Ібупрофен: інструкція, показання, протипоказання, побічні ефекти, ціна та відгуки

Ібупрофен - це нестероїдний протизапальний препарат або засіб (НПЗП, НПЗЗ) з безліччю лікарських форм, що має вікову градацію і потужну протизапальну, болезаспокійливу дію. Згідно з інструкцією до застосування, Ібупрофен впливає на синтез простагландинів – медіаторів усіх фаз запалення, що зумовлює його терапевтичний ефект.

Форма випуску, склад та упаковка

Найчастіше Ібупрофен випускається у таблетках, що містять 200 мг активної речовини однойменної назви – похідної фенілпропіонової кислоти. Допоміжні речовини використовуються для облатки та покращення смакових якостей ліки. Сьогодні на аптечних прилавках можна зустріти велику кількість лікарських форм Ібупрофену:

• таблетки для перорального прийому, у тому числі шипучі, розчинні у воді;
• капсули з розчином ібупрофену;
• драже;
• гранули для приготування водяного розчину;
• супозиторії;
• суспензії;
• краплі;
• креми та гелі для зовнішнього використання
• розчини для ін'єкцій

Є й абсолютно нові лікарські форми: із поступовим (sustained release – SR) чи швидким визволенням (immediate release – IR) активної речовини. У препарату є і чітке вікове розмежування: капсули та таблетки розраховані на дорослих, а сиропи, таблетки для розсмоктування або «шипучки» випускаються для дітей різного віку. Такий поділ, звичайно, має умовний характер.

Драже випускається у дозуванні по 200 – 400 мг. Таблетки і капсули мають пролонговану дію, використовуються при сильних болях і містять – 300, 400 або 800 мг активної речовини.Таблетки, що розсмоктуються, зі смаком лимона – 200 мг. "Шипучки" містять 200 мг ібупрофену. Креми та гелі – 5%. Суспензія (сироп) – 100 мг активного початку у флаконах по 60 та 100 мл із мірною ложечкою. Гранули з абрикосовим смаком – 600 мг ібупрофену. Ректальні свічки – 60 мг.

Ібупрофен дитячий випускається окремо саме з такою назвою.

Фармакологічна дія

Згідно з інструкцією, суть механізму дії Ібупрофену зводиться до блокування синтезу біологічно активних провідників запалення та сигналів від больових рецепторів. Основна перевага засобу – здатність мінімізувати біль та запалення низькими дозами. Це відбувається через зменшення проникності судинної стінки та придушення всіх фаз запальної реакції.

Суть - знеструмлення клітини для неможливості прогресування патологічних змін, що вже почалися, купірування болю і пастозності, що дає можливість Ібупрофену справлятися з більшістю захворювань, викликаних запаленням будь-якого генезу.

Жарознижувальні властивості виражені слабше, оскільки гіпотермія – результат невеликого зменшення збудливості центрів головного мозку, відповідальних за теплорегуляцію.

Креми та мазі Ібупрофен мають сильний локальний знеболюючий ефект, що дозволяє з успіхом застосовувати їх у комплексному лікуванні артритів та артрозів.

Показання

Згідно з Інструкцією, Ібупрофен застосовується з 6 місяців, призначається індивідуально, доза корелюється тяжкістю патології та видом захворювання.Ібупрофен застосовують для лікування: больового синдрому різного походження, мігрені та інших цефалгій, ПМС, запалення органів малого тазу, дисменореї, зубних болів, гаймориту, синуситів іншої локалізації, міалгій, артралгій, невралгій будь-якого характеру та локалізації, нетермічних грипі ГРЗ, ГРВІ, болю у горлі, травм м'яких тканин.

Ібупрофен допомагає при муковісцидозі, знімає нейросимптоматику при хворобі Паркінсона, зменшує пухлинний ріст, особливо при раку молочної залози. Препарат ефективний при: ревматоїдному артриті, подагрі, остеохондрозі, бурсіті, дегенеративних змін опорно-рухового апарату.

При головному болі Ібупрофен є препаратом першого ряду, тобто входить до списку анальгетиків, які рекомендовані ВООЗ та Європейською федерацією неврологічних товариств (EFNS) для усунення нападу мігрені легкої та середньої тяжкості.

Режим дозування

Дітям до року Ібупрофен можна давати лише за призначенням педіатра. Максимальна доза для немовлят - 10 мл/добу (по 2,5 мл до чотирьох разів).

Таблетки Ібупрофену для дітей старше 12 років та дорослих оптимальні в дозі 200 мг, три або чотири рази/день. Максимальна доза – 1,2 г/добу на три прийоми. Досягнення бажаного результату дозування зменшують до стандарту. Перший прийом - з ранку, з великою кількістю води для максимально швидкого всмоктування. Потім протягом дня – після кожної їжі. Повторення прийому – не раніше, ніж через 4 години. Максимальна разова доза – дві пігулки.

Якщо прийом таблеток ведеться самостійно, не можна перевищувати курс лікування 5 днів (при лихоманці – 3 дні).У решті випадків тривалість прийому – прерогатива лікаря (особливо при призначенні препарату дітям старше 12).

Дитині до 12 років приймати Ібупрофен потрібно по 1 таблетці чотири рази на добу.

Фірма-виробник не впливає на спосіб прийому препарату.

Свічки використовуються ректально. Доза для дорослих стандартна: 60 ​​мг до чотирьох разів на добу. застосування вказується, що дітям, які важать від 5,5 до 8 кг (3-9 місяців) слід вводити по 1 супозиторію кожні 6-8 годин, але не більше 3 штук на добу. Для дітей з масою тіла від 8 до 12,5 кг (9-24 місяців) – 240 мг/добу.

Для зняття субфебрилітету після щеплень, дітям до року потрібно ввести 1 супозиторій, за потреби через 6 годин ще один.

Гель Ібупрофен дорослим та дітям старше 12 років використовують у вигляді смужки довжиною до 10 см, яку легкими рухами втирають у уражену ділянку.

Дітям до 12 років: смужка гелю становить близько 4 см, застосовується не більше трьох разів на добу. Курс лікування не перевищує три тижні.

Мазь Ібупрофен: використовується аналогічно гелю.

Сироп для дітей віком до 12 років приймають тричі/день у дозі від 5 до 15 мл.

Побічна дія

Випадків передозування препарату практично не зазначається, що дозволяє застосовувати Ібупрофен у великих дозах без серйозних наслідків. Препарат апріорі відносно нетоксичний. Але при тривалому використанні кошти можуть виникнути:

• з боку системи травлення: нудота, блювання, кровотеча;
• з боку центральної нервової системи: цефалгії, вертиго, безсоння;
• з боку серця та судин: пригнічення гемопоезу.

Крім цього, дуже рідко можуть бути алергічні реакції, порушення функції печінки, нирок.

Протипоказання до застосування

Незважаючи на те, що Ібупрофен і відпускається в аптеках без рецепта, прийом препарату можливий лише після консультації з фахівцем, оскільки засіб має протипоказання до використання: абсолютні та відносні.

• патологія системи згортання крові;
• ерозивно-виразкові процеси у системі травлення;
• хвороби зорового нерва;
• важка патологія печінки, нирок, серця:
• пізні терміни вагітності;
• порушення цілісності шкіри будь-якого генезу;
• одночасний прийом з іншими нестероїдними протизапальними засобами або Парацетамолом.

Відносними обмеженнями до прийому є: 1 та 2 триместр вагітності, лактація, вік немовляти до 6 місяців, індивідуальна непереносимість компонентів препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При появі болю та спеки у вагітних Ібупрофен стає препаратом вибору, оскільки згідно з проведеними дослідженнями – не провокує порушення у розвитку плода, кровотеч, загрози викидня. В останньому триместрі Ібупрофен протипоказаний, оскільки гальмує скорочувальну здатність матки, а також може спричинити раннє закриття Боталової протоки, розвиток легеневої гіпертензії немовляти, заблокувати синтез гормонів, які відповідають за природні пологи.

Під час лактації не впливає на якість грудного молока, тому при необхідності може застосовуватися у мам, що годують.

Застосування при порушеннях функції печінки

Препарат протипоказаний при нирковій недостатності, хронічній нирковій недостатності, нефротичному синдромі.

Застосування при порушеннях функції нирок

Ібупрофен не застосовується при печінковій недостатності, гострому гепатиті, цирозі.

Застосування у дітей

Уколи Ібупрофену призначають лише недоношеним немовлятам із незакритою Боталовою протокою під нагляд неонатолога. Препарат вводять у вену, трохи більше трьох разів, із добовим проміжком. Доза корелюється вагою немовляти.

Якщо протока Ботала залишається відкритою і через добу після введення останньої дози або відкривається повторно, можливий повторний курс Ібупрофену, аналогічний першому. Відсутність результату – показ для операції.

Застосування у пацієнтів похилого віку

У літніх людей Ібупрофен практикується з обережністю, враховуючи супутню патологію.

Особливі вказівки

Терапевтичний курс Ібупрофену передбачає мінімальне дозування та тривалість лікування під контролем периферичної крові та функції нирок, печінки. Для попередження гастропатії препарат призначають разом із простагландинами типу Мізопростолу.

Якщо потрібно досліджувати концентрацію кетостероїдів у крові, Ібупрофен скасовують за дві доби до аналізу.

Є дані про зниження уваги та концентрації при прийомі препарату. тому водіння авто та керування точними приладами обмежене.

Ібупрофен не сумісний з етанолом через конкурентний метаболізм у печінці.

Лікарська взаємодія

Прерогатива лікаря одночасне призначення Ібупрофену з Фенітоїном, барбітуратами, Рифампіцином, Фенілбутазоном, антидепресантами через ризик індукції або пригнічення мікросомального окиснення та ризик гепатотоксичної дії.

В інструкції до препарату підкреслено, що Ібупрофен здатний мінімізувати ефективність антикоагулянтів-антиагрегантів, антиподагричних засобів, викликати ерозивні процеси, геморагію з кровотечами на фоні прийому глюкокортикостероїдів, колхіцину, естрогенів, потенціює гіпоглікемічні. Ібупрофен стимулює накопичення у крові препаратів літію, Дигоксину та Метотрексату.

Засоби антацидної дії, колестираміну ускладнюють абсорбцію ліків. Мієлотоксичні препарати стимулюють гематотоксичність Ібупрофену, Циклоспорин, препарати золота – нефротоксичність.

Умови відпустки з аптек, ціна

Ібупрофен відпускається без рецепта, зберігається у сухому, темному місці, недоступному для дітей, при температурі не більше 25 ° С, 3 роки. Ціна - 31 рубль.

Лікарі про препарат Ібупрофен

Аналоги препарату

Ібупрофен вперше синтезовано 1962 року. З того часу препарат вважається оптимальним рішенням з появою больового синдрому або спека. Найбільш популярні аналоги Ібупрофену представлені в таблиці: