Що це таке місячні

Місячні (менструація) та їх розлади: причини, симптоми, лікування. Консультації спеціалістів

Місячні, або менструація - це зовнішній прояв менструального циклу жіночого організму, що виявляється у вигляді маткових кровотеч. У свою чергу, менструальний цикл – періодичні (кожні 21-35 днів; у середньому 28 днів), регулярні зміни жіночого організму, що забезпечують можливість зачаття дитини.

Початком менструального циклу вважають перший день місячних. Менструації з'являються у жінок 12-14 років, що свідчить про статевому дозріванні. Відсутність місячних в очікуваний час - найвірніша ознака вагітності.

Менструальний цикл складається з трьох фаз змін у яєчниках та ендометрії (слизова оболонка, що вистилає порожнину матки):

фолікулярна для яєчників та менструальна для ендометрію. Протягом цієї фази відбувається кровотеча із порожнини матки через відторгнення ендометрію, якщо не було запліднення яйцеклітини, утвореної у попередньому циклі. Перший день менструації вважається початком фолікулярної/менструальної фази. Тривалість фолікулярної фази, під час якої відбувається дозрівання домінантного фолікула, становить 7-22 дні (в середньому 14 днів);
овуляторна для яєчників та проліферативна для ендометрію (в середньому триває 3 дні). Настає приблизно з сьомого дня циклу, коли визначається домінантний фолікул, який росте і дозріває до граафової бульбашки з виділенням жіночого статевого гормону естрадіолу. Інші фолікули "усихають".На овуляторній стадії також відбувається викид лютеїнізуючого гормону, який стимулює вироблення простагландинів та протеолітичних ферментів, що сприяють розриву стінки фолікула з вивільненням зрілої яйцеклітини (власне овуляція);
лютеїнова для яєчників та секреторна для ендометрію – проміжок часу (13-15 днів) між овуляцією та новими місячними. Цей період також називають "фаза жовтого тіла". На початку лютеїнової/секреторної фази розірваний граафів бульбашка перетворюється на “жовте тіло” під впливом накопичених ліпідів та жовтого лютеїнового пігменту. Жовте тіло виділяє жіночі статеві гормони (прогестерон та естрадіол), готуючи ендометрій та матку до імплантації заплідненої яйцеклітини. Якщо настає запліднення яйцеклітини, жовте тіло продукує прогестерон до розвитку плаценти, яка сама починає виробляти необхідну кількість прогестерону. Якщо вагітність не відбувається (запліднення яйцеклітини не настає), жовте тіло піддається розчиненню і перестає виробляти прогестерон і естрогени. Через це стимулюються процеси, що призводять до некротичних змін в ендометрії та розвитку нових фолікулів. Починається новий менструальний цикл.

Причини менструальних розладів

Менструальні розлади, або порушення менструального циклу - це не хвороба, а свідчення ненормального функціонування внутрішніх статевих органів, насамперед наявності дефекту в гормональній сфері.

Менструальний цикл може порушуватися під впливом різних причин і патологічних факторів, що привертають:

дефекти гормональної системи – порушення вироблення жіночих статевих гормонів (зокрема, при клімаксі), а також гормонів щитовидної залози (гіпотиреоз, гіпертиреоз, зоб), надниркових залоз та гіпофіза;
запальні захворювання та/або інфекції внутрішніх та зовнішніх статевих органів (аднексит, кольпіт, молочниця, хламідіоз, уреаплазма, гонорея, сифіліс, ін.); ерозія шийки матки; пухлини жіночих статевих органів (міома, кіста шийки матки, рак шийки матки, саркома матки та ін.); поліпи у матці, ендометріоз, наслідки позаматкової вагітності;
інфекції інших органів (герпес, часті ГРВІ тощо);
ВІЛ-інфекція, туберкульоз;
отруєння, алкоголізм, наркоманія;
радіаційне ураження;
тяжкі хвороби крові (лейкоз, лімфома), печінки (гепатити, цироз печінки), нирок (гломерулонефрит, пієлонефрит), легенів (бронхіт, бронхіальна астма) та інших органів;
стрес, невроз, депресія;
прийом ліків; аборт, у т.ч. медикаментодний аборт;
застосування протизаплідних засобів;
спадкова схильність;
різка зміна місця проживання.

