Тютюн: електронні сигарети

Існує безліч різних типів електронних сигарет, які є найбільш поширеним типом електронних систем доставки нікотину (ЕСДН) та електронних систем доставки продуктів, що не є нікотином (ЕСДПН). Ці системи нагрівають рідину для утворення аерозолів, які вдихає користувач. Ці так звані рідини для електронних сигарет можуть містити або не містити нікотин (але не містять тютюн). Вони також містять добавки, ароматизатори і хімічні речовини, які можуть бути шкідливі для здоров'я людини. Електронні сигарети є частиною ширших категорій продуктів ЕСДН та ЕСДПН, які включають такі продукти, як електронні сигари та електронні трубки. ВООЗ стурбована тим, що ці продукти допущені на відкритий ринок як споживчі товари та активно рекламуються серед молоді. В даний час у 88 країнах не встановлено мінімального віку для придбання електронних сигарет, а в 74 країнах відсутні нормативні положення щодо цих шкідливих продуктів. Електронні сигарети орієнтовані на дітей шляхом використання соціальних мереж та авторитетних осіб та надання їм не менше 16 000 привабливих уподобань. Деякі з цих продуктів використовують персонажів мультфільмів та мають витончений дизайн, залучаючи цим молоде покоління. Деякі виглядають як іграшки та ігри. Спричиняє тривогу зростання використання електронних сигарет серед дітей та молоді, причому у багатьох країнах ці показники перевищують показники використання електронних сигарет дорослими.Навіть короткочасний інформаційний вплив соціальних мереж, пов'язаний з електронними сигаретами, здійснюється з наміром розширити використання цих виробів, а також створити більш позитивне ставлення до електронних сигарет.

ЕСДН містять нікотин і шкідливі речовини, що виділяються в різній концентрації.

Продукти, що виділяються при використанні електронних сигарет, зазвичай містять нікотин та інші токсичні речовини, що завдають шкоди як користувачам, так і оточуючим їх людям, що зазнають вторинного впливу аерозолів. Встановлено, що деякі нібито безнікотинові вироби насправді містять нікотин.

Вплив нікотину на організм вагітних жінок може вплинути на розвиток плода. Крім того, вживання нікотину дітьми та підлітками згубно позначається на розвитку головного мозку, що призводить до довгострокових наслідків для розвитку мозку і може призвести до порушень учня та тривожних розладів.

Нікотин викликає сильне звикання та шкідливий для здоров'я. Крім того, високоякісні дані епідеміологічних досліджень незмінно показують, що використання електронних сигарет збільшує споживання звичайних сигарет, особливо серед молоді, що не курить, майже втричі. Наявні дані свідчать про те, що ці вироби шкідливі для здоров'я та небезпечні. Водночас однозначно судити про довгострокові наслідки їх вживання чи впливу на оточуючих ще передчасно. Хоча довгострокові наслідки для здоров'я до кінця не вивчені, ми знаємо, що вони виділяють токсичні речовини, деякі з яких, як відомо, викликають рак, і збільшують ризик серцево-судинних та легеневих захворювань.З використанням електронних систем доставки пов'язаний також ціла низка фізичних травм, включаючи опіки від вибуху або неправильного спрацьовування пристрою внаслідок його невідповідності очікуваним вимогам або втручання користувачів у його роботу.

Серйозну небезпеку може представляти протікання пристроїв ЕСДН, внаслідок якої отруйна рідина для електронних сигарет може потрапити на шкіру або в організм дитини.

Надходить все більше даних про те, що використання ЕСДН може супроводжуватися пошкодженням легеневої тканини. Використання електронних сигарет також пов'язували з випадками ушкодження легень у Сполучених Штатах. Це явище описується Центрами з контролю та профілактики захворювань США (ЦКПЗ) як «пошкодження легенів, пов'язане з електронними сигаретами або вейпінгом» (EVALI), внаслідок чого 17 вересня 2019 р. з ініціативи ЦКПЗ було розпочато екстрене розслідування випадків EVALI.

Як зазначалося Центрами з контролю та профілактики захворювань США, «станом на 18 лютого 2020 р. на території всіх 50 штатів, округу Колумбія, Пуерто-Ріко та Американських Віргінських островів було зареєстровано 2807 випадків EVALI, у тому числі 68 випадків смерті. , підтверджених у 29 штатах та окрузі Колумбія. Хоча причина цих випадків смерті остаточно не встановлена, передбачається, що істотну роль у розвитку пошкодження легенів у цих осіб відіграв вітамін E-ацетат (ВЕА) – добавка, що часто використовується в ЕСДН, що містить канабіс (або ТГК).Додаткову інформацію про цей інцидент, у тому числі про вкрай ймовірний взаємозв'язок між спалахом EVALI та використанням вітаміну E-ацетату, а також останній звіт можна знайти тут (англійською мовою), який через брак даних, що дозволяють виключити роль інших хімічних речовин, оновлюється щотижня».

Як тютюнові вироби, так і ЕСДН є небезпекою для здоров'я. Найбезпечніше не використовувати ні ті, ні інші вироби.

Рівень ризику, пов'язаного з використанням ЕСДН або тютюнових виробів, як правило, залежить від ряду факторів, зумовлених як особливостями виробу, так і індивідуальними характеристиками споживача. До таких факторів відносяться тип та характеристики виробу, спосіб, у тому числі частота, його використання, методи виробництва виробу, особливості споживача – характер затяжок – та зміна характеристик виробу після його придбання.

Оцінюючи ризику, створюваного впливом продуктів, виділених ЕСДН, необхідно брати до уваги як чинник токсичності. До інших факторів можуть належати ймовірність зловживання виробом або зміни його характеристик, використання виробу дітьми та підлітками, не схильними до куріння цигарок, вживання одночасно з іншими тютюновими виробами (подвійне або множинне використання), а також частка дітей та підлітків, які переходять на курильні вироби після експериментування з ЕСДН. Подвійне використання, яке є поширеним явищем, принаймні так само небезпечне, а можливо ще небезпечніше, ніж куріння звичайних сигарет або використання тільки електронних сигарет. Крім того, не всі ЕСДН однакові, а ризики для здоров'я можуть залежати від особливостей як виробу, так і споживача.

Нікотин викликає сильну залежність. У споживача ЕСДН, що не курить сигарети, може розвинутися нікотинова залежність, що ускладнює відмову від ЕСДН або провокує перехід на традиційні тютюнові вироби. Крім того, конструкція багатьох електронних сигарет дозволяє регулювати концентрацію нікотину (яка може досягати небезпечно високих рівнів). Це може також збільшувати рівень інших токсичних речовин для користувача, а також піддавати оточуючих впливу шкідливих сполук.

Аерозолі, що виділяються ЕСДН, зазвичай підвищують концентрацію зважених частинок у приміщеннях і містять нікотин та інші потенційно токсичні речовини. Цим пояснюється потенційна небезпека продуктів, що виділяються ЕСДН, для їх споживачів та оточуючих людей.

Підхід країни до проблеми ЕСДН залежить від конкретних чинників. В даний час продаж ЕСДН заборонено у більш ніж 35 країнах світу. В інших країнах вони регулюються як споживчі товари, як фармацевтична продукція, тютюнові вироби, інші категорії або взагалі не регулюються.

• у країнах, що забороняють продаж електронних сигарет, посилити здійснення заборони та продовжувати здійснювати моніторинг та нагляд на підтримку заходів громадської охорони здоров'я та забезпечення суворого дотримання;
• у країнах, що дозволяють комерційне застосування (продаж, імпорт, розповсюдження та виробництво) електронних сигарет як споживчі товари, запровадити суворі правила регулювання для зниження їх привабливості та шкоди для населення, включаючи заборону всіх ароматизаторів, обмеження концентрації та якості нікотину, а також оподаткування.

ВООЗ далі рекомендує:

• у країнах, що реалізують стратегію відмови від куріння з використанням електронних сигарет, ретельно оцінювати національні обставини та ризик, пов'язаний з їх використанням, повною мірою використовуючи інші перевірені стратегії відмови від куріння. Умови доступу до цих виробів повинні контролюватись для забезпечення дотримання належних клінічних вимог, і регулювання використання цих виробів слід здійснювати як щодо лікарських засобів, не дозволяючи їх продаж як споживчі товари.

Тютюнова промисловість отримує прибуток від руйнування здоров'я та використовує ці нові вироби для того, щоб отримати місце за столом прийняття рішень урядами для лобіювання заходів, спрямованих проти політики в галузі охорони здоров'я. ВООЗ стурбована тим, що тютюнова промисловість фінансує та поширює хибні докази того, що ці вироби знижують рівень шкоди, водночас активно пропагуючи ці вироби серед дітей та некурців та продовжуючи продавати мільярди цигарок.

