Чому болить горло?

З усіх питань, які чують лікарі у своїй практиці, «Чому болить горло?» має бути десь у верхній частині списку.

Біль - це лише один із симптомів того, що зазвичай називають болем у горлі. Інші симптоми включають відчуття сухості або першіння в горлі або труднощі з ковтанням. , як запобігти виникненню хворого горла

Що таке біль у горлі і чому він виникає?

Біль у горлі - звичайне і часто не серйозне захворювання. У більшості людей горло болить принаймні 2 або 3 рази на рік.

Інфекційні причини

• Вірусні інфекції: однією з найпоширеніших причин болю у горлі є віруси, такі як ГРВІ (гостра респіраторна вірусна інфекція), грип, мононуклеоз, кір, вітрянка та COVID-19.
• Бактеріальні інфекції (стрептококова ангіна): streptococcus - основний збудник стрептококової ангіни.

• Тонзиліт: запалення мигдаликів, спричинене як вірусами, так і бактеріями, такими як Streptococcus.

• Вірус імунодефіциту людини(ВІЛ). Біль у горлі іноді може бути одним із симптомів ВІЛ.У ВІЛ-інфікованих людей також можуть бути болі в горлі через вторинні інфекції, такі як кандидоз порожнини рота, цитомегаловірус (ЦМВ). Отримуючи належне лікування, люди з ВІЛ можуть зменшити ймовірність вторинних інфекцій.
• Інфекції, що передаються статевим шляхом. Деякі інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), можуть викликати біль у горлі. Гонореєю та хламідіями можна заразитися при оральному сексі з інфікованим партнером.

Неінфекційні причини

• Алергії: реакції на пил, пилок або лупу тварин можуть спричинити першіння та біль у горлі. Це часто супроводжується чханням, закладеністю носа та свербінням в очах. Алергічний біль у горлі, як правило, триває довше, ніж вірусний, і не супроводжується температурою.
• Сухе повітря: низька вологість, особливо в опалювальний сезон взимку або при використанні кондиціонерів влітку, може дратувати слизову оболонку горла. Це найчастіше проявляється вранці після сну у приміщенні із сухим повітрям.
• Розтягування голосових зв'язок: крики, гучна розмова або тривале використання голосу можуть призвести до болю у горлі. Це особливо характерно для людей з професіями, де голосове навантаження велике, наприклад, для вчителів чи спортивних інструкторів.
• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) - це стан, при якому кислота зі шлунка піднімається в стравохід, викликаючи неприємні відчуття, такі як печіння в грудях (печія) та біль у горлі. Коли це відбувається регулярно, воно може дратувати слизову оболонку горла та спричиняти біль, особливо після їжі або під час сну. Часто у людей з ГЕРХ також з'являються такі симптоми, як кашель, захриплість голосу та неприємний присмак у роті.
• Пухлини: рак горла може бути рідкісною причиною болю у горлі, особливо якщо він зберігається протягом декількох тижнів. Інші симптоми включають утворення на шиї, проблеми з ковтанням та тривалий біль.

Симптоми болю у горлі

Симптоми залежать від причини та можуть включати:

• Високу температуру
• Головний біль
• Білий наліт на мигдаликах
• Червоні, опухлі мигдалики
• Збільшені лімфатичні вузли

Зверніться до лікаря, якщо біль у горлі супроводжується такими симптомами:

• Висипання або болі в суглобах
• Кров у слині
• Зневоднення
• Температура вище 38°C, що зберігається довше 4 днів

Діагностика болю у горлі

Більшість людей з болем у горлі одужують без лікування. Немає спеціального лікування болю у горлі, викликаної звичайними вірусами застуди.

Поєднання симптомів (лихоманка, збільшені лімфатичні вузли на шиї, білий наліт на мигдаликах та відсутність кашлю) може допомогти визначити, чи є у вас стрептокок. Якщо у вас два або більше симптомів, може бути зроблено швидкий тест або посів із горла.

Експрес-тест визначає наявність бактерій Streptococcus у мазку із горла. Тест можна провести в кабінеті лікаря, але він також продається в аптеці, і його можна провести вдома, а результати будуть готові протягом кількох хвилин. У більшості випадків тест точний, хоча невеликий відсоток тестів помилково негативний (бактерії присутні, але тест негативний). Посів із горла включає взяття мазка з горла, відправлення мазка до лабораторії та очікування результатів протягом 24–48 годин. Культури з горла точніші, ніж експрес-тест.

Важливо пройти тест на коронавірусну інфекцію COVID-19, якщо у вас болить горло, навіть якщо ви вже були вакциновані або раніше хворіли на COVID-19.Зверніться до свого лікаря; він може сказати вам, чи варто вам показатися лікарю або звернутися в інше місце для тестування. В даний час в аптеках також продаються домашні тести для діагностики вірусів грипу та коронавірусу.

