Сметаною – не можна, медом – можна. Що робити при різних видах опіків

При будь-якій травмі важливо тверезо оцінити ситуацію та ступінь ураження. Перший шок може стати причиною необдуманих вчинків, тому потрібно заспокоїтись та прийняти адекватне рішення. Не нервуйте та заспокойте потерпілого. У жодному разі не розкривайте пухирі на рановій поверхні, не мажте її спиртом або йодом. Опік - стрес не тільки для шкіри, але і для організму. Якщо біль дуже сильний, можна прийняти знеболювальне. Не намагайтеся самостійно відірвати одяг з місця опіку, якщо він прилип до рани, охолоджуйте місце ураження поверх нього.

Коли опік досить великий — утричі більше за долоню — краще звернутися до лікаря. Викликайте швидку, перш ніж приступите до першої допомоги. Якщо ви вирішили везти потерпілого до лікарні самостійно, уражену ділянку шкіри слід охолоджувати під стерильною марлевою пов'язкою в дорозі та захищати від прямого сонячного проміння.

Ступені опіку

Залежно від глибини ураження шкіри опіки ділять на чотири ступені [1]:

I ступінь - порушення цілісності верхнього шару епідермісу, почервоніння та помітний набряк.

II ступінь - наявність пухирів із рідиною всередині.

III ступінь - ураження м'язової тканини. Пухирі наливаються кров'ю.

IV ступінь - глибоке ураження м'язової тканини до кісток, що вимагає негайної госпіталізації.

З опіками першого та другого ступеня можна впоратися власними силами, при правильному лікуванні шрамів не залишається, третя та четверта вимагають звернення за кваліфікованою медичною допомогою та часто лікування в стаціонарі. У лікарні допоможуть не лише прискорити відновлення тканин, а й запобігти розвитку інфекції [2].

Перша допомога при термічному опіку

Термічний опік - одна з найпоширеніших побутових травм, але від цього не менш небезпечна. Обпектися можна і гарячою водою, і парою, і розпеченим металевим посудом. Ступінь ураження шкіри буває різною, але перша допомога будується за тією ж схемою.

Що робити при опіку окропом:

• усунути причину опіку;
• охолодити поранену шкіру;
• закрити місце опіку вологою прохолодною пов'язкою (не можна використовувати лід з морозилки, це може призвести до обмороження, а не загоєння тканин).

Перша допомога при хімічному опіку

Даний вид травми найчастіше зустрічається на виробництві, але не виключений і в домашніх умовах. Опік може статися, якщо на шкіру потрапив концентрований оцет і промисловий розчин перекису водню (35-95%), лужні засоби для чищення [3].

Що робити при опіку хімікатами:

• усунути причину опіку та промити пошкоджену ділянку у холодній воді;
• нейтралізувати дію хімікатів: кислоту – лугом (мило, сода), луг – кислотою (розведений оцет);
• закрити рану стерильною пов'язкою;
• не варто робити компреси і вкотре чіпати область поразки: хімікати проникають у шкіру і продовжують порушувати її цілісність навіть після усунення зовнішнього впливу.

Перша допомога при сонячному опіку

Ультрафіолет може завдати серйозної шкоди шкірі, тому важливо користуватися сонцезахисними засобами та дотримуватися запобіжних заходів у спеку року. Такі опіки за силою ураження відносяться до І та ІІ ступеня, але при пошкодженні великої ділянки шкіри вимагають негайного лікування [4].

Що робити, якщо шкіра обгоріла на сонці:

• піти в тінь або прикрити обгоріле місце вільним одягом. Не виходити на сонце до повного загоєння шкіри;
• додати прохолодний компрес або прийняти холодний душ;
• виключити тепловий удар: у разі таких симптомів, як нудота та головний біль, варто звернутися до лікаря;
• зволожити шкіру гелем або кремом, що прискорює загоєння. Підійдуть "Пантенол", "Олазоль", "Метилурацил", "Левомеколь".

У жодному разі не прикладайте лід, контрастна дія може призвести до відмирання верхнього шару шкіри та появи шрамів. Не протирайте рану спиртом, щоб уникнути зневоднення. Не можна мазати тіло олією та жиром; вони закупорюють шкіру, а для відновлення необхідний приплив повітря.

Перша допомога при електричному опіку

При зіткненні з відкритими електричними контактами можна отримати пошкодження, яке потребує негайної госпіталізації. До приїзду швидкої необхідно убезпечити не лише потерпілого, а й себе.

• якщо людина, яка отримала електричний опік, знаходиться в небезпечній зоні з високою напругою, підходьте до неї в гумових чоботях, сухому одязі та рукавичках;
• бажано усунути джерело опіку - знеструмити лінію ізольованими кусачками або перерубати інструментом із сухою дерев'яною ручкою;
• якщо струм вище 1000 В, то не обійтися без спеціального спорядження на зразок ізолюючої штанги, викликайте рятувальників;
• накласти стерильну суху пов'язку на уражену ділянку тіла;
• ток проходить через весь організм. Якщо людина знепритомніла, потрібно зробити штучне дихання і непрямий масаж серця до приїзду швидкої.

Перша допомога при опіку очей

Поразка виникає через хімікати, променевий і термічний вплив. Постраждалого можуть турбувати: почервоніння повік, набряк, сильний біль, світлобоязнь, сльозогінність, помутніння рогівки та зниження гостроти зору.Дуже важливо вчасно надати первинну офтальмологічну допомогу до приїзду лікаря:

• усунути причину опіку, промити очі прохолодною водою;
• при хімічному опіку - закапати 2% розчин натрію гідрокарбонату або ізотонічний розчин натрію хлориду;
• знеболити очними краплями з алкаїном або інокаїном;
• накласти антисептичну пов'язку;
• при ураженні І ступеня можна використовувати місцеві нестероїдні препарати - Індоколір або Наклоф, при більш глибокому ураженні необхідно проводити лікування в стаціонарі.

Опік борщівником

Рослина з листям, як у лопуха, і суцвіттям, що нагадує кріп, досягає 6 м заввишки і дуже небезпечно. Борщовик виділяє фототоксичний сік, який при зіткненні зі шкірою спричиняє опіки під впливом ультрафіолету. При зіткненні з рослиною важливо:

• змити його сік під струменем води з милом;
• накласти компрес із маззю «Декспантенол»;
• у разі алергічної реакції та видимих ​​набряків прийняти антигістамінний засіб;
• при високій температурі та поганому самопочутті обов'язково звернутися до лікаря.

Домашні засоби від опіків

Перше, що варто зробити при незначному опіку будь-якої етимології, - охолодити поверхню шкіри та зняти біль. При невеликому опіку, який лікують у домашніх умовах, вам знадобляться:

• холодна вода. Обпалену ділянку потрібно промити протягом кількох хвилин;
• холодні компреси. Підійде чиста волога тканина, прикладена до ураженої шкіри;
• мазь із антибіотиками за призначенням лікаря. Для запобігання розвитку інфекції нанесіть її на опік, закрийте плівкою або стерильною пов'язкою з гладкої тканини;
• алое віра. Рослина ефективно загоює опіки І та ІІ ступеня за рахунок протизапальних властивостей [5].Підійде як косметичний гель, так і лист натурального алое, що розрізає вздовж;
• мед має природну антимікробну, протигрибкову і загоювальну дію [6]. Стерильні пов'язки з медом можуть допомогти простерилізувати місце опіку та запобігти розвитку інфекції. Не варто вдаватися до цього засобу, якщо ви не впевнені у відсутності алергії на мед.

Коментар експерта

Булат Юнусов, хірург GMS Clinics & Hospitals

Які мазі можна використовувати для лікування опіків?

Отримавши сильний опік, людина який завжди усвідомлює, які подальші дії слід зробити.

Мазі від опіків шкіри заборонено використовувати безпосередньо після отримання опіку. Слід пам'ятати, що мазь не є засобом надання першої медичної допомоги.

Для лікування термічних опіків допустиме використання антибактеріальних мазей, спеціалізованих засобів із вмістом срібла. Мазь від опіків, у складі якої є срібло, чинить антибактеріальну дію, сприяє швидкому відновленню дерми. Усі вищезгадані мазі для лікування опіків призначає лікар залежно від ступеня опіку та стадії його загоєння.

Чи можна мазати опік кисломолочними продуктами, наприклад, сметаною? Чи можна наносити на уражену ділянку оцет?

Наносити кисломолочні продукти (сметана, кефір, йогурт) на поверхню опіку категорично не рекомендується, тому що до їх складу входять молочні кислоти та продукти бродіння. По-перше, ці компоненти можуть викликати інфекцію, а по-друге, здатні викликати непередбачувану хімічну реакцію у разі зіткнення з місцем опіку. Такі продукти служать сприятливим середовищем у розвиток інфекцій. Використання оцту також є неприпустимим.

Щодо одягу: у більшості джерел зазначено, що видаляти та відривати його не можна, проте ВООЗ рекомендує прибрати одяг у першу чергу. У яких випадках це виправдано, а яких немає?

Все залежить від конкретного випадку, виду опіку та ступеня тяжкості. Надання першої медичної допомоги за різних видів опіків відрізнятиметься.

Якщо можна зняти одяг, не травмуючи при цьому шкіру і поверхню опіку, акуратно зніміть його. Якщо тканина одягу потрапила в рану, присохла або пригоріла до неї, то в жодному разі не потрібно намагатися її усунути з ранової поверхні. Необхідно обережно обрізати вільні краї тканини навколо рани і накласти пов'язку поверх неї. При опіковій травмі у дитини слід звертатися до дитячого лікаря незалежно від площі та ступеня ураження. Та й дорослим краще здатися лікареві навіть із невеликим на перший погляд опіком: він може виявитися глибоким або запалитися.

Перша допомога при опіках

Опік є травмою тканин, отриману під впливом високої температури, хімічних речовин, сонячних променів і навіть деяких рослин. Розкажемо, яку першу допомогу необхідно надати при різних опіках

Опіки розрізняються як за своїм походженням, а й ступеня.

• 1 ступінь - опіки в межах епідермісу, при цьому спостерігається почервоніння шкіри, що супроводжується печінням та болем. Можлива поява пухирів із рідиною, які можуть іноді лопатися, а рідина витікати. Після загоєння таких опіків рубців не залишається.
• 2 ступінь — уражаються глибші шари шкіри та підшкірно-жирова клітковина, але залишаються непошкодженими багато волосяних фолікулів, потових і сальних залоз. На місці опіків, що загоїлися, нерідко залишаються рубці.
• 3 ступінь - глибоке ураження тканин, торкнута шкіра, підшкірно-жирова клітковина, м'язи, фасції та кістки. Опіки погано гояться, часто потрібна пластика. Після загоєння залишаються рубці та рубцеві деформації 1 .

Тяжкість опіку також безпосередньо залежить від площі ураження шкіри та тканин. Опік завжди викликає біль, а у найважчих випадках потерпілий зазнає шоку. Опік може посилюватись приєднанням інфекції, проникненням токсинів у кров, порушенням обміну речовин та багатьма іншими патологічними процесами 2 .

Опік окропом чи парою

Такі побутові ситуації, як опік окропом чи парою, зовсім не рідкість. На щастя, при таких опіках наслідки не надто виражені, а тяжкість ураження зазвичай не перевищує 1 або 2 ступені опіку. Однак і в цих випадках потрібно знати, як надати першу медичну допомогу, а що робити не можна.