Різновиди менструальних розладів та лікування менструальних розладів

По регулярності та тривалості циклу:

нерегулярні місячні – коли перерва між менструацією в однієї жінки протягом кількох місяців та років змінюється від 21-25 до 40-60 днів. Нерегулярні місячні завжди поєднуються з іншими їх порушеннями - бувають затяжними або короткими, мізерними або рясними, хворобливими та ін. Причини нерегулярних місячних: пологи, аборти (в т.ч. ), гіпофіза, кісти яєчників, поліпи ендометрію, ендометріоз, запальні захворювання яєчників та матки, ін.Нерегулярні місячні - привід звернутися до гінеколога, який з'ясує їх причини та призначить відповідне лікування: оральні контрацептиви (як правило, прогестеронового ряду), антибактеріальні препарати при запаленнях, вишкрібання порожнини матки (наприклад, при поліпах), хірургічне видалення;
часті місячні – стійке (протягом місяців та років) скорочення перерви між кровотечами щодо норми для конкретної жінки. Часті місячні можуть бути короткими або затяжними, мізерними або рясними, болючими. Причини частих місячних: нестабільна гормональна регуляція (у дівчат, у жінок після 45 років), після пологів, ендометрит, сальпінгоофорит, ендометрит, ендометріоз, міома, поліпи матки, стрес, надмірне фізичне навантаження, часті ГРВІ та ін. терапія (поєднання естрогенів та гестагенів), антибактеріальна терапія та ін.
затримка місячних проявляється у вигляді ослаблення менструації (олігоменореї), коли тривалість кровотечі не перевищує 3-х днів; подовження періоду між кровотечами понад 35 днів (опсоменорея) та відсутність менструації (аменорея), при якій у жінок дітородного віку (15-45 років) місячні не настають понад півроку. Слід пам'ятати що відсутність місячних – норма при вагітності, під час грудного вигодовування (як правило, місячні знову з'являються через 1-3 місяці після пологів або завершення грудного вигодовування), після настання клімаксу.

Причини патологічної аменореї: вроджена атрезія шийки матки, піхви та цноти; рання менопауза (у кожної п'ятої жінки), хромосомні хвороби, полікістозне ураження яєчників, гіперпролактинемія, гірсутизм, акне, анорексія, депресія, невроз та ін. ; при необхідності рекомендує хірургічне втручання, наприклад, лапараскопічну діатермокоагуляцію при полікістозі яєчників.

За тривалістю фази кровотечі (фолікулярної/менструальної фази):

короткі (олігоменорея) – менше 3-х днів. Причини: надлишок лютеїнезуючого гормону, полікістоз яєчників, ендометрит, аднексит, ендометріоз, гіпоплазія матки; наслідки вишкрібань ендометрію та абортів. Олігоменорея й у пременопаузи як провісник аменореи. Гінекологи лікують олігоменорею гормональними препаратами, що містять естроген, які стимулюють овуляцію. Полікістоз яєчників усувають за допомогою діатермокоагуляції;
затяжні - коли менструація триває 8-14 днів і часто буває щедрою. Причини: гіперплазія, поліпи ендометрію, міома матки, ендометрит, аднексит, дисплазія та рак шийки матки, саркома матки рак яєчників. Для нормалізації місячних потрібне лікування основного захворювання.

За рясністю кровотечі:

убогі - менше 50 мл за всі дні менструації. У нормі бувають у молодих дівчат на етапі встановлення менструального циклу (триває до 1 року).Причини патологічних мізерних місячних: вроджене звуження шийки матки, перенесені операції на матці (зменшення площі ендометрію), численні аборти та вишкрібання, хронічні запальні захворювання матки та придатків, гормональні порушення;
рясні – понад 90 мл за всі дні менструації. Причини: численні аборти та викидні, порушення згортання крові, гормональні розлади, міома, поліпи матки, ендометріоз, прийом протизаплідних препаратів.

УВАГА! Важливо не сплутати рясні менструації з матковою кровотечею, наприклад, при злоякісних пухлинах матки. Якщо виділення крові супроводжується різким погіршенням стану, слабкістю, блідістю, тахікардією, слід негайно звернутися до лікаря.

Профілактика менструальних розладів

Щоб уникнути менструальних порушень, дотримуйтесь правил:

нормалізуйте сексуальне життя;
стежте за регулярністю, тривалістю і тим, і наскільки рясні місячні;
проходьте щорічні профілактичні огляди у гінеколога;
погоджуйте питання контрацепції з гінекологом та, при необхідності, з ендокринологом;
своєчасно лікуйте запальні та незапальні захворювання, у т.ч. гінекологічні хвороби;
контролюйте стан гормонального тла;
приймайте полівітаміни навесні та восени;
ведіть здоровий спосіб життя, уникайте стресу.

До якого лікаря звернутися

У разі порушення менструального циклу проконсультуйтеся з гінекологом, гінекологом-ендокринологом, сімейним лікарем. Зверніться до лікарів сервісу лікарських відеоконсультацій Botkin.pro. Подивіться, як наші лікарі відповідають на запитання пацієнтів.Задайте питання лікарям сервісу безкоштовно, не залишаючи цієї сторінки, або проконсультуйтеся у лікаря.

Питання пацієнтів – відповіді лікарів Botkin.pro:

Порушення місячних

У мене були місячні 10 днів. Через 5 днів увечері почало мазати темно-коричневим зі шматками крові.

Доброго дня, такого звичайно, не повинно бути. У першу чергу, виключіть вагітність, - зробіть тест на вагітність. запальний процес органів малого тазу,

Місячні після закінчення прийому оральних контрацептивів

Здравствуйте, Мені 18 років 19 грудня 2016 року зробили вакуумний аборт. З того ж дня почала пити протизаплідні. з дня початку останніх місячних минуло 25 днів)? Як зміниться довжина мого? менструального циклу, якщо до аборту вона становила 31 день?Чи могла наступити вагітність, якщо у мене був незахищений статевий акт приблизно через 8-12 днів після закінчення прийому протизаплідних?

Здрастуйте, Валерія. Хотіла уточнити, які пили таблетки і чому вирішили, що не підійшли? Менструація може прийти з декількома змінами, може і без змін. У всіх по-різному. 10.02.Якщо місячних немає робимо тест на Якщо менструація буде, краще перевизначиться з надійним методом контрацепції.

Мізерні місячні

Доброго дня!У мене останніх 7 місяців йдуть дуже малі виділення крові під час місячних. Це почалося після того, як я була змушена прийняти екстрену контрацепцію. Після неї у мене була затримка місячних майже на 2 тижні, після цього почалися малі виділення і так протягом 7-6 місяців. Але місячні нормалізувалися та йдуть нормально. Що це може бути? І чи варто з цього приводу звертатися до лікаря?

Менструація

Менструації мають багато назв – наші місячні, менструальний цикл, критичні дні, навіть "червоний день календаря". Незалежно від того, як ви це називаєте, менструації у дівчат – це вагінальні кровотечі, що в нормі відбувається щомісяця.

Суть менструації

Під час місячного менструального циклу гормони готують матку до вагітності. Якщо ви завагітнієте, то ваші місячні зазвичай не повертаються до пологів та закінчення годування дитини груддю. З першої менструації (менархе) та до припинення менструації з настанням менопаузи єдиною метою місячних є розмноження. Якщо запліднена яйцеклітина не імплантується в стінку матки після овуляції, слизова оболонка відкидається. Іншими словами, якщо зачаття не відбудеться, то жінка проллє потовщену слизову оболонку матки (ендометрій) та зайву кров через піхву назовні. Це і є ваша менструація, вона відбувається щомісяця, бо ви не завагітніли.

Звільнення організму від "непотрібного" вмісту з метою підготувати статеві шляхи до можливого майбутнього запліднення та розвитку зародка і є суть місячних.

