Харчування при діабеті: що можна і не можна їсти

Цукровий діабет називають неінфекційною пандемією ХХІ сторіччя. За статистикою, кожні десять секунд у світі стає на двох хворих більше. За прогнозами вчених, до 2030 року на цукровий діабет страждатиме кожен дванадцятий житель планети 1 .

При цукровому діабеті порушується обмін глюкози – її у крові стає надто багато. Метаболічний збій впливає на роботу багатьох органів – насамперед очей, нирок, нервової системи, судин та серця. У лікуванні застосовуються препарати, які знижують рівень цукру на крові – зокрема і інсулін. А також усім пацієнтам рекомендується дотримуватись спеціальної дієти.

Меню під час діабету підбирає лікар-ендокринолог . Він пояснить на прийомі, які продукти можуть бути на столі, а від яких краще утриматися при цьому захворюванні. Правильне харчування допомагає нормалізувати цукор у крові, знизити ймовірність розвитку ускладнень та підвищити якість життя.

Загальні правила харчування

Харчування за будь-якого виду цукрового діабету становить основу лікування. Воно не замінює прийом медикаментів, але доповнює їх та покращує стан пацієнта. Рекомендується при будь-якому графіку прийому ліків 2,3.

Живлення – ключова складова способу життя. Тому при підборі дієти лікар обов'язково враховуватиме індивідуальні переваги пацієнта. Адже важливо не просто запровадити обмеження, а й навчити людину інакше ставитися до харчування, сформувати новий стиль життя 3 .

Правила лікувального харчування для пацієнтів із цукровим діабетом 1 та 2 типу відрізнятимуться. При діабеті 1 типу страждають важливі клітини підшлункової залози – їх стає мало, виникає нестача інсуліну і глюкоза не переробляється.При діабеті другого типу є інсулін, але клітини його не сприймають – і глюкоза теж росте.

У минулому столітті при підборі дієти для пацієнтів із цукровим діабетом лікарі дотримувалися принципів лікувального харчування, розроблених Мануїлом Певзнером. Згідно з його методикою, людям із цукровим діабетом було покладено стіл №9. Однак наразі від цієї схеми відмовилися. Столи за Певзнер визнані занадто жорсткими. Дієта з багатьма обмеженнями не покращує самопочуття пацієнтів і не враховує особливості перебігу хвороби у різних людей. Але знати принципи харчування за Певзнер не завадить, щоб розуміти, як влаштований підбір дієти у людей з цукровим діабетом.

Дієтичний стіл № 9 за Певзнером

Стіл №9 - Це низьковуглеводна дієта. Він був розроблений спеціально для діабетиків, адже при цьому захворюванні не можна підвищувати рівень цукру в крові. Мета дієти №9 – обмежити вживання вуглеводів за рахунок використання їжі з низьким лікемічним індексом. Іншими словами, такі продукти не підвищують глюкозу та не погіршують стан хворого 4 .

Сьогодні стіл №9 при діабеті у первозданному вигляді не використовується. Але на основі цієї дієти розроблено сучасні правила харчування при цьому захворюванні .

Особливості столу при діабеті 1 типу

Загальне вживання нутрієнтів (білків, жирів та вуглеводів) при діабеті 1 типу має бути таким самим, як у будь-якої дорослої людини. Але оскільки за цієї форми захворювання люди отримують ін'єкції інсуліну перед їжею, потрібно щоразу враховувати кількість вуглеводів у тарілці. Розрахунок роблять у системі хлібних одиниць (ХЕ). В одній хлібній одиниці міститься 10-12 г вуглеводів. Наприклад, 1 ХЕ – це 20 г білого хліба, 15 г макаронів, 75 г картопляного пюре або 200 мл молока.Для оцінки ХЕ розроблені спеціальні таблиці, як ними користуватися – покаже ендокринолог прийому 2 .