Що можна робити

• Необхідно відразу ж усунути вражаючий фактор (окроп або пар);
• охолодити місце ураження холодною проточною водою;
• закрити рану сухою чистою пов'язкою;
• забезпечити постраждалому спокій;
• при опіках 1 ступеня можна використовувати спеціальні спреї чи мазі від опіків;
• викликати бригаду швидкої медичної допомоги, якщо від опіку постраждала особа, геніталії, вся рука чи вся нога, або площа опіку займає 9% тіла (це розмір однієї руки, верхньої чи нижньої частини спини) 3 .

Що не можна робити

• Не можна наносити мазі, креми, олію, сметану і т.д. Це може сприяти проникненню інфекції;
• відривати одяг, що прилип (при сильних опіках);
• проколювати бульбашки;
• накладати лід, сніг.

Хімічний опік

Хімічні опіки часто трапляються як у домашніх умовах, так і на виробництві при контакті з деякими хімічними речовинами, здатними пошкоджувати тканини.До таких речовин відносять оцтову кислоту, деякі засоби для чищення, що містять їдкі луги або нерозбавлений перекис водню.

Що можна робити

• Помістити уражену ділянку шкіри під струмінь холодної води та промивати не менше 20 хвилин;
• Негашене вапно не можна змивати водою, тому його спочатку видаляють за допомогою чистої сухої тканини. Після цього місце опіку промивають прохолодною проточною водою;
• зробити пов'язку стерильним бинтом або тканинною серветкою.

Що не можна робити

• Хімікати глибоко проникають у шкіру і навіть після їх видалення можуть продовжувати діяти. Тому краще не торкатися області поразки, щоб не збільшити площу опіку;
• не прикладати компреси.

Сонячний опік

Сонячний опік найбільш актуальний у період літнього відпускного періоду, коли, вирушаючи на море, ми часто не бережемо себе і замість гарної засмаги отримуємо сонячний опік.

Що можна робити

Першу допомогу можна надати самостійно, оскільки сонячні опіки зазвичай не важкі, і за ступенем ураження їх відносять до 1 або 2 ступеня.

• Необхідно відразу піти з сонця в прохолодне місце, наприклад, у тінь;
• прикласти до уражених ділянок мокру холодну пов'язку для охолодження та зняття печіння та болю;
• можна прийняти холодний душ або полежати у прохолодній воді 3;
• якщо ви відчуваєте головний біль, запаморочення, нудоту, необхідно одразу звернутися до лікаря. Ці симптоми можуть свідчити розвитку теплового удару.

Що не можна робити

• Обробляти шкіру кубиками льоду;
• мити пошкоджену шкіру милом, терти мочалкою чи очищати скрабами. Це посилить запальну реакцію;
• наносити на пошкоджені ділянки спирт чи спиртові розчини. Спирт сприяє додатковому зневодненню шкіри;
• обробляти шкіру вазеліном чи різними жирами. Ці засоби закупорюють пори і не дають шкірі дихати 3;
• протягом усього періоду одужання не можна засмагати і знаходиться під прямими променями сонця (тільки у закритому одязі);
• приймати алкогольні напої, каву та міцний чай. Прийом цих напоїв може сприяти зневодненню.

Опік борщівником

Борщовик - дуже поширена в нашій країні рослина. Особливо відомий своїми отруйними властивостями борщівник Сосновського, названий на ім'я вченого, що його відкрив. Він відрізняється своїми велетенський розмірами і в період цвітіння в липні-серпні може досягати 5-6 м у висоту.

Борщовик виділяє особливий фототоксичний сік, який при попаданні на шкіру та під впливом сонячних променів стає дуже отруйним 4 . Навіть одна крапля борщівника може спричинити опік шкіри, якщо при цьому перебувати на сонці. Симптоми опіку борщівником проявляються у вигляді почервоніння, сверблячки та печіння шкіри. На місці почервоніння пізніше з'являються пухирі з рідиною.

Борщовик – дуже поширена у середніх широтах рослина. Фото: Олексій Фокін, Архів КП

Що можна робити

• Насамперед необхідно змити сік борщівника за допомогою води з милом та захистити постраждалу зону від сонячних променів за допомогою одягу або чистої сухої пов'язки. Місце опіку не повинно контактувати з ультрафіолетом щонайменше 2-3 доби;
• для знеболювання можна прийняти нестероїдний протизапальний препарат (ібупрофен);
• при сильному почервонінні шкіри та появі пухирів можна обробити зону опіку антисептичним розчином і прийняти антигістамінний засіб 4 ;
• після цього краще звернутися по медичну допомогу.Візит до лікаря є обов'язковим при ураженні великих ділянок шкіри, виражених алергічних реакціях, головному болі, підвищенні температури.

Що не можна робити

• Піддавати уражену ділянку шкіри потраплянню сонячних променів протягом кількох днів;
• змащувати і втирати що-небудь у уражену ділянку шкіри.

Опік кропивою

Кропива — дуже корисна, багата на вітаміни і невибаглива рослина. Однак у цієї корисної рослини є зворотний бік медалі - його листя покрите пекучими волосками, які від зіткнення зі шкірою викликають опік. Відбувається це тому, що колючі волоски кропиви містять мурашину кислоту, гістамін, серотонін, ацетилхолін – речовини, що спричиняють місцевий алергічний дерматит. У місці контакту зі шкірою з'являються висипання, печіння та свербіж, які зберігаються до 24 годин. Шкіра навколо опіку стає червоною та гарячою.

Наслідки контакту з кропивою проходять самостійно і без наслідків, але трапляються випадки розвитку тяжкої алергічної реакції. Симптоми алергії в цьому випадку проявляються у вигляді утрудненого дихання, набряку порожнини рота, язика та губ, висипання по всьому тілу, спазмів шлунка, блювання, проносу. У таких випадках необхідно негайно звернутися до лікаря.

Більшість людей опік кропивою не викликає серйозних наслідків, крім дискомфорту, який можна зменшити деякими способами.

Що можна робити

• Промити місце контакту холодною водою з милом (бажано зробити це через 10 хвилин, тому що висохлі речовини легше видалити);
• за допомогою пластиру видалити кропивні голочки, що залишилися, зі шкіри;
• змастити шкіру заспокійливим засобом (наприклад, гелем з алое або будь-якою маззю антигістаміну);
• при вираженій алергічній реакції прийняти внутрішньо антигістамінний засіб.

Що не можна робити

• торкатися до місця «опіку» або терти його (це викличе сильнішу реакцію);
• торкатися ураженої рукою до інших ділянок тіла, обличчя або очей.

Опік електрикою

Удар електричного струму - одна з найнебезпечніших і найважчих травм. Важливо пам'ятати, що навіть побутова напруга 220 вольт смертельно небезпечна. Наслідки від таких травм мають відстрочений характер та можуть проявитися протягом наступних 15 днів. При ураженні електричним струмом (навіть якщо результат сприятливий) слід звернутися до лікаря. У цій статті ми розглянемо лише наслідки опіку електричним струмом.

При вплив струму електрична енергія перетворюється на теплову, і опік носить термічний характер. Тяжкість пошкодження залежатиме від грубості шкірних покривів, їх вологості та товщини. Електричні опіки мають чітко окреслені межі та більш виражену глибину ураження. Після того як припинено дію електричного струму та виконано всі заходи першої допомоги, необхідно обробити опік.

Що можна робити

• Охолодити уражену поверхню проточною водою протягом 15-20 хвилин. Бажано не лити воду на уражену ділянку, лише на здорові тканини;
• закрити рану чистою сухою тканиною або бинтом;
• дати потерпілому за необхідності знеболюючий засіб;
• негайно звернутися до лікаря 5 .

Що не можна робити

• Використовувати для охолодження сніг та лід;
• розкривати опікові бульбашки, прибирати з рани сторонні предмети чи шматочки одягу;
• використовувати йод та зеленку;
• залишати ураженого без нагляду.

