Шляхи нейтралізації аміаку

У процесі катаболізму амінокислот у всіх живих організмів утворюється аміак — сполука, токсична навіть у найменших концентраціях. Його вміст у крові має бути не більше 40-50 мкмоль/л, інакше можливе порушення функції мозку та розвиток коми. Механізм токсичної дії аміаку на мозок поки що не зовсім зрозумілий. При надлишку аміаку в мітохондріях клітин головного мозку активується реакція відновлювального амініювання а-кетоглутарату. Результатом є се відтік з пулу проміжних метаболітів циклу трикарбонових кислот і як наслідок зниження швидкості окислення глюкози, що відіграє роль головного джерела енергії для клітин мозку. Очевидно, є й інші причини високої чутливості мозку до аміаку, поки недостатньо вивчені.

• • амоніотелічні тварини, амінний азот у яких виводиться з організму у вигляді вільного аміаку. До них відносяться більшість водних хребетних, переважно костисті риби;
• • уреотелічні тварини, амінний азот у яких виводиться у вигляді сечовини; це переважно більшість наземних хребетних тварин;
• • урикотелі: птахи, змії, ящірки, у яких аміак виводиться у вигляді сечової кислоти.

В організмі людини приблизно 90% аміаку, що утворився, виводиться у вигляді сечовини, синтез якої відбувається в печінці. Транспорт аміаку з інших органів печінку здійснюється в основному у вигляді глутаміну (аміду глутамінової кислоти). Біосинтез глутаміну (ГЛН) каталізується мітохондріальним ферментом глутамінсинтетазою, присутнім майже у всіх тканинах. На синтез одного амідного зв'язку витрачається енергія гідролізу 1 молекули АТФ:

Глутаміну належить важлива роль в обміні амінокислот та аміаку.

Значення глутамінсинтстазної реакції полягає в наступному.

• Глутамін – це нетоксична форма зберігання та транспортування аміаку кров'ю в печінку, нирки, кишечник, де його звільнення відбувається шляхом гідролітичного відщеплення, що каталізується глутаміназою. Реакція є екзергонічною і йде без витрати енергії АТФ:

Глутамат, який при цьому регенерує, повертається до тканин, а аміак у нирках використовується на утворення амонійних солей, у печінці – залучається до синтезу сечовини.

• • Глутамін є донором азоту в анаболічних реакціях, наприклад, у синтезі пуринових та піримідинових основ.
• • Глутамін – це генетично детермінована амінокислота, що входить до складу білків. Таким чином, утворення його з глутамату - це шлях синтезу замінної амінокислоти в організмі.
• • Глутамін у невеликій кількості виводиться із сечею з організму.

Отже, він виконує не лише транспортну функцію аміаку

у крові, а й функцію детоксикації та виведення його з організму.

Завдяки високій спорідненості глутамату до NH₃, глутамінсинтетазної реакції належить важлива роль у підтримці низької концентрації аміаку в крові та тканинах.

Знешкодження аміаку відбувається також у реакції синтезу аспарагіну (аміду аспарагінової кислоти), який може каталізуватися двома типами аспарагінсинтетаз: аміакзалежною аспарагінсинтетазою (АЗ-АС;

мікроорганізми та тварини) або глутамінзалежною аспарагінсинтетазою

(ГЗ-АС), виділеної із тварин тканин:

Функції аспарагіну певною мірою подібні до функцій глутаміну.Так само як і глутамін, аспарагін є однією з 20 амінокислот, що входять до складу білків; здійснює транспорт NH₃ у крові у нетоксичній формі; здатний частково виводитися з організму із сечею.

Ще одним механізмом зв'язування аміаку є відновне амінування а-кетоглутарату, т. с. у реакції, зворотній окисному дезамінуванню глутамату, що каталізується глутаматдегідрогеназою; Донором відновлювальних еквівалентів у цій реакції є відновлена ​​форма коферменту НАДН або НАДФН.

Синтез L-глутамату з а-кетоглутарату - одного з проміжних метаболітів циклу трикарбонових кислот важливий для обміну інших амінокислот, що утворюються з глутамату. Однак внесок цієї реакції в детоксикацію аміаку, мабуть, невеликий.

Близько 4% від загальної кількості аміаку, що утворився, в організмі виводиться у вигляді амонійних солей. Особливо активно перехід неіонізованої форми аміаку в іонізовану відбувається в нирках (вже в просвіті ниркового канальця) при ацидозі, коли аміак, що утворюється в результаті глутаміназної реакції, нейтралізує кислоти:

Слід звернути увагу, що екскрекція аміаку нирками як амонійних солей служить переважно, мабуть, саме виведення кислот, а чи не азоту. На це вказує значна швидкість їхньої екскреції при ацидозі та відсутність при алкалозі. Одночасно цей процес забезпечує заощадження організмом катіонів Na* або К + , які за відсутності іонів амонію виводилися б з аніонами кислот, і, отже, є одним із важливих механізмів регуляції кислотно-шовкового та водно-сольового обмінів.

Таким чином, в результаті реакцій синтезу амідів глутамату та аспартату — відповідно глутаміну та аспарагіну, видалення аміаку за допомогою глутаматдегідрогенази та утворення амонійних солей у нирках загалом відбувається детоксикація та виведення близько 10% амінного азоту катаболізованих амінокислот. та інших азотовмісних компонентів.

Як знизити рівень аміаку в організмі

Співавтор(и): Sarah Gehrke, RN, MS. Сара Герке — зареєстрована медсестра та ліцензований масажний терапевт із Техасу. Має більше 10 років досвіду в навчанні та практиці флеботомії та внутрішньовенної терапії з використанням фізичної, психологічної та емоційної підтримки. Отримала ліцензію масажного терапевта в Інституті масажної терапії Амарільйо у 2008 році та ступінь магістра сестринської справи в Університеті Фінікса у 2013 році.

Кількість джерел, використаних у цій статті: 14. Ви знайдете їх список унизу сторінки.

Кількість переглядів цієї статті: 62 955.

Аміак – це побічний продукт травлення, який зазвичай виводиться із організму печінкою. Високий рівень аміаку, зазвичай, зустрічається при проблемах у роботі печінки. Однак є способи знизити рівень аміаку та покращити функцію печінки, включаючи прийом ліків та харчових добавок, а також зміну раціону харчування. Завдяки поєднанню цих методів можна знизити рівень аміаку в організмі. [1] X Джерело інформації

Увага: інформація у цій статті має виключно ознайомлювальний характер. Перед застосуванням будь-яких методів проконсультуйтеся з лікарем.

Зниження рівня аміаку медикаментозним способом

• Високі рівні аміаку часто зустрічаються при прогресуючій хворобі печінки, відомої як цироз, синдром Рейє і важких випадках гепатиту.Якщо ви хворі на одне з цих захворювань, то вам, швидше за все, доведеться щось зробити для зниження рівня аміаку.

• Норма вмісту аміаку в крові становить 15-45 мкг/дл або 11-32 мкмоль/л. [4] X Надійне джерело MedlinePlus Перейти до джерела
• Рівень аміаку ненадовго збільшується після тренувань, особливо після виснажливих та довгих вправ, на зразок бігу на довгу дистанцію. [5] X Надійне джерело PubMed Central Перейти до джерела Тому не виконуйте фізичних вправ і не паліть перед аналізом. [6] X Надійне джерело University of Rochester Medical Center Перейти до джерела

• Дозування та кількість прийомів препарату вам повинен повідомити лікар. Як правило, лактулозу приймають по 2-3 столові ложки (30-35 мл) 3-4 рази на день. [8] X Джерело інформації
• Препарати, діючою речовиною яких є лактулоза, зазвичай випускають у рідкій формі і приймають їх перорально. Якщо ж у вас спостерігається дуже високий вміст аміаку, що призвело до госпіталізації, ліки, основним інгредієнтом якого є лактулоза, можуть ввести за допомогою клізми прямо в травну систему. [9] X Джерело інформації
• Лактулоза – це єдиний препарат, який використовують для зниження рівня амаку в організмі. Його продають під різними торговими назвами, включаючи "Дюфалак", "Порталак", "Лізалак", "Нормаз", "Гудлак" і так далі. [10] X Джерело інформації

• Приймаючи лактулозу, не забувайте пити багато води. Ці ліки виведуть з вашого організму багато рідини, яку потрібно буде заповнити, щоб уникнути зневоднення.
• Якщо побічні ефекти дуже сильні та позначаються на вашому житті, повідомте про це лікаря. Можливо, вам слід змінити дозування препарату.