Прийом у психотерапевта: як минає, правила поведінки на прийомі

На противагу Заходу у Росії психотерапія ще далека від статусу невід'ємної частини життя. Більше того, люди вважають за краще зберігати свої проблеми в таємниці або ж промовляти з рідними та друзями, часто роками ігноруючи необхідність звернення до лікаря. Незважаючи на те, що для нашого часу характерні зміни в цій сфері, наприклад, дестигматизація, багато хто до цього дня не знає про прийом психотерапевта: як проходить, які існують види терапії, як відрізняти різних фахівців і коли і до кого записуватися.

Психотерапевт, психолог чи психіатр

Важливо знати, чим відрізняється прийом психотерапевта від консультації психолога та психіатра, до кого необхідно звертатися у конкретній ситуації.

Психолог – це фахівець із психології. Він не має права займатися діагностикою та призначенням препаратів. Переважно працює з людьми без ментальних розладів, а з усілякими психологічними проблемами (наприклад, у сфері соціальної адаптації, взаємин чи кар'єри). Ці фахівці можуть проводити різні тести та тренінги, давати рекомендації, займатися розробкою теорій. Найчастіше психологи застосовують знання у педагогіці, управлінні персоналом чи маркетингу.

Психіатр – лікар, чиє завдання – діагностувати, лікувати, а також займатися профілактикою психічних хвороб: депресії, біполярного розладу, фобій, шизофренії, епілепсії, неврозу та інших. Фахівці цього профілю призначають пацієнтам ліки та психотерапію (не завжди).

Психотерапевт - психіатр, який вибрав роботу з нескладними ментальними розладами: залежності, депресії, фобії, а також прикордонні стани. Серед методів лікування – слово, гіпноз, гештальт, різні техніки. Але в РФ психотерапевтом може бути і психолог, який здобув спеціальну освіту.

Прийом у психолога

Варто знати про прийом у психолога, як відбуваються консультації. Мета першої зустрічі - або діагностика проблеми з метою розробки наступної терапії, або консультація з певного питання, який є актуальним і цікавим для клієнта.

Регулярні відвідування потрібні, якщо у людини діагностована важка криза (через стрес, дефіцит спілкування, проблеми на роботі чи вдома). Спілкування ґрунтується на довірчій бесіді. Необхідно бути готовим до ряду методів: самопізнання, позбавлення негативних емоцій і навчання нової форми поведінки.

Коли потрібний психіатр

Звернення до психіатра необхідне, якщо здоров'ю та життю людини та її оточенню загрожує небезпека. Серед найпопулярніших причин – суїцидальні думки, депресія, галюцинації, агресія. Психотерапевт може порекомендувати клієнту відвідування психіатра та медикаментозне лікування.

Область компетенції психотерапевта

Основна сфера діяльності спеціаліста:

• втома;
• апатія;
• стреси;
• депресія;
• нервові зриви;
• кризові ситуації;
• незадоволеність життям.

А також поширені психосоматичні розлади: виразки, ожиріння, астма, псоріаз, деякі форми остеохондрозу та синдром хронічної втоми. Як правило, хворі звертаються до лікарів інших профілів. Нерідко лікування виявляється неефективним.

Час шукати психотерапевта

Часом багатьом доводиться замислюватися про прийом у психотерапевта, як проходить він і коли потрібно звертатися за допомогою. Це стає актуальним, коли виникає проблема, з якою важко впоратися самостійно. Такі проблеми бувають терміновими та несрочними. Серед перших - втрата близької людини, токсичні відносини, панічні атаки, депресія, фобії - все, через що зараз погано. До нетермінових відносяться випадки, коли людина постійно з чимось примиряється: з негативом в особистому житті або роботою, що набридла.

Симптоми, які є приводом записатися прийом психотерапевта:

1. Думки про самогубство.
2. Зміни у характері: нетовариськість, втрата інтересу до справ, замкнутість.
3. Бажання шкодити собі чи сліди на тілі (порізи, опіки, подряпини).
4. Зміни самовпевненості, встановлення на провал.
5. Поява чи почастішання нав'язливих дій.
6. Незрозумілі, дивні відчуття у тілі.
7. Панічні атаки.
8. Дратівливість та агресія.
9. Несподівані емоційні реакції: сум у відповідь на питання про справи, сльозливість під час перегляду комедії.
10. Перепади настрою.
11. Нестабільний апетит.
12. Втома, сонливість, апатія.
13. Порушення сну: постійна сонливість, незадовільна якість сну або безсоння.
14. Проблеми з концентрацією.
15. Небажання рухатися.