Ефективність електронних сигарет як споживчих товарів, які сприяють відмові куріння, на загальнопопуляційному рівні не доведено. Натомість з'являється все більше тривожних даних про несприятливі наслідки для здоров'я населення.

Для реального сприяння людям у відмові від вживання тютюну та посилення боротьби проти нього в усьому світі урядам необхідно ширше застосовувати заходи політики і впливу, що вже довели свою ефективність. Рекомендується використовувати випробувані та перевірені заходи втручання, такі як проведення експрес-консультацій з медичними фахівцями, організація безкоштовних телефонних служб, а також надання мобільних та цифрових послуг для тих, хто бажає відмовитися від вживання тютюну.За наявності економічних можливостей урядам слід також вивчити можливість впровадження таких методів відмови від тютюну, як нікотинзамісна терапія та безнікотинова фармакотерапія.

ВООЗ регулярно відстежує та аналізує дані про вплив ЕСДН на здоров'я та надає урядам рекомендації з цих питань.

Ця робота включає випуск раз на два роки доповіді ВООЗ про глобальну тютюнову епідемію, в якій наводяться дані про поточну динаміку тютюнової епідемії, заходи боротьби з нею, а також інша інформація в цій галузі.

ВООЗ наголошує, що державам-членам слід застосовувати комплексний підхід до боротьби проти тютюну, який включає підвищення акцизів на тютюнові вироби, заборону на рекламу, стимулювання продажу та спонсорство тютюнових виробів, попередження про шкоду здоров'ю, створення зон, вільних від тютюнового диму, кампанії у засобах масової інформації та підтримку людей у ​​відмові від вживання тютюну за допомогою перевірених інструментів, таких як консультації медичних працівників, безкоштовні телефонні лінії, мобільні та цифрові послуги з відмови від вживання тютюну, а також схвалені методи лікування.

Необхідні рішучі дії щодо запобігання розповсюдженню електронних сигарет, засновані на зростаючій кількості фактичних даних про їх використання дітьми та підлітками та шкоду для здоров'я.

ВООЗ прагне побудувати більш безпечний і здоровий світ на користь кожної людини, де б вона не знаходилася.

Нижче наведено посилання на матеріали ВООЗ з додатковою інформацією про електронні сигарети або ЕСДН:

• Electronic cigarettes: call to action
• Technical note on call to action на електронні cigarettes
• Доповідь ВООЗ про глобальну тютюнову епідемію, 2023 р.: захист людей від тютюнового диму: основні положення
• WHO study group on tobacco product regulation. Report on the cientific basis of tobacco product regulation: eighth report of WHO study group. Geneva: World Health Organization; 2021 (WHO Technical Report Series, No. 1029). Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO
• WHO Study Group on Tobacco Product Regulation. Report on the cientific basis of tobacco product regulation: seventh report of WHO study group. Geneva: World Health Organization; 2019 (WHO Technical Report Series, No. 1015). Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO
• Доповідь про хід роботи з технічних питань, пов'язаних із статтями 9 та 10 РКБТ ВООЗ (Регулювання складу тютюнових виробів та розкриття складу тютюнових виробів, включаючи тютюнові вироби для водяних трубок, бездимні тютюнові вироби та вироби з тютюну, що нагрівається)
• Ghebreyesus TA. (2019). Progress in beating thebacco epidemic. Lancet. (published online July 26)
• FCTC/COP7/11 (2016 р.) – ВООЗ. Електронні системи доставки нікотину та електронні системи доставки продуктів, що не є нікотином (ЕСДН/ЕСДПН). Доповідь ВООЗ, Конференція Сторін Рамкової конвенції ВООЗ щодо боротьби проти тютюну, сьома сесія
• Електронні системи доставки нікотину та електронні системи доставки продуктів, що не є нікотином
• FCTC/COP6 10 Rev 1 (2014 р.) – ВООЗ. Електронні системи доставки нікотину. Доповідь ВООЗ, Конференція Сторін Рамкової конвенції ВООЗ з боротьби проти тютюну, шоста сесія

Яка сигарета шкідливіша за звичайну чи електронну?

Нове тисячоліття відзначено тотальною боротьбою з курінням у всьому світі. З біг бордів на вулицях і з екранів телевізорів зникла реклама тютюнових виробів. У більшості країн діє заборона на паління у громадських місцях, затверджена на державному рівні. А більшу частину барвистих пачок тепер займають картинки, що зображають наслідки згубної звички. І багато хто перейнявся цим, визнавши шкоду куріння, намагаються відмовитися від цигарок. Але зробити це не просто, оскільки курці, особливо зі стажем, психологічно залежні, навіть найрішучіші залишаються рабами звички.

У чому полягає шкода звичайних цигарок

• Нікотін - Неодмінна складова, що міститься в тютюні. Це вкрай отруйна речовина з ноотропним впливом на організм, близьким до наркотичного. Згубний вплив на серцеві тканини та судини, провокує розвиток атеросклерозу, підвищує рівень глюкози в крові.
• Смоли – покликані знизити вміст нікотину в сигареті, насправді ще шкідливіший і небезпечніший. Тверді частинки, що містяться в них, забивають бронхи, утворюють чорний наліт на легень, просто муміфікуючи і скорочуючи їх обсяг. За рахунок цього організм не отримує достатньої кількості кисню.
• Миш'як - Ще одна речовина, добре відома всім, своїми, не просто шкідливими, а небезпечними для життя властивостями. По суті, це отрута у чистому вигляді, яка при попаданні в організм дуже складно з нього виводиться. Викликає тяжкі серцево-судинні захворювання, і стає частою причиною розвитку онкології.
• Полоній – важко повірити, але й ця, навіть не шкідлива і отруйна, а в прямому значенні слова радіаційна речовина, поряд з іншими, міститься в сигаретах.Вплив радіації на організм ще погано вивчено, але те, що вона надає згубний вплив на нього, це факт, причому уражаються всі живі клітини.
• Формальдегід – це ще один стійкий вбивця організму, що є хімічною сполукою, що містить повний набір токсинів, які отруюють курця. Від нього насамперед страждає вся дихальна система, уражаються легені, забиваються бронхи і саме формальдегід провокує рак горла.

Куріння вкрай негативно позначається на здоров'ї, завдається непоправної шкоди дихальної і серцево-судинної системі людини. Крім того, спостерігається старіння шкірних покривів, знижується імунітет і порушується дітородна функція як у чоловіків, так і у жінок.

Лікарі зазначають, що питання про шкоду звичайних та електронних цигарок викликає багато суперечок. Звичайні сигарети містять безліч токсичних речовин, включаючи смоли та канцерогени, які негативно впливають на легені та серцево-судинну систему. Водночас електронні сигарети, хоч і вважаються менш шкідливими, не позбавлені ризиків. Вони містять нікотин та інші хімічні сполуки, які можуть викликати залежність та негативно позначатися на здоров'ї. Деякі дослідження показують, що вдихання пари може також призводити до запальних процесів у легенях. Лікарі наголошують, що жоден із видів куріння не є безпечним, і найкращий вибір для здоров'я — це повна відмова від нікотину.

У чому полягає шкода електронних сигарет

• Компоненти рідин - далеко не такі нешкідливі, як стверджують виробники вейперів, вони стають частою причиною розвитку онкології.Крім офіційно озвучених, до складу курильних сумішей входять вкрай шкідливі канцерогенні речовини та формальдегід, які негативно впливають на центральну нервову систему.
• Замінники нікотину – такі, як сульфат нікотину, це хімічний аналог, хоч і шкідливої, але природної речовини, що міститься у звичайних сигаретах. Замінники у вейперах це пестициди, що застосовувалися для боротьби з комахами на полях. Але навіть для цієї мети виявилися надто токсичними, а тому потрапили під заборону.
• Натуральні ароматизатори - Входять до складу курильних сумішей, не настільки і натуральні, і зовсім не такі нешкідливі, як стверджується. Проникаючи в легені разом із парою, вони мають надзвичайно негативний вплив на дихальний орган. Причому на глибинному, клітинному рівні, а не поверхнево, як тютюновий дим.
• Психоактивні речовини – окрім багатьох інших, містяться в наповнювачах електронних сигарет, чого, до речі, близько немає у звичайних. І це вже не отрута, що отруює організм, це своєрідний наркотик, без ефекту ейфорії, але викликає звикання та подальшу залежність.
• Багатоатомні спирти та ефіри – нешкідливі, за словами виробників вейперів, як і інші речовини, що містяться в рідинах для куріння. Але насправді вони не просто шкідливий, а дуже небезпечний вплив на мозок людини. В результаті уповільнюється його активність, що може призвести до недоумства.

Шкода електронні сигарети завдають далеко не лише організму людини, останнім часом почастішали випадки вибухів акумулятора гаджетів. Внаслідок цього люди отримують різні каліцтва та опіки обличчя, деякі настільки серйозні, що потрібна пересадка.

Думки про шкоду звичайних та електронних сигарет поділяються. Прихильники традиційних сигарет стверджують, що їхня шкідливість очевидна: тютюновий дим містить безліч токсичних речовин, що викликають рак та захворювання легень. Однак прихильники електронних сигарет вважають їх менш небезпечними, оскільки вони не містять смол та багатьох канцерогенів. Проте, дослідження показують, що електронні сигарети також можуть бути шкідливими, особливо через наявність нікотину та інших хімічних сполук, які можуть негативно впливати на здоров'я. Деякі експерти наголошують, що довгострокові наслідки використання електронних сигарет ще не до кінця вивчені, що викликає додаткові побоювання. У результаті вибір між ними залишається складним і вимагає уважного підходу до власного здоров'я.

Висновок

Шкоди від куріння тютюнових виробів ніхто і не думає заперечувати, включаючи самих виробників, по всьому світу розгорнуто широкомасштабна антинікотинова кампанія. А ось виробники електронних сигарет уперто продовжують твердити про нешкідливість новомодних гаджетів, хоча їх шкода давно доведена.

Крім ризику для здоров'я та отруєння організму канцерогенами та іншими отруйними речовинами, вони становлять небезпеку і для навколишніх, і для навколишнього середовища. Нерідко вейпери викликають алергічні реакції, призводять до розвитку астми у підлітків, іноді взагалі вибухають, завдаючи каліцтва курцям. І що найстрашніше, це відсутність контролю за ввезенням, якістю, продажем та рекламою електронних сигарет. А тому вони становлять набагато більшу небезпеку, ніж звичайні тютюнові вироби.

Питання-відповідь

Що гірше для здоров'я електронна сигарета чи звичайна?

Що краще курити Одноразки чи цигарки?

Цигарки однозначно шкідливіший за одноразовий. Але, звичайно ми не говоримо, що одноразки нешкідливі: Нікотин у них, як і в сигаретах, підвищує кров'яний тиск і викликає почастішання серцевого ритму, через що він протипоказаний у будь-якому вигляді людям із серцево-судинними захворюваннями.

Чому електронні сигарети безпечніші за звичайні?

Немає рясних хмар диму, що різко пахне, це дозволяє приховати сам факт куріння. Нікотин в електронних сигаретах міститься у вигляді солі бензойної кислоти, а не у вільній формі, це збільшує швидкість його доставки та зменшує неприємні відчуття у роті та горлі.

Що найшкідливіше курити?

Поради

РАДА №1

Вивчіть склад та інгредієнти як звичайних, так і електронних сигарет. Звичайні сигарети містять безліч токсичних речовин, таких як смоли та канцерогени, у той час як електронні сигарети можуть містити нікотин та ароматизатори, які також можуть бути шкідливими. Розуміння цих компонентів допоможе зробити більш усвідомлений вибір.

РАДА №2

Зверніть увагу на свої особисті відчуття та здоров'я. Якщо ви палите, стежте за тим, як ваше тіло реагує на різні види цигарок. Якщо ви помічаєте погіршення самопочуття, це може бути сигналом, що варто розглянути можливість відмови від куріння або переходу на менш шкідливі альтернативи.

РАДА №3

Проконсультуйтеся з лікарем або спеціалістом з охорони здоров'я. Вони можуть надати вам інформацію про ризики, пов'язані з курінням, і допомогти розробити план зниження або відмови від куріння, враховуючи ваші індивідуальні обставини.

РАДА №4

Вивчіть альтернативні способи розслаблення та зняття стресу. Багато курців використовують сигарети як спосіб упоратися зі стресом. Знайдіть інші методи, такі як фізична активність, медитація або хобі, які можуть допомогти знизити рівень стресу без шкоди для здоров'я.