Ртуть

У природі ртуть зустрічається у земній корі. Вона потрапляє у світ у результаті вулканічної активності, вивітрювання гірських порід, соціальній та процесі діяльності людини. Основним джерелом потрапляння ртуті в довкілля є діяльність людини, особливо робота вугільних електростанцій, спалювання вугілля в побуті для опалення та приготування їжі, промислові процеси, експлуатація сміттєспалювальних установок, а також видобуток ртуті, золота та інших металів.

Потрапивши у довкілля, ртуть може під впливом бактерій перетворюватися на метилртуть. Після цього може відбуватися біоакумуляція метилртуті в організмі риб та молюсків (біоакумуляція – підвищена концентрація речовини в організмі порівняно з її вмістом у навколишньому середовищі). Так, високі концентрації ртуті найчастіше зустрічаються в організмі великих хижих риб, оскільки вони поїдають велику кількість дрібної риби.

Хто наражається на ризик?

Ртуть надає отруйний вплив на організм людини і особливо небезпечна для розвитку дитини в утробі матері та ранньому віці.

Вплив ртуті у тому чи іншою мірою піддаються всі люди. В основному це відбувається при вдиханні парів елементарної ртуті в ході промислових процесів, а також вживанні забрудненої ртуттю риби, молюсків і ракоподібних.

Згідно з розрахунками, в деяких групах населення, що живуть риболовлею, когнітивними порушеннями, викликаними вживанням риби, що містить ртуть, страждають від 1,5 до 17 дітей на кожну тисячу (1).

Ознаки та симптоми

Ртуть надає отруйний вплив на організм людини і особливо небезпечна для розвитку дитини в утробі матері та ранньому віці.Ртуть існує у різних формах: елементарної (або металевої); неорганічної (наприклад, у вигляді хлориду ртуті); та органічної (наприклад, метил- та етилртуті), які мають різну токсичну дію на організм, у тому числі на нервову, травну та імунну системи, а також легені, нирки, шкірні покриви та очі.

Наслідки впливу ртуті численні та включають ураження нирок та нервової системи, а також шкірні захворювання. Вплив метилртуті на плід в утробі матері становить небезпеку для майбутньої дитини.

Неорганічні солі ртуті роз'їдають тканини шкіри, очей та шлунково-кишкового тракту, а при ковтанні можуть викликати інтоксикацію нирок.

Після вдихання різних сполук ртуті, їх потрапляння до стравоходу або контакту зі шкірою можуть спостерігатися неврологічні та поведінкові розлади. Симптоми порушень включають тремор, безсоння, втрату пам'яті, нервово-м'язові розлади, головний біль, а також когнітивну та моторну дисфункцію. У працівників, які піддаються впливу елементарної ртуті повітря на рівні 20 мгм/м 3 і вище протягом кількох років, можуть спостерігатися помірні субклінічні ознаки інтоксикації центральної нервової системи. Описано випадки порушення функції нирок – від підвищеного рівня білка в сечі до ниркової недостатності.

Профілактика та обмеження впливу ртуті

Нижче наведено заходи, що дозволяють запобігти попаданню ртуті в навколишнє середовище та його вплив на людину.

Відмова від видобутку ртуті та її використання при видобутку золота та інших промислових процесах

Ртуть може бути знищена як хімічний елемент; тому вже існуючий обсяг ртуті може перероблятись для використання в інших важливих областях без необхідності продовжувати видобування ртуті. Особливо небезпечно застосування ртуті при кустарному та дрібномасштабному видобутку золота, що призводить до серйозних негативних наслідків для здоров'я вразливих груп населення. Слід пропагувати та впроваджувати технології вилучення золота без використання ртуті (безціанідні технології), а також застосовувати більш безпечні методи роботи, що дозволяють запобігти впливу ртуті там, де вона продовжує використовуватись.

Стимулювання переходу на екологічно чисті способи одержання енергії без спалювання вугілля

Спалювання вугілля для отримання енергії та тепла є основним джерелом ртуті. Вугілля містить ртуть та інші небезпечні забруднювачі повітря, що виділяються при його спалюванні на вугільних електростанціях, у виробничих котельнях та побутових печах.

Перехід на безртутні термометри та сфігмоманометри у охороні здоров'я

Ртуть традиційно використовується в медичних пристроях, особливо в термометрах та приладах для вимірювання артеріального тиску. Вони становлять небезпеку, оскільки можуть ламатися та вимагають довгострокової утилізації. Контакт людини з такими джерелами відбувається переважно шляхом вдихання парів елементарної ртуті. Його можна повністю виключити, використовуючи безпечні альтернативні пристрої, які мають такі ж характеристики, але не містять ртуті.

Безпечна переробка, використання та утилізація ртутьмісткої продукції та відходів

Ртуть міститься у багатьох виробах, включаючи:

• гальванічні елементи;
• вимірювальні прилади, такі як термометри та барометри;
• електричні перемикачі та реле у складі обладнання;
• лампи (у тому числі деякі типи ламп, що використовуються для освітлення);
• амальгама для зубних пломб;
• продукти для освітлення шкіри та інші косметичні засоби;
• фармацевтичні засоби.

Стоматологічна амальгама – поширений пломбувальний матеріал для лікування карієсу, який використовується вже понад 175 років. Одна із загальних цілей Глобального плану дій ВООЗ з охорони здоров'я ротової порожнини на 2023–2030 роки. полягає в тому, щоб до 2030 р. 90% країн вжили заходів для поступової відмови від використання стоматологічної амальгами відповідно до Мінаматської конвенції про ртуті або відмовилися від її використання.

Ризикованою практикою є освітлення або відбілювання шкіри, що нерідко супроводжується контактом із солями ртуті, що пригнічують вироблення меланіну. Засоби для освітлення шкіри, що містять ртуть, небезпечні для здоров'я і заборонені в багатьох країнах. Проте навіть у країнах, у яких здійснюється жорсткий контроль за такою продукцією, вона нерідко рекламується та продається споживачам через Інтернет та іншими каналами.

Використання ртуті у вакцинах та фармацевтичних препаратах

Ртуть у формі тіомерсалу (етилртуті) використовується в дуже незначній кількості як консервант у деяких вакцинах та фармацевтичних препаратах. Етилртуть значно відрізняється від метилртуті. Етилртуть швидко розщеплюється і накопичується в організмі.ВООЗ протягом більше 20 років уважно відстежує наукові дані про використання тіомерсалу як консерванту для вакцин і незмінно приходить до висновку про відсутність доказів того, що концентрації тіомерсалу, що використовуються у вакцинах, становлять небезпеку для здоров'я.

Політична угода

Виділення ртуті в довкілля в результаті діяльності людини, присутність ртуті в трофічному ланцюгу та її доведений несприятливий вплив на здоров'я людей стали приводом для прийняття урядами в 2013 р. Мінаматської конвенції про ртуті. Конвенція зобов'язує уряди сторін вжити низку заходів, включаючи заходи щодо запобігання вивільненню ртуті в атмосферу та поступовій відмові від деяких виробів, що містять ртуть.

Прийнята до 2023 р. поправка до Мінаматської конвенції забороняє виробництво, імпорт та експорт деяких продуктів з додаванням ртуті після 2025 р. До переліку такої продукції входять гальванічні елементи, перемикачі та реле, люмінесцентні лампи, неелектронні вимірювальні прилади, косметичні засоби тощо.

Діяльність ВООЗ

У резолюції WHA67.11 (2014 р.) «Наслідки впливу ртуті та сполук ртуті на здоров'я населення: роль ВООЗ та міністерств охорони здоров'я у здійсненні Мінаматської конвенції» Всесвітня асамблея охорони здоров'я доручила Генеральному директору сприяти зусиллям ВООЗ з надання державам здійсненні Мінаматської конвенції про ртуті за всіма аспектами охорони здоров'я, що належать до ртуті.

ВООЗ публікує отримані наукові дані про вплив різних форм ртуті на здоров'я, рекомендації щодо виявлення груп населення, що наражаються на ризик експозиції до ртуті, а також методики, що допомагають зменшити контакт населення з джерелами ртуті.

ВООЗ має намір домагатися глибшого усвідомлення та розуміння небезпек, пов'язаних із впливом ртуті на вразливі групи населення, включаючи вагітних та немовлят, у тому числі шляхом організації онлайнових навчальних заходів для медичних працівників.

ВООЗ керує проектами, покликаними сприяти раціональному регулюванню та утилізації медико-санітарних відходів, припиненню використання ртуті у складі засобів для освітлення шкіри та поступовій відмові від застосування стоматологічної амальгами, а також сприяє розробці економічно доступних та належним чином випробуваних медичних виробів, що не містять.

ВООЗ співпрацює із секретаріатом Мінаматської конвенції для розробки механізмів оцінки її ефективності. Такі механізми передбачатимуть використання даних біомоніторингових обстежень населення.

Довідкова література

1. Cohen J, Bellinger DC, Shaywitz B: A quantitative analysis of prenatal methyl mercury exposure and cognitive development. Am J Prev Med. 2005, 29: 353-65. 10.1016/j.amepre.2005.06.007.

Що буде, коли випити ртуть?

Ртуть - це важкий метал, який не має кольору та запаху і зазвичай використовується в термометрах та тискметрах. Якщо людина вип'є ртуть, це може призвести до серйозного отруєння та багатьох ускладнень.

Фізичні властивості ртуті

Ртуть має цікаві фізичні властивості:

• Вона рідка за кімнатної температури
• Має високу щільність, тому великі краплі можуть пролетіти через систему травлення без особливої ​​шкоди.
• Але маленькі крапельки можуть випаровуватися та потрапити у легені

Вплив ртуті на організм

• При попаданні в організм ртуті через рот, більшу частину її можуть виводити нирки та кишечник, але невелика частка все одно накопичуватиметься в органах.
• При тривалому впливі ртуть може викликати серйозні проблеми зі здоров'ям, включаючи діарею, блювання, ниркові проблеми, пошкодження нервової системи.
• Вдихання пари ртуті може призвести до хронічних захворювань легень і навіть смерті.

Симптоми отруєння ртуттю

Якщо людина випадково випила ртуть, їй варто одразу звернутися до лікаря. Симптоми отруєння можуть бути різнорідними:

• Біль у животі, нудота, блювання
• Діарея чи запор
• Можливе утруднене мовлення та порушення координації
• Дихальні проблеми, аж до задишки
• Підвищене слиновиділення

Перша допомога при отруєнні ртуттю

• При поглинанні ртуті слід негайно звернутися за медичною допомогою.
• Не викликайте блювання, це може спричинити додаткове вдихання ртуті.
• При вдиханні парів ртуті потрібно негайно залишити забруднене приміщення і забезпечити свіже повітря.
• Завжди звертайтеся до професіоналів охорони здоров'я, якщо підозрюєте отруєння ртуттю.

Важливо пам'ятати, що ртуть - це небезпечна речовина, її слід обробляти з обережністю. Ніколи не намагайтеся випити її чи піддати дії без відповідного захисту та навчання.

Ртуть навколо нас: явні та приховані небезпеки

Ртутні градусники йдуть із нашого життя, але ртуть, як і раніше, оточує нас, навіть якщо ми про це і не знаємо.Вона є в повітрі, у воді, у їжі… Про що треба знати сьогодні, щоб не заробити отруєння ртуттю, розбирався MedAboutMe.

Ртуть у тілі людини

Ртуть – важкий рідкий метал красивого сріблястого кольору. Вона може існувати у різних формах.

Ртуть у чистому вигляді називають елементарною чи металевою. У не такі віддалені часи, коли градусники були лише ртутними, саме цю форму ртуті можна було бачити у їхніх капілярах. Якщо градусник розбивався — сріблясті кульки розбігалися щілинами та кутами, і доводилося докласти чимало зусиль, щоб позбутися їх і зробити житло повністю безпечним — цей процес називався демеркуризацією.

Металева ртуть не всмоктується в шлунково-кишковому тракті (ЖКТ), тому при ковтанні не становить особливої ​​небезпеки. А от при вдиханні ртуті у високих концентраціях можливе отруєння її парами через те, що вона потрапляє у кров, де утворює з білками крові сполуки альбумінати. Вони проникають у спинний мозок, накопичуються в головному мозку та в паренхіматозних органах (печінка, селезінка та ін.). Але такі «жахи» у побуті зазвичай не відбуваються — один розбитий градусник не дає таких високих концентрацій речовини у повітрі. В цілому ж, за ступенем токсичності металева ртуть поступається іншим формам.

Чиста ртуть, яка в них знаходиться, не змочує скло, а значить показання будуть більш точними. Крім того, ртуть при підвищенні температури розширюється рівномірніше. А ще вона більш чутлива до зміни температури - нагрівається в 30 разів легше за воду, за рахунок чого набагато менш інерційна. Хто пам'ятає ртутні градусники знає, що після завершення вимірювання ртутний стовпчик так і залишався на останньому показанні.Це було можливе завдяки високій щільності ртуті. Щоб «скинути» свідчення, треба було різко струсити градусник — таким чином ртуті надавали прискорення та змушували зібратися у резервуарі.

