5 правил здавання крові на аналіз гормонів щитовидної залози

Як правильно здавати ✅аналізи крові, якщо турбує щитовидка? Ця стаття дасть відповідь на основні питання пацієнтів.

Лікар призначив зробити аналіз крові для діагностики щитовидної залози. Але далеко не кожен лікар пояснює, як правильно це зробити. А у пацієнта можуть виникнути найнесподіваніші питання щодо процедури здачі крові "на гормони щитовидки". Тому розглянемо типові правила такого аналізу.

Як здати аналізи на гормони щитовидки

1. Перелік показників крові, які слід замовити у лабораторії

Мінімальний набір складає три показники:

1. ТТГ (тиреотропний гормон),
2. Т4-вільний (тироксин),
3. Т3-вільний (трийодтиронін).

Помилково визначати тільки ТТГ, або ТТГ та Т4-св., або ТТГ із загальними Т4 та Т3.

Якщо виконуєте аналіз крові вперше, краще оцінити всі основні показники: ТТГ, Т3св., Т4св., Т4общ., Т3общ., АТ-ТПО, АТ-ТГ.

Якщо значите про присутність вузла (-ів) у щитовидній залозі, то замовте оцінку кальцитоніну. При тиреотоксикозі – АТ-рТТГ.

Останні наукові дослідження підтвердили обов'язковість оцінки всіх трьох показників крові.

Історія із життя. Разів зо два було так, що сам здавав у лабораторіях кров. За мною чомусь відразу з'являлися молоді жінки, які оформляли з адміністратором лабораторії документи на аналіз крові ТТГ та Т4св.

Пробував підказувати. Представлявся лікарем-тиреоїдологом (щодо щитовидної залози) і повідомляв, що потрібно обов'язково визначати разом з ТТГ і Т4св ще Т3-вільний - головний гормон щитовидної залози (так і говорив їм). Але вони лише мило посміхалися, наче їм сказали комплімент.Нічого в їхньому замовлення не змінювалося.

2. Коли краще складати кров на аналіз?

Традиційно це пропонується виконувати вранці натще. Але у випадку з гормонами щитовидної залози та ТТГ, можна здавати кров у лабораторію у будь-який час дня.

Безумовно, є добові коливання ТТГ та щитовидних гормонів, але вони мало позначаються на значеннях гормональних показників та антитіл.

Чи краще здавати кров одночасно? Так, але не обов'язково.

3. Чи потрібно припинити прийом препарату перед здаванням крові на аналіз?

При гіпотиреозі пацієнти приймають гормональні препарати та/або калію йодид. При гіпертиреозі – тиреостатики. У цих двох випадках не потрібно турбуватися.

Зазвичай лікарі рекомендують визначати гормони у крові вранці натщесерце до прийому препарату. Потім прийняти препарат і за 40 хвилин сніданок. Це ідеальний варіант, але не обов'язковий.

Справа в тому, що препарати діють в основному накопичувально. Тому, якщо забули в якийсь день вживати медикамент, то не слід наступного дня приймати подвійну дозу!

Також не слід тривало відмовлятися від гормонального або тиреостатичного засобу (Еутірокс, Л-тироксин, Тирозол, Пропіцил та ін) за тривалий період (1-4 міс) для отримання реальних даних. Компетентний лікар зможе певною мірою зорієнтуватися, якщо ви вкажете прийняту дозу засобу та тривалість вживання.

Порада. Помічайте на бланку аналізу крові дозу та назву препарату, а також термін прийому цієї дози. Зберігайте бланки аналізу крові.

Отже, припиняти прийом препарату перед здаванням крові не потрібно.

4. Чи залежить достовірність аналізу крові на гормони щитовидки та ТТГ від дня менструального циклу?

Зазвичай ніяких значних впливів періоду менструального циклу на достовірність оцінки щитовидних показників крові немає. Можна здавати кров у будь-який день циклу. Але краще - між менструальними днями.

5. Чи впливає прийом антибіотиків, вітамінів, НПЗЗ та контрацептивних препаратів на результат аналізу крові "на гомони щитовидної залози"?

Багато медикаментів майже ніяк не впливають на результати аналізу крові з щитовидних гормонів та ТТГ. Але є засоби, здатні трохи "сказати" картину. Крім гормонів самої щитовидки та тиреостатиків вплив можуть надати препарати, що містять йод. До таких засобів, наприклад, відносять кордарон (аміодарон).

P.S. І пам'ятайте, лише змінюючи своє споживання - ми разом змінюємо світ! © econet

*Статті Еконет.ру призначені тільки для ознайомлювальних та освітніх цілей і не замінюють професійні медичні консультації, діагностику або лікування. Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем з будь-яких питань, які можуть виникнути у вас про стан здоров'я.

Що важливо знати перед здаванням аналізів на гормони

Вимірюючи рівні гормонів у крові, можна будувати висновки про здоров'я людини і за необхідності коригувати порушення. Для достовірності результатів важливо правильно скласти аналіз. Основні рекомендації залежно від органу, що обстежується:

• Щитовидна залоза. Рівні її гормонів не залежать від доби, менструального циклу, тому здавати їх рекомендується в будь-який зручний момент. Єдина умова: якщо приймаються препарати для корекції роботи щитовидної залози, у лікаря необхідно уточнити, на якому дозуванні проводити дослідження.Як правило, режим прийому не змінюється, а за результатами аналізів уточнюється, чи потрібна корекція в лікуванні.
• Статеві гормони. Обстеження на рівні статевих гормонів найбільш широке, тому що досліджується робота не тільки яєчників або яєчок, а й гіпофіза та гіпоталамуса головного мозку, надниркових залоз. Всі ці органи працюють взаємопов'язано, а порушення можуть бути виявлені на якомусь із рівнів.

Для жінок нюансів здавання більше. Найчастіше потрібне дослідження наступних біологічно активних речовин:

• Пролактін. Дуже вибагливий гормон гіпофіза, рівень якого може суттєво підвищуватись після сексу, фізичних навантажень, стимуляції сосків, у напівсонному стані, до вечора, під час лактації. Тому рекомендується здавати його з 8 до 11 ранку, виключивши напередодні стреси та навіть звичні навантаження, інтимні стосунки. Відносно дня менструального циклу його визначення може проводитися в будь-який час.
• Естрогени. Здавати їх краще у першу фазу циклу, з 5 по 15 день. У деяких випадках немає потреби витримувати ці критерії, наприклад, у ході стимуляцій при ЕКЗ необхідно відстежувати динаміку зміни рівня естрогенів.
• Прогестерон. Гормон другої фази, тому рекомендується здавати його і похідні (наприклад, 17-оксипрогестерон) з 15-18-го по 23-25-й дні менструального циклу.
• ФСГ та ЛГ. Гормони гіпофіза, які відповідають за функцію яєчників. ФСГ відповідає за зростання фолікулів, його концентрації максимальні у першу фазу, в цей же час рекомендується його і здавати. ЛГ – гормон другої фази циклу, тому найбільш достовірні результати можна отримати при здачі з 15 по 25 день.
• АМГ (антимюллерів гормон). Відображає запас яйцеклітин у яєчниках.Не залежить від фази циклу, часу доби та якихось інших параметрів, тому можна здавати в зручний для жінки момент.
• Тестостерон. Його концентрації негаразд залежить від фази циклу, тому здавати його можна у час.

В принципі, сучасні лабораторії мають норми рівнів статевих гормонів у будь-який день циклу, проте для більш детального вивчення стану здоров'я та виявлення відхилень рекомендується дотримуватись встановлених правил.

Здача аналізів на статеві гормони і натомість прийому оральних контрацептивів безглузда, якщо цього немає особливих показань. В організмі зараз знаходиться велика кількість синтетичних речовин, які зроблять результати недостовірними. Рекомендується проводити дослідження щонайменше через місяць після закінчення прийому ліків.

У чоловіків визначаються схожі рівні гормонів: естрогени, тестостерон та його похідні, ФСГ та ЛГ, пролактин. Однак немає необхідності здавати в певні дні, зробити це можна в зручний момент і все відразу.

Дослідження рівня статевих гормонів у дітей проводиться із початком статевого дозрівання. Якщо менструальна функція у дівчаток вже встановилася, необхідно дотримуватися рекомендацій для дорослих жінок. Якщо ні, здавати аналізи можна будь-якого дня циклу.

Також є інші гормони, рівень яких іноді необхідно знати. Рекомендації перед здаванням:

• Кортизол, інсулін. Не мають залежності від часу доби, менструального циклу, тому здавати і чоловікам, і жінкам можна будь-коли.
• ХГЛ. Як правило, його жінки здають при підозрі на вагітність або пов'язані з нею стани, вкрай рідко в інших випадках.Визначення ХГЛ не потребує якихось особливих умов, тому зробити аналіз можна за бажанням жінки в будь-який час.

