Укус гадюки

Про те, що гадюки є небезпечними, знають навіть діти. Відсоток виживання після нападу змії високий, але краще уникнути зіткнення з цим плазуном, ніж потім терміново шукати протиотруту. Усі змії цього виду отруйні. Однак укус гадюки не завжди призводить до загибелі, хоча смертність серед укушених висока.

Коротко про гадюки

Змія має невеликі розміри та широко поширена в Європі та Азії. Отрута гадюки безпечна для їжаків. Ці тварини вважаються ворогами плазунів і навіть полюють на змій у природному середовищі.

Смертельні випадки після зустрічі з гадюкою трапляються не завжди. Якщо вчасно допомогти потерпілому, прогноз сприятливий, хоча ускладнення від укусу гадюки звичайної можуть зберігатися протягом року.

Про гадюки відомо багато, так, більша їх частина веде наземний спосіб життя, але цікаві факти надають вчені-герпетологи. Вони вирахували земляних особин, які живуть під поверхнею ґрунту, та чагарникових, що віддають перевагу деревам і кущам. Болотяна змія, відома як ланцюжкова гадюка, любить вологий мікроклімат.

Всі ці різновиди небезпечні, незважаючи на те, що мають маленькі розміри, порівняно з коброю або чорною мамбою. Проте термін життя у них солідний – 15 років у середньому. Деякі особини живуть удвічі довше. Місця, де мешкають ці плазуни, - ліси, пустки, вологі луки. Голова змій має форму, забарвлення варіюється, але 50% особин складають чорні змії.

Якщо говорити про різновиди плазуна, то налічують 58 видів, серед яких поширені:

• левантська гадюка - Найбільша з гадюк, яка так само відома, як гюрза. Може досягати 2 м-коду. Вага коливається від 1,5 до 3 кг.Мешкає переважно у Північно-Західній Африці, але зустрічається у Закавказзі та Вірменії. Винищена в Казахстані та Ізраїлі. Вкрай небезпечна, за токсичністю отрути поступається тільки королівській кобри;
• гадюка микільського – мешкає у південній частині Росії та України, також зустрічаються обмежені ареали проживання на Південному та Середньому Уралі. Віддає перевагу змішаним лісам, зустрічається навіть у місті. Має чорне забарвлення, молоді особини світліші;
• звичайна гадюка - Поширена в Європі, зустрічається в Білорусії та РФ. Підмосковними зміями найчастіше називають іменний цей різновид. Укуси її небезпечні, але смертельні випадки пов'язані з відсутністю кваліфікованої медичної допомоги та обтяжуючими факторами: дитячий чи старечий вік, супутні хвороби тощо;
• габонська гадюка - Африканська змія, відома як касава. Відрізняється повільністю та слабкою реакцією на подразники. Рідко нападає на людину, але якщо це трапляється, то ризик смерті високий;
• степова гадюка – зустрічається у Криму, південно-східній Україні, Казахстані. Віддає перевагу рівнини з ярами і чагарниками. Отрута степової гадюки має особливу цінність. У великій кількості викликає смерть;
• гадюка кавказька – мешкає на теренах Великого Кавказу аж до Туреччини. Віддає перевагу лісам і лукам;
• ямкоголові змії – входять до сімейства гадюкових, але мають іншу підродину. Відомі як гримучі змії. Велика група, яка мешкає на різних територіях і має різне забарвлення.

Усі особини вміють плавати, хоча безпосередньо водяних різновидів немає. Чи може змія вкусити у воді? Досі такі випадки не були зафіксовані, проте випробовувати долю не варто.Змії досить швидко плавають і самі прагнуть піти на безпечну відстань.

Код МКЛ 10

Міжнародна класифікація хвороб (МКБ 10) надає код за отруйними укусами – T63. Не має значення, вплив якої отрути зазнав потерпілий: напала на нього кобра або вкусила гадюка, кодування буде однаковим.

Симптоми укусу

Не завжди вдається вчасно розпізнати симптоми укусу, оскільки гадюки миттєво впорскують отруту, і в людини розвивається шок. Як виглядає місце укусу? Шкіра червоніє, з'являються крововиливи, видно проколи зубів. Якийсь час постраждалий перебуває в розгубленому стані. Шок триває від 20 до 40 хв. Надалі симптоматика визначається індивідуальними реакціями та кількістю впорсненої отрути. Тяжкі прояви інтоксикації трапляються у дітей, осіб з дефіцитом ваги. Здебільшого змія кусає за кінцівки, але чим ближче місце пошкодження до голови чи серця, тим сильніші симптоми.

Характерними ознаками отруєння є:

• сильний біль у місці укусу:
• гіперемія та стрімкий набряк;
• поодинока червона пляма або множинні сліди;
• зниження артеріального тиску;
• ціаноз, гангрена;
• нудота, блювання, втрата свідомості;
• порушення ковтальної та дихальної функцій.

Набряк швидко охоплює м'які тканини. Стан потерпілого різко погіршується, отруєння досягає максимуму протягом 12-24 годин. Спостерігаються місцеві крововиливи, дрібні судини буквально лопаються, виникають геморагічні бульбашки. Також не виключено крововилив внутрішніх органів. Без адекватної медичної допомоги висока ймовірність смерті.

