Пацієнт прожив два місяці зі свинячим серцем. Як таке взагалі можливо

В американському штаті Меріленд помер чоловік, якому пересадили серце свині. При цьому пацієнт після складної операції зміг прожити майже два місяці і навіть досяг «значного прогресу» у реабілітації.

58-річний ветеран Військово-морського флоту США Лоуренс Фосетт вступив до лікарні в середині вересня з термінальною стадією серцевої недостатності. У зв'язку з важким станом здоров'я чоловіка визнали непридатним для традиційної трансплантації, тому він дав згоду на пересадку органу тварини, підданого генетичній модифікації.

Після операції чоловік не тільки зміг вижити, але й пішов на виправлення: протягом першого місяця відновлення він посилено займався фізіотерапією, працював над поверненням здатності ходити, спілкувався з членами сім'ї, у тому числі грав у карти зі своєю дружиною Енн. Однак останніми днями його стан погіршився, почали виявлятися ознаки відторгнення, і, незважаючи на зусилля лікарів, Фосетт помер.

Коріння ідеї пересадки органів тварини людині сягають глибокої давнини. РБК Life з'ясував, чому вчені досі продовжують проводити подібні експерименти.

Про пересадку органів тварин людині замислилися ще в давнину

У медицині пересадка органів від одного виду до іншого називається ксенотрансплантацією. Ще з часів давнини відомі численні міфи про гібриди звіра і людини: від давньоєгипетського бога похоронних ритуалів Анубіса з тілом людини і головою шакала до індуїстського божества Ганеші, що є мішкою людини і слона.

Вже тоді так чи інакше люди почали замислюватися про можливість використовувати в медицині тварин як донорів. Скажімо, ще 600 років до нашої ери подібними експериментами займався індійський лікар Сусрата, а 1667 року відбулося перше задокументоване переливання крові тварини. Особистий лікар короля Франції Людовіка XIV Жан-Батіст Дені перелив 15-річному хлопчику незначну частину крові ягняти, внаслідок чого підліток залишився живим.

При цьому через два століття його співвітчизник Поль Берт опублікував у 1863 році роботу під назвою «Про трансплантацію тварин», у якій рекомендував утриматися від пересадки органів одного виду іншому. Втім, як свідчить історія, до попереджень французького фізіолога так і не дослухалися.

Експерименти XX ст.

З розвитком медицини з початку XX століття відомі численні спроби ксенотрансплантації з використанням органів як приматів, таких як бабуїни та шимпанзе, так і інших ссавців, у тому числі кроликів, овець та свиней. Всі вони виявилися невдалими: як правило, пацієнти помирали в перші години внаслідок тромбозу та інших ускладнень, тому після 1923 подібні експерименти були припинені на 40 років.

У 1960-х практика пересадки тканин та органів від тварини відновилася. Цьому сприяло вивчення можливості застосування імуносупресії — пригнічення імунітету задля запобігання імунологічному відторгненню. Одним із основоположників сучасної трансплантації вважається американський хірург Кіт Реемтсма, який пересаджував своїм пацієнтам нирки мавп.У 1964 році фахівець та його колеги пересадили нирки шимпанзе жінці, яка прожила після операції дев'ять місяців, що стало рекордним терміном життя серед усіх ксенотрансплантантів на даний момент.

У тому ж році американець Джеймс Харді зробив першу спробу ксенотрансплантації серця шимпанзе 68-річному чоловікові, проте донорський орган був недостатньо великий, щоб підтримувати кровообіг реципієнта, і пацієнт помер протягом кількох годин. Після цього фахівець зіткнувся з вкрай негативною реакцією як з боку громадськості, так і з боку медичної спільноти, через що змушений був відмовитися від подальших експериментів.

У жовтні 1984 року відбувся один із найвідоміших випадків ксенотрансплантації, коли кардіохірург Леонард Бейлі пересадив новонародженій дівчинці Бебі Фей серце бабуїна. Сама операція пройшла успішно, проте немовля померло через 21 день через відторгнення. Цей випадок також став предметом гострих етичних та юридичних дискусій у США.

Генетично модифіковані свині

Вирішення проблеми відторгнення сторонніх органів вчені бачать у створенні генетично модифікованих тварин, чиї тканини при правильному генному втручанні не викличуть сильного обурення з боку людського організму. Хорошим джерелом для вирощування потенційно безпечних органів фахівці називають свиней, які, на відміну від приматів, краще вивчені і легко містяться в неволі для лабораторних досліджень. Вчені намагаються змінити їх геном таким чином, щоб їхні клітини не сприймалися імунною системою людини як «чужинців».