Для всіх аналізів крові існують загальні правила підготовки перед здаванням, у тому числі на гормони:

• уникати прийому ліків, якщо вони не наказані лікарем, в інших ситуаціях фахівця завжди необхідно попереджати про паралельне лікування, тому що інтерпретація результатів може дещо відрізнятись у цьому випадку;
• аналізи крові слід здавати перед іншими дослідженнями, якщо вони заплановані також у цей день, наприклад, перед рентгенографією, ультразвуковим обстеженням;
• напередодні та мінімум за добу не рекомендується вживати спиртні напої, а також вживати тютюнові вироби;
• всі дослідження необхідно проводити строго натще, останній прийом їжі повинен бути за 8-12 годин, допускається пити лише чисту воду;
• бажано виключити прийом міцного чаю, кави напередодні досліджень;
• Перед здачею аналізів на гормони рекомендується утриматися від надмірних фізичних навантажень, стресів, емоційного перезбудження, у тому числі від сексу.

Абсолютних обмежень перед подібними дослідженнями немає. В екстрених випадках не враховується, чи дотримувалася людина якихось обмежень.

Читайте докладніше в нашій статті про те, що робити перед аналізом на гормони.

Загальні рекомендації перед здачею аналізів на гормони

Гормони - це біологічно активні речовини, від концентрації яких залежить робота всього організму. Виділяються вони ендокринними та статевими органами. Вимірюючи рівні гормонів у крові, можна будувати висновки про здоров'я людини і за необхідності коригувати порушення.Однак перед здачею аналізів на гормони необхідно уточнити основні правила, щоб результати були достовірними.

Основні рекомендації залежить від того, робота якого органу перевіряється.

Рекомендуємо прочитати статтю про гормон дофамін. З неї ви дізнаєтеся про те, що таке гормон і нейромедіатор, основні функції гормону дофаміну і властивості дофаміну як нейромедіатора.

А тут докладніше про гормон АТ ТПО.

Щитовидна залоза

Часто дослідженню піддається щитовидна залоза. Рівні її гормонів не залежать від доби, менструального циклу у жінок, тому здавати їх рекомендується в будь-який зручний момент.

Єдина умова: якщо людина приймає препарати для корекції роботи щитовидної залози, у лікаря необхідно уточнити, на якому дозуванні проводити дослідження. Як правило, режим прийому не змінюється, а вже за результатами аналізів уточнюється, чи потрібна корекція в лікуванні.

Статеві гормони

Обстеження на рівні статевих гормонів найбільш широке, тому що досліджується робота не тільки яєчників або яєчок, а й гіпофіза та гіпоталамуса головного мозку, надниркових залоз. Всі ці органи працюють взаємопов'язано і порушення можуть бути виявлені на якомусь із рівнів.

Для жінок нюансів здавання більше. Це зумовлено тонкими механізмами регуляції їхнього організму та циклічних змін. Найчастіше потрібне дослідження наступних біологічно активних речовин:

• Пролактин. Дуже вибагливий гормон гіпофіза, рівень якого може суттєво підвищуватись після сексу, фізичних навантажень, стимуляції сосків, у напівсонному стані, до вечора, під час лактації.Тому рекомендується здавати його з 8 до 11 ранку, виключивши напередодні стреси та навіть звичні навантаження, інтимні стосунки. Відносно дня менструального циклу його визначення може проводитися в будь-який час.
• Естрогени. Основні жіночі статеві гормони. Здавати їх краще в першу фазу циклу, з 5-го до 15-го дня. У деяких випадках немає потреби витримувати ці критерії, наприклад, у ході стимуляцій при ЕКЗ необхідно відстежувати динаміку зміни рівня естрогенів.
• Прогестерон. Гормон другої фази, тому рекомендується здавати його і похідні (наприклад, 17-оксипрогестерон) з 15-18-го по 23-25-й дні менструального циклу.
• ФСГ та ЛГ. Гормони гіпофіза, які відповідають за функцію яєчників. ФСГ відповідає за зростання фолікулів, його концентрації максимальні у першу фазу, в цей же час рекомендується його і здавати. ЛГ - гормон другої фази циклу, тому найбільш достовірні результати можна отримати при здачі з 15-го по 25-й дні.
• АМГ (антимюллерів гормон). Відображає запас яйцеклітин у яєчниках. Не залежить від фази циклу, часу доби та якихось інших параметрів, тому можна здавати в зручний для жінки момент.
• Тестостерон. Це чоловічий статевий гормональний агент, який також є в організмі жінок. Його концентрації негаразд залежить від фази циклу, тому здавати його можна у час.

В принципі, сучасні лабораторії мають норми рівнів статевих гормонів у будь-який день циклу, проте для більш детального вивчення стану здоров'я та виявлення відхилень рекомендується дотримуватись встановлених правил.

Враховуючи особливості функціонування жіночого організму найчастіше рекомендується здавати статеві гормони у два етапи – на початку та в кінці циклу.

Думка експерта Олена Аріко

Експерт у галузі ендокринології

Здача аналізів на статеві гормони і натомість прийому оральних контрацептивів безглузда, якщо цього немає особливих показань. В організмі зараз знаходиться велика кількість синтетичних речовин, які зроблять результати недостовірними. Рекомендується проводити дослідження щонайменше через місяць після закінчення прийому ліків.

У чоловіків визначаються схожі рівні гормонів: естрогени, тестостерон та його похідні, ФСГ та ЛГ, пролактин. Однак немає необхідності витримувати здачу в певні дні, зробити це можна в зручний момент і все відразу.

Дослідження рівня статевих гормонів в дітей віком, зазвичай, проводиться із початком статевого дозрівання. Якщо менструальна функція у дівчаток вже встановилася, необхідно дотримуватися рекомендацій для дорослих жінок. Якщо ні, здавати аналізи можна будь-якого дня циклу. Для хлопчиків особливих критеріїв здавання аналізів на гормони немає.

Інші гормони

Також є інші гормони, рівень яких іноді необхідно знати. Із часто використовуваних:

• Кортизол, інсулін. Перший - це гормон кори надниркових залоз, другий - підшлункової залози. Не мають залежності від часу доби, менструального циклу, тому здавати і чоловікам, і жінкам можна будь-коли.
• ХГЛ. Як правило, його жінки здають при підозрі на вагітність або пов'язані з нею стани, вкрай рідко в інших випадках. Визначення ХГЛ не потребує якихось особливих умов, тому зробити аналіз можна за бажанням жінки в будь-який час.

Підготовка до взяття крові

Для всіх аналізів крові існують загальні правила підготовки перед здаванням, у тому числі гормони.Їх необхідно дотримуватись, щоб результати були достовірними. Рекомендується уникати прийому ліків, якщо вони не наказані лікарем. В інших ситуаціях фахівця завжди необхідно попереджати про паралельне лікування, оскільки інтерпретація результатів може дещо відрізнятись у цьому випадку.

Аналізи крові слід здавати перед іншими дослідженнями, якщо вони заплановані також цього дня, наприклад, перед рентгенографією, ультразвуковим обстеженням.

Чи можна пити алкоголь

Напередодні та мінімум за добу не рекомендується вживати спиртні напої, а також вживати тютюнові вироби. Це може спотворити результати деяких досліджень. Особливо неприпустимий перед здаванням алкоголь.

Чи допускається прийом їжі

Всі дослідження необхідно проводити строго натще. Останній прийом їжі має бути за 8-12 годин перед здачею аналізів на гормони, їсти більше не можна, допускається пити лише чисту воду. Також бажано виключити прийом міцного чаю, кави напередодні досліджень.

Чи вплине секс на результати

Перед здачею аналізів на гормони рекомендується утриматися від надмірних фізичних навантажень, стресів, емоційного перезбудження, у тому числі від сексу.

Дивіться на відео про те, як підготуватися до аналізу крові на гормони:

Що робити категорично не можна

Абсолютних обмежень перед подібними дослідженнями немає. В екстрених випадках не враховується те, чи людина дотримувалася якихось обмежень, навіть якщо в звичайному стані не можна було б здати аналіз на гормони, його можуть провести. Це іноді дозволяє врятувати життя людини. Проте слід інтерпретувати такі дослідження з урахуванням можливих похибок.

Рекомендуємо прочитати статтю про гормон кортизол. З неї ви дізнаєтеся, за що відповідає гормон кортизол, його дія в організмі, аналіз показників у чоловіків, жінок, дітей, а також про те, як правильно здавати аналіз і нормалізувати показники.

А тут докладніше про гормон адреналін.

Для того, щоб отримати достовірне дослідження на гормони і надалі приймати необхідне лікування, важливо дотримуватись рекомендацій. Існують загальні, що підходять для всіх досліджень крові, а також специфічні для окремих показників. При призначенні подібних обстежень завжди необхідно уточнювати умови здачі у лікаря та попереджати його про можливі екстраординарні обставини або вживання ліків.