Лікування трофічної виразки

Іноді через відторгнення тканини в області стоп та гомілок утворюються дефекти, що виникають після некрозу. Трофічні виразки виникають після ускладнень хронічних патологій, відрізняються тривалим процесом загоєння, приєднанням інфекції та частим проявом рецидиву.

Причини виникнення

До основних причин появи захворювання відноситься неправильне лікування або відсутність його при порушенні кровопостачання та недостатньому харчуванні клітин. Виникає при варикозі, тромбофлебіті, атеросклерозі, цукровому діабеті, інфекційних шкірних захворюваннях. Шкірні дефекти можуть виникати після травм, переохолодження або опіків, що призводить до порушення кровотоку.

Трофічні виразки класифікують на: венозні, гіпертонічні, діабетичні, інфекційні. Прогноз хвороби та лікування залежить від правильного виявлення причини патології. У ході діагностики визначається вид виразки та призначається лікування для зниження ризику рецидиву.

Лікування

На I стадії на ликах та гомілки з'являються щільні ділянки білястого, червоного та синюшного відтінку, а також глянсовий блиск. Волога поверхня виразки покрита струпом. II стадія вражає дерму та клітковину під шкірою. Новоутворення мають вже чіткі контури, починається відторгнення некротичних тканин. На ІІІ стадії структура м'яких тканин порушується, глибина виразки збільшується. На дні рани видно сухожилля, м'язи і навіть кістку.

Трофічні виразки на ногах та їх лікування має на увазі прийом медикаментів певних груп та носіння компресійних панчох, які покращують кровопостачання ніг. Хворий повинен відвідати флеболога, а також дерматолога, ендокринолога та кардіолога, якщо є хронічні патології. Щоб тканини швидше розпочали процес регенерації, призначають такі фізіопроцедури:

• ультрафіолетове опромінення (УФО);
• магнітотерапія;
• ультразвукова кавітація;
• гіпербарична оксигенація (ГБО);
• Лазерне лікування.

Під час терапії слід знизити навантаження на хвору кінцівку, щоб вона не перебувала довго у вертикальному положенні.

До хірурга потерпілого спрямують при виявленні ІІІ стадії. Для цього є такі показання:

• неефективність медикаментозної терапії;
• високий ризик ускладнень; загроза ампутації;
• тяжка інфекція;
• багато гною в рані;
• сильний набряк;
• велика поразка епітелію.

Хірургічне втручання проводять лише у крайньому випадку, оскільки не виключена можливість рецидиву хвороби.

Для лікування захворювання також застосовуються такі методики:

Хворому вводиться наркоз, рана обробляється антисептиком та видаляється гній. Судини відновлюються чи видаляються. Післяопераційний період триває до 3 тижнів, рекомендовано фізіотерапію, використання мазей з ефектом регенерації та прийом вітамінів.

Лікування лазером

Одним із найефективніших методів позбавлення від трофічних виразок є лікування лазером. Процедура впливає саме причини виникнення хвороби. Наприклад, при варикозі лазер блокує кровотік по венах, і вона починає рухатися в обхід хворої ділянки. Це відновлює відтік крові, покращує харчування клітин і виразка гоїться.

Переваги операції:

Крім цього, до і після операції не слід залишатися на стаціонарному лікуванні.

Лікарські препарати

На початкових стадіях призначають консервативну терапію з використанням таких ліків:

Ангіопротектори. Таблетки (Детралекс) та такі мазі, як Ліотон або Троксевазин помітно знижують судинну проникність та покращують порушену мікроциркуляцію.

Перед нанесенням зовнішнього засобу необхідно промити рану перекисом водню, хлоргесидином або фізрозчином та видалити гній. Рекомендовано використання спеціальних серветок Активтекс або Протеокс.

Серветки для загоєння ран

Серветки Активтекс зі спеціальним просоченням застосовують для перев'язування ран, саден і після опіків. До їх складу входять антимікробні та протизапальні речовини, які мають знеболюючий ефект, запобігають нагноєнню та появі інфекції.

До складу серветок входить хлоргексидин, лідокаїн і фурагін, які мають антисептичну та знеболювальну дію. Загоєнню виразки сприяє також вітаміни, евкаліптова та обліпихова олія.

При контакті з водою починає утворюватися гель, який вбирається у хворе місце та загоює його.

Серветка завжди має бути вологою. При швидкому вбиранні можна додатково змочувати матеріал 2-3 рази на день.

Серветки Протеокс мають цінний склад, вони швидко очищають виразку від струпа та некрозу, стимулюючи загоєння. Підходить для лікування трофічних, венозних та діабетичних виразок, абсцесів, пролежнів, опіків. Трипсин розчиняє некроз, гній, згустки крові та активізує ріст епітелій. Мексидол є аналогом вітаміну В та потужним антиоксидантом, який прискорює процес регенерації та одужання.

АСД

Ефективний засіб антисептик-стимулятор Дорогова широко використовують для лікування багатьох хвороб, у тому числі і дерматологічного характеру. Для хворих на трофічну виразку рекомендована фракція АСД-3 у вигляді мазей та компресів.

Щоб приготувати розчин, потрібно змішати 1 год. л. фракції з 20 год. л. рослинної олії. Змочити у розчині лляну серветку та прикласти до рани. Зверху компресу накласти харчову плівку чи пергамент, потім вату та зафіксувати перев'язувальним матеріалом. Проводити процедуру 1 раз на день. Можна приготувати мазь, використовуючи півложки АСД і 50 грам перетопленого свинячого жиру. Рану обробляти цією сумішшю 2-3 десь у день.

АСД-3 не можна використовувати внутрішньо, для цього є фракція АСД-2. 0,5 мл препарату слід змішати з 0,5 склянки остудженої кип'яченої води. Протягом 5 днів слід пити ліки перед їжею 1 раз на добу. Потім перерву на 3 дні і так повторювати до 2 місяців. У цей період слід вживати більше води та кислих фруктів.

Ранозагоювальний та імуномодулюючий препарат:

• допомагає боротися проти інфекції та запалення;
• знищує хвороботворну мікрофлору;
• загоює тканини;
• покращує трофіку;
• підвищує захисні властивості;
• покращує стан.

Ліки допомагають вилікувати трофічну виразку. Від пацієнта потрібно лише дотримуватися рекомендацій щодо прийому унікального засобу та не розчісувати рану.

Народні методи

Серед населення користуються популярністю кілька ефективних рецептів, які допомагають поновити постраждале місце. До найкращих засобів відноситься:

Настоянка кінського каштана. 50 г плодів заливають 0,5 л горілкою і наполягають 14 днів. Засіб приймають по 35 крапель 2-4 десь у день протягом 2 тижнів.

Цибулевий компрес. Цинкують цибулину, додають натерту моркву і злегка обсмажують на олії. Суміш віджимають та накладають на рану у теплому вигляді 3 рази на добу. Результат видно вже за тиждень.

Мазь прополісу. Змішати 50 г прополісу, 100 г свинячого сала і тримати на водяній бані 20 хвилин. Процідити, додати 1 ампулу гентоміцину та 10 мл олійного вітаміну А. Мазь наносять 4-5 разів на день. Увечері хворі ділянки змивають розчином солі – 2 ч. л. солі на склянку води.

Ялинова мазь. Змішують у рівних пропорціях живицю, віск та сало, суміш кип'ятять 10 хвилин. Пасту, що вийшла, наносять на хворе місце на 3 години, і накладають пов'язку. Для полегшення симптомів достатньо 5-8 процедур.

Використання народних засобів та застосування їх у домашніх умовах приносить відчутний результат, особливо на початкових стадіях або для загоєння ран.

Профілактика

Для запобігання підступній хворобі лікарі рекомендують своєчасно лікувати хронічні патології. Кожні півроку слід приймати препарати, що покращують кровообіг, а при варикозному розширенні вен носити компресійну білизну. Потрібно носити м'яке взуття, щоб не утворилися мозолі та натоптиші, щодня тримати ноги у піднесеному положенні та виконувати вправи. Пацієнтам, схильним до варикозу, не можна перебувати стоячи або сидячи довго, а також уникати травм, переохолодження або перегріву нижніх кінцівок. Хворим на діабет слід контролювати рівень глюкози.

Отже, до найкращих способів лікування трофічної виразки є медикаментозна терапія з використанням ангіопротекторів (Детралекс, Ліотон, Троксевазин), антибіотиків (Левоміцетин, Мірамістін). Як допоміжні засоби слід приймати аспірин, антигістамінні таблетки (Супрастин, Феністил), спазмолітик (Но-шпа), протизапальні засоби (Ібупрофен, Диклофенак).

Комплексне лікування дозволяє позбутися тяжкого захворювання на початкових стадіях. Якщо сюди підключити засоби народної медицини, наприклад, цибульний компрес чи мазь прополісу, то хвороба відступить набагато швидше. Якщо пацієнт запустив хворобу, і настала третя стадія, необхідно звернутися до хірурга, який вибере оптимальний варіант операції. Добре зарекомендувало себе лікування лазером.

Дотримання профілактичних заходів та постійний контроль свого здоров'я дозволить знизити ризик розвитку хвороби. Несвоєчасне лікування може стати причиною розвитку сепсису і навіть смерті.

Ефективні мазі для лікування трофічних виразок: ТОП-5 найкращих засобів

Трофічні виразки - це хронічні рани на шкірі, які не гояться протягом тривалого часу і супроводжуються запаленням, гнійним виділенням та больовим синдромом. Трофічні виразки найчастіше виникають на нижніх кінцівках у пацієнтів із захворюваннями вен, артерій чи лімфатичної системи. Лікування трофічних виразок потребує комплексного підходу, що включає медикаментозну терапію, хірургічне втручання, фізіотерапію та санітарно-гігієнічні заходи. Одним із важливих елементів лікування є місцеве застосування спеціальних мазей, які сприяють очищенню, загоєнню та дезінфекції ранової поверхні.

Ефективність мазей при трофічних виразках

Мазі при трофічних виразках виконують кілька функцій:

• Видаляють омертвілі тканини, гній та мікробні агенти з рани, запобігаючи її інфікуванню та поширенню інфекції.
• Стимулюють зростання нових клітин, покращують кровообіг та харчування тканин, сприяючи епітелізації та рубцюванню рани.
• Мають протизапальну, знеболювальну і ранозагоювальну дію, знижуючи болючість, набряк і почервоніння ранової поверхні.
• Створюють захисний бар'єр на рані, оберігаючи її від механічних пошкоджень, пересихання та впливу несприятливих факторів навколишнього середовища.

Мазі при трофічних виразках підбираються індивідуально залежно від стадії загоєння рани, її розміру, глибини, локалізації, наявності ускладнень та супутніх захворювань. Мазі наносять на стерильну серветку або прямо на рану тонким шаром 1-2 рази на день або за вказівкою лікаря. Тривалість курсу лікування може змінюватись від кількох тижнів до кількох місяців.

Але, як ви й самі знаєте, мазі загалом допомагають при трофічних виразках дуже слабко. Пов'язано це причиною появи виразок. Якщо причина у діабеті чи варикозному розширенні вен, то мазі тут не допоможуть. Потрібно спочатку усунути причину, а потім користуватися ліками. Щоб виключити флебологічну причину, потрібно звернутися до флеболога та виконати УЗД нижніх кінцівок. А за діабетичної причини треба йти до ендокринолога. Якщо у вас ЦД 2 типу та ожиріння, то можна виконати баріатричну операцію, яка знизить цукор і вагу, прибере навантаження на вени та допоможе загоїти виразку.

Рейтинг ТОП-5 мазей при трофічних виразках

Серед численних мазей при трофічних виразках можна виділити п'ять найбільш ефективних та популярних препаратів:

Іруксол

Іруксол - це комбінована мазь, що містить антибіотик хлорамфенікол і протеолітичний фермент колагеназу. Мазь має протимікробну та некролітичну дію, тобто сприяє розм'якшенню та відторгненню відмерлих тканин з рани.Іруксол також стимулює регенерацію шкіри та прискорює загоєння трофічних виразок. Мазь наносять на рану тонким шаром та закривають стерильною пов'язкою, яку змінюють кожні 24-48 годин. Курс лікування продовжують до повного очищення ран від некротичних мас.

Солкосеріл

Солкосерил – це мазь тваринного походження, що містить депротеїнізований гемодіалізат із крові телят. Мазь має метаболічну та ранозагоювальну дію, тобто покращує обмін речовин, кровопостачання та харчування тканин, стимулює синтез колагену та прискорює епітелізацію рани. Солкосерил також має протизапальну та антиоксидантну дію, знижуючи ризик інфекції та ускладнень. Мазь наносять на рану тонким шаром та закривають стерильною пов'язкою, яку змінюють кожні 12-24 години. Курс лікування продовжують до повного загоєння рани.

Лівомеколь

Левомеколь - це комбінована мазь, що містить антибіотик левоміцетин та імуномодулятор метилурацил. Мазь має протимікробну, протизапальну і ранозагоювальну дію, тобто пригнічує ріст бактерій у рані, знижує набряк і почервоніння тканин, стимулює поділ клітин і прискорює загоєння трофічних виразок. Мазь наносять на рану тонким шаром та закривають стерильною пов'язкою, яку змінюють кожні 24 години. Курс лікування продовжують до повного очищення рани від гною та некрозу.

Аргосульфан

Аргосульфан - це комбінована мазь, що містить срібломісткий антибіотик сульфатіазол і медичний вазелін. Мазь має протимікробну, протизапальну та ранозагоювальну дію, тобто знищує бактерії в рані, знижує запалення та болючість тканин, сприяє формуванню здорового грануляційного шару та епітелізації рани.Мазь наносять на рану тонким шаром та закривають стерильною пов'язкою, яку змінюють кожні 6-8 годин. Курс лікування продовжують до повного загоєння рани.

Діоксіколь

Діоксиколь – це мазь на основі діоксидину, який є синтетичним антибіотиком широкого спектра дії. Мазь має протимікробну дію, тобто ефективно знищує різні види бактерій у рані, включаючи стафілококи, стрептококи, псевдомонади та інші. Мазь також сприяє очищенню рани від гною та некрозу. Мазь наносять на рану тонким шаром та закривають стерильною пов'язкою, яку змінюють кожні 12-24 години. Курс лікування продовжують до повного очищення ран від інфекції.

Порівняльна таблиця

Рецепти виготовлення мазі від трофічних виразок своїми руками

Окрім аптечних мазей, існують і народні рецепти виготовлення мазі від трофічних виразок своїми руками. Однак, перш ніж застосовувати такі засоби, необхідно проконсультуватися з лікарем та переконатися, що немає алергії на компоненти мазі. Ось кілька прикладів таких рецептів:

• Мазь із календули. Потрібно взяти 100 г сухих квіток календули та подрібнити їх у кавомолці чи блендері. Потім потрібно додати 200 г меду та 200 г свинячого сала і перемішати все до однорідності. Отриману мазь потрібно зберігати в холодильнику та наносити на рану тонким шаром щодня. Мазь з календули має протизапальну, антисептичну та ранозагоювальну дію.
• Мазь із прополісу. Потрібно взяти 100 г прополісу та розтопити його на водяній бані.Потім потрібно додати 100 г ланоліну або вазеліну і перемішати до однорідності. Отриману мазь потрібно зберігати в холодильнику та наносити на рану тонким шаром щодня. Мазь з прополісу має протимікробну, протизапальну, знеболювальну та ранозагоювальну дію.

Відгуки пацієнтів та лікарів про мазі

Відгуки пацієнтів та лікарів про мазі при трофічних виразках здебільшого позитивні, проте є й негативні моменти, пов'язані з побічними ефектами, індивідуальною непереносимістю або недостатньою ефективністю деяких препаратів. Ось кілька прикладів таких відгуків:

• Пацієнтка Ганна, 45 років: “У мене трофічна виразка на правій нозі вже два роки. Пробувала різні мазі, але найкраще допомогла Іруксол. Рана поступово очистилася від гною і некрозу, почала гоїтися. Щоправда, довелося пити ще пробіотики, щоби не порушити мікрофлору кишечника від антибіотика. Загалом я задоволена результатом”.
• Лікар-флеболог Іван, 40 років: “Я часто стикаюся з пацієнтами, у яких трофічні виразки не піддаються лікуванню звичайними мазями. У таких випадках рекомендую пробувати Солкосерил. Це мазь тваринного походження, яка активізує обмінні процеси у тканинах та сприяє швидкому загоєнню ран. Звичайно, це не панацея, і потрібно дотримуватися всіх інших рекомендацій лікаря, але Солкосеріл може дати хороший ефект”.
• Пацієнт Віктор, 52 роки: “У мене трофічна виразка на лівій нозі через цукровий діабет. Лікувався різними мазями, але нічого не допомагало. Потім за порадою знайомого почав робити мазь із часнику, меду та сала. Наносив її на рану щодня і змінював пов'язку. Через місяць рана стала меншою і світлішою, болю майже не було. Я продовжую лікування та сподіваюся на повне одужання”.
• Лікар-хірург Сергій, 38 років: “Я працюю у відділенні реанімації та інтенсивної терапії, де часто доводиться мати справу з пацієнтами з тяжкими трофічними виразками. У таких випадках мазі не завжди ефективні, і потрібно застосовувати хірургічні методи лікування, такі як некректомія, скінграфтинг або ампутація кінцівки. Однак, якщо хірургія протипоказана або неможлива, то я використовую мазь Аргосульфан, яка містить срібло і має сильну протимікробну дію. Мазь допомагає запобігти розвитку сепсису та гангрени, а також сприяє загоєнню ран”.

Висновок

Мазі при трофічних виразках це важливий елемент комплексного лікування цього захворювання. Мазі допомагають очистити, дезінфікувати та загоєти ранову поверхню, а також знизити болючість та запалення тканин. Мазі підбираються індивідуально залежно від стадії загоєння рани та наявності ускладнень. Мазі наносять на рану тонким шаром та закривають стерильною пов'язкою з певною періодичністю. Курс лікування може тривати від кількох тижнів за кілька місяців. Мазі можуть бути як аптечними, так і народними, проте перед застосуванням будь-якого засобу необхідно проконсультуватися з лікарем та переконатися, що немає протипоказань чи алергії на компоненти мазі. Мазі при трофічних виразках допомагають покращити якість життя пацієнтів та прискорити процес відновлення.