Обрізання: різний погляд США та Європи

У той час як у Європі висловлюються сумніви щодо необхідності обрізання, американські педіатри схильні акцентувати увагу на медичних перевагах цієї операції.

Більшість чоловічого населення США зазнали цієї процедури в дитячому віці, проте кількість новонароджених, яким проводиться ця операція, в країні скорочується, і на даний момент у деяких штатах батьки лише 50% немовлят приймають рішення на користь операції.

Стефан Бокс, як і більшість чоловіків у США, пройшов через процедуру обрізання. Сім місяців тому йому довелося вирішувати це питання для свого новонародженого сина. З його слів, це не було простим рішенням.

"Я відчував деякий дискомфорт від того, що він у чомусь не буде схожим на мене", - каже Стефан Бокс.

Сам Стефан Бокс народився в той час, коли в США проходили процедуру обрізання майже всі хлопчики, а з тих, хто не піддався обрізанню, могли посміятися однолітки.

"Діти можуть бути дуже жорстокими до тих, хто відрізняється від них", - каже Бокс.

Проте Стефан Бокс та його дружина вирішили відмовитися від операції, не знайшовши переконливих причин для обрізання.

"Той факт, що ми звикли щось робити, ще не означає, що це правильно. Ми не мали вагомих аргументів на користь обрізання, але були приводи для сумнівів", - каже молодий батько.

Права дитини та традиції

Наприкінці червня окружний суд у Кельні ухвалив, що обрізання рівносильне завданню тілесних ушкоджень та порушує права дитини.

Це рішення суду викликало обурення іудейської та мусульманської громади в Європі.

Стефан Бокс вирішив відмовитися від операції для свого сина, хоча його батьки свого часу ухвалили інше рішення

Голова Центральної єврейської ради Німеччини Дітер Грауманн назвав рішення суду "безпрецедентним і таким, що викликає занепокоєння втручанням у справи релігійних громад".

На події в Європі відгукнулися й американські конгресмени, надіславши листа послу Німеччини у Вашингтоні. У листі висловлюється глибоке занепокоєння рішенням кельнського суду.

У Європі кількість операцій із обрізання порівняно невелика, і найчастіше через цей обряд проходять діти мусульман та іудеїв, тоді як у США це одна з найпоширеніших операцій.

На даний момент близько 75% чоловічого населення США пройшли обряд обрізання, щороку в американських клініках проводиться понад мільйон таких операцій – тобто одна операція кожні три секунди.

Однак їхня кількість стала знижуватися через те, що батьки все частіше відмовляються від цієї традиції.

Дані американського Центру з контролю та профілактики хвороб свідчать про те, що 55-57% новонароджених хлопчиків у США зазнають цієї операції, але щороку ця кількість знижується на 1%.

"Як щеплення"

"Раніше обрізання було такою ж простою та обов'язковою процедурою, як щеплення. Однак наприкінці 1970-х років лікарі почали запитувати батьків не про те, коли вони хочуть провести обрізання, а про те, чи збираються вони робити цю операцію дитині взагалі", - пояснює Дуглас Дікема, професор педіатрії в Університеті Вашингтона.

Поворотним став 1999 рік, коли у керівництві для американських лікарів зникла однозначна рекомендація щодо проведення обрізання та користі цієї процедури.

У нових рекомендаціях йдеться про те, що відтепер самі батьки мають вирішувати питання про обрізання.

"Раніше обрізання було такою ж простою та обов'язковою процедурою, як щеплення. Однак наприкінці 1970-х років лікарі почали запитувати батьків не про те, коли вони хочуть провести обрізання, а про те, чи збираються вони робити цю операцію дитині взагалі".

Дуглас Дікема,
професор Університету Вашингтона

"Ви вирішуєте за когось, хто ще не в змозі самостійно приймати рішення - це дуже складний вибір як для батьків, так і для лікаря", - каже Марвін Ванг, голова відділення акушерства в лікарні штату Массачусетс. Ванг за свою лікарську кар'єру провів сотні операцій із обрізання.

За його словами, це радше рішення культурного порядку, пов'язане з традиціями, ніж з якимись медичними показаннями.

За словами Марвіна Ванга, батьки вже зазвичай мають готове рішення, і слова лікаря мало що змінюють у їхній позиції.

"Вони просто знаходять аргументи на користь свого рішення", – каже Ванг.

Якщо батьки вирішують на користь операції, то він запрошує їх до операційної та намагається провести процедуру максимально безболісно для дитини.

Одна з причин, що найчастіше зустрічаються, чому батьки вирішуються на операцію – це бажання батька, щоб син був у всьому схожий на нього, або ж ними керують побоювання, що над дитиною можуть сміятися однолітки.

Рішення батьків

За словами лікаря, у його лікарні шість із десяти новонароджених хлопчиків проходять процедуру обрізання – це трохи більше, ніж у середньому по країні. І протягом майже п'ятнадцяти років ця статистика у лікарні штату Массачусетс майже не змінюється.

Проте статистика сильно відрізняється від штату до штату – від 80% новонароджених, які пройшли обрізання у штатах Небраска, Айова, Вісконсін, Кентуккі, до 20% на західному узбережжі США.

"Це, мабуть, нова тенденція", - каже Лоран Гаррісон з Лос-Анджелеса. Вона вирішила не піддавати свого однорічного сина цієї операції.

Пояснюючи своє рішення, вона каже, що не бачить вагомих медичних показань для обрізання.

"Якщо нічого не зламано, навіщо лагодити?" - Запитує Гаррісон.

Однак вона зізнається, що у неї були сумніви щодо правильності прийнятого рішення, а її мати була розчарована її позицією.

"Вона хотіла, щоб онук пройшов обряд обрізання. Вона боїться, що його дратуватимуть однолітки, або він підхопить інфекцію", - каже Гаррісон.

Ісус Христос пройшов обряд обрізання, однак для християн цей обряд не став обов'язковим.

Ще одній мешканці Лос-Анджелеса Джесіці Лавліс довелося виправдовуватись перед сім'єю чоловіка за своє рішення відмовитися від обрізання для сина.

Тепер вона боїться, що подібні питання будуть з боку друзів, тому вона намагається уникати цієї теми в розмовах.

За словами Джесікі, це було швидше емоційне рішення, ніж раціональне. "Мені здається, що це дуже болісна операція", - каже Джесіка Лавліс.

Культурна норма

У деяких країнах – наприклад, у Саудівській Аравії, Йорданії, Афганістані, Ізраїлі та на території Палестинської автономії – обряд обрізання для чоловіків є обов'язковим. Насамперед це стосується іудейських та мусульманських країн.

У деяких африканських країнах обрізання проводиться дорослим чоловікам.

Поширеність обрізання США пояснюється тим, що відбувалося в американській медицині 140 років тому.

Один із засновників Американської медичної асоціації Льюїс Сайр вважав, що причини багатьох захворювань пов'язані з дисфункцією у роботі статевих органів. Тому він рекомендував обрізання як один із шляхів запобігання безлічі захворювань, від депресії до епілепсії. Обрізання також вважалося способом гігієни.

У США обрізання було поширене серед багатого населення країни, це була ознака достатку, такі батьки зазвичай могли дозволити собі пологи в лікарні, а не вдома.

Припущення Сайра були спростовані пізніше, але до цього встигли широко поширитися серед англомовного населення світу – в Канаді, Великобританії, Австралії та Новій Зеландії.

У Британії до 1948 року майже третина немовлят піддавалися цій операції. Однак у 1948 році Національна служба охорони здоров'я ухвалила, що обрізання не має медичних показань, у зв'язку з чим не оплачуватиметься з бюджету.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), на даний момент у Британії лише 9% чоловіків пройшли обряд обрізання.

У США ця процедура стала практично культурною нормою, традицією, яка передається з покоління до покоління. Однак зараз цій традиції кинуто виклик.

• Повідомити про помилку
• Facebook
• Twitter
• Google+
• LiveJournal
• ВКонтакті
• Мій Світ
• ОднокласникиПоділитись посиланням
• Версія для друку

Як роблять обрізання і скільки це коштує

Обрізання - одна з найстаріших хірургічних процедур у світі.

Обрізання - це операція видалення крайньої плоті. Це рухливий шкіряний каптур, що покриває головку пеніса.

Вважається, що першими обрізання почали практикувати люди, які історично жили у спекотному кліматі.Ритуал рятування від крайньої плоті описали ще давні єгиптяни приблизно 6 тисяч років тому. Швидше за все, це робилося з релігійних та гігієнічних міркувань, тобто щоб зменшити ймовірність запалення, ризик якого збільшувався у спекотному кліматі. Можливо, єгиптяни прагнули пройти обрізання, щоби відповідати прийнятим тоді соціальним нормам.

У наші дні мотиви для обрізання не надто змінилися. Обрізання пройшли 30% чоловіків, що нині живуть у всьому світі. З них приблизно дві третини становлять мусульмани та представники деяких інших релігійних конфесій, а решта наважилися на цю процедуру заради гігієнічних переваг або просто тому, що так заведено в їх сім'ї. У багатьох країнах хлопчики проходять через обрізання ще в дитинстві - у цьому випадку вибір роблять не вони самі, а їхні батьки.

Навіщо чоловікам препуцій – підручник «Педіатрична хірургія»

Чоловіче обрізання: глобальні тенденції та причини, поширеність, безпека та прийнятність - звіт ВООЗ

У цьому бувають ситуації, коли видалення крайньої плоті необхідно за показаннями лікаря. У цій статті ми зосередимося на медичних причинах обрізання.

Сходіть до лікаря

Наші статті написані із любов'ю до доказової медицини. Ми посилаємося на авторитетні джерела та ходимо за коментарями до лікарів із гарною репутацією. Але пам'ятайте: відповідальність за ваше здоров'я лежить на вас і на лікарі. Ми не виписуємо рецептів, ми даємо рекомендації. Покладатися на нашу думку чи ні — вирішувати вам.

Що таке обрізання

Обрізання - це хірургічна операція, під час якої видаляється крайня плоть. Це рухливий шкіряний каптур, що покриває головку пеніса.

Крайня плоть - еволюційно давня частина тіла, що з'явилася у наших мавпоподібних предків. Вона потрібна для захисту та підтримання вологості головки пеніса. У крайній плоті багато нервових закінчень, тому вона грає певну роль сексуальному задоволенні.

У яких країнах роблять обрізання і чому у Росії це прийнято

головний позаштатний спеціаліст з дитячої урології-андрології САТ, Москва

Існує думка, що в США ця процедура проводиться з метою гігієни, але це не зовсім правильно. Спочатку, багато років тому, циркумцизія практикувалася, щоб уникнути онанізму.

Ось як про мастурбацію писали в британських наукових статтях кінця 19 століття: «Добитися хороших результатів можна, тільки видаливши велику кількість шкіри та слизової оболонки статевого члена. Тоді, після заліковування операційних ран, шкіра щільно сидітиме на пенісі… що значно обмежить мастурбацію або зовсім викорінить її». Тобто боротися з онанізмом пропонувалося хірургічним шляхом, січу крайню плоть.

Цю ідею напрочуд швидко прийняли на озброєння американські медики. Можливо тому, що наприкінці 19 століття її підтримав кукурудзяний магнат Джон Харві Келлог, який вважав, що вонанізм може завдати шкоди здоров'ю. Як впливовий політик, Келлог спровокував справжню «антимастурбаційну істерію».

Мастурбація у вікторіанській медичній культурі – дисертація, підготовлена ​​на базі Університету Західної Англії

Згодом обрізання в дитинстві стало популярним у Європі та англомовних країнах. Але якщо в Європі від цієї практики досить швидко відмовилися, то США обрізання роблять досі.Тільки борються вже не з мастурбацією, а із хворобами: медики більше ста років підкріплювали інформацію про користь обрізання все новими науковими доказами, а пересічні американці продовжували платити гроші за «необхідну» процедуру.

Проте наука не стоїть на місці, і 1999 року Американська академія педіатрії дійшла висновку, що жодного медичного підтвердженого показання до проведення профілактичного чи гігієнічного обрізання немає.

Навіщо роблять обрізання

Як правило, дітям старше року, підліткам та дорослим пропонують цю процедуру у трьох випадках.

Фімоз. За цієї проблеми чоловік не може відвести крайню плоть за головку статевого члена. У новонароджених і хлопчиків-дошкільнят такий стан фізіологічний, але вже до трьох років крайня плоть знаходить рухливість у 90% дітей. Тим не менш, якщо до підліткового віку крайня плоть не повністю відкриває головку і при цьому шкіра не ушкоджується, не запалюється і на ній немає рубців, це все ще нормально.

Проблеми виникають, якщо шкіра починає рубцюватися – це називається рубцевий фімоз. Як правило, рубці з'являються після пошкодження крайньої плоті в результаті травм або частого запалення, у пацієнтів з хронічними захворюваннями на кшталт діабету другого типу і у тих, хто не дотримується гігієни статевих органів.

У разі фімозу без пошкодження шкіри крайньої плоті, а також якщо немає частих запалень, можна уникнути операції. При цьому бувають запалення, які можна вилікувати консервативно, тобто без хірургічного втручання, наприклад, за допомогою антибактеріальних мазей або ванн. Але якщо запалення виникає постійно та пошкоджує шкіру крайньої плоті, без хірургічного втручання не обійтись.Зазвичай це обрізання, але іноді пацієнтам може підійти препуціопластика — операція, коли кінець крайньої плоті роблять «вільнішим».

Один із варіантів препуціопластики — YV⁠-⁠пластика, при якій на нижньому кінці крайньої плоті робиться Y⁠-⁠подібний розріз, який потім ушивається. Таким чином, збільшується отвір для головки пеніса.

Парафімоз. Невідкладний стан в урології, у якому зрушена крайня плоть застряє і може повернутися в анатомічне становище. В результаті вона перетворюється на туге кільце, що заважає нормальному відтоку крові та лімфи, через що головка пеніса швидко починає набрякати. Якщо негайно не звернутися до лікаря, може виникнути гангрена.

Парафімоз може розвинутись через вузьку від народження крайньої плоті, через необережність пацієнта — наприклад, при мастурбації або статевому акті, або при інфікуванні крайньої плоті — наприклад, через пірсинг. Але іноді це відбувається, якщо медичний персонал забуває повернути на місце крайню плоть після огляду чи встановлення сечового катетера.

Якщо крайню плоть, що набрякла, неможливо повернути на місце, пацієнтам роблять обрізання.

Баланіт, баланопостит чи постить. Баланіт – запалення головки статевого члена, а пост – запалення крайньої плоті. Якщо запалюється і те, й інше відразу, це називається баланопостит. Залишати все це без лікування не можна: може розвинутись інфекція сечостатевих шляхів, а крайня плоть — зарубцюватись.

Як правило, запалення пов'язане з бактеріальними або грибковими інфекціями і може виникнути у будь-якому віці.

У маленьких дітей баланопостит може розвинутись на тлі ГРВІ або через механічну травму при спробі вивести головку пеніса.У дорослих причиною запалення головки та крайньої плоті можуть стати ІПСШ, алергії та хронічні захворювання. Наприклад, діабет другого типу та хвороби, при яких розвиваються набряки – цироз, нефроз та застійна серцева недостатність.

Деякі лікарі вважають, що обрізання може бути рекомендоване дітям із вродженими аномаліями розвитку сечостатевих шляхів – наприклад, із порушеннями у будові сечоводу. Обрізання не лікує ці патології, але може полегшити догляд за дитиною та знизити ризик інфекцій сечовивідних шляхів.

Передчасна або прискорена еякуляція може бути показанням до обрізання у дорослих, але не підлітків. Як правило, у підлітковому віці ця проблема має психологічний характер. Щоб її дозволити, потрібен спільний підхід андролога та психолога, а ще краще – сексолога.

Отримайте картку з назвою улюбленого медіа, стікерпак з алмазом та кешбек 5% за супермаркети в перший місяць

Як зрозуміти, що операція справді потрібна

Парафімоз - невідкладний стан, з ним потрібно негайно звернутися до лікаря.

У разі фімозу все не так однозначно: болю він не викликає, тому багато людей доживають до 25 років, не підозрюючи про те, що це не норма. Тому якщо дитина вже пішла до школи, а головка пеніса все ще не виводиться, є сенс записатися на прийом до уролога.

Однак існують інші ситуації, при яких обрізання може виявитися правильним рішенням. У дорослих це може бути, наприклад, функціонально вузька крайня плоть – ситуація, коли її важко чи неможливо зрушити з головки пеніса цілком. В результаті виникають проблеми з гігієною, збільшується ризик інфекцій та парафімозу.Друга причина, при якій може бути потрібне обрізання, — схильність до утворення пахових кондилом, тобто гострих бородавок, пов'язаних з вірусом папіломи людини — ВПЛ. Третя причина - занадто коротка вуздечка, яка може заважати ерекції.

Обрізання може бути рекомендовано і за деяких урологічних захворювань. Якщо виникає дискомфорт під час ерекції, пеніс виглядає незвично або змінився його зовнішній вигляд, колір чи форма, потрібно проконсультуватися з лікарем-урологом. Консультація уролога у Москві загалом коштує 3657 ₽.

При яких станах немовляті можуть рекомендувати обрізання

головний позаштатний спеціаліст з дитячої урології-андрології САТ, Москва

Згідно з рекомендаціями європейської асоціації з дитячої урології-андрології, циркумцизія з профілактичною метою в період новонародженості не показана.

Абсолютне показання для циркумцизії – рубцевий фімоз. Крім того, оперативне лікування рекомендовано при рецидивуючих, тобто виникають знову і знову, баланопоститах і при інфекціях, що повторюються, у пацієнтів з аномаліями розвитку сечовивідних шляхів.

Дуже важливо знати про стани, коли циркумцизія може завдати шкоди та про протипоказання. До них відносяться:

1. вроджені аномалії статевого члена - наприклад, гіпоспадія, тобто викривлення статевого члена, і прихований статевий член - стан, при якому печеристі тіла статевого члена мають нормальний розмір, але приховані оточуючими тканинами;
2. гостра місцева інфекція;
3. період загострення будь-якого хронічного захворювання.

Плюси та мінуси обрізання. Приймати рішення про проведення обрізання потрібно усвідомлено, обговоривши з лікарем за і проти.З одного боку, вважається, що окрім лікування основного захворювання у обрізання є низка довгострокових медичних переваг. Наприклад, воно полегшує гігієну і зменшує ризик інфекцій сечовивідних шляхів, зокрема передаються статевим шляхом. А чим менший ризик інфікування, тим менша ймовірність парафімозу, баланіту, поститу та рідкісного, але небезпечного раку статевого члена.

У якому віці роблять обрізання. Це хірургічне втручання проводять дорослим та дітям. У дитячому віці процедуру проводити краще, тому що ймовірність ускладнень у дітей невелика — середня частота будь-яких небажаних явищ у немовлят та дітей становить 1,5%.

Хоча точних даних про ризики процедури у дорослих немає, ймовірність ускладнень у них, швидше за все, дещо вища, ніж у дітей. Можливо, це пов'язано з тим, що у дорослих орган кровопостачається інтенсивніше, внаслідок чого збільшуються ризики кровотеч.

Чи боляче робити обрізання. Процедуру проводять під місцевим наркозом, тому болю під час процедури пацієнт не відчуває. Однак потім, коли рана гоїться, людина деякий час зазнає дискомфорту, оскільки в крайній плоті багато нервових закінчень.

Чи збільшується пеніс після обрізання. Розміри органу після обрізання не змінюються. Однак за рахунок пластики вуздечки головка пеніса може здаватися більшою, ніж до обрізання.

Секс після обрізання. Уявлення про те, що обрізання порушує сексуальну чутливість, судячи з наявних даних, — міф. Більшість пацієнтів зазначають, що процедура не призвела до зниження сексуального збудження, чутливості чи задоволення.

Як підготуватися до операції

Циркумцизія це не порожнинна операція, тому спеціально готуватися до неї не потрібно. Як правило, процедуру можна виконати у стаціонарі денного перебування, тобто за кілька годин пацієнтам дозволяють повернутися додому. Якщо обрізання призначили у зв'язку з медичними показаннями, його можна зробити безкоштовно за полісом ЗМС.

Перед обрізанням потрібно складати такий самий набір аналізів, як і перед іншими хірургічними втручаннями. Ці аналізи можна здати безкоштовно за полісом ЗМС або в приватній клініці за гроші. Щоб заощадити на заборі крові, як правило, це коштує близько 200 ₽, має сенс здати всі аналізи в один день.

Ось на які аналізи лікар може направити перед операцією:

1. Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою та ШОЕ.
2. Біохімічний аналіз крові, який включає дослідження на загальний білок, загальний білірубін, креатинін, сечовину, глюкозу, аланінамінотрансферазу, аспартатамінотрансферазу, коагулограму, фібриноген.
3. Аналіз крові на статеві інфекції, до якого входить ВІЛ, гепатит В та С, сифіліс.
4. Загальний аналіз сечі.

Як роблять обрізання

Перед операцією лікар обробляє шкіру промежини антисептиком, обкладає операційне поле стерильними серветками або простирадлами, малює на пенісі лінію, по якій буде проводитися обрізання, і вводить в пеніс знеболювальну речовину за допомогою шприца.

Способів, як роблять обрізання, дуже багато. Але суть полягає в тому, що на крайню плоть накладають затискачі, що запобігають кровотечі, потім видаляють її за допомогою скальпеля або ножиць, а в кінці накладають шви.

Техніки чоловічого обрізання - Журнал хірургічних технік та клінічних випадків

Вибір конкретної методики обрізання та її ціна залежать від показань, навичок хірурга та віку пацієнта. Обрізання крайньої плоті в Москві в середньому коштує від 19402 ₽.

Чому вибір методики обрізання варто довірити лікарю

головний позаштатний спеціаліст з дитячої урології-андрології САТ, Москва

Циркумцизію має виконувати кваліфікований фахівець за умов стаціонару. Лікарі, які проводять обрізання щодня, здатні підібрати оптимальну методику та провести процедуру у правильних умовах, з подальшими рекомендаціями щодо спостереження та профілактики ускладнень.

Підпільні обрізання можуть закінчитися погано. У моїй практиці я рідко, але влучно стикалася з тим, що деякі лікарі піддаються на побажання батьків: «Ось тут більше, тут менше, і щоб ось так чи так». Підсумок виходив неестетичним. Іноді пацієнти приходять із ускладненнями після неякісно виконаної маніпуляції. Внаслідок цього доводиться або заново проводити операцію, або призначати тривале лікування.

Як уникнути ускладнень

Профілактика після операції стандартна: потрібно тримати післяопераційну область у чистоті та сухості. Перед та після відвідування туалету слід мити руки проточною водою з милом. У перші сім днів після операції лікар може рекомендувати обробляти рану розчинами антисептиків. Якщо обрізання пройшла доросла людина, рекомендується уникати сексу протягом як мінімум чотирьох тижнів після операції.

У перші три-чотири дні після процедури пацієнти зазвичай відчувають дискомфорт і відзначають набряк в області головки пеніса. На повне загоєння статевого члена йде від семи до десяти днів.

Але якщо після процедури піднімається температура, виникає кровотеча чи нагноєння, розходяться шви чи пацієнт відчуває дискомфорт при сечовипусканні, потрібно негайно звернутися до лікаря.

Як я зробив обрізання

Мене непокоїла проблема надмірного натягу вуздечки, було страшно порвати її під час сексу. Тому я подався на пошуки хірурга, який міг би її підрізати. Вирішив не економити і спробував знайти найкращого фахівця у Москві в галузі генітальної хірургії. У цьому мені допоміг тематичний форум, де було багато відгуків, а лікарі могли залишати зворотний зв'язок. В результаті вибрав Антона Бабикіна. Незважаючи на те, що я знаходив і дорожчих фахівців, крім регалій про них було мало що відомо, а Бабикін мав купу наочних прикладів: результати власноруч проведених операцій та виправлень невдалих операцій колег.

На першій консультації лікар пояснив мені, чому пластика вуздечки не вирішить проблему так, як я уявляю, і що в моєму випадку доцільніше зробити обрізання. Також лікар розвіяв деякі страхи щодо втрати чутливості пеніса після операції. На урологічному форумі, де я шукав лікаря, є окрема тема з відгуками пацієнтів про те, як змінилося їхнє сексуальне життя. Майже всі пацієнти, які пройшли через обрізання, або залишилися задоволеними, або жодних принципових змін не виявили. Тому я таки зважився на операцію.

Процедура тривала приблизно годину під місцевою анестезією. Укол знеболювального практично не відчув. Неприємні відчуття були тільки в момент, коли член вводили фізрозчин.Лікар пояснив, що це потрібно для розуміння, скільки крайньої плоті відрізати, щоб ерекція надалі не викликала дискомфорту. Наприкінці операції лікар наклав шви і відправив мене до палати. Того ж дня мене виписали, вручивши пам'ятку з догляду та список медикаментів, які потрібні для перев'язок.

До операції я трохи боявся, що після неї відчуватиму біль при ходьбі і що від ранкової ерекції розійдуться шви. Чекав, що в мене все посиніє і роздмухується, але член просто трохи припух. Жодного дискомфорту при сидінні чи ходьбі я не відчував, при ерекції були неприємні відчуття, але не можна назвати їх болем.

Після операції я самостійно робив перев'язки по три-п'ять разів на день. Вони нескладні, але стомлюючі. Статева помірність після триває місяць, але сексу або мастурбації зі швами і раною і так не дуже хотілося. Весь післяопераційний період я листувався з лікарем електронною поштою: кожні три дні надсилав фотозвіт, як іде загоєння. Пухлина спала через пару днів, а за три тижні я самостійно з дозволу лікаря зняв шви.

Після зняття швів вже можна займатися сексом, але спочатку в презервативі і з лубрикантом, щоб зайвий раз не впливати на рубець. Спочатку він щільний, але це нічого не заважає, потім рубець поступово розм'якшується. Залежно від способу обрізання він може розташовуватися по-різному, але в моєму випадку - під вінцевою борозеною, що робить його візуально непомітним: член виглядає, ніби я з таким і народився. Ніякого тертя про спідню білизну під час руху немає, тому що в спокійному положенні частина головки прикривається шкірою.