Коли йдеться про сполуки із сіркою, галогенами (хлор та ін.) — говорять про неорганічну ртуть. Її походження – це екологічна проблема. Ртутні сполуки можуть утримуватись, наприклад, у воді, куди вони потрапляють з дощами з повітря. А там вони опиняються під час спалювання кам'яного вугілля і як результат роботи хімічних виробництв. Інше джерело неорганічної ртуті у водоймах — насіння, яке протруює для захисту від шкідників. Неорганічні сполуки ртуті – чудові пестициди. Після посіву вони змиваються з насіння та потрапляють у підземні джерела води, а звідти – у систему водопостачання.

Неорганічна ртуть всмоктується з шлунково-кишкового тракту на 10%. Вона може викликати дерматит, ртутний тремор, стоматит і гінгівіт. Крім того, говорять про підвищену чутливість до ртуті – акродинії. Ця патологія нерідко проявляється у дітей у вигляді гіперемії, набряків, свербежу кінцівок, утворення висипу, яка може поширюватися на особу, та ін.

Виявляється, Шалений капелюшник з «Аліси в Країні чудес» Льюїса Керролла — не така вже й вигадка. У XIX столітті при виробництві капелюхів використовувався нітрат ртуті, з його допомогою розм'якшували шерсть при виготовленні фетру. Капелюшних справ майстри регулярно дихали його парами і насправді божеволіли. Не дивно, зважаючи на те, що ртутні сполуки накопичувалися в їхньому головному мозку.

Але найтоксичнішою є органічна ртуть, точніше її сполуки, що утворюються в результаті реакції метилювання.Метилртуть засвоюється в шлунково-кишковому тракті на 90% і, як і інші сполуки ртуті, може накопичуватися в різних органах. Вона розчиняється у жирах і тому проникає у центральну нервову систему. Це дуже сильний нейротоксин. Основне джерело метильованої ртуті - хижа риба та молюски, які є своєрідними природними фільтрами.

Шуміха навколо сполук ртуті призвела до спалаху підозр про шкоду консерванту тіомерсалу, який містить етилртуть. Ця сполука швидко розщеплюється в організмі людини і виводиться, вона не накопичується, як інші види органічної ртуті. У нього так і не вдалося виявити нейротоксичні властивості, але з деяких дитячих вакцин та антирезусного імуноглобуліну для вагітних його все одно довелося видалити. Причиною спалаху негативу щодо тіомерсалу стали звинувачення противників щеплень у тому, що він спричиняє аутизм. Жодних реальних доказів цього твердження так і досі не представлено.

Як боротися з набряком під час вагітності: правильний вибір мінеральної води

Морепродукти та отруєння ртуттю

Чому саме хижаки (білий тунець, він же альбакор, риба-меч, акули, популярний через свою дешевизну пангасіус) небезпечніші за інші види риби? Вся справа у здатності ртуті накопичуватись у тілах живих істот. І чим довше харчовий ланцюжок, тим вища концентрація ртуті в тілі. У морі з'єднання ртуті з води осідають у водоростях, що становлять планктон. Цим планктоном харчуються ракоподібні, яких у свою чергу їдять риби. Нарешті, хижі риби їдять не дрібних рачків, а риб поменше. Протягом усього ланцюжка йде накопичення ртуті.Найбруднішими виявляються хижаки, яких потім ловить і їсть людина. Більше того, риба, у якої вже виявилися перші симптоми отруєння ртуттю — легший видобуток, її зловлять і з'їдять насамперед, бо вона повільніше плаває.

1956 року в Японії було виявлено масове отруєння жителів міста Мінамата. На острові Косю, де було розташоване місто, знаходився хімічний комбінат компанії Chisso. Він працював без очисних споруд і зливав відходи, що містять неорганічну ртуть, прямо до місцевої затоки. Планктон та донні мікроорганізми поглинали її та перетворювали на токсичну метилртуть. В результаті молюски і риби, що мешкали там, концентрували у собі органічну ртуть у високих концентраціях. Для порівняння: у воді концентрація ртуті не перевищувала 0,68 мг/л, а концентрація метилртуті в устрицях сягала 85 мг/кг. Лікарі забили на сполох, виявивши кілька десятків випадків дивної нервової хвороби, причому смертність серед пацієнтів досягала 35%.

З того часу характерні симптоми отруєння органічною ртуттю називають синдромом Мінамати. Це рухові розлади, порушення чутливості, погіршення мови, зору, слуху, аж до розладу свідомості та розвитку паралічу, що може призвести до загибелі людини.

Усього синдром Мінамати був виявлений тоді у 2 тисяч жителів міста. Але за оцінками лікарів, у тій чи іншій мірі постраждали 50 тисяч людей.

Сьогодні, незважаючи на величезну користь риби, лікарі та науковці рекомендують вагітним жінкам відмовитися від вживання риби зовсім або виключити з меню види хижих риб — байдуже, морських чи прісноводних. Чим вище риба в харчовому ланцюжку, тим більше в її тілі метилртуті.

А ця сполука становить особливу небезпеку для центральної нервової системи плоду, що розвивається. Діти, чиї матері під час вагітності отримували досить високу дозу метилртуті з їжею, відзначалися розлади дрібної моторики, порушення візуально-рухової координації, зниження когнітивних функцій (пам'ять, мова, мислення, концентрація уваги та інших.) — до розвитку олигофрении.

Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів та медикаментів США (FDA) та Агентство з охорони навколишнього середовища США (EPA) розробили для вагітних жінок та маленьких дітей низку рекомендацій щодо вживання риби з мінімальними ризиками для здоров'я:

• Повністю видалити з раціону акул, рибу-меч, королівську макрель і кахельника - вони мають найвищий рівень ртуті в організмі.
• Об'єм морепродуктів, що з'їдаються за тиждень, не повинен перевищувати 300-400 г (2 порції). Більш-менш безпечними вважаються креветки, лосось, мінтай, сом.
• Перед тим, як їсти рибу (або молюсків), бажано уточнити, звідки вона, та перевірити, що повідомляють про її безпеку. Якщо такої інформації немає, слід обмежитись 1 порцією морепродуктів на тиждень.

Пломби з амальгами

Амальгама – це суміш твердих металів, розчинена у ртуті. Ось уже майже 150 років людство використовує амальгаму для пломбування зубів. Найчастіше йдеться про срібну амальгаму — суміші зі срібла (70%), олова (26%), міді та цинку, які розчинялися у ртуті. Іноді до суміші додається більше міді, яка покращує прилягання пломби до тканин зуба — тоді говорять про високомідну амальгаму.

Пломби з амальгами відрізняють стійкість, довговічність, дешевизна, а також те, що вони не змінюють колір зубів.Але в останні кілька десятків років точаться суперечки про їхню безпеку. У пломбі з амальгами ртуть становить до 50%. У 2016 році вчені з Університету штату Джорджії оголосили результати масштабного дослідження амальгамних пломб. За їхніми словами, такі пломби є причиною утворення в тілі людини метилртуті, яку виробляють бактерії, що мешкають у кишковій мікрофлорі.

Людям, які мають лише одну амальгамну пломбу в роті, цей процес не страшний, концентрації небезпечної речовини надто малі. Ризики зростають зі збільшенням кількості пломб. Дослідження показали, що у людей, які мають понад 8 пломб, вміст ртуті в крові на 150% вищий, ніж у тих, хто взагалі не лікував зуби за допомогою амальгами. Середньостатистичний американець має три пломби в зубах, але в чверті населення їхня кількість досягає 11 і більше. Таким чином, небезпеку становлять 8 і більше амальгамних пломб у роті.

У червні цього року турецькі вчені з Університету Акденіз повідомили про ще один нюанс, який слід враховувати власникам амальгамних пломб, які проходять обстеження за допомогою методу магнітно-резонансної томографії (МРТ). Виявилося, що під впливом магнітного поля розвиваються процеси електрохімічної корозії, і ртуть більш активно просочується із пломб у тканини людини.

Ризики безпосередньо пов'язані з потужністю томографа: апарати потужністю 1,5 Тесла дуже підвищують швидкість просочування ртуті з пломби в порівнянні з природним процесом без застосування МРТ. А ось при застосуванні томографів потужністю 7 теслів вміст ртуті в крові збільшується в 4 рази швидше, ніж без обстеження. Щоправда, поки що таких томографів у Росії ще немає.

• Цілком уникнути попадання ртуті в організм неможливо.З водою, з їжею, з повітрям ми однаково отримуємо її. Але можна дотримуватись правил безпеки, що дозволяють мінімізувати накопичення ртутних з'єднань у тілі і тим самим уникнути отруєння.
• Для цього достатньо стежити, що входить до раціону харчування, яка якість питної води, що щодня споживається, а також враховувати можливі ризики роботи з ртутними приладами.