Знижена функція щитовидної залози: перші симптоми та способи лікування

Щитовидна залоза відіграє важливу роль в ендокринній системі людини, впливаючи на множину процесів в організмі. Що таке гіпофункція щитовидної залози? Це патологічний стан, спричинений різними факторами, які порушують нормальне функціонування цього ендокринного органу.

Гіпофункція щитовидної залози – це порушення роботи ендокринної системи, у якому заліза виробляє недостатню кількість гормонів. Нестача гормонів негативно впливає на функціонування всього організму. Недостатня продукція гормонів не є випадковим явищем, і є кілька причин, які можуть спричинити цей гормональний дисбаланс. Залежно від причин, гіпофункція щитовидної залози може бути первинною чи вторинною.

Причини гіпотиреозу

Гіпофункція (гіпотиреоз) щитовидної залози первинного характеру виникає через набуті або вроджені порушення в структурі органу. Це може бути викликано такими причинами:

• Вроджена патологія, за якої відсутня тиреоїдна тканина – тканина, з якої складається сама щитовидна залоза.
• Вроджена патологія, за якої неправильно (у меншій кількості) синтезуються тироїдні гормони.
• Хронічний аутоімунний тиреоїдит.
• Нестача йоду в організмі.
• Різні стадії тиреоїдиту.
• Операції на щитовидній залозі.
• Променева терапія у шийному районі.
• Новоутворення у шийному районі.
• Деякі медикаментозі (неорганічний або органічний йод, антитиреоїдні засоби, препарати літію).

Вторинний гіпотиреоз розвивається під впливом наступних факторів:

• Відхилення у розвитку гіпоталамуса чи гіпофіза.
• Енцефаліт.
• Новоутворення мозку.
• Хірургічні втручання у головний мозок.
• Саркоїдоз.
• Лікування пухлин гіпофіза.
• Променева терапія в ділянці голови.

Види гіпотиреозу

Класифікація цієї недуги включає такі види. З причин виникнення гіпотиреоз поділяється на:

• Первинний, який розвивається внаслідок збою у роботі щитовидної залози. Він може бути вродженим, набутим чи ідіопатичним – коли причина захворювання невідома.
• Вторинний, що виникає через неправильну роботу гіпофіза.
• Третичне. Ця форма недуги пов'язана з некоректною роботою гіпоталамуса.
• Тканинний. У цьому випадку порушення пов'язані з проблемами перетворення та транспортування гормонів.

Крім того, первинна форма недуги може відрізнятися за ступенем вираженості патологічних процесів:

• Латентний рівень тиреотропних гормонів підвищений, а рівень тироксину знаходиться в нормі.
• Маніфестний – рівень тироксину знижено, а рівень тиреотропних гормонів підвищений. Маніфестний гіпотиреоз може бути компенсованим чи декомпенсованим.
• Ускладнений. У цьому випадку захворювання ускладнюється різними патологіями, такими як порушення серцевої діяльності, кретинізм, аденоми мозку та інші.

Що відбувається при цьому порушенні

Основні процеси, що відбуваються при цьому захворюванні, полягають у зниженні синтезу тироїдних гормонів. Зменшення функції щитовидної залози уповільнює обмінні процеси та теплообмін. Внаслідок нестачі гормонів уповільнюється розпад білкових сполук, що призводить до затримки азотистих речовин в організмі. Це викликає характерні симптоми гіпотиреозу, такі як набряклість у м'язах, у внутрішніх органах та нервових стовбурах. Крім того, порушується обмін білка у сполучній тканині.

Якщо жировий обмін не функціонує належним чином, продукти розщеплення жирів гірше виводяться з організму, що підвищує рівень "шкідливого" холестерину в крові та сприяє розвитку атеросклерозу.

Також порушується водний обмін - виникають набряки, вода затримується в організмі, сечовипускання зменшується, а, отже, продукти розпаду виводяться з організму в меншій кількості. а також виникають значні порушення у розвитку та функціонуванні центральної нервової системи.

Всі ці процеси призводять до зменшення розмірів щитовидної залози і навіть можливої ​​зміни її положення. Однак заліза також може збільшитися внаслідок набряку тканин. лікується, то в організмі можуть відбутися незворотні зміни.