При оцінці дорослого пацієнта з болем у горлі лікарю необхідно встановити ймовірний діагноз, щоб призначити відповідне лікування. Корисність діагностичних інструментів, таких як комп'ютерна томографія та ультрасонографія, є сумнівною у стандартних ситуаціях: при фізичному огляді дорослих пацієнтів зазвичай можна виявити зміни голосу, тризм, відхилення язичка, припухлість м'якого піднебіння та відхилення при пальпації шиї, якщо такі є.Анатомічна деталь КТ м'яких тканин шиї із внутрішньовенним контрастом, чудова, і вона, безумовно, корисна при лікуванні складних абсцесів глибокого простору шиї, що включають кілька фасциальних просторів. Але проведення КТ не рекомендовано у рутинних ситуаціях.

Лікування болю у горлі

Найважливіше пам'ятати, що антибіотики не допомагають при болю в горлі, спричиненому вірусом. Неправильне використання антибіотиків при вірусних захворюваннях може невиправдано збільшити ризик побічних ефектів, таких як діарея, висипання або більш серйозні алергічні реакції. Біль у горлі, спричинений вірусними інфекціями, зазвичай триває від чотирьох до п'яти днів. Протягом цього часу можуть бути корисними методи лікування, спрямовані на зменшення болю.

Декілька методів лікування можуть допомогти коли болить горло:

1. Знеболюючі. Безрецептурні знеболювальні можуть забезпечити швидке та ефективне полегшення болю у горлі.До них відносяться ацетамінофен (парацетамол) або нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен. Пероральні стероїди зазвичай не використовуються, оскільки мають побічні ефекти (потенційно серйозні), їх користь при лікуванні болю в горлі обмежена, а безрецептурні засоби допомагають у більшості випадків.
2. Полоскання ротової порожнини. Полоскання солоною водою давно використовується як засіб від болю у горлі. Неясно, чи допомагає солона вода полегшити біль, але навряд чи вона шкідлива. Більшість рецептів пропонують 1/4-1/2 чайної ложки (1,5-3,0 г) солі на 1 склянку теплої води.
3. Спреї. Спреї, що містять місцеві анестетики (наприклад, бензокаїн, фенол) доступні для лікування болю в горлі. Однак такі спреї не більш ефективні, ніж ссання льодяників.
4. Льодяники. Для лікування болю в горлі або полегшення сухості доступні різні льодяники (льодяники від кашлю), що містять місцеві анестетики. Льодяники можуть залишатися в горлі довше, ніж спреї або полоскання, і, таким чином, можуть бути ефективнішими для полегшення симптомів.
5. Інші методи лікування. Інші методи лікування, які можуть допомогти при болі в горлі, включають вживання теплих напоїв (наприклад, чаю з медом або лимоном, курячого супу), холодних напоїв або вживання холодних чи заморожених десертів (наприклад, морозива, фруктового льоду).
6. Альтернативні способи лікування. Магазини здорового харчування, вітамінні магазини та інтернет-сайти пропонують альтернативні методи лікування для полегшення болю у горлі.Ми не рекомендуємо ці типи лікування через ризик зараження пестицидами/гербіцидами, не точного маркування та інформації про дозування, а також відсутність досліджень, що показують, що ці методи лікування безпечні та ефективні.
7. Пеніцилін або антибіотик, споріднений з пеніциліном, є кращим засобом лікування стрептококової ангіни. Людям, які мають алергію на пеніцилін, призначають альтернативний антибіотик. Важливо пройти весь курс лікування, щоби повністю усунути інфекцію. Якщо симптоми не покращуються чи погіршуються протягом трьох днів лікування антибіотиками, вам слід знову звернутися до лікаря.

Профілактика болю у горлі

Миття рук – це важливий та високоефективний спосіб запобігання поширенню інфекції. Намочіть руки водою з милом і потріть їх один про одного протягом 15-30 секунд. Особливу увагу приділіть нігтям, між пальцями та зап'ястям. Ретельно промийте руки та висушіть їх чистим рушником.

Спиртові протирання рук є гарною альтернативою для дезінфекції рук, якщо раковина недоступна. Протирання рук слід наносити на всю поверхню рук, пальців та зап'ясть до висихання, і їх можна використовувати кілька разів. Ці протирання можна використовувати багаторазово без подразнення шкіри чи втрати ефективності. Протирання рук випускаються у вигляді рідини або серветок у невеликих портативних розмірах, які легко носити у кишені чи сумочці. За наявності раковини помітно забруднені руки слід вимити милом та водою. Мийте руки після кашлю, сморкання чи чхання. Хоча не завжди можливо уникнути перебування поряд з хворою людиною, не торкайтеся очей, носа або рота, щоб запобігти поширенню інфекції. Крім того, при чханні чи кашлі слід прикривати рот серветками. Використовувані серветки слід негайно викидати. Чихання/кашель у рукав (внутрішню частину ліктя) — ще один спосіб утримати бризки слини та виділень, не забруднюючи при цьому руки.