Чим замінити фемостон

Здрастуйте, я приймаю фемостон 2/10 13 років. Діагноз: ранній клімакс. Мені зараз 38. через ситуацію в країні в аптеках немає фемостону 2/10. що робити, чим замінити?

Схожі та рекомендовані питання

Відповідей поки що немає, але скоро з'являтися

Пошук сайтом

Що робити, якщо у мене схоже, але інше питання?

Якщо ви не знайшли потрібної інформації серед відповідей на це запитання , або ваша проблема відрізняється від представленої, спробуйте поставити додаткове запитання до лікаря на цій же сторінці, якщо вона буде за темою основного питання. Ви також можете поставити нові питання, і через деяку годину наші лікарі на нього відповідатимуть. Це безкоштовно. Також можете пошукати потрібну інформацію у схожих питаннях на цій сторінці або через сторінку пошуку на сайті. Ми будемо дуже вдячні, якщо Ви порадите нас своїм друзям у соціальних мережах.

Медпортал 03online.com здійснює медконсультації у режимі листування з лікарями на сайті. Тут Ви отримуєте відповіді від реальних фахівців у своїй галузі.На даний момент на сайті можна отримати консультацію за 74 напрямками: спеціаліста COVID-19, аллерголога, анестезіолога-реаніматолога, венеролога, гастроентеролога, гематолога, генетика, гепатолога, геріатра, гінеколога, гінеколога дерматолога , дитячого гастроентеролога , дитячого гінеколога , дитячого дерматолога , дитячого інфекціоніста , дитячого кардіолога , дитячого лора , дитячого невролога , дитячого нефролога , дитячого онколога , дитячого офтальмолога , дитячого психолога , дитячого уролога, дитячого хірурга, дитячого ендокринолога, дефектолога, дієтолога, імунолога, інфекціоніста, кардіолога, клінічного психолога, косметолога, ліпідолога, логопеда, лора, мамолога, медичного юриста, медичного юриста неонатолога , нефролога , нутриціолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педіатра , пластичного хірурга , подолога , проктолога , психіатра , психолога , пульмон репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, фізіотерапевта, фітотерапевта, флеболога, фтизіатра, хірурга, ендокринолога.

Ми відповідаємо на 86.29% питань.

Залишайтесь з нами та будьте здорові!

Фемостон ® (Femoston ® )

у блістері 28 шт. (14 білих та 14 сірих); в картонній пачці 1, 3 або 10 блістерів.

у блістері 28 шт. (14 рожевих та 14 світло-жовтих); в картонній пачці 1, 3 або 10 блістерів.

Опис лікарської форми

Таблетки естрадіолу 1 мг: круглі, двоопуклі, вкриті оболонкою білого кольору, з тисненням "S" над значком "6" на одній стороні і тисненням "379" - на іншій.

Таблетки 1 мг естрадіолу/10 мг дидрогестерону: круглі, двоопуклі, вкриті оболонкою сірого кольору, з тисненням "S" над значком "6" на одній стороні і тисненням "379" - на іншій.

Ядро таблетки білого кольору.

Таблетки естрадіолу 2 мг: круглі, двоопуклі, вкриті оболонкою рожевого кольору, з тисненням "S" над значком "6" на одній стороні і тисненням "379" - на іншій.

Ядро таблетки білого кольору.

Таблетки 2 мг естрадіолу/10 мг дидрогестерону: круглі, двоопуклі, вкриті оболонкою світло-жовтого кольору, з тисненням "S" над значком "6" на одній стороні і "379" - на іншій стороні.

Ядро таблетки білого кольору.

Фармакологічна дія

Характеристика

Препарат для гормональної замісної терапії з нормальним (2/10) і низькодозованим (1/10) вмістом як естрогенний компонент — естрадіол, як гестагенний складник — дидрогестерон.

Фармакодинаміка

Естрадіол - естроген, що входить до складу препарату Фемостон, ідентичний ендогенному естрадіолу людини.Естрадіол заповнює дефіцит естрогенів в жіночому організмі після настання менопаузи і забезпечує ефективне лікування психоемоційних і вегетативних клімактеричних симптомів: «припливи», підвищене потовиділення, порушення сну, підвищена нервова збудливість, запаморочення, головний біль, слизової оболонки. (Сухість і подразнення слизової оболонки піхви, болючість при статевих зносинах). Замісна гормональна терапія (ЗГТ) препаратом Фемостон® попереджає втрату кісткової маси у постменопаузному періоді, спричинену дефіцитом естрогенів. Прийом препарату Фемостон ® веде до зміни ліпідного профілю у бік зниження рівня загального холестерину та ЛПНГ та підвищення ЛПВЩ.

Дидрогестерон являє собою прогестаген, ефективний при пероральному прийомі, який повністю забезпечує настання фази секреції в ендометрії, знижуючи тим самим ризик розвитку гіперплазії ендометрію та/або канцерогенезу, що підвищується на тлі естрогенів. Дідрогестерон не має естрогенної, андрогенної, анаболічної або глюкокортикостероїдної активності.

Поєднання 1 мг естрадіолу з дидрогестероном є сучасним низькодозованим режимом ЗГТ.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо мікронізований естрадіол легко всмоктується. Метаболізується в печінці до естрону та естрону сульфату, який також піддається печінковій біотрансформації. Глюкуроніди естрону та естрадіолу виводяться переважно із сечею.

Дидрогестерон після прийому внутрішньо швидко абсорбується із ШКТ. Метаболізується повністю.Основний метаболіт - 20-дигідродідрогестерон, присутній у сечі переважно у вигляді кон'югату глюкуронової кислоти. Повне виведення дидрогестерону відбувається через 72 год.

Показання

• ЗГТ при розладах, обумовлених природною або менопаузою, що настала внаслідок хірургічного втручання;
• профілактика постменопаузного остеопорозу

Протипоказання

• встановлена ​​чи передбачувана вагітність;
• період грудного вигодовування;
• діагностований або підозрюваний рак молочної залози; рак молочної залози в анамнезі;
• діагностовані або підозрювані естрогензалежні злоякісні новоутворення;
• вагінальні кровотечі неясної етіології;
• попередня ідіопатична або підтверджена тромбоемболія вен (тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневих судин);
• активна або нещодавно перенесена артеріальна тромбоемболія;
• гострі захворювання печінки, а також захворювання печінки в анамнезі (до нормалізації лабораторних показників функції печінки);
• нелікована гіперплазія ендометрію;
• підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату;
• порфірія.

З обережністю — пацієнтки, які отримують ЗГТ і мають перелічені нижче стани (нині чи минулого), повинні перебувати під пильним наглядом лікаря:

• лейоміома матки, ендометріоз;
• тромбози або їх фактори ризику в анамнезі;
• фактори ризику естрогензалежних пухлин (наприклад, рак молочної залози у матері пацієнтки);
• артеріальна гіпертензія;
• доброякісна пухлина печінки;
• цукровий діабет;
• холелітіаз;
• епілепсія;
• мігрень або інтенсивний головний біль;
• гіперплазія ендометрію в анамнезі;
• системний червоний вовчак;
• бронхіальна астма;
• ниркова недостатність;
• отосклероз.

Після погодження з лікарем прийом препарату повинен бути припинений у таких випадках, як:

• поява жовтяниці чи погіршення функції печінки;
• сильний підйом АТ;
• вперше виявлений мігренеподібний напад;
• вагітність;
• маніфестація будь-якого протипоказання.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано при вагітності та в період грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дози

Інформація винятково для працівників охорони здоров'я.
Чи є фахівцем охорони здоров'я?

Всередину, бажано в той самий час доби, незалежно від прийому їжі - по 1 табл. на день без перерви. Фемостон ® 1/10 приймають за наступною схемою: у перші 14 днів 28-денного циклу приймають щодня по 1 білій таблетці (з половини упаковки зі стрілкою, позначеною цифрою «1»), що містить 1 мг естрадіолу, в 14 днів, що залишилися, — щодня 1 сірій таблетці (з половини упаковки зі стрілкою, позначеною цифрою «2»), що містить 1 мг естрадіолу та 10 мг дідрогестерону.

Фемостон 2/10 приймають за наступною схемою: у перші 14 днів 28-денного циклу приймають щодня по 1 табл. рожевого кольору (з половини упаковки зі стрілкою, позначеної цифрою «1»), що містить 2 мг естрадіолу, а в 14 днів, що залишилися, — щодня по 1 світло-жовтій таблетці (з половини упаковки зі стрілкою, позначеної цифрою «2»), що містить 2 мг естрадіолу та 10 мг дідрогестерону.

Пацієнткам, у яких менструації не припинилися, рекомендується розпочинати лікування першого дня менструального циклу (1-й день початку менструації). Пацієнткам з нерегулярним менструальним циклом доцільно розпочинати лікування після 10-14 днів монотерапії за допомогою прогестагену.Пацієнтки, у яких остання менструація спостерігалася понад 1 рік тому, можуть розпочинати лікування у будь-який час.

Побічні дії

Реклама: ТОВ «РЛС-Патент», ІПН 5044031277

Інформація винятково для працівників охорони здоров'я.
Чи є фахівцем охорони здоров'я?

З боку крові та лімфатичної системи: дуже рідко (<0,01%) – гемолітична анемія.

З боку нервової системи: головний біль, мігрень (1-10%); іноді (0,1–1%) — запаморочення, нервозність, депресія, зміна лібідо; дуже рідко – хорея.

З боку серцево-судинної системи: іноді – венозна тромбоемболія; дуже рідко інфаркт міокарда.

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, біль у животі, метеоризм; дуже рідко – блювання.

З боку печінки та жовчних шляхів: іноді – холецистит; рідко (0,01–0,1%) — порушення функції печінки, що іноді супроводжується астенією, нездужанням, жовтяницею або болем у животі.

З боку шкіри та підшкірної жирової клітковини: іноді - алергічні реакції, висипання, кропив'янка, свербіж, периферичний набряк; дуже рідко - хлоазма, мелазма, поліморфна еритема, вузликова еритема, геморагічна пурпура, ангіоневротичний набряк.

З боку репродуктивної системи та молочних залоз: болючість молочних залоз, проривні кровотечі, біль у ділянці тазу; іноді – зміни ерозії шийки матки, зміна секреції, дисменорея; рідко – збільшення молочних залоз, передменструальноподібний синдром.

Інші: зміни маси тіла; іноді – вагінальний кандидоз, карцинома молочної залози, збільшення лейоміоми у розмірі; рідко – непереносимість контактних лінз, збільшення кривизни рогівки; дуже рідко – загострення порфірії (<0,01%).

Взаємодія

ЛЗ, які є індукторами мікросомальних ферментів печінки (барбітурати, фенітоїн, рифампіцин, рифабутин, карбамазепін), можуть послаблювати естрогенну дію препарату Фемостон. Ритонавір і нелфінавір, хоч і відомі як інгібітори мікросомального метаболізму, можуть відігравати роль індукторів при одночасному прийомі зі стероїдними гормонами. Препарати на основі трав, що містять звіробій, можуть стимулювати обмін естрогенів та прогестагенів.

Взаємодія дидрогестерону з іншими ЛЗ невідомі.

Пацієнтці слід інформувати лікаря про лікарські препарати, які вона приймає нині або приймала до призначення препарату Фемостон.

Передозування

Симптоми: нудота, блювання, сонливість, запаморочення.

Лікування: симптоматичне.

Особливі вказівки

Перед призначенням або поновленням ЗГТ необхідно зібрати повний медичний та сімейний анамнез та провести загальне та гінекологічне обстеження з метою виявлення можливих протипоказань та станів, що вимагають дотримання запобіжних заходів. Під час лікування препаратом рекомендується періодично обстежувати жінок (частоту та характер досліджень визначають індивідуально). Крім того, доцільно проводити дослідження молочних залоз та/або мамографію відповідно до прийнятих норм з урахуванням клінічних показань. Використання естрогенів може вплинути на результати наступних лабораторних тестів: визначення толерантності до глюкози, дослідження функцій щитовидної залози та печінки.

Загальновизнаними факторами ризику тромбозів та тромбоемболій на фоні прийому ЗГТ є тромбоемболічні ускладнення в анамнезі, важкі форми ожиріння (індекс маси тіла понад 30 кг/м 2 ) та системний червоний вовчак.Щодо ролі варикозного розширення вен у розвитку тромбоемболій загальноприйнятої думки немає.

Ризик розвитку тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок може тимчасово збільшуватись при тривалій іммобілізації, великих травмах або хірургічних втручаннях. У випадках, коли тривала іммобілізація необхідна після хірургічних втручань, слід розглянути можливість тимчасового припинення ЗГТ за 4-6 тижнів до операції.

При вирішенні питання про ЗГТ у пацієнток з рецидивуючим тромбозом глибоких вен або тромбоемболією, які отримують лікування антикоагулянтами, необхідно ретельно оцінити користь та ризик ЗГТ.

Якщо тромбози розвиваються після початку ЗГТ, препарат слід відмінити. Пацієнтку слід поінформувати про необхідність звернення до лікаря у разі появи наступних симптомів: хвороблива набряклість нижніх кінцівок, раптова втрата свідомості, диспное, порушення зору.

Є дані, що демонструють незначне збільшення частоти виявлення розвитку раку молочної залози у жінок, які тривало (більше 10 років) отримували ЗГТ. Імовірність діагностування раку молочної залози збільшується разом із тривалістю лікування та повертається до норми через 5 років після припинення ЗГТ.

Пацієнтки, які раніше отримували ЗГТ із застосуванням тільки естрогенних препаратів, повинні бути особливо ретельно обстежені перед початком лікування з метою виявлення можливої ​​гіперстимуляції ендометрію. Проривні маткові кровотечі та нерізко виражені менструальноподібні кровотечі можуть спостерігатися у перші місяці лікування препаратом. Якщо, незважаючи на коригування дози, подібні кровотечі не припиняються, препарат повинен бути скасований до встановлення причини кровотечі.Якщо кровотеча рецидивує після періоду аменореї або продовжується після відміни лікування, слід встановити його етіологію. Це може вимагати біопсії ендометрію.

Препарат Фемостон не є протизаплідним засобом. Пацієнткам у перименопаузі рекомендується використовувати негормональні протизаплідні засоби.

Вплив на здатність до керування автомобілем та іншими механізмами не чинить.

Виробник

Солвей Фармасьютікалз Б.В., Нідерланди.

Як правильно приймати гормональний препарат Фемостон (інструкція із застосування)

Ситуація, коли в організмі жінки порушується вироблення власних статевих гормонів, має досить частий характер. Це насамперед стани, пов'язані з настанням клімаксу або хірургічним видаленням репродуктивних органів (яєчників, матки).

У цій ситуації основною метою терапії є поповнення дефіциту власного гормону естрогену та усунення наслідків його нестачі для організму. Лікарський препарат Фемостон входить до переліку засобів для боротьби з проявами зазначених станів.

Склад та дозування

Фемостон за своєю структурою є комбінованим препаратом, що має у складі естрадіол (естрогенний компонент) та дідрогестерон (гестагенний компонент). Залежно від концентрації кожного з компонентів фармацевтичною промисловістю випускаються наступні дозування:

• Фемостон конті 1/5 (містить 1 мг естрадіолу та 5 мг дідрогестерону);
• Фемостон 1/10 (1 мг естрадіолу та 10 мг дидрогестерону);
• Фемостон 2/10 (2 мг естрадіолу та 10 мг дидрогестерону).

Фемостон конти відрізняється від інших не тільки меншим дозуванням гестагенного компонента, але й сталістю хімічного складу в кожній таблетці (монофазність).

У свою чергу, Фемостон 1/10 і 2/10 належать до двохфазних препаратів. Це проявляється в складі таблеток, що змінюється в залежності від фази циклу. Перші 14 таблеток містять тільки естроген, наступні 14 включають естроген та гестаген.

Передбачені різні форми випуску та за кількістю таблеток в упаковці: 28, 84 або 280.

Міні-інструкція щодо застосування препарату

Основною властивістю Фемостона є регулювання рівня власних статевих гормонів. Кожен із компонентів складу виконує свою роль послідовно у певній фазі циклу.

У фолікулярній фазі естрадіол сприяє активному зростанню слизової оболонки матки і таким чином відтворює фізіологічну модель менструального циклу. На 15 день в таблетку, що приймається, вже входить дидрогестерон, що регулює активність естрогену. Це необхідно, щоб не допустити надмірного зростання ендометрію, а також знизити ризики злоякісного переродження маткового епітелію під впливом естрадіолу.

Завдяки швидкій нормалізації гормонального фону, регулярний прийом препарату Фемостон допомагає впоратися з такими небажаними проявами клімаксу:

• припливи спека;
• пітливість та озноб;
• погіршення настрою, депресія;
• сухість шкіри та слизових, вагінальний свербіж;
• ламкість кісток, остеопороз і т.д.

Через специфічність ефектів, що надаються на організм, основними показаннями до прийому препарату є:

• клімакс (природний чи штучний);
• профілактика руйнування кісткової тканини, якщо інші препарати не ефективні або не можуть використовуватися.

Ще однією, безперечно, позитивною дією препарату на організм є нормалізація рівня холестерину в крові, підвищення концентрації ліпопротеїнів високої щільності та зниження ліпопротеїнів низької щільності. Ця особливість враховується кардіологами при виявленні у жінки у клімактеричному віці проблем із ліпопротеїдним складом крові.

Фемостон та безплідність

Крім клінічно доведених показань до застосування, існує практика прийому препарату при лікуванні безпліддя, спричиненого гіпофункцією маткового епітелію. Призначення Фемостона при плануванні вагітності засноване на його здатності викликати активне зростання ендометрію у першій фазі циклу. Для стійкого терапевтичного ефекту рекомендується продовжувати терапію протягом 2-3 місяців. Настання вагітності стає можливим після відміни препарату.

Ця тактика лікування має як своїх прибічників, і противників. Негативні відгуки з боку лікарів та пацієнток пов'язані, як правило, з високим ризиком побічних ефектів та наявністю низки протипоказань. При цьому ефект від терапії, що проводиться, спірний.

Протипоказання та побічні ефекти

Початок лікування препаратом Фемостон обов'язково має супроводжуватись попереднім всебічним медичним оглядом жінки. Збираються дані про наявність в анамнезі низки захворювань, і навіть інших станів, у яких прийом засобу протипоказаний.

До основних протипоказань відносяться:

• гормонозалежні новоутворення репродуктивних органів чи молочних залоз;
• вагінальні кровотечі, причина яких не з'ясована;
• артеріальна гіпертензія;
• вагітність та період грудного вигодовування;
• тромбози;
• захворювання нирок та печінки;
• ендометріоз і т.д.

Часто відмовою від терапії Фемостоном є виникнення наступних побічних ефектів:

• набряки;
• порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
• головний біль;
• біль у ділянці молочних залоз та органів малого тазу;
• зміна ваги.

Фемостон та алкоголь

В інструкції із застосування немає чіткого формулювання, що відображає дію препарату на фоні прийому алкоголю. Слід зазначити, що етиловий спирт гальмує активність мікросомальних ферментів печінки (цитохром Р450), які здійснюють метаболізм препарату. Як наслідок, спільний прийом Фемостону та алкоголю може згубно позначитися на трансформації діючих речовин у печінці та загальної ефективності препарату.

Що краще: Фемостон, Климонорм чи Анжелік?

До аналогічних препаратів для корекції клімактеричних проявів відносяться Климонорм і Анжелік. Так само як і Фемостон, це комбіновані (естроген та гестаген) засоби.

Основною відмінністю препарату Анжелік є його монофазність та наявність у складі гестагенного компонента у вигляді дроспіренону. Основними показаннями до застосування засобу є клімакс та попередження остеопорозу, пов'язаного з нестачею власного естрогену.

Випускається препарат у вигляді таблеток 28 та 84 шт. з постійним дозуванням:

Клімонорм відрізняється від попередніх препаратів особливістю дозування компонентів, що діють. В упаковці містяться:

• 9 драже естрадіолу дозуванням 2 мг;
• 12 комбінованих драже (естрадіолу 2 мг, левоноргестрелу 150 мкг).

Таким чином, на один цикл припадає прийом 21 драже по один раз на день і 7 днів перерви.Завдяки цій особливості препарат отримав застосування не тільки в усуненні симптомів клімаксу, але і для корекції менструального циклу у жінок репродуктивного віку.

Чи є ще аналоги Фемостона?

Найчастіше жінкам у період клімаксу крім гормоновмісних препаратів призначають і засоби іншої хімічної природи. Основні групи:

• гомеопатичні фітоестрогени (Ременс, Клімадинон, Естровел);
• антидепресанти (Венлафаксін, Флуоксетін);
• протиепілептичні препарати (габапентин).

За станом здоров'я можуть бути призначені інші засоби симптоматичної терапії.

Гормональні протиклімактеричні препарати мають ряд бажаних та небажаних особливостей, пов'язаних із впливом на організм естрогенів. Перед початком прийому цієї групи коштів, завжди варто зважити всі переваги і недоліки терапії.

Дивіться також відео про застосування Фемостона при клімаксі: