Причини невдалого ЕКЗ

Метод ЕКЗ має досить велику поширеність у світі. Завдяки цій допоміжній репродуктивній технології багато безплідних пар знаходять бажаних малюків.

Шлях до процедури ЕКЗ об'ємний і тернистий. Необхідно здати безліч аналізів, проконсультуватися з різними фахівцями, і не завжди вагітність настає з першого разу. Тому слід розібратися в темі і зрозуміти всі особливості та шанси даної процедури.

Умови для успішного завершення екстракорпорального запліднення

ЕКО це та процедура, яка потребує ретельного підходу та дотримання деяких рекомендацій. Не всі можливі ситуації можна передбачити, але деякі речі все ж таки піддаються контролю, до них можна віднести:

1. Підбір клініки: одне із найважливіших аспектів успішного ЭКО. Існує статистика, яка показує, що шанс зачаття після однієї процедури становить 50-55% - це показники провідних московських клінік. У той же час світовий показник становитиме 20-25%. Тому можна зробити висновок, що не в усіх клініках можливість зачати дитину за допомогою ЕКЗ знаходиться на належному рівні.

Якість лікування, що здійснюється в клініках, може залежати від різних факторів:

• кваліфікованість фахівця: найчастіше до провідних клінік залучаються найкращі лікарі з великим досвідом та базою знань, це має вирішальне значення в успіху процедури;
• сучасне обладнання: високотехнологічні та новіші інструменти підвищують шанс на зачаття;
• навчання та нові методики: провідні клініки зацікавлені у підвищенні кваліфікації своїх фахівців, тому відправляють їх на різні конференції, курси, а також інші клініки для обміну досвідом;
• правильна діагностика: недостатнє обстеження пацієнтки може спричинити невдалу спробу ЕКЗ.

Тому до вибору клініки варто підходити дуже ретельно. Слід вивчити статистику ЕКЗ у цій клініці, компетентність фахівців та обладнання, що застосовується.

2. Правильний спосіб життя - це той фактор, який повністю під контролем пацієнтки. Тому необхідно дотримуватися таких рекомендацій:

• відмовитися від куріння;
• нормалізувати вагу, якщо ІМТ вище за норму;
• вживання в їжу овочів, фруктів, а також обмеження жирної та смаженої їжі;
• відмова від алкоголю;
• виключення різних наркотичних засобів та препаратів.

Це допоможе підготувати організм жінки до майбутньої вагітності.

3. Лікування наявних захворювань: важливий етап, який впливає успіх процедури. Необхідно пройти повну діагностику, незважаючи на витрати часу та коштів, щоб точно впевнитись у наявності чи відсутності супутніх захворювань. Своєчасна діагностика та лікування підвищать шанс на вдалий результат ЕКЗ.

Особливості імплантації ембріона

Період, який минає від запліднення до імплантації, займає загалом 7-10 діб, починаючи з овуляції. До того моменту, коли ембріон прикріплюється, він знаходиться під захистом блискучої оболонки. Далі відбувається закріплення зародка. Він прикріплюється своєю внутрішньою оболонкою та формує трофобласт. Ворсинки цього утворення проникають углиб стінки матки та закріплюють зародок.

Так у нормі відбувається зачаття та прикріплення ембріона, без урахування патологій.

У деяких випадках, коли ембріон має генетичну патологію, на цьому моменті може відбутися відторгнення.

Імплантація займає близько 40 годин, далі зародок починає розвиватися.

Але в деяких випадках захисна блискуча оболонка має велику товщину, внаслідок чого імплантація не настає. Така патологія відзначається у жінок після 40 років.

Також для нормального прикріплення ембріона потрібний певний рівень прогестерону.

При ЕКЗ імплантація може бути пізнішою, але це є варіантом норми.

Причини невдалих спроб ЕКО

Не кожна спроба ЕКЗ здатна призвести до вагітності, на яку з такою надією чекає подружжя. Невдалі спроби виникають досить часто і залежить від багатьох чинників. Існує великий спектр причин, які можуть негативно вплинути на зачаття. До них відносяться:

• вдале запліднення, що ускладнилося тим, що ембріон перестав розвиватися;
• захворювання ендометрію (поліпи, гіперплазія, злоякісні новоутворення);
• патології фалопієвих труб;
• інфекційні патології репродуктивної системи;
• генетичні захворювання;
• несумісність партнерів;
• зміни гