Чому з'являються синці на тілі: лікар пояснює, коли це може бути проявом раку

Синці часто є ознакою того, що сталося пошкодження кровоносних судин. Кров витікає з пошкодженої судини і з'являється у вигляді темної плями під шкірою.

Доктор Юніс Ван, гематолог із Roswell Park Comprehensive Cancer застерігає, що іноді синці не варто ігнорувати.

При чотирьох видах раку можуть з'являтися синці

Такі види раку, як лейкемія, лімфома, мієлома та рак печінки можуть викликати пошкодження судин, а отже, і виникнення синців

Лікар Ван розповідає, чим відрізняються синці при різних видах онкологічних захворювань і де переважно виникають.

при лейкемії синці темного, майже фіолетового кольору неправильної форми. Зазвичай виникають у несподіваних місцях — на голові, на обличчі, на стегнах, спині, руках, сідницях, на грудях і навіть на вухах.

Синець довго не зникає, збільшується в розмірах. І множиться.

— Поява кількох синців без жодного пояснення — це привід для занепокоєння, — каже гематолог.

Лікар Ван додає, що при таких ракових захворюваннях, як лейкемія, пацієнти схильні до надмірних або незвичайних кровотеч та блідості шкіри. Носова кровотеча, кровоточивість ясен та рясні місячні також є тривожними ознаками.

При лімфомахКрім синців, може з'являтися втома, також збільшуються лімфатичні вузли на шиї, під пахвами або в пахвинній ділянці (зазвичай вони безболісні).

Ще для лімфоми характерні лихоманка, нічна пітливість, свербіж шкіри та втрата ваги, яку ви не можете пояснити.

Мієлома може не викликати симптомів на ранніх стадіях, але це не означає, що немає запобіжних ознак.

Біль у спині, стегнах або ребрах, анемія, часті інфекції, гіперкальціємія (незвичайно високий рівень кальцію в організмі), гіперв'язкість крові, втрата ваги, набряклі кісточки, стопи та руки. А ще — втома, свербіж шкіри та задишка.

Все це разом із незрозумілими синцями — симптоми цього раку.

Синці, пов'язані з раком печінки, Дещо відрізняються - вони горбисті, їх правильніше назвати гематомами.

Існують інші запобіжні ознаки окологического захворювання печінки, які ви повинні ігнорувати.

До них доктор Ван відносить біль у верхньому правому підребер'ї або біль у правій лопатці, здутий живіт, відчуття ситості після навіть маленького шматочка їжі, почуття втоми, нудоту, блювання, пожовтіння і свербіж шкіри, а ще майже знебарвлений кал і темну сечу.

Коли варто звернутися до лікаря з приводу синців

— Важливо, що рак не єдина причина незрозумілих синців. Прийом певних ліків, дефіцит вітамінів також може бути винуватцем, — каже Ван.

За словами гематолога, якщо ви часто помічаєте нові синці, що з'являються на шкірі, і не можете пояснити, як вони з'явилися, не завадить звернутися до лікаря для аналізу крові.

Особливо якщо є й інші симптоми, такі як пропасниця, сильна кровотеча, втома, нічна пітливість або збільшені лімфатичні залози.

PRO рак. 10 несоромних питань про рак

Цією статтею ми відкриваємо цикл матеріалів, де розповідатимемо про різні види раку, сучасні можливості їх діагностики та лікування. Сьогодні поговоримо про рак загалом, без прив'язки до конкретних видів хвороби.

Від редакції

Рак - одна з найпоширеніших хвороб у світі. 2020 року виявили більше 18 мільйонів нових випадків. І цей показник постійно зростає.Це не завжди означає, що на рак стали хворіти частіше, ніж раніше: завдяки досягненням медицини рак навчилися виявляти на ранніх стадіях, що було неможливо раніше, і тому люди з початковими стадіями хвороби просто не потрапляли до статистики. Також ця тенденція пов'язана зі старінням населення: рак, як і раніше, залишається хворобою літніх, на людей старше 50 років припадає понад 70% випадків раку.

