосфатів зникає. Стійке, незникне при стоянні та нагріванні сечі помутніння виникає за наявності домішки гною, великої кількості бактерій, слизу, що спостерігається при тяжких запальних, бактеріальних захворюваннях нирок та сечової системи. Молочно-біла сеча стає за наявності лімфи в сечі (хілурія). Сеча здорової людини не піниться. Пінна сеча буває при вмісті в ній білка, жовчних кислот.

Відносна щільність сечі, Яка визначається за допомогою урометра, характеризує концентрацію в сечі осмотичних речовин (і тим самим концентраційну функцію нирок), з яких основними в нормі є натрій та його сполуки, сечовина. Відносна густина ранкової сечі у здорових дорослих людей зазвичай не нижче 1018 г/л. Вона підвищується при сухої їжі, позаниркових втрат організмом рідини, а також при вираженій глюкозурії (на 4 г/л на кожні 10 г/л глюкози, тобто 1% цукру), протеїнурії (на 1 г/л на кожні 3 г/ л білка), при виведенні із сечею контрастних речовин. При підвищенні температури навколишнього середовища на 3° густина сечі знижується на 1 г/мл (калібрування урометра проводиться при 16°). Різко знижується відносна щільність сечі при рясному діурезі.

Для більш достовірної оцінки концентраційної функції нирок застосовують пробу Зимницького: вимірювання відносної густини сечі в кожній із восьми порцій, зібраних із тригодинними інтервалами протягом доби при довільному сечовипусканні. Одночасно визначають обсяг кожної порції сечі та підраховують денний та нічний діурез.У нормі коливання густини сечі протягом доби становить 1005-1025; найбільш високі показники відносної густини відзначаються, як правило, у нічних порціях сечі малого обсягу. Зниження у дорослих відносної щільності сечі до 1001-1009 (гіпостенурія) характерне для порушення концентраційної функції нирок внаслідок ураження канальців (наприклад, при пієлонефриті) та для поліурії при водному навантаженні, нецукровому діабеті, у зв'язку зі сходженням набряків.

При тяжкій нирковій недостатності, в т.ч. на стадії відновлення після деяких гострих пошкоджень нирок, їх здатність регулювати концентрацію осмотичних речовин у сечі повністю втрачається, у зв'язку з чим відносна щільність сечі встановлюється на постійному рівні 1010-1012, що відповідає щільності первинної сечі (ізостенурія). Висока відносна щільність сечі при гострому гломерулонефриті, шоці з олігурією обумовлена ​​різким зниженням клубочкової фільтрації при збереження канальцевої реабсорбції. Підвищення відносної щільності до 1035 і більше вимагає виключення глюкозурії, характерної фази декомпенсації цукрового діабету. У новонароджених відносна щільність сечі становить близько 1018, але з 5-6-го дня вона знижується до 1002-1004 і зберігається до 2 років. Далі вона поступово підвищується та досягає показників дорослого лише до 10-12 років.

Реакція сечі у здорових людей зазвичай слабокисла, але в залежності від харчового раціону рН сечі коливається в межах 50-75 (рослинна їжа лужить сечу, м'ясна підкислює).У дітей особливості реакції сечі полягають у тому, що у новонародженого в перші 5-6 днів вона буває кислою, а надалі протягом періоду грудного вигодовування стає переважно лужною (рН 6,9-7,8); при штучному вигодовуванні реакція сечі слабокисла. Кисла реакція сечі довго спостерігається у недоношених.

Визначають рН сечі за допомогою індикаторних діагностичних папірців або рН-метром. При запальних бактеріальних ураженнях сечових шляхів сеча може бути піддана лужному бродінню (особливо при тривалому стоянні порції сечі, приготованої для аналізу); при цьому сечовина розкладається під дією уреази; сеча стає каламутною, запах її різко аміачним, реакція лужною. Кислотність сечі підвищується при метаболічному ацидозі, гіпокаліємічному алкалозі. Від кислотності сечі залежить склад сечових каменів, що утворюються; сечокислі камені утворюються при рН нижче 5,5: оксалатні – при рН 5,5-6,0; фосфатні – при рН 7,0-8,0.