Що робити якщо вкусила гадюка

Якщо є можливість звернутися до медиків чи швидко довезти потерпілого до лікарні, необхідно зробити це. У побутових умовах допомогти при укусі отруйної змії, зокрема гадюки, проблематично.

Основні дії при нападі змії:

• відвести постраждалого до безпечного місця;
• відсмоктати отруту;
• укласти та дати випити більше рідини;
• якщо під рукою є протиалергічний препарат (Супрастин, Діазолін), його дають у стандартному дозуванні.

Отже, що робити у разі укусу гадюки? Медики сперечаються щодо доцільності відсмоктування отрути. По-перше, метод ефективний протягом 10 хвилин після нападу. По-друге, за наявності ранок у роті у рятувальника, отрута може потрапити і до його організму. І тоді перша допомога приведе до двох жертв від укусу гадюки. По-третє, підвищується ймовірність інфікування. Проте правильно виконана процедура скорочує концентрацію отрути в організмі людини в межах 30-50%.

Однозначно не можна накладати джгут вище місця ушкодження, проте виручить пов'язка, що давить, яку послаблюють у міру поширення набряку. Якщо постраждалого відправляють у машині швидкої допомоги, то для лікарів вказують час, коли була зроблена пов'язка, що давить.

На цьому нагальна допомога закінчується. Інші маніпуляції проводяться в стаціонарі. На жаль, не всі знають, що потрібно робити при укусі гадюки, а тому роблять помилки. Так, потерпілий потребує спокою, йому не можна давати спиртне, та й саму рану краще обробити неспиртовим антисептиком. Надати адекватно першу допомогу при укусі гадюки у лісі чи природі вдається який завжди. Лікувальна тактика полягає у введенні протиотрутної сироватки, але в домашній аптечці її не знайти.Тому до госпіталізації перша долікарська допомога укушеному при укусі гадюки в лісі має на увазі знерухомлення, можливе накладення шини.

Для стабілізації кровообігу кінцівки (переважно ноги) піднімають на висоту. Охолодження травмованої області також входить у першу допомогу при укусі змії, але не потрібно поливати місце водою або прикладати землю – це підвищує ймовірність інфікування.

Що ще не можна робити при укусі гадюки, то це розрізати рану, щоб випустити отруту. Не можна припікати прокол та активно рухати кінцівкою. Через це швидкість поширення отрути збільшується. Важко допомогти вагітній жінці або дітям, які стали жертвами змії. Їм пропонуються аналогічні маніпуляції, проте без сприяння медиків досягти покращень практично неможливо.

Лікування

Нейтралізувати отруту гадюки у лікарні покликані протизміїні сироватки. Неважливо, в яку частину тіла вкусило плазуне, а ось різновид змії має значення. Від укусу гадюки допомагає "Антигюрза" в ампулах. У медичній практиці також використовується: «Сироватка проти отрути гадюки звичайної«.

Як таких щеплень від зміїних укосів немає, але вакцина з протизміїним компонентом нейтралізує отруту та рятує внутрішні органи від ушкодження. Протиотрута від гадюки може бути складною – наприклад, «Антикобра та «Антигюрза». Після того, як антидот надійшов до організму, усувають інші наслідки від укусу гадюки.

Проводять протишокову терапію. Як тільки протиотрута почне діяти, додатково при укусі гадюки призначають "Преднізолон", "Дімедрол". При легкому ступені отруєння специфічне лікування не потрібне. Лікар проводить діагностику та визначає стан життєво важливих систем.Тривала реабілітація, швидше за все, не буде потрібна. Але лікування не зупиняють, адже після укусу гадюки можуть бути тяжкі ускладнення. Рекомендують пити антигістамінні таблетки, лікарські засоби, які допоможуть зняти набряк та покращать функцію нирок.

Ускладнення та наслідки

Імовірність розвитку станів, несумісних із життям, не виключена, якщо потерпілому не надано допомоги. Укус гадюки завжди небезпечний для людини, але гинуть частіше ослаблені люди, діти та вагітні жінки. Для дитини отрута змії небезпечна подвійно. Якщо не надати швидку долікарську допомогу, то малюк може померти дорогою до лікарні.

Типові ускладнення інтоксикації:

• ниркова та печінкова недостатність;
• флеботромбоз;
• некроз тканин та гангрена.

Вирізняють і менш лякаючі наслідки після укусу гадюки. Так протягом кількох тижнів може зберігатися набряклість м'яких тканин. Супутніми наслідками укусу гадюки є інфекції.

Профілактика

Здорове ставлення до природи – найкращий захист від нападу змії. Гадюки живуть сім'ями, тому з появою однієї особини, можна припускати, що тут живе до десятка змій. Правила безпеки передбачають носіння високого взуття, закритого одягу.

Як уберегтися від змії в лісі? Не потрібно залишатися на нічліг і ставити намет у потенційно небезпечних місцях, а при появі підозрілих плазунів, не варто перевіряти, чи вони агресивні. Щоб уникнути укусу гадюки, треба завмерти. Змії не люблять паніку і, захищаючись, можуть кинутися на людину.

Шановні читачі сайту 1MedHelp, якщо у вас залишилися питання на цю тему – ми з радістю на них відповімо.Залишайте свої відгуки, коментарі, ділитесь історіями як ви пережили подібну травму та успішно впоралися з наслідками! Ваш життєвий досвід може стати в нагоді іншим читачам.

Автор статті: Дмитрук Юлія Володимирівна | Лікар-ортопед
Освіта: диплом за спеціальністю «Лікувальна справа» здобутий 2001 року в медичній академії ім. І. М. Сєченова. 2003 року пройдено аспірантуру за спеціальністю «Травматологія та ортопедія» у Міській клінічній лікарні № 29 ім. Н.Е.Баумана на кафедрі травматології, ортопедії та хірургії.

Чи не відсмоктувати отруту. Експерти дали поради щодо дій після укусу гадюки

Весною в багатьох регіонах Росії починається сезон активності гадюк. А цієї весни він почався раніше через раптове тепло. Фахівці радять дотримуватись у лісі особливої ​​обережності, це стосується як екіпірування на прогулянку, так і реакції на можливу зустріч зі змією. РБК Life зібрав рекомендації експертів у зрозумілу інструкцію. У цьому матеріалі ми розповімо, як відрізнити гадюку від вужа, як не постраждати від зустрічі з отруйною змією і що робити при укусі.

Чого не потрібно робити при укусі

Про вірні та невірні дії при укусі розповіла РБК Life головний позаштатний спеціаліст-токсиколог Департаменту охорони здоров'я Москви та провідний науковий співробітник відділення гострих отруєнь та соматопсихіатричних розладів НДІ ім. Н.В. Скліфосовський кандидат медичних наук Анастасія Симонова.

• Чи не накладати джгут.
• Не намагатися відсмоктувати отруту. Це малоефективно та підвищує ймовірність інфікування рани.
• Не наносити розрізи, не висікати тканини у місці укусу, не робити кровопускання чи припікання – це посилює пошкодження тканин.
• Чи не охолоджувати, може призвести до посилення пошкодження тканин, допустиме лише короткочасне охолодження.
• Не вводити самостійно сироватку проти отрути гадюки. Це повинні робити лікарі у стаціонарі за певною схемою.
• Чи не вживати алкоголь.

Що потрібно робити при укусі

• Зняти з ураженої кінцівки всі прикраси (кільця, браслети) і предмети одягу, що обмежують, щоб уникнути здавлення тканин у міру наростання набряку.
• Знерухомити уражену кінцівку за допомогою накладання шини або інших підручних засобів.
• Звести до мінімуму фізичну активність.
• Прийняти антигістамінний препарат.
• При транспортуванні або під час очікування промити рану в місці укусу з милом або обробити будь-яким антисептиком, накласти стерильну пов'язку.
• Під час транспортування пошкоджену кінцівку помістити у високе становище.
• Швидко викликати швидку допомогу або звернутися до найближчого медичного закладу. Ранній початок лікування у стаціонарі покращує прогноз лікування пацієнта.
• Пити багато води.
• Прийняти парацетамол, щоб зняти болючі відчуття після укусу.

«Гадюка справді найпоширеніша отруйна змія на території нашої країни. І її укус становить реальну небезпеку для здоров'я потерпілого. Тому, якщо йдете за грибами чи за ягодами, їдете за місто, краще одразу взяти із собою антигістамінний препарат».

Гадюка чи ні

Часто гадюку легко сплутати з вужем і навпаки, розповів редакції зоолог, співробітник Сколківського інституту науки та технологій Ілля Гомиранов. Зустрічаються і чорні вужі, і чорні гадюки. Але в будь-якому випадку гадюки мають більш кремезне, коротке і товсте тіло.

«Голова гадюки зазвичай добре відокремлена від тіла, вона нагадує наконечник стріли, за нею завжди йде звуження — шию. більш шорстка, на відміну від вужів з їхньою блискучою лускою».

Змії воліють мешкати в лісах, де зимують під корою, корчами, що впали, в норах гризунів, в порожнинах торфу, в моху. близько 90 особин на один гектар. густонаселені гадюками області навколо Москви - це Талдомський, Клинський, Дмитрівський райони, північні райони, що межують з Тверською областю.

Як поводитися при зустрічі з гадюкою

Вбивати змій і гадюк не можна, ці тварини важливі для екосистеми.

Для них ми страшні великі хижаки. це завжди елемент захисту. вдарити ціпком, відігнати — це може спровокувати агресію».

Примітно: в МНС по Московській області нагадали, що на території Підмосков'я звичайна гадюка - єдиний вид отруйних змій, а на території середньої смуги європейської частини Росії - один із двох видів, є ще гадюка Микільського. Навіть затяті грибники не завжди зустрічали гадюк, тому що змії поводяться обережно і потай і живуть популяціями в місцях, що підходять для зимівлі. Тому можна жити за кілька кілометрів від вогнища і жодного разу не зустріти змій або, навпаки, один раз зайти до лісу та випадково виявити з десяток особин на 100 м маршруту.