Проте онкологічні захворювання лякають нас набагато сильніше, ніж, скажімо, серцево-судинні захворювання, хоча останні — основна причина смерті людей у ​​всьому світі (18 мільйонів смертей на рік; понад півмільярда людей страждають від цих захворювань).

Люди, з одного боку, бояться діагнозу на рак і не хочуть захворіти, а з іншого боку, страх веде до того, що люди бояться обстежитися — «а раптом щось знайдуть». Хоча чим раніше виявлять пухлину, тим вищий шанс успішного лікування.

Ми запускаємо інформаційний проект PRO рак, щоб розповісти про цю поширену хворобу: що таке рак у принципі, чим один вид відрізняється від іншого, чому так складно винайти «таблетку від раку», які сучасні можливості діагностики та лікування є сьогодні і на що нам чекати завтра. Ми хочемо, щоб ви не боялися цих діагнозів, а розуміли цю хворобу і уважніше ставилися до свого здоров'я.

Починаємо ми з оглядового матеріалу та відповімо на 10 загальних питань про рак, щоб зрозуміти, що це за хвороба в принципі.

То що таке рак?

При раку деякі клітини організму починають безконтрольно ділитися та поширюватися на інші частини тіла. Здавалося б, і що з того? Вашого тіла стане трохи більше, але чи це погано?

Проблема раку полягає в тому, що нові хворі клітини втрачають диференціювання, тобто свою нормальну структуру, а разом з нею здатність виконувати закладену природою функцію.

Більшість здорових клітин тіла виглядають певним чином і працюють на благо організму. Клітини підшлункової залози виробляють інсулін, клітини шлунка – беруть участь у перетравленні їжі тощо.

Невелика частина клітин виконує опорну функцію, створюючи каркас своїх трудящих колег. Однак таких опорних клітин існує стільки, скільки потрібно — цей баланс відточений мільйонами років еволюції.

Ракові клітини порушують баланс, замінюючи собою здорові клітини та не даючи нічого натомість. Вони «втрачають обличчя», а натомість набувають здатності до виживання, безмежного поділу та поширення по організму.

Звичайно, їм потрібна енергія, дуже багато енергії. І ракові клітини починають викачувати її з організму. Тому типовий раковий симптом – різке схуднення без явних причин.

А можна двома словами, чому виникає рак?

Двома словами — помилка поділу.

Кожен орган у тілі людини складається з багатьох клітин, які постійно діляться, ростуть і вмирають, тобто проходять клітинний цикл. Якби його не існувало, ми жили б у найкращому разі кілька тижнів або місяців. Оскільки поділ — складний процес, ймовірність помилки у ньому досить велика.

У якийсь момент розподіл іде негаразд, у результаті з'являється перша ракова клітина. Це не проблема, оскільки імунна система людини здатна відловлювати дефектні клітини та швидко знищувати їх. Проблема виникає, якщо ракова клітина уникла знищення та почала активно ділитися та захоплювати нові території.

Імовірність появи помилок поділу збільшує внутрішні та зовнішні чинники.

Внутрішні фактори, на які ми можемо впливати:

• велика кількість фастфуду, цукру та перероблених продуктів у раціоні;
• ожиріння;
• інфекції;
• вживання алкоголю;
• куріння;

Внутрішні фактори, на які ми не можемо впливати:

• вік;
• підлога;
• генетична схильність до того чи іншого типу раку.

Зовнішні фактори:

• надлишок ультрафіолетового випромінювання (загар під сонцем або в солярії),
• іонізуюча радіація;
• контакт із деякими речовинами: бензолом, азбестом, формальдегідом, сажею, продуктами згоряння вугілля, деревним пилом;

Де може початися рак?

Де завгодно. Жоден орган або тканина тіла не застраховані від появи раку.

Найпоширеніші види раку у білорусів у 2019 році:

• Жінки:
  • рак молочної залози (22,8%);
  • товстої та прямої кишки (12,5%);
  • матки (107%);
  • щитовидної залози (5,2%);
  • шлунка (5,1%);
  • нирок (4,7%);
  • яєчників (4,6%);
  • рак передміхурової залози (20,7%);
  • легень (16%);
  • товстої та прямої кишки (11,9%);
  • шлунка (7%);
  • порожнини рота та глотки (6,2%);
  • нирок (6,1%);

  54 203 нових випадків раку виявили у Білорусі у 2019 році

  У Білорусі в період з 1991 по 2003 рік щорічно захворювало на рак на 652 особи більше, ніж у попередньому.

  Рак і онкологія — це те саме?

  Онкологія - це розділ науки, що вивчає будь-які новоутворення тіла: не тільки ракові (злоякісні), але і доброякісні, тобто не схильні до перетворення на рак.

  У звичайній промові слова «рак» і «онкологія» часто використовують як синоніми. Не буде великою помилкою сказати «у людини онкологія» замість «у людини рак».

  Будь-яка пухлина – рак?

  Ні.Пухлини бувають доброякісними та злоякісними.

  Доброякісною пухлиною (не рак) вважають новоутворення, у якому клітини частково зберігають нормальну структуру. Наприклад, доброякісні пухлини шкіри мають деякі ознаки здорових клітин шкіри. Такі пухлини не проростають у сусідні тканини, які клітини не потрапляють у кровотік, лімфатичну систему і лімфовузли, тобто не утворюють метастази.

  При цьому доброякісне новоутворення може зростати на своєму місці, чинячи тиск на навколишні тканини, що може стати проблемою. Наприклад, доброякісні пухлини головного мозку становлять небезпеку через важливість навколишніх структур.

  Злоякісні пухлини (Рак) - майже або повністю втрачають нормальну структуру клітин. Такі пухлини поступово проростають у сусідні тканини, які клітини з часом потрапляють у кровотік, лімфатичну систему і лімфовузли і утворюють метастази. Злоякісні пухлини вимагають пильної уваги. Чим раніше буде виявлено рак, тим вищі шанси людини на просте лікування та виживання в принципі.

  Окремим станом можна назвати передрак – це хвороби чи патології тканин, які схильні до перетворення на рак. Передраки бувають облігатними, які згодом обов'язково стануть раком, і факультативними, які можуть стати їм, але не обов'язково.

  Що таке гіперплазія та дисплазія тканин?

  Гіперплазія - Це надмірно швидке розподіл клітин органу або тканини. Нові клітини зберігають структуру та функцію нормальних клітин, тобто організм не страждає від надлишку марної та енерговитратної тканини. Гіперплазія дуже рідко трансформується у рак, хоч і може це зробити. Тому її слід спостерігати чи видаляти, залежно від рекомендацій лікаря.

  Дисплазія — це «гіперплазія на максималках», тобто накопичення зайвих клітин із частковою зміною структури та функції. Ймовірність ракового переродження у дисплазії вища, ніж у гіперплазії. Дисплазія також потребує спостереження чи лікування.

  Дисплазія та гіперплазія, на відміну від доброякісної пухлини, оборотні: вони можуть повернутися до нормальної структури органу або тканини. А доброякісні та злоякісні пухлини не можуть.

  Рак – це заразно?

  Сам собою рак не заразний. Ви не можете заразитися раком або його метастазами від онкологічного хворого при будь-якому типі контактів: тактильному, через побутові речі, повітрям, під час сексу, а також через слину, кров та інші біологічні рідини.

  Інша річ, що ви можете заразитися інфекціями, що підвищують частоту виникнення раку. Наприклад, вірус папіломи людини (ВПЛ) - основна причина раку шийки матки (також може викликати рак піхви, вульви, статевого члена, ануса, рота та горла), що передається статевим шляхом.

  Таким чином, рак не передається від людини до людини, але пов'язані з нею інфекції (за їх наявності) – так.

  Чи можна виявити рак аналізу крові?

  За аналізом крові, сечі та інших біологічних рідин можна припустити наявність певного виду раку. Глобального «аналізу крові на рак» не існуєоскільки злоякісна онкологія вкрай різноманітна у своїх видах та проявах. Якісь види раку успішно діагностують у лабораторії, а якісь взагалі не мають таких ознак.

  Специфічні речовини в крові, сечі та інших біологічних рідинах (наприклад, скупченої в черевній порожнині асцитичної рідини) називаються пухлинно-асоційованими маркерами, або онкомаркерами.

  Типові онкомаркери в крові, зміна рівня яких може говорити (а може не говорити) про наявність раку:

  • меланома – білок S100;
  • рак щитовидної залози – тиреоглобулін, тиреотропний гормон (ТТГ), кальцитонін, раковий ембріональний антиген (РЕА);
  • рак передміхурової залози – простат-специфічний антиген (ПСА);
  • рак вульви - антиген плоскоклітинної карциноми (SCC);
  • рак підшлункової залози - раковий ембріональний антиген (РЕА), антигени СА 19-9 та СА 242;
  • рак стравоходу - антиген плоскоклітинної карциноми (SCC);
  • рак шийки матки - SCC, РЕА;
  • пухлини яєчок - хоріонічний гонадотропін (ХГЛ), альфа-фетопротеїн (АФП);
  • рак молочної залози - антигени СА 15-3, СА 19-9 та СА 72-4; РЕА; гормони пролактин та естрадіол;

  Як бачите, багато онкомаркерів повторюються. Тому використовувати результати аналізів крові слід вдумливо і обережно, маючи цілісне уявлення про здоров'я людини, її скарги, результати огляду та інших обстежень.

  Не можна ставити людині діагноз «рак» на підставі лише аналізу крові.

  Остаточно рак підтверджує біопсія взяття шматочка підозрілої тканини для аналізу під мікроскопом. Якщо шматочок розташований поверхнево, його можуть обережно зрізати (наприклад, шкіру). Якщо ж шматочок розташований глибоко в тілі, знадобиться малоінвазивна операція.

  Чим більша пухлина, тим гірше?

  Обсяг не пов'язаний зі злоякісністю новоутворення: бувають пухлини дрібні та смертельні, а бувають великі та безпечні.

  У доброякісних пухлин розмір має певне значення - великі новоутворення можуть здавлювати судини, нерви та навколишні тканини, що негативно впливає на стан людини.

  Що таке TNM класифікація раку?

  Класифікація TNM застосовується лише злоякісних пухлин.Вона ґрунтується на трьох найважливіших характеристиках ракового новоутворення: його будові (Tumor — пухлина), ураженості раком найближчих лімфовузлів (Nodes — вузли лімфатичні) та наявності метастазів в органах та тканинах (Metastasis — метастази).

  Будова первинної пухлини (Tumor):

  • TX – виміряти та оцінити пухлину неможливо. Використовується у випадках, коли пухлина точно є, але її товщина та поширення в навколишні тканини невідомі.
  • T0 - первинної пухлини немає. Відрізняється від TX тим, що новоутворення повністю відсутнє.
  • Tis – карцинома in situ, тобто дуже тонка ракова пухлина у межах своєї тканини. Вона не поширюється на глибокі шари. Один із найбільш сприятливих варіантів раку.

  T1, T2, T3, T4 - ці стадії описують товщину або довжину первинної пухлини. Чим вища стадія, тим більша новоутворення. Конкретні цифри залежать від типу та локалізації раку.

  Поразка найближчих лімфовузлів (Nodes):

  • NX – неможливо оцінити наявність метастазів у найближчих до пухлини лімфовузлах. Метастази в лімфовузлах безперечно є, але не піддаються аналізу.
  • N0 - метастази в лімфовузлах відсутні.
  • N1, N2, N3 - ці стадії описують число та розташування лімфовузлів, що містять рак. Чим вища стадія, тим більше лімфатичних вузлів уражено.

  Будь-яка із стадій N1-N3 може мати букву «а» або «b» — вони позначають додаткові характеристики ракових клітин у лімфатичних вузлах. Наприклад, при раку шкіри "а" змінені клітини видно тільки під мікроскопом, а "b" - неозброєним оком.

  Метастази в органах та тканинах (Metastasis):

  • MX – метастази оцінити неможливо. Вони точно існують, але не піддаються аналізу.
  • M0 - метастазів в органах і тканинах абсолютно точно немає.
  • М1 - метастази достовірно присутні, а латинські літери, що йдуть далі, вказують на їх розташування (наприклад, М1а).