Запах сечі. Сеча має в нормі нерізкий специфічний запах. При захворюваннях запах сечі змінюється (так при цукровому діабеті сеча набуває своєрідного фруктового запаху, що нагадує запах гниючих яблук). Для надання ефективної допомоги хворому при сечовипусканні та для правильного контролю за цією функцією необхідно з'ясувати у хворого деякі питання: як часто він мочиться, чи є якісь особливості при сечовипусканні (наприклад, особлива поза). Важливо з'ясувати, чи не страждає хворий на нетримання сечі. Створення звичних та комфортних умов дозволить хворому нормально здійснювати сечовипускання.

Що таке сеча, який у неї склад та властивості?

Сеча - це біологічна рідина, що виробляється фільтруючим органом людського організму (нирками) в результаті процесів метаболізму.

Сеча утворюється в нирках людини при проходженні через них крові, де в процесі метаболізму парний орган забирає з русла продукти обміну речовин. - З'являється бажання сходити в туалет. Важливо знати, що такий процес, як сечовиділення в нормі повністю підконтрольне людському організму.

У давні часи люди не мали сучасних способів діагностики складу та властивостей урини. Тому всі дослідження проводилися підручними засобами з використанням органів чуття, в основному сеча оцінювалася за запахом, кольором та об'ємом. Значну роль щодо захворювань.

Колір

Урохром - це речовина в сечі, яка міститься в розбавленому вигляді і надає їй звичний солом'яний жовтуватий відтінок. В залежності від об'єму урини кількість даного пігменту збільшується або зменшується. слабше. У нормі цей процес супроводжується візуальним освітленням. урини.

Концентрація сечі людини збільшується, якщо в організм надходить менше води та рідких страв.Характерною ознакою стає насичений жовтий відтінок біологічної рідини. Таке трапляється при зменшенні споживання води або внаслідок зневоднення організму – гіпертермія, інтоксикація, блювання, діарея, високі температури довкілля. Крім насиченості жовтого відтінку, колір може змінюватись під впливом патологічних процесів:

• темно-жовтий або зелений – при підвищеному синтезі пігментів жовчного міхура, що трапляється при небезпечних захворюваннях печінки (цирозі, запаленні) або внаслідок утворення механічної перешкоди у жовчовивідних протоках (формуванні конкременту, пухлини);
• червоний та бордовий – при проникненні крові в урину, що виникає внаслідок травм сечовивідних шляхів, формування пухлин або запалення нирок;
• зеленувато-жовтогарячий – при гнійних виділеннях, які проникають у сечу під час циститу, уретриту, абсцесу нирки;
• темно-коричневий або чорний – при проникненні в біологічну рідину гемоглобіну, що відбувається внаслідок діалізу, прийому токсичних речовин;
• білий - при виведенні великих обсягів солей фосфатів або внаслідок паразитарних захворювань.

Зміна колірного показника урини може бути наслідком споживання натуральних або штучних барвників, у результаті пігменти потрапляють у кров, а звідти реабсорбуються в нирки. У червоний або помаранчевий колір сечу забарвлює буряк, морква. Деякі лікарські засоби можуть впливати на відтінок та його насиченість.

Думка лікарів:

Сеча - це продукт виведення організму, який утворюється в нирках і виводиться через сечовивідні шляхи. Її основний склад включає воду, сечовину, креатинін, сечову кислоту, солі та різні продукти обміну речовин.Властивості сечі можуть змінюватись залежно від питного режиму, харчового прийому, фізичної активності та стану здоров'я людини. Аналіз сечі дозволяє лікарям оцінити роботу нирок, виявити наявність інфекцій, діабету, захворювань сечовивідних шляхів та інших патологій. Тому регулярний контроль складу та властивостей сечі є важливим аспектом підтримки здоров'я людини.

Об'єм

З сечею з людини виводяться продукти обміну речовин. Добовий діурез індивідуальний і залежить від кількості рідини, що використовується, фізичної активності, захворювань внутрішніх органів, пори року. Середня кількість сечі людини, що виробляється, знаходиться на рівні від півтора до двох літрів. З організму виводиться порядку ¾ випитої протягом дня рідини.

Зниження кількості позивів до сечовипускання та зменшення обсягів урини трапляється при інтенсивній фізичній праці, що супроводжується рясним потовиділенням. Також добовий діурез знижується влітку, коли людина часто перебуває на спеці. Патологічними причинами зменшення обсягів урин є захворювання, що протікають з набряками (ниркова недостатність, гіпертонія, діабет).

• Якщо протягом одного дня людина виділяє півлітра сечі або менше, то говорять про олігурію. Зниження діурезу до 100 мл є ознакою анурії. Також є таке поняття, як ішурія – патологія, коли рідина з сечового міхура не виділяється, хоча заповнює його цілком.
• Збільшення обсягів біологічної рідини, що виробляється, говорить про поліурію - стан, що викликається діабетом, пієлонефритом, опущенням нирок, пухлинними процесами.Також підвищення добового діурезу може бути наслідком споживання великої кількості напоїв чи сечогінних засобів.

Досвід інших людей

Сеча – це рідина, яку виділяє наш організм для видалення відходів та зайвої води. Її склад включає воду, солі, сечовину, креатинін, сечову кислоту та інші речовини. В залежності від нашого здоров'я та способу життя. Вивчення сечі може дати важливу інформацію про стан організму, тому лікарі часто рекомендують здавати аналізи. сечі для діагностики різних захворювань. Важливо пам'ятати, що світла або темна сеча, її запах та прозорість можуть бути ознаками різних станів організму, тому уважне ставлення до цього процесу допоможе підтримувати здоров'я.

Запах

Хімічний склад сечі здорової людини обумовлює відсутність різкого і неприємного запаху.

Присутність солодкого запаху, що нагадує мочені яблука, є ознакою цукрового діабету. Цей показник з'являється в результаті присутності в біологічній рідині великих показників глюкози. часнику, хрону, хімії та прийомі деяких ліків.

Під час лабораторного визначення фізико-хімічних властивостей сечі враховується присутність жовчних пігментів, глюкози, білка, лейкоцитів, еритроцитів, а також кислотно-лужний баланс із відносною густиною.

Питома вага сечі (щільність) становить 1012 – 1025 г/л. За його рівнем оцінюється здатність нирок розводити та концентрувати урину, зміна цього показника спостерігається при ураженні ниркового апарату. У нормі Ph сечі 5,0-7, змінити цей рівень можуть запальні захворювання, тяжкі фізичні навантаження, порушення харчування.

Хімічні властивості сечі визначаються шляхом дослідження органічних та неорганічних сполук. У таблиці наведені іони та речовини, які в нормі містяться у біологічній рідині дорослих людей.

Важливе діагностичне значення має вміст лейкоцитів, еритроцитів та білка.

• Збільшення кількості лейкоцитів (норма 0-2 у полі зору) спостерігається при запальних захворюваннях органів сечостатевої системи (цистит, уретрит, пієлонефрит, простатит).
• Підвищення числа еритроцитів (норма 0-1 у полі зору) спостерігається при тяжкому фізичному навантаженні або розвитку гломерулонефриту, сечокам'яної хвороби, циститу та інших захворювань.
• Білок у сечі в нормі відсутня, його наявність є ознакою тривалого перебування у вертикальному стані, цукрового діабету, гіпертонічної хвороби.

У сечі склад настільки різноманітний, що перерахувати всі хімічні речовини, присутні в ній, неможливо. Усього налічується щонайменше 150 компонентів урини.У таблиці наведено найбільш значущі людини, які враховуються при диференціальної діагностиці патологічних станів.

Сеча за визначенням є джерелом корисних речовин, тому її часто використовують у промисловості. Уріна давно стала сировиною для добрив. Важливо, що свіжа сеча для такої мети не використовується, оскільки кількісні показники солей здатні пошкодити верхівки рослин. Біологічна рідина, що виробляється нирками, бере участь у кругообігу життєво важливих елементів – фосфору та азоту. Після проходження ферментації та розпаду органічних сполук урина стає джерелом калію, іонів амонію, магнію, кальцію – все це необхідно ґрунту для живлення рослин. Самостійно застосовувати сечу як добрива не рекомендується. Це під силу тільки досвідченим фермерам, які знають все про склад та кислотність ґрунту.

У фармацевтичній практиці урина людини та тварини застосовується для створення різних косметичних засобів, гормональних препаратів, тестових систем. Ще кілька десятиліть тому уринотерапія мала широку популярність. За допомогою сечі лікували аутоімунні, системні, застудні захворювання та травми опорно-рухового апарату. Застосування цілющого зілля було внутрішнім та зовнішнім. Згодом лікувальні властивості урини почали спростовуватися. Сьогодні уринотерапію практикують одиниці, а більшість людей визнає традиційну медицину.

Сеча людини може застосовуватися виготовлення симпатичних чорнил. Навіть не маючи особливих умов для виробництва, можна застосовувати їх самостійно. Якщо зробити напис на чистому аркуші свіжою сечею і дати йому просохнути, то він стане невидимим.Прочитати послання можна лише після нагрівання паперу, коли «чорнила» набудуть темного коричневого відтінку.

Сучасні наставники та тренери, які ведуть тренінги з виживання, розповідають про користь людської урини при виникненні екстремальних умов. Інструктори рекомендують споживати біологічну рідину замість води, щоб урятувати себе в небезпечних ситуаціях.

Сеча людини - це не просто рідина, що містить у своєму складі багатий хімічний набір. Уріна вважається важливим показником здоров'я людини. Тому у разі виникнення будь-яких скарг на самопочуття пацієнту негайно призначають загальне дослідження сечі.

Часті запитання

Що таке сеча і який її склад?

Сеча людини складається із води лише на 91-96%. Решта – це органічні та неорганічні речовини, які нирки фільтрують із плазми крові та виводять назовні. Всього понад 150 найменувань, але для діагностики важливі лише деякі з них.

Які властивості у сечі?

Основні фізичні параметри сечі - колір, прозорість, питома вага, кислотність. У нормі сеча жовтого кольору. Відтінок — від майже безбарвного до бурштинового — залежить від того, скільки рідини п'є людина (що більше, то світліша сеча).

Що таке сеча?

Сеча – продукт обміну речовин, що утворюється у нирках внаслідок фільтрації рідкої частини крові, а також процесів реабсорбції та секреції різних аналітів.

Що входить до складу сечі?

На 91-96% сеча людини складається із води. Містить азотисті продукти розпаду білкових речовин: сечовину, сечову та гіппурову кислоти, креатинін, ксантин, уробілін, індикан, а також солі – переважно хлориди, сульфати та фосфати.

Корисні поради

РАДА №1

Пийте достатню кількість води протягом дня, щоб забезпечити нормальне утворення сечі та уникнути її концентрації.

РАДА №2

Зверніть увагу на колір сечі він може вказувати на ваше загальне здоров'я. Яскраво-жовтий колір може свідчити про нестачу рідини, а каламутний колір може вказувати на проблеми з нирками або сечовидільною системою.

РАДА №3

Якщо у вас є підозри на наявність інфекції сечових шляхів (біль при сечовипусканні, зміна кольору або запаху сечі), зверніться до лікаря для проведення аналізів та призначення лікування.

Проходження сечі

У тілі людини є органи, які сприяють очищенню організму. Одним із них є нирка. Фільтрація крові та утворення сечі відбувається саме в цьому органі. Місце локалізації нирок - поперек. У нормі ліва на 2 см вище за праву. Сеча - результат виділення з організму кінцевих продуктів катаболізму, які надходять до організму з прийомом їжі. Процес очищення відбувається у 3 етапи. На першій стадії відбувається накопичення відходів та потрапляння їх у кров. На другій стадії – переміщення разом із кров'ю до органу виділення. На третій стадії - вихід з організму через сечовивідні шляхи.