Популярні запитання та відповіді

Ми обговорили з нашим експертом. лікарем-дерматологом вищої категорії Микитою Грибановим найпопулярніші питання, що стосуються опіків та їх лікування.

Чим можна змастити опік?

— При отриманні опіку слід накласти стерильну чи чисту пов'язку та негайно звернутися до лікаря. Тільки незначні поверхневі опіки (не пов'язані з електротравмою) можна лікувати самостійно.

Сьогодні фармацевтичні компанії виробляють велику кількість засобів від опіків: мазі, спреї, піни та гелі. Насамперед варто охолодити уражену поверхню під проточною холодною водою, а вже потім застосовувати протиопікові засоби. Це можуть бути спреї ("Пантенол", "Олазоль"), мазі ("Стелланін" або "Банеоцин" або "Метилурацил"), гелі ("Емалан", "Ліоксазин") або навіть елементарний "Рятувальник".

Що робити, якщо обпік язик чи горло?

— Якщо йдеться про опік гарячим чаєм або їжею, прополощіть рот холодною водою, посмоктайте шматочок льоду або використовуйте морозиво. Можна прополоскати рот прохолодним розчином солі (⅓ ложка солі на склянку води). Білок сирих яєць, молоко та рослинна олія, антисептичні розчини допоможуть при хімічному опіку глотки. Якщо торкнеться стравоходу або шлунка, слід прийняти велику кількість рідини і негайно звернутися до лікаря.

В якому випадку можна розкривати опікові пухирі?

— Опікові бульбашки краще не розкривати. Невеликий міхур самостійно розсмокчеться за кілька днів. Необхідно використовувати антисептичні мазі чи розчини для обробки ураженого місця. Якщо міхур досить великий і знаходиться в незручному місці, є ймовірність, що він розкриється самостійно в невідповідний момент. У цьому випадку розтин міхура логічний. Краще довірити цю маніпуляцію лікареві.

Якщо такої можливості немає, промийте опікову поверхню, обробіть її антисептичним розчином і обережно проколіть міхур стерильною голкою. Дайте час рідини самостійно витекти.Після цього необхідно обробити міхур маззю з антибіотиком та накласти пов'язку. Якщо рідина всередині міхура каламутна або має домішки крові, торкатися такого міхура не можна. У цьому випадку зверніться до лікаря.

Коли потрібно звертатися до лікаря під час опіку?

- Незначний поверхневий опік можна лікувати самостійно. Якщо опік 2-3 ступеня, або 1-2 ступеня, але має велику площу, на ураженому ділянці присутні порушення цілісності шкірних покривів, а потерпілого відзначаються порушення свідомості чи ознаки інтоксикації — це приводи для негайного звернення до лікаря. Крім того, до фахівця необхідно звернутися, якщо на ураженій ділянці є сторонні тіла (бруд, шматочки одягу, продукти горіння), в опікових міхурах видно каламутну рідину або домішки крові.

Звернення до лікаря також необхідне при будь-якому опіку, пов'язаному з ураженням електричним струмом, ураженням очей, стравоходу, шлунка. За будь-якого опіку краще перестрахуватися, ніж пропустити ускладнення.

Джерела:

1. Опіки термічні та хімічні. Сонячні опіки. Опіки дихальних шляхів. Клінічні поради. Дорослі діти. 2021 рік
   https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/687_1
2. Американська академія дерматологічної асоціації. Як лікувати невеликий опік першого ступеня.
3. МедлайнПлюс. Бернс.
4. Симонова Анастасія Юріївна, Бєлова Марія Володимирівна, Ілляшенко Капіталіна Костянтинівна, Підченко Микита Євгенович, Поцхверія Михайло Михайлович, Сачков Олексій Володимирович, Пономарьов Іван Миколайович 2020. №4.
   https://cyberleninka.ru/article/n/fotohimicheskiy-dermatit-vsledstvie-kontakta-s-sokom-borschevika-sosnovskogo
5. МедлайнПлюс. Електрична травма.