☛ Менструація - Це дні місяця, протягом яких у дівчат та жінок виділяється кров.
☛ Менструальний цикл - тимчасовий проміжок від 1 дня менстрації до першого наступного дня.

Фази менструального циклу

У жіночому організмі відбувається багато послідовних гормональних процесів, що призводять до менструації. Вони слідують передбачуваним чином щомісяця і є рушійною силою нормального менструального циклу. І матка це, швидше, сторонній спостерігач у цьому місячному процесі. Головними дійовими особами цього щомісячного "подання" є дві структури головного мозку - гіпоталамус і гіпофіз, а також яєчники. Технічно це називається гіпоталамо-гіпофізарно-гонадна вісь.

Коли взаємодія цього нейроендокринного тріо функціонує належним чином, овуляція та менструація відбуваються у свої фази через регулярні проміжки часу.

Перший день місячних

Менструація – це циклічне виділення відкинутої слизової оболонки матки. Деякі можуть подумати, що менструація знаменує кінець їхнього циклу. Насправді менструація знаменує собою перший день нового циклу. Коли починається кровотеча, мозок вже ініціював гормональні зміни в організмі, щоб запустити новий цикл дозрівання ендометрію, підготовки до прийому заплідненої яйцеклітини. І якщо цього не станеться, почнеться відшарування слизової оболонки і витікання її назовні під час чергової менструації. Тому правильно рахувати перший день місячних першим днем нового менструального циклу!

Фолікулярна фаза

Коли починається менструація та вистилається слизова оболонка попереднього циклу, ваш мозок виробляє гормони, які стимулюють яєчники до вивільнення естрогену та підготовки яйцеклітини до овуляції. Це перша фаза менструального циклу – фолікулярна. Під впливом підвищення рівня естрогену слизова оболонка матки, або ендометрію, починає товщати або розростатися.

Овуляція

У відповідь на чергову зміну рівня гормонів у мозку яєчник вивільняє яйцеклітину (ооцит) і відбувається овуляція. Зазвичай це відбувається на 13-14-15 день циклу (залежно від його тривалості).

Лютеїнова фаза

Фолікул, який випустив яйцеклітину, тепер починає стискатись і стає структурою, відомою як жовте тіло. Він виробляв лише естроген, але тепер починає виробляти прогестерон. Хоча естроген і прогестерон виробляються протягом другої частини менструального циклу, концентрація останнього переважає. Під впливом прогестерону слизова оболонка матки починає змінюватися в такий спосіб, щоб підготувати її до вагітності. В останній половині 2 фази циклу слизова оболонка матки стає товще і складніше структурно із залозами, кровоносними судинами та набуханням тканин. Це всі зміни, які готують його до процесу імплантації та виношування вагітності.

Якщо імплантація заплідненої яйцеклітини у другій фазі місячного циклу немає, жовте тіло в яєчнику продовжує скорочуватися. Протягом цього часу рівень естрогену та прогестерону продовжує падати. Коли це відбувається, кровоносні судини, які розширилися у потовщеній підкладці, стискаються та перекривають кровотік. Потовщена слизова оболонка, втративши живлення її кровотоку, відмирає і проливається з матки назовні з менструальною кров'ю.

Факти про місячні

Менструація – цілком нормальний процес, який відбувається практично у кожної людини з маткою. Середній вік, у якому починається і закінчується менструація, у жінок становить 12 років та 52 роки відповідно. І все ж таки існує безліч неперевірених фактів і помилок з цього приводу.

1.Цикл місячних може змінюватися

Ваш менструальний цикл є унікальним для вас. Тим не менш, ваша власна менструація може змінюватися від місяця до місяця. Наприклад, вона може наступити на кілька днів раніше чи пізніше, або цей період перших днів місячних бути важким/легким. Чинники впливу цього наступні:

Стрес
Фізичні навантаження
Збільшення/втрата ваги
Зміна клімату, часового поясу
Хвороба
Інтенсивність статевого життя

Деякі цикли чутливіші до коливань рівня гормонів, ніж інші. У деяких жінок постійно відзначаються дуже сильна маткова кровотеча та/або дуже болючі місячні. Це ненормально – обговоріть ці симптоми лікарем гінекологом.

2. Слідкуйте за засобами гігієни

Нормальна ментруація у здорової дівчини – це не хвороба чи інвалідність. Немає жодних медичних причин обмежувати фізичну активність під час місячних, включаючи плавання, йогу та всі екстремальні види спорту. Також відносно безпечно, хоч і не гігієнічно, займатися сексом у цей час. Але ви повинні змінити прокладку, перш ніж вона просочиться кров'ю. Ви повинні міняти тампон принаймні кожні чотири-шість годин. Намагайтеся використовувати тампон з найнижчою здатністю, що вбирає, необхідний для вашого об'єму крововтрати. Наприклад, використовуйте полегшені або звичайні тампони у найлегші дні вашого періоду та резервуйте тампони Super та Super Plus тільки для найважчих днів.

Деякі дівчата відчувають потребу очистити свою піхву після місячних за допомогою душу або спринцювання. Це не тільки не обов'язково, а й може вбити корисні вагінальні бактерії, які зберігають його чистим та здоровим.Просто дотримуйтесь простих правил гігієни, читайте подробиці тут.

3. Цикл мінливий

Більшість нормальних місячних циклів триває від трьох до п'яти днів, але деякі сягають семи днів. Протягом кількох років після початку менструації зазвичай спостерігаються більш тривалі цикли. З віком ваш цикл має тенденцію скорочуватися.

4. Допустимо перепустку місячних

Жіночому організму в період статевого дозрівання нормально іноді пропускати місячні. Але як тільки у вас почалися регулярні цикли, відсутність щомісячної кровотечі в певний час може бути ознакою проблеми. Якщо ви займаєтеся сексом, найбільш поширеною причиною пропущеного періоду є зачаття дитини. Подумайте про те, щоб пройти тест з сечі і здати аналіз крові на вагітність, якщо затримка більше 2-3 днів.

Якщо ви не вагітні, пропущена менструація зазвичай означає, що овуляція не відбулася. Ті самі фактори, які можуть впливати на менструальний цикл, такі як стрес і значні фізичні вправи, можуть впливати і на овуляцію. Якщо ви пропускаєте два або три місяці поспіль, слід піти на консультацію до лікаря гінеколога-ендокринолога.

Корисна порада наостанок

Менструація – це нормальна функція жіночого організму. Ви не повинні соромитися своїх місячних, і ваші місячні не повинні заважати вашому способу життя. Якщо у вас виникли проблеми з менструальним циклом, зверніться до лікаря гінеколога-ендокринолога. Одні з найкращих фахівців Москви приймають у нашій жіночій клініці на Кутузовському проспекті!

Місячні: що це, скільки тривають?

Місячні, менструація (бере початок від латинського mensis - місяць і menstruus - щомісячний) або регули - це одна із фаз менструального циклу.

Менструація у дівчаток простими словами – це криваві виділення. Якщо говорити науково, то це відторгнення слизової оболонки тіла матки (вона називається ендометрією) з незаплідненою яйцеклітиною.

Як місячні інакше називають?

Назв у цієї події багато. Більшість є фразеологізмами. Кожне нове покоління лише збільшує кількість синонімів. Усі дівчата різні, кожна сприймає менстрики по-своєму. Далі ми перерахуємо деякі з них через кому.

Місячні, менструація, регули, критичні дні, бабуся на червоному мерседесі, гості, гості на червоній машині, гості з Краснодара, друзі на червоній машині, жіночі справи, жіночі дні, жіноче свято, затока, фарби, червона армія, кривава Меррі, червоний день календаря, менстрики, менстряки, менти прийшли, місяці, місяки, міськи (схоже на футболіста – може вигадали футбольні фанати), мучальні, святкові дні, ці справи, ці дні, технічні роботи, хрестики.

Чому не йдуть місячні?

Процес має повторюватися щомісяця. Нормальний цикл триває від 21 до 35 діб, регулярно. Тобто за 3-4 тижні до Вас знову повинні приїхати «гості на червоній машині».