Процес утворення сечі у людини проходить у кілька етапів, і збої у роботі нирок часто діагностують за складом урини.

Загальні відомості про утворення сечі, її властивості

Існує 3 фази утворення сечі.

Урина формується у нефронах – структурній одиниці нирок. Їх там знаходиться понад 1 млн. шт. Кожен нефрон містить у собі тільце, що складається з клубка капілярів. Зверху знаходиться капсула, пошарово вкрита епітеліальними клітинами, мембраною та каналами.Схема утворення сечі досить складна: плазма прослизає крізь нефрони, у результаті утворюється первинна сеча, потім вторинна сеча і останній стадії кінцева. Плазма крові фільтрується: кожну добу 1500 літрів крові протікає через нирку. З цього обсягу утворюється сеча, кількість якої налічує приблизно 1/1000 минулої крові. Внаслідок цих процесів відбувається тотальне очищення організму людини.

Фізико-хімічні властивості сечі вказані у таблиці:

Первинна фаза: ультрафільтрація

Утворення первинної сечі відбувається за рахунок очищення плазми від колоїдних частинок нирковими клубочками. Протягом доби кількість первинної сечі виробляється близько 160 літрів. Синтез здійснюється на тлі високого гідравлічного тиску в судинах нефрону та малого натиску в капсулі навколо нього – перепад становить приблизно 40 мм рт. ст. Через таку різницю тиску рідина фільтрується з крові: вода зі сполуками, що містять вуглець, а також з неорганічними субстанціями, молекули яких дуже малої маси входять у отвір судини. Елементи, маса молекул яких понад 80 000 атомних одиниць, вже не прослизають через стінку капіляра і утримуються в крові. Це:

• лейкоцити;
• еритроцити;
• тромбоцити;
• Більшість білків.

Вторинна фаза: реабсорбція

Вторинна сеча утворюється шляхом 2-х методів: активного (проти градієнта концентрацій) та пасивного всмоктування (дифузія). Внаслідок активної діяльності відбувається дуже велика споживання кисню.У нирці вона значно вища, ніж у інших органах. На другій стадії ультрафільтрат входить у вигнуті та прямі канальці нефрону та відбувається зворотне всмоктування або реабсорбція. Складна система каналів нефрону повністю покрита кровоносними судинами. Життєво необхідні організму речовини первинної сечі (вода, глюкоза, амінокислоти та інші елементи) йдуть у зворотний хід і втягуються в кров. У такий спосіб відбувається утворення вторинної сечі. У кров'яний потік реабсорбується більше 95% ультрафільтрату, і, отже, із 160 літрів виходить 1,5 літра концентрату, тобто вторинна сеча.

Остання фаза: секреція

Первинна сеча відрізняється від вторинної. Склад вторинної сечі включає величезну частину води і лише 5% сухих відходів, що складаються з сечовини, сечової кислоти, креатиніну та ін. Лише гемоглобін і альбумін можуть утримуватися в первинній сечі завдяки їх дрібним розмірам. Процес секреції схожий на реабсорбцію, проте у зворотному напрямку. Паралельно з всмоктуванням йде процес секреції, у результаті утворюється кінцева сеча. Завдяки секреції з організму виходять речовини, які надлишку є в крові або не проходять фільтрацію. Це можуть бути антибіотики, аміак та ін.

Добова норма сечі

За добу нирки дорослої здорової людини виробляють 1-2 літри сечі, при цьому в нічний час вони функціонують у 2 рази менше. Літраж залежить від ваги, віку, об'єму рідини, що споживається, а також рівня пітливості. У сечі міститься рідина, солі та шлаки. Проте віруси чи бактерії відсутні.

Вирізняють певні норми обсягу хімічних елементів у сечі.Тому за допомогою її аналізу можна провести порівняння і знайшовши відмінність визначити, наскільки порушений рівень речовин в організмі. Норма, дефіцит чи надлишок креатину, уробіліну, ксантину, калію, натрію, індикану, сечовини, сечової кислоти, солей хлороводневої кислоти вказує, у якому стані здоров'я пацієнта. Всі ці елементи ділять на органічні та мінеральні. Загалом їхня добова вага має становити близько 60 г. Але якщо людина вживає багато алкоголю, медпрепаратів або неправильно харчується, то згодом токсини все одно накопичуватимуться в крові, оскільки вони не можуть постійно перероблятися нирками.