Симптоми захворювання

Ознаки недостатньої роботи щитовидної залози у дитини можуть бути помітні без особливих зусиль:

• Шкіра стає сухою та блідою.
• Фізіологічна жовтяниця триває тривалий час.
• Потовиділення зменшується.
• Форма носа стає плескатою.
• Мова збільшується у розмірах і може не поміщатися у ротовій порожнині.
• Виникає пупкова грижа.
• Порушуються пропорції тіла.

Недостатня робота щитовидної залози у немовлят може мати серйозні наслідки. Якщо не розпочати лікування негайно, дитина може стати інтелектуально відсталою (кретинізм), мати низький ріст та неправильні пропорції тіла.

Симптоми зниженої функції щитовидної залози, також відомої як набутий гіпотиреоз, можуть включати:

• Уповільнена мова та погіршення інтелектуальних здібностей.
• Постійне відчуття холоду.
• Сонливість та необґрунтована слабкість.
• Набряки обличчя та кінцівок.
• Проблеми із слухом.
• Зміна тембру голосу.
• Постійно низький артеріальний тиск.
• Запори.
• Слабкість і ламкість волосся, їх випадання.
• Порушення щомісячного менструального циклу у жінок.
• Іноді шкіра набуває жовтого відтінку.

У деяких пацієнтів може бути прихована недостатня робота щитовидної залози, симптоми якої можуть включати:

• Прояви остеохондрозу, такі як слабкість у руках, печіння, поколювання та біль.
• Безсоння.
• внутрішньочерепна гіпертензія.
• Підвищений артеріальний тиск.
• Анемія.

Прихована недостатня робота щитовидної залози має безліч "масок", що ускладнює її діагностику.

Діагностичні заходи

Щоб поставити діагноз гіпотиреозу, ендокринолог проводить огляд пацієнта, з'ясовує його скарги та пропонує пройти додаткове обстеження – лабораторне та апаратне. Потрібно здати кров на аналіз рівня гормонів, які виробляє щитовидна залоза. Гіпофункція проявляється зниженням рівня тироїдних гормонів, а рівень ТТГ може бути як високим, і низьким.

Крім того, необхідно визначити рівень антитіл до щитовидки та пройти біохімічний аналіз крові. Для апаратної діагностики потрібно УЗД, щоб визначити розмір та структурні характеристики залози. При необхідності може знадобитися тонкоголкова біопсія та сцинтиграфія. Для діагностики вродженого гіпотиреозу проводиться неонатальний скринінг, який проводиться у перші дні життя дитини.

Лікування захворювання

Симптоми та лікування захворювання різняться залежно від причин, що спричинили недугу. Лікування гіпофункції (порушень) щитовидної залози може проводитись з використанням наступних методів:

• Етіотропна терапія. У цьому випадку лікування спрямоване на основне захворювання, що спричинило порушення функції залози. Таке лікування не завжди можливе, але навіть за його можливості ефект спостерігається не у всіх пацієнтів. Фахівці призначають йодопрепарати (при дефіциті цього елемента в організмі пацієнта), лікують запальні процеси в ендокринному органі, проводять терапію гіпоталамо-гіпофізарної системи.
• Симптоматична терапія. Цей метод спрямований на уповільнення процесів, що викликають зміни у тканинах та органах при гормональній недостатності. Як самостійну терапію такий метод не використовується він завжди базується на лікуванні гормональними препаратами. Хворим призначають серцеві глікозиди, кардіопротектори, вітаміни, статеві гормони, ноотропні препарати.
• Замісна терапія. Це єдиний метод лікування, який може призвести до покращення стану хворого. Призначають Еутірокс, L-тироксин або Баготірокс.

При гіпофункції щитовидної залози лікування гормонами необхідно проводити тільки після огляду лікаря, крім того, необхідно дотримуватися наступних правил:

1. Препарати, виписані лікарем, повинні прийматися довічно, за винятком тимчасової первинної недуги, яка може виникати після операції на щитовидці.
2. Доза препарату підбирається поступово, враховуючи вік пацієнта, тривалість захворювання та рівень гормональної недостатності.
3. Необхідний контроль за ефективністю лікування – не лише за ознаками клінічного покращення стану хворого, а й за даними лабораторних аналізів.
4. Якщо є проблеми із серцем, необхідний прийом невеликих доз гормонального препарату, збільшення дозувань повинно проводитись під контролем ЕКГ.
5. Доцільність та ефективність підвищення дозування гормонального засобу можна оцінювати лише через місяць-два.

Харчування при недузі

Харчування при гіпотиреозі має такі цілі:

• нормалізацію метаболічних процесів;
• запобігання розвитку атеросклерозу;
• покращення кровообігу;
• стабілізацію ваги.

Основні правила харчування включають:

• режим дробового прийому їжі, щоб забезпечити краще засвоєння необхідних речовин шлунково-кишковим трактом;
• перевагу приготування їжі на пару або запікання;
• збагачення раціону вітамінами;
• вживання їжі вчасно, при цьому вона має бути теплою;
• повна заборона на вживання алкоголю;
• обмеження споживання рідини до 1,5 літра на день.

При гіпотиреозі рекомендується вживання продуктів, багатих на білок (як рослинного, так і тваринного), оскільки він необхідний для нормального синтезу гормонів. Також важливу роль відіграє йод, тому в раціоні пацієнта мають бути продукти, що містять йод. Лікувальне харчування має стимулювати роботу травного тракту, тому рекомендується вживання кисломолочних продуктів та клітковини рослинного походження.

При гіпотиреозі слід обмежити вживання нефільтрованої води, оскільки вона містить хлориди, які негативно впливають на йодові рецептори. Також не рекомендується вживання "легких" вуглеводів, сої, овочів із сімейства хрестоцвітих, продуктів з високим вмістом холестерину (тварини). Міцні бульйони, бобові, гострі приправи, ковбасні вироби та копченості також слід виключити з раціону.Правильне харчування при гіпотиреозі є важливою частиною лікування цього захворювання, тому рекомендації лікаря з дієти необхідно враховувати.

Негативні наслідки за відсутності лікування

Якщо гіпотиреоз залишити без лікування, то у дітей можуть виникнути такі ускладнення:

• уповільнений розвиток розумових та фізичних здібностей;
• кретинізм;
• інфантилізм;
• серцеві проблеми;
• ослаблення імунітету;
• Хронічні захворювання.

Що стосується дорослих, то ця недуга може призвести до:

• зниження інтелектуальних здібностей;
• погіршення пам'яті;
• гіпотонії;
• атрофії яєчників;
• втрати потенції;
• безпліддя;
• розвитку інфекційних процесів.

Крім того, в особливо тяжких випадках може виникнути гіпотиреоїдна кома, яка може призвести до смерті.

Часті запитання

Які можуть бути перші ознаки зниженої функції щитовидної залози?

Перші симптоми зниженої функції щитовидної залози можуть включати втому, сонливість, млявість, зниження концентрації, зниження пам'яті, суху шкіру, волосся та нігті, набряки, підвищену чутливість до холоду, набір ваги, запори, депресію, а також менструальні порушення у жінок.

Які засоби лікування зниженої функції щитовидної залози існують?

Лікування зниженої функції щитовидної залози може включати прийом синтетичних гормонів щитовидної залози, таких як левотироксин, які компенсують нестачу гормонів. Також можуть бути призначені зміни в харчуванні, включаючи збільшення споживання йоду та селену, а також вживання їжі, багатої на вітаміни та мінерали. У деяких випадках може бути потрібне хірургічне втручання для видалення частини або всієї щитовидної залози.

Корисні поради

РАДА №1

Зверніть увагу на перші симптоми зниженої функції щитовидної залози, такі як втома, сонливість, млявість, зниження концентрації уваги та порушення пам'яті. Якщо ви помічаєте ці ознаки, обов'язково зверніться до лікаря для проведення діагностики та лікування.

РАДА №2

При зниженій функції щитовидної залози важливо стежити за своїм харчуванням. Включіть у раціон продукти, багаті на йод, такі як морська капуста, морепродукти, молочні продукти. Також рекомендується вживати їжу, багату на селен, наприклад, горіхи, рибу, яйця. Це допоможе підтримувати нормальну функцію щитовидної залози.

РАДА №3

При зниженій функції щитовидної залози важливо регулярно приймати призначені лікарем препарати, які містять гормони щитовидної залози. Не пропускайте прийоми ліків та дотримуйтесь рекомендацій лікаря. Це допоможе компенсувати нестачу гормонів та покращити загальний стан організму.