Причини, не пов'язані з патологією, але через них немає регулювання:

Ви не досягли статевого дозрівання. Вам ще від одинадцятої до п'ятнадцяти років.
Період вагітності. Підготовлене місце зайняте, туди більше нікого не пустять, причому тривалий термін, до 9 місяців.
Відразу після пологів. У цей момент йдуть інші виділення, вони називаються лохії. Тут організму не до менструації. Йому треба відновитись. Тривалість близько кількох тижнів.
Трапляються випадки, коли нічого немає в період годування.
Менопауза. В цьому випадку організм вже не готовий до репродуктивних функцій.

Суть місячних чи що виходить під час менструації?

Яйцеклітина після дозрівання в яєчнику починає переміщатися до матки. У цей час у матки товщає оболонка. Організм готується до прийому гостя. Готується ідеальне місце, у якому має статися запліднення. Якщо яйцеклітина прийшла в матку і не запліднилася, організм її відкидає. Зазвичай це відбувається через 2 тижні після овуляції. Ретельно підготовлене місце стає непотрібним. Верхні шари ендометрію разом із яйцеклітиною виходять назовні. Тобто виникають менструальні виділення. Вони супроводжуються кровотечею.

Менструальна кров відрізняється від крові, яка тече у венах чи артеріях. У складі буде і клітини маткової оболонки, що руйнуються, і домішки секрету маткових залоз та інших ферментів. Ця кров не згортається так швидко, як звичайна. Колір у неї темніший.

Перший день таких виділень беруть початок менструального циклу. Це пояснюється тим, що з початком виділень пов'язано початок дозрівання нової яйцеклітини. Тобто, запускається новий цикл.

Скільки днів тривають місячні?

Ви всі індивідуальні, кожна має різну тривалість менструації. Для цього потрібно вести календар. Він допоможе Вам вивчити Ваші нормальні регули. Нормою вважається, якщо виділення з кров'ю у дівчаток мають тривати від 3 до 7 діб. Якщо вони коротші або довші за ці терміни, то не замислюючись відвідайте лікаря. Можливо у Вас гормональний збій чи дисбаланс. Кінець кінцем гінеколог Вас обстежить, може призначити аналізи. За підсумком він відповість на всі Ваші запитання та надасть рекомендації.Можливо Ви маєте особливості, що відбиваються на тривалості цих днів. У будь-якому випадку Ви нічого не втратите.

Що відбувається під час місячних?

День 1. Перший день зазвичай найнеприємніший. Відбувається відторгнення ендометрію. У цей момент починає скорочуватися матка. Найчастіше це призводить до дискомфорту.

День 2. Болі та неприємні відчуття ще можуть зберігатися. В організмі починає утворюватися і дозрівати нова яйцеклітина.

День 3. У процесі відторгнення на стінках матки утворюються ранова поверхня. Вона дуже вразлива. На цьому етапі, та й на інших так само необхідно приділити максимум уваги гігієні.

День 4. До цього моменту біль та дискомфорт повинні йти. Криваві виділення мають зменшуватися. Не рекомендується перевтомлюватися та обмежте фізичні навантаження.

День 5. На даному етапі матка має завершити процес відновлення та загоєння. З цього моменту вважається, що організм оновився. Найкраще починають працювати всі обмінні процеси.

Коли слід звернутися до лікаря?

Цикл зазвичай встановлюється протягом 2 років із моменту появи менархе. Рекомендуємо вести календар, який покаже періодичність циклу. Він допоможе Вам краще пізнати свій організм. Ви зможете відстежити будь-які збої, зміни в тривалості подій, що протікають.

Зверніть увагу, якщо у Вас з'являються гості частіше, ніж через 21 день і якщо вони не повертаються через 35 днів.
Рясні або надто мізерні виділення – це ознака відхилень.
Якщо Вам 15 років, а «гості не приїхали», це може говорити про порушення або збої в організмі.
Сподіваємося з Вами все гаразд, але не відкладайте похід до лікаря. Пройдіть огляд у спеціаліста.
А у Вас розпочалися місячні? Помнете, як це було?