Склад сечі

Іноді зустрічається утворення крові у сечі. Існує багато причин потрапляння еритроцитів (червоних тілець) до сечі. Насамперед це може бути пов'язане з утворенням каменів у нирках. Друга за частотою причина – внутрішні травми. Таблиця показує, скільки компонентів в нормі потрапляє в сечу дорослої здорової особини.

Регулювання сечоутворення

Регуляція – зміна процесу утворення сечі внаслідок діяльності гемостазу (системи організму, що відповідає за підтримання рідкої консистенції плазми). Процес утворення сечі залежить насамперед від загального тиску крові, який впливає на тиск у мальпігієвих клубочках. Впливає і сила кровотоку у них.Це від рівня розширеності чи звуженості капілярів. На це впливають гормони, нерви, продукти обміну речовин.

У процесі звуження або розширення судин нефронів вегетативна нервова система регулює роботу нирок: симптоматичні нерви звужують капіляри і потік крові меншає. Блукаючі нерви, навпаки, розширюють канал і потік стає більшим. Центральна нервова система також впливає їх роботу. Діурез (процес утворення та виділення сечі) збільшується при подразненні довгастого мозку, а при больових відчуттях припиняється. І гуморальна система впливає механізм утворення сечі. Хімічні речовини, які у крові, є деякими подразниками для епітелію нирок. Завдяки цьому здійснюється сечоутворення: рідина вбирається залежно від концентрації солей у сечі.

Вплив гормонів

На роботу нирок впливають деякі гормони:

• Картикоїди надниркових залоз, чоловічий статевий гормон і тироксин пригнічують реабсорбцію води, тим самим сприяючи збільшенню діурезу.
• Паратгормон та антидіуретичний гормон (вазопресин), зменшують виділення урини за рахунок підвищення всмоктування води. Вазопресин утворюється в нейрогіпофізі та регулюється нервовою системою залежно від кількості рідини в крові за допомогою осморегулюючого рефлексу. Надлишок гормону виводиться із сечею.
• Адреналін у невеликій кількості звужує виводячі судини нирок, піднімаючи тиск у нефронах. А у великих дозах може призвести до припинення діурезу за рахунок звуження артерій, що призводять.

Шляхи виведення сечі

Сеча, що утворилася, накопичується в нирковій балії, а потім спускається по циліндричній трубці, в якій виділяють 3 оболонки: слизову, м'язову і зовнішню волокнисту. Це сечовод, якому притаманні постійні звуження та розширення, завдяки чому відбувається проходження сечі через невеликий отвір у його стінці у сечовий міхур. Біля отвору знаходиться кілька складок слизової оболонки сечового міхура, завдяки чому сеча не потрапляє назад до сечоводу.

Сечовий міхур включає верхівку, дно, тіло та шийку. Обсяг органу залежить від статі та віку (у дорослих чоловічої статі він може досягати одного літра). Стінка міхура складається з м'язових волокон, а слизова оболонка із сполучної тканини, яка плавно перетворюється на складчасту підслизову.

Виведення шкідливих продуктів обміну речовин, тобто випорожнення сечового міхура, відбувається рефлекторно у 2 етапи. Накопичення сечі у міхурі у певній кількості сприяє підвищенню тиску і таким чином збуджує рецептори його стінок. Відділ спинного мозку, що відповідає за процес сечовипускання, виділяє імпульс у м'яз міхура, і відкривається внутрішній сфінктер. Тоді в людини виникає бажання до сечовипускання. Другий (зовнішній) сфінктер сечівника складається з м'язових волокон, які створюють м'язову діафрагму. Вона закриває місце виходу сечі із малого таза. Вихід сечі із зовнішнього сфінктера регулюється свідомо.