Протипоказання до прийому психотерапевта:

• Дитячий вік до 6 років.
• Офіційні діагнози на кшталт епілепсії та шизофренії.
• Відсутність бажання змін у житті.
• Розсудливість.

Психологічні школи

Напрямок визначає методологію фахівця. Серед популярних шкіл:

• психоаналіз;
• екзистенційний аналіз;
• когнітивно-поведінкова психотерапія;
• юнгіанський аналіз;
• гештальт-терапія;
• людиноцентрований підхід.

Незалежно від обраної школи, кожен клієнт повинен гарантувати конфіденційність. Це можна обговорювати як усно, і закріплювати договором. Існують ситуації-виключення, за яких лікар може порушити конфіденційність: загроза суїциду або життю будь-кого, визнання у злочині. Якщо психотерапевт повівся незаконно без вагомих причин, він буде змушений понести відповідальність за свої дії.

Захист від ошуканців

У першому прийомі психотерапевт завжди пропонує план роботи. Довгі роздуми, прохання подумати удвох чи призначення ще однієї зустрічі свідчать про непрофесіоналізм. Насторожитися варто, якщо фахівець каже речі на кшталт "у всіх такі проблеми" або "не переживайте, з цим усі живуть". На жаль, диплом, ліцензії та сертифікати не гарантія того, що співпраця буде із професіоналом. Позитивні відгуки в інтернеті та рекомендації знайомих більш надійні у цьому плані.

Буває, що немає емоційної сумісності. Наприклад, невдалим вибором для тих, хто не любить дотику, є тілесно-орієнтована терапія. Під час першої розмови важливо визначити, чи людина може довіряти психотерапевту. Будь-який дискомфорт – причина шукати іншого фахівця. А також сам лікар може відмовитись від роботи та порекомендувати колегу.

Освіта фахівця

Перед тим, як потрапити на прийом до психотерапевта, враховують освіту майбутнього лікаря. Навчання навіть у найдостойнішому вищому навчальному закладі недостатньо, тому важливо звернути увагу і на активність лікаря після отримання диплома: участь у семінарах та курсах, досвід консультування (від трьох років), рекомендацію від старшого колеги, практику інтервізій та супервізій.Так само важливий досвід власної терапії.

Перша консультація

Зустріч із лікарем – не звичайна розмова. Є два варіанти того, як виглядає прийом у психотерапевта:

• Перший – діагностика стану клієнта чи конкретної проблеми для майбутньої терапії. Актуально, якщо людина, яка звернулася за допомогою, перебуває у кризі. Лікар аналізує історію життя клієнта, шукає причини того, що відбувається, підбирає методи лікування та призначає необхідну кількість сеансів.
• Другий варіант – консультація щодо певного запиту. Вибирається, якщо у клієнта є проблема, яка турбує, та необхідність отримати відповіді про її вирішення. Прийом може бути разовим або складатися з кількох зустрічей. Підсумок консультації – аналіз та оцінка проблеми, а також рекомендації щодо звільнення від неї, нові корисні навички. В середньому візит триває близько години.

Поради новачкові (і не тільки)

Що ще потрібно знати про прийом психотерапевта? Як відбувається консультація, вже було описано. Головне, про що повинна думати людина на прийомі - це про те, що консультація необхідна для неї, а не для лікаря. І основне завдання клієнта – це робота над собою. Способи полегшити це завдання:

• Спробувати нове.
• Не боятися змін: вирішення проблеми, нового життя, перетворення на сильну людину, якій більше не знадобиться психотерапія.
• Терпіння. Зміни наступають лише тоді, коли людина до них по-справжньому готова.
• Записи. Необхідно документувати думки під час зустрічей, висновки та нову інформацію (почуту чи усвідомлену самостійно).
• Значення ситуації. Важливою є кожна деталь: загальна атмосфера, запахи, меблі та аксесуари, освітлення.
• Просити пояснювати те, що незрозуміло.
• Жодних шаблонів.Клієнт може розповідати свою історію так, як йому комфортно та хочеться.
• Максимальне використання часу консультації.
• Свобода у розмовах та питаннях. Особливість подібних консультацій у тому, що люди повинні бути щирими і розповісти лікарю всі свої секрети.
• Нема страхів. Не варто боятися засудження, оцінка клієнта є метою психотерапевта.

Перший прийом завжди є тестовим характером. Далі людина має право відмовитися від співпраці або продовжити психотерапію. Нема чого поспішати. У деяких випадках лікарі готові повідомити про подробиці подальшої терапії в кінці першої консультації, в інших клієнт задає терапевтичний ритм. Дуже важливо, щоб ініціатива йшла від обох учасників. А також потрібно пам'ятати, що завдання лікаря - не вирішити все за людину, а направити його шляхом, який клієнт повинен буде пройти сам.

Відгуки про перший прийом

Що говорять клієнти у своїх відгуках про перший прийом психотерапевта? Як проходить консультація та які почуття відчувають пацієнти?

Багато хто зізнається, що зверталися за допомогою через прокрастинацію, низьку самооцінку та проблеми із соціальною адаптацією. З першої консультації можна побачити високу кваліфікацію фахівця. На це може вказувати його відповідальність, щира залученість до розмови тощо.

Також багато хто зізнається, що їхній перший досвід консультації у психотерапевта був негативним. Фахівець показав себе некваліфікованим дилетантом.Люди радять звертати увагу на обстановку в кабінеті - чи є бруд чи зайві предмети на столі, чи затишно в кімнаті, чи темно і неохайно? Яким би плачевним не був ваш перший візит до фахівця, не впадайте у відчай! Багато людей рекомендують не опускати руки та шукати того фахівця, який підійде саме вам. Це саме стосується і методу лікування. Якщо призначена терапія не допомагає, то треба поміняти лікаря. Крім того, у своїх відгуках люди рекомендують налаштовуватися на тривале лікування (кілька місяців) і не чекати на швидкі результати.

Відгуки про прийоми психотерапевта зустрічаються різні: все залежить від індивідуальних особливостей лікаря і клієнта і різних обставин. Але загалом люди рекомендують розпочати терапію та лікування, а для цього потрібно знайти хорошого фахівця.

Ще приводи насторожитися

Потрібно знати не тільки що робить на прийомі психотерапевт, та й що має бути підставою засумніватися в якісному виборі. Хороші спеціалісти не обіцяють вирішити всі проблеми за один сеанс. Вони не пропонують прямі поради, не знецінюють та не ображають почуття клієнта, не оцінюють дії. Гарний психотерапевт не пропонує рецепти щастя у вигляді «частіше посміхатися відображенню в дзеркалі» та «перестати носити чорний одяг». Він завжди готовий назвати метод роботи, який би підійшов клієнту саме в його ситуації.

Інші рекомендації

Психотерапія – це теж стосунки. Насамперед, звичайно, вживаються заходи щодо вирішення проблеми клієнта. З іншого боку, консультація – це стосунки людини з терапією та лікарем. І почуття, і їхнє промовляння дуже важливі для співпраці та результату.Що має насторожити: чи дратує лікар? У якому ключі йде розмова? Чи ви почуваєте себе на прийомі?

І пам'ятайте, важливу роль відіграють бажання та почуття. Запитання про них – найголовніші.

Більше того, клієнт у будь-який момент може перевірити, наскільки добре виходить у фахівця допомогти йому і чи ефект від прийому лікаря-психотерапевта. Якщо консультація не подобається або завдає біль, завжди можна встати та піти.

Кожній людині слід знати, як відбувається прийом у психотерапевта, чим відрізняється цей фахівець від психолога і психіатра, яка сфера компетенції психотерапевта. А також про ознаки, що свідчать про необхідність відвідати лікаря, як правильно вибрати фахівця, як можна відрізнити його від ошуканця і таке інше. Найголовніше – пам'ятати, що відвідати консультанта – це не соромно і не страшно, а психічне здоров'я – найцінніше.