Особливості столу при діабеті 2 типи

При діабеті 2 типу рекомендується 3:

• При поєднанні діабету та зайвої ваги зменшити калорійність їжі. Зниження ваги допомагає краще регулювати рівень глюкози крові та зменшує ризик ускладнень.
• По можливості обмежити тваринні жири.
• Помірковано обмежити – скоротити до половини звичайної порції вміст складних вуглеводів.
• Є продукти з низькою калорійністю, в яких багато води та клітковини – без обмежень.
• Включати в раціон продукти, багаті на поліненасичені жирні кислоти.

Якщо людина отримує інсулін, їй потрібно враховувати склад та вагу продуктів за системою хлібних одиниць.

Критерії вибору продуктів

При виборі продуктів для щоденного меню потрібно перевіряти їхній глікемічний індекс, калорійність та склад нутрієнтів.

Глікемічний індекс продуктів: таблиця

Глікемічний індекс - Це швидкість утворення глюкози при розщепленні їжі. Чим вище індекс - тим швидше продукт засвоюється. Отже, тим швидше глюкоза потрапляє в кров і викликає підйом показників. Це погано: немов корозія, глюкоза роз'їдає внутрішні органи та заважає їхній нормальній роботі. При цукровому діабеті 1 і 2 типу такі продукти їсти не можна.

Для визначення глікемічного індексу розроблено спеціальні таблиці. Високим вважається індекс від 70 до 100 одиниць, середнім – 30-70 одиниць, низьким – до 30 одиниць. У меню мають бути переважно продукти із низьким глікемічним індексом.

Повну таблицю глікемічних індексів можна взяти у свого лікаря. У таблиці представлені найпопулярніші продукти.

Майже всі овочі мають низький глікемічний індекс - 15-20. У картоплі – 50, у моркви – 85. Глікемічний індекс фруктів вищий. Наприклад, для ківі він буде 50, а дині 75.

Калорійність

При цукровому діабеті не рекомендується вести підрахунок калорій із окремих нутрієнтів у їжі. Цей метод немає значних переваг і допомагає контролювати цукор крові чи знижувати вагу 3 .

Нутріенти

При діабеті харчування має бути збалансованим за білками, жирами та вуглеводами. Важливо розуміти, що без вуглеводів обійтися не вийде, вони – джерело енергії всім тканин. Потрібно дотримуватися балансу: збільшити частку повільних цукрів і обмежити обсяг швидких.

• Макарони твердих сортів.
• Картопля.
• Зернові культури.
• Бобові.
• Пектин з ягід та горіхів.
• Клітковина з горіхів, овочів та зелені.

• Солодощі, у тому числі торти, тістечка, цукерки, шоколад.
• Випічка солодка та солона.
• Деякі фрукти.

Далі ми розповімо, що можна і що не можна їсти при цукровому діабеті 1 та 2 типи.

Що не можна їсти при цукровому діабеті

Список продуктів, які не можна їсти, обов'язково видасть лікар на прийомі. Потрібно дотримуватися цього списку, щоб контролювати перебіг хвороби.

• Олія вершкове та рослинне.
• Сир понад 5% жирності.
• Сири понад 30% жирності.
• Сметана.
• Вершки.
• Випічка.
• Жирні сорти м'яса та риби.
• Копченості.
• Ковбасні вироби.
• Рибні, м'ясні, овочеві консерви.
• Напівфабрикати.
• Варення, джеми.
• Горіхи, насіння.
• Цукор, мед.
• Кондитерські вироби
• Морозиво.

Людям із діабетом рекомендується всю їжу готувати на пару, відварювати чи запікати. Смажені страви їсти не можна.

Які продукти можна їсти при цукровому діабеті

Деякі з дозволених продуктів можна їсти без обмежень, інші – у помірній кількості (половину звичної порції).

• Овочі: капуста, огірки, помідори, зелень, баклажани, кабачки, буряк, квасоля, редис, шпинат та ін.
• Гриби.

• Молоко та кисломолочні продукти.
• Сири менше ніж 30% жирності.
• Сир менше 5% жирності.
• Овочі: картопля, кукурудза.
• Яйця.
• Крупи.
• Макаронні вироби.
• Хліб.
• Фрукти.

Чи можна їсти фрукти при діабеті?

При цукровому діабеті можна їсти фрукти – але в обмеженій кількості. При виборі обов'язково потрібно враховувати глікемічний індекс: у раціоні мають переважати фрукти з низьким ГІ.

Деякі сухофрукти (курага, чорнослив) мають низький глікемічний індекс – їх можна їсти. А ось родзинки краще виключити.

Що можна пити при цукровому діабеті

• Проста вода без газу.
• Мінеральна вода.
• Чай, кава без цукру та вершків.

• Солодкий газованих напоїв.
• Кава з молоком та вершками.
• Спиртні напої.
• Молоко та молочні продукти (кефір, йогурт).
• Солодкі соки.
• Какао.
• Енергетики.

Чи можна пити алкоголь при діабеті

Усім людям із цукровим діабетом рекомендується обмежити вживання алкоголю – не більше 1 у.о. для жінок та 2 у.о. для чоловіків За умовну одиницю виміру приймається 15 г етанолу - це 40 г горілки або 140 г вина або 300 г пива.

Зловживання спиртними напоями може призвести до різкого зниження цукру в крові – а це не менш небезпечно, ніж надлишок глюкози. Але якщо людина вже має проблеми з боку підшлункової залози або нервової системи, від алкоголю краще зовсім відмовитися – інакше може стати гірше 3 .

1. Євсєєв Андрій Борисович Лікувальне харчування при цукровому діабеті 2-го типу // Бюлетень науки та практики. 2019. №10.
2. Клінічні рекомендації «Цукровий діабет 1 типу у дорослих
3. Клінічні рекомендації «Цукровий діабет 2 типу у дорослих»
4. Сорокіна Ю.А., Мотіна О.М., Ловцова Л.В. Вплив дієтотерапії за Певзнером на ефективність та безпеку фармакотерапії // МНІЖ. 2018. №4 (70).
5. Клінічні рекомендації «Алгоритми спеціалізованої медичної допомоги хворим на цукровий діабет» (9-й випуск). За ред. І.І. Дідова, М.В. Шестакової, А.Ю. Майорова. Москва 2019; 214 с.

Живлення при діабеті. Що можна і що не можна їсти. Меню страв при діабеті

Цукровий діабет сьогодні перетворився на глобальну проблему людства. За десять останніх років, хворих стало вдвічі більше і досягло критичної цифри 430 млн. Прогнози ВООЗ невтішні: до 2045 року хвороба може охопити понад 630 млн. людина. До хворих будуть входити не лише дорослі та літні люди, а й маленькі діти. У зв'язку з ситуацією, що склалася, актуально порушити питання про те, які загальні правила типу харчування при цукровому діабету варто дотримуватися, що можна і не можна є і яких дієтичних стратегій слід дотримуватись.

Загальні правила харчування при діабеті

• коригування навантаження на вуглецеву їжу на 5-7% звичайного типу харчування;
• підвищення у раціоні жирів рослинного походження;
• дотримання індивідуального підходу у харчуванні з підрахунком калорій.

Важливо! Для хворих цукровим діабетом дієта полягає у розрахунку глікемічного індексу. Показник відбиває швидкість розчинення цукру в крові людини. Так, солодкі продукти, такі як варення, торт, мають високу швидкість всмоктування, а крупи і фрукти – досить низькою.

Швидкість всмоктування має бути мінімальною. У такому разі підшлункова залоза може повноцінно впоратися з навантаженням і не страждати від надмірної роботи. Інсуліновий індекс продуктів підбирається таким чином, щоб людина, яка страждає на діабет, не відчувала тяжкості після прийому їжі.

Прийом їжі, незалежно від її складу, впливає на велику кількість викинутого в кров інсуліну. Особливо небезпечні такі популярні перекушування серед дня у вигляді сирків, сиру, особливо солодких, які мають максимальний інсуліновий індекс порівняно з іншими видами їжі. Показником неправильного харчування стає настрій, що постійно змінюється, дратівливість протягом усього дня.

Основні правила харчування при цукровому діабеті 1 типу

Хворі не можуть обходитися без ін'єкцій інсуліну, тому при діабеті 1 типу харчування будується з урахуванням застосування цих ліків. Діабетикам показано знати, скільки вуглеводів у тому чи іншому продукті міститься, щоб визначити дозу гормону, який повноцінно засвоюється організмом. Розглядають таке поняття, як хлібна одиниця.

Довідка! Дієта при цукровому діабеті 1 типу така: протягом дня слід їсти не більше 12 хлібних одиниць. За півгодини до їди вводиться інсулін, тому вирахувати правильну кількість необхідно для повноцінного засвоєння корисних речовин організмом. Кожен прийом їжі повинен містити трохи більше 6 хлібних одиниць. Для додаткових перекушування це значення має дорівнювати 3.

Однозначно слід виключити легкозасвоювані продукти, що складаються з простих вуглеводів:

• солодощі у вигляді цукерок, варення, зефіру, тістечок тощо;
• манна та геркулесова каша;
• картопля.

Зниження вуглеводистої їжі сприяє підвищенню цукру в крові, що веде до зниження частки інсуліну. Якщо ж не дотримуватися режиму харчування, то може розвинутись гіпоглікемія. Щоб цього не допустити, слід постійно вимірювати цукор у крові на початку дієти при цукровому діабеті та коригувати лікарське дозування відповідно до тих чи інших показників.

Основні правила харчування при цукровому діабеті 2 типи

Харчування при цукровому діабеті 2 типи вибудовується по-особливому і містить низку розпоряджень суворого характеру. Люди при такому захворюванні, як правило, страждають на зайву масу тіла. Відповідно в кровотоку переважають зайва глюкоза та інсулін.

Увага! Інсулінорезистентність у більшості випадків веде до діабету за другим типом, але рідко проявляється одночасно. Якщо ж і з вагою проблем немає, то виявити захворювання взагалі проблематично. Харчування при цукровому діабеті вибудовується так, щоб повернути клітинам здатність засвоювати цукор та відновити чутливість клітин до інсулінових препаратів.

Терапія при цукровому діабеті другого типу полягає у розробці відповідної дієти, зменшення навантажень як і фізичному, і психологічному плані. Необхідно в найкоротший термін налагодити ліпідний, мінеральний та білковий обмін речовин. Основні засади, які мають коригувати харчування при діабеті, наступні:

• Велика кількість овочів. Залежно від віку та фізичного стану їх можна їсти у певній кількості. Так, неактивні у фізичному плані люди, які мають їсти до 500 грамів овочів. А за інтенсивних навантажень кількість зростає до 800 грам. Чоловікам потрібно їсти більше овочів, аніж жінкам.Міцної статури люди повинні включати в раціон майже 1000 грам корисних продуктів.
• Ненасичені жири. Щодня в раціоні присутні горіхи, авокадо, морська риба та оливкова олія. При діабеті 2 типу це найкорисніше поєднання.

Корисні продукти при цукровому діабеті

Є безліч продуктів, заборонених при цукровому діабеті Навіть у невеликих кількостях їх не варто вживати. Основний акцент слід зробити на наступні варіанти дієти при цукровому діабет:

• Зелені листяні овочі. Сюди відноситься капуста різних сортів, в якій мало калорій та багато поживних елементів, особливо вітаміну С, магнію та бета-каротину. Саме ці речовини не дають розвиватись діабету. У день слід вживати не менше 100 г китайської або білокачанної капусти. Така кількість зменшить розвиток захворювання приблизно на 10-15%.
• Бобові. Якщо розглядати, які продукти багаті на клітковину. Вони важливі при підвищеному цукрі у крові. Вони містять мало насичених жирів, які такі шкідливі для організму.
• Риба. У ній багато жирних кислот Омега-3, які позитивно впливають на запобігання діабету. При цьому ризик захворювань серця та судин помітно скорочується. Риба повноцінно засвоюється, що веде до запобігання запаленням затяжного характеру.
• Олії. Найкориснішим можна назвати оливкове, що благотворно впливає на серцевий м'яз, покращуючи його роботу. Мононасичені жирні кислоти у великій кількості містяться в нерафінованих оліях, тому слід вибирати їх серед інших.
• Горіхи. Є джерелом магнію і жирних кислот, таких, як і в маслі. Регулярне вживання хоча б невеликої жменьки горіхів зміцнює організм і запобігає прояву захворювання.
• Цитрусові.Містять велику кількість антиоксидантів, які впливають на підтримку балансу інсуліну в кровотоку.
• Зерна у цілісному вигляді. Хвороба не прогресує у тих, хто постійно є цільнозерновий хліб та коричневий рис. Клітковина, що міститься в цих продуктах, допомагає підтримувати на нормальному рівні цукор у крові.

Довідка! Якщо організм має високу потребу вживати продукт з високим глікемічним індексом, то важливо поєднувати його зі складними вуглеводами. Таке співвідношення благотворно впливає на здоров'я, тому що не несе високих навантажень на кровоносну та серцеву систему. При цукровому діабеті 2 типи це обов'язкова умова.

• Кориця. Пряність вважається інсуліносенситайзером, який підвищує чутливість клітин до інсуліну. Спецію рекомендують вживати гіпертонікам, у яких перевищено нормальний показник артеріального тиску. Кориця значно знижує концентрацію цукру в крові, сприяючи нормалізації самопочуття та підвищуючи сприятливі процеси метаболізму.
• Імбир. Перевірений каталізатор процесів обміну в ослабленому організмі. Покращує показники згортання крові за рахунок регулювання холестерину.

Заборонені продукти при цукровому діабеті

Продукти при діабеті, які слід виключити з раціону:

• солодощі;
• випічка;
• жирні продукти у вигляді вершків, сала, молока, м'яса;
• напівфабрикати;
• трансжири (маргарин, спред, бургери, кондитерський жир та інше);
• солодкі фрукти у вигляді кураги, інжиру, фініків, хурми, родзинок, винограду та бананів.

Це основний перелік того, що не можна при цукровому діабеті. Але лікар може виключити з раціону та іншу їжу, залежно від індивідуальних особливостей хворого.

Стіл №9 при цукровому діабеті 250

Радянський вчений М.Певзнер розробив для лікування особливу дієту 9 стіл при цукровому діабеті. Суть її в тому, щоб вживати певну кількість наступних продуктів у грамах:

• фрукти – 300;
• овочі – 80;
• гриби – 100;
• фруктовий сік у натуральному вигляді – 1 склянка;
• рибна чи м'ясна продукція – 300;
• хлібобулочні вироби житнього, пшеничного чи висівкового характеру – 200;
• картопля чи крупи – 200.

Основні страви

На столі у діабетика обов'язково мають бути такі продукти:

• легкі супи;
• нежирне м'ясо та птиця;
• тушкована чи запечена риба;
• салати з овочів, морепродуктів, ягід, фруктів;
• яйця у будь-якому вигляді.

Меню на тиждень складається індивідуально від переваг, але з урахуванням включення цих видів продуктів.

Інші дієтичні стратегії при цукровому діабеті

Популярна сьогодні середземноморська дієта, головними принципами якої є:

• П'ятиразове харчування при цукровому діабет. Повинно дотримуватися трьох основних прийомів їжі і два додаткові у вигляді перекусів.
• Щільний сніданок зі складних вуглеводів.
• Легка вечеря на основі овочів білків нежирного складу.
• Перекушування з овочів та зелені.
• Дотримання питного режиму. Щонайменше 8 склянок води потрібно випивати за добу.

Увага! Багатьом пацієнтам лікарі рекомендують дотримуватись LCHF та кето дієту. За такого харчування вуглеводів з'їдається мало, а жирів багато. Кількість вуглеводів на першому варіанті харчування має становити не більше 50 грамів на добу, а при кето дієті ще менше – до 10 грамів.

Цукровий діабет у дітей

Діти стали частіше хворіти на діабет. Причиною такої ситуації є спадкова схильність до захворювання, а також незбалансоване харчування з перших років життя. Солодощі та вуглеводи негативно позначаються на самопочутті.Але не можна не сказати і про такі причини дитячого діабету, як травми. Вони може бути як фізичного, і психічного характеру.

У раціоні дитини повинні щодня бути свіжі овочі, цибуля, шпинат, часник, капуста, несолодкі фрукти, риба, м'ясо та птиця. Що стосується молока та сиру, то потрібно вибирати їх із мінімальним відсотком жирності. Не можна їсти кондитерські вироби та цукерки. Індивідуально підбирається кількість хлібних одиниць та доза інсуліну.

Гестаційний цукровий діабет

Сьогодні все частіше стали діагностувати у хворих на гестаційний варіант цукрового діабета. Зустрічається і у вагітних жінок. Пов'язано це з різким підвищенням вироблення статевих гормонів та кортизолу, які пригнічують інсулінову дію. У зоні ризику виявляються жінки з ожирінням, багатоплідною вагітністю, з полікістозом яєчників та з обтяженою попередньою вагітністю.

Цукровим діабетом хворіють люди різного віку. Захворювання відноситься до групи ендокринних. Глюкоза не може повноцінно засвоїти організм. Порушення ведуть до відносної чи абсолютної недостатності гормону інсуліну, що веде до розвитку гіперглікемії. Вміст глюкози в крові зашкалює, що веде до порушення вуглеводного, жирового, білкового, мінерального та водно-сольового обміну.. Дієта при цукровому діабеті, яку лікар призначає виходячи з індивідуальних особливостей організму, є обов'язковою.

"Стіл № 1": кому потрібна дієта. Рецепти та думка експерта

Дієта «Стіл № 1»: меню, рецепт та коментар лікаря-дієтолога.

Матеріал прокоментувала Олена Поташова, гастроентеролог, дієтолог, кандидат медичних наук, провідний спеціаліст мережі клінік «Сімейна»

Кому потрібна дієта «Стіл № 1»

У 1920-1930 роках терапевт Мануїл Певзнер розробив систему харчування з 15 столів - раціонів, рекомендованих пацієнтам при різних діагнозах. Ці схеми популярні та активно використовуються в медицині і зараз [1]. «Стіл № 1» призначають при проблемах шлунково-кишкового тракту, в основному — при гастриті з підвищеною кислотністю та виразковій виразці шлунка. Ця дієта має допомогти відновити функції організму. Раціон «Стіл №1а» трохи відрізняється від оригіналу та призначається при хронічному загостренні захворювань ШКТ. Дієти варто дотримуватися протягом 6-12 місяців, але точний період слідування раціону визначає лікар на підставі аналізів, оглядів, анамнезу та результатів лікування.

У чому суть дієти «Стіл №1»

Крім списку дозволених та заборонених продуктів, важливо, як приготовані страви. За раціону «Стіл № 1» продукти потрібно варити, запікати або готувати на пару. Бажано, щоб на стравах з духовки не було піджаристої скоринки, сіль потрібно додавати щонайменше, а гострі спеції зовсім виключити. Пацієнтам не варто їсти занадто гарячі або холодні страви, те ж саме стосується напоїв. Раціон передбачає дробове харчування п'ять-шість разів на добу, допустимі корисні перекушування.

Добовий склад та енергетична цінність страв у дієті «Стіл № 1»:

• вуглеводи - 400-420 г;
• білки - 90-100 г (60% тварини);
• жири - 100 г (30% рослинні);
• калорії - 2800-3000 ккал;
• натрію хлорид (сіль) 10-12 г,
• вільна рідина – 1,5 л.

Що можна за дієти «Стіл № 1»: список продуктів

Більшість продуктів, рекомендованих до вживання при цьому раціоні, є загальнодоступними і простими. Відповідно до розробок М. І. Певзнера та деяких досліджень у галузі дієтології, при виразці та гастриті можна їсти [2]:

1. Молочні продукти (молоко, кефір, ряжанка, вершки, сир, сметана, нежирний сир у невеликій кількості). Сироватковий протеїн, що міститься в них, має антимікробні та противірусні властивості, підвищує імунний захист і здоров'я кісток, покращує антиоксидантну активність [3].
2. Несолене вершкове, топлене та рослинні олії. Вони містять багато корисних жирів і вітамінів, наприклад А (1 ст. л. вершкового масла — 11% добової норми).
3. Варені яйця некруто (або в омлеті). Вони багато холіну, який корисний всім систем організму [4].
4. М'ясо та рибу, але тільки нежирних сортів та без шкіри, варені, приготовані на пару або в духовці.
5. Овочі: картопля, морква, буряк, цвітну капусту, молоді кабачки та гарбуз.
6. Крупи - вівсяну, рисову, манну, гречану. Каші мають бути добре розвареними, як варіант – протертими. Вони багаті на вітаміни, містять фітинову та верхову кислоти [5].
7. Макарони та вермішель (можна варити на молоці).
8. Десерти: ягідні киселі, пюре, некисле варення, пастилу, нежирні креми, мед).
9. Хліб та хлібобулочні вироби. Печиво, пиріжки (не смажені) з різноманітними начинками.

У деяких дослідженнях стверджується, що пробіотики допомагають при проблемах зі шлунком, спричинених бактеріями Helicobacter pylori [6]. Вони визнані найчастішою причиною гастриту, яку припадає 90% випадків захворювання. Корисні пробіотичні продукти можуть допомогти при гастриті. До них відносяться чайний гриб, квашена капуста та натуральний йогурт. Частіша і менша кількість прийомів їжі також може полегшити симптоми.

Деякі типи гастриту можуть ускладнити засвоєння організмом заліза чи вітаміну B12, що зумовлює його дефіциту. Поговоріть зі своїм лікарем про прийом добавок для запобігання дефіциту.

Що не можна за дієти «Стіл № 1»: список продуктів

При дієтичному раціоні варто уникати деяких продуктів, які дратують шлунок та посилюють симптоми. Намагайтеся виключити їх повністю на час лікування. Під час дієти «Стіл № 1» не можна:

• пити алкоголь та каву;
• вживати кислі продукти (як цитрусові, а й, наприклад, помідори);
• додавати до страв оцет та соуси (кетчуп, майонез);
• пити концентровані фруктові соки;
• є смажені та жирні страви навіть із дозволених продуктів (наприклад, яєчню), бобові;
• є деякі овочі: огірки, ріпу, редьку;
• будь-які консервовані та мариновані продукти;
• вживати каші з ячної та кукурудзяної крупи;
• варити міцні овочеві та грибні бульйони та супи.

Користь дієти «Стіл № 1»

«Стіл № 1» називають також щадною дієтою. Її мета — помірний механічний, термічний та хімічний вплив на слабкий шлунок. Харчування має бути фізіологічно повноцінним — містити достатню кількість калорій, білків, жирів і вуглеводів. Раціон сприяє зменшенню запалення, загоєнню виразок, нормалізації перистальтики та секреторної функції.

Користь дієти заснована на виключенні важкоперетравлюваних і подразнюючих слизову оболонку шлунка продуктів. Відіграє роль не тільки склад інгредієнтів, але й спосіб приготування: варені, запечені та приготовлені на пару страви легко засвоюються.

Дієта «Стіл № 1»: меню на тиждень

День 1

Сніданок: молочна рисова каша, неміцний чай із цукром.
Обід: парові курячі котлети, тушковані кабачки, компот яблучний.
Вечеря: омлет із горошком, ягідний кисіль.

День 2

Сніданок: вівсяна каша із запеченим яблуком, ряжанка.
Обід: молочна вермішель, печиво, ягідний морс.
Вечеря: гречана каша із рибними паровими котлетами, персиковий сік.

День 3

Сніданок: два яйця некруто, солодкий чай.
Обід: розсипчаста рисова каша, тріска, запечена з морквою.
Вечеря: протертий курячий суп-пюре із вершками.

День 4

Сніданок: манна каша з молоком, кисле молоко.
Обід: парове м'ясне суфле, вегетаріанський суповий суп, чай.
Вечеря: локшина з сиром, грецький йогурт.

День 5

Сніданок: сирний сирок, печені яблука, неміцне какао з молоком.
Обід: бефстроганів з вареного м'яса, картопляне пюре, свіжий сік.
Вечеря: пудинг пшоняний з сиром, чай з молоком.

День 6

Сніданок: рисова каша з гарбузом, склянка ряжанки.
Обід: рисовий молочний суп, компот із сухофруктів.
Вечеря: салат з дрібно натертої моркви, капусти та буряків, солодкий чай

День 7

Сніданок: паровий омлет із морквою, чай із молоком.
Обід: картопляний суп зі шматочками курки, ягідний морс.
Вечеря: фруктовий салат із кефіром, манник, коктейль із молока з бананом.

Відгук лікаря про дієту «Стіл № 1»

Олена Поташова, гастроентеролог, дієтолог, кандидат медичних наук, провідний спеціаліст мережі клінік «Сімейна»

Зазвичай у сучасній гастроентерології дієтичні столи, розроблені 100 років тому Певзнер, не застосовуються. Дієту №1 колись використовували для лікування гастриту та виразкової хвороби. З винаходом сучасних ліків та схем лікування (насамперед, це інгібітори протонної помпи та схеми ерадикації (видалення) бактерії, пов'язаної з утворенням виразок – Helicobacter pylori). До речі, двом австралійським лікарям — гастроентерологу Баррі Маршаллу та патоморфологу Робіну Уоррену — у 2005 році було присуджено Нобелівську премію з фізіології та медицини «за відкриття бактерії Helicobacter pylori та її роль при гастриті та виразковій хворобі».Вони розпочали свої дослідження майже півстоліття тому, і з того часу основою лікування виразкової хвороби в більшості випадків стали схеми на основі антибіотиків та препаратів, що знижують кислотність шлунка. Якщо виразка викликана чимось іншим, необхідно прибрати цю причину, наприклад, скасувати нестероїдні протизапальні засоби, зловживання якими може викликати появу виразок.

Найважливіша дієтична рекомендація при гастриті - керуватися здоровим глуздом: якщо якісь продукти викликають у вас печію, то не потрібно їх вживати. Як правило, це ті продукти, які заборонялися у Певзнера, але все індивідуально. Тож конкретних універсальних заборон немає, хліб можна будь-хто.

Довічно дієти не слід дотримуватися. Тільки в ранньому періоді захворювання, за російськими рекомендаціями, можна використовувати щадне приготування (якщо виразка ускладнилася кровотечею або проривом, але тоді пацієнта прооперують — і це будуть трохи інші умови). У зарубіжних рекомендаціях нічого такого немає. Протипоказань до цієї дієти немає, як і особливої ​​користі. Тож чи варто обмежувати себе без необхідності?

Бонус: рецепт

Класичне радянське меню завжди можна адаптувати під сучасні реалії та додати різноманітності до стандартного раціону. Наприклад, приготувати морквяний пай.

• родзинки - 40 г
• морква - 350 г
• яйця - 3-4 шт., Залежно від розміру
• цукор - 280 г
• ванільний цукор - 0,5 ч.л.
• рослинна олія - ​​230 мл
• борошно - 350 г
• розпушувач - 1,5 ч.л.
• сіль - на кінчику ножа
• мелена кориця - 1 ч.л.

1. Промийте родзинки та залиште на 10-15 хвилин у гарячій воді.
2. Натріть моркву на дрібній тертці.
3. Збийте міксером яйця, додавши до них ванілін та олію.
4. Перемішайте отриману масу з тертою морквою, додайте борошно, сіль, корицю, родзинки та розпушувач.
5. Випікайте при температурі 180 °C протягом 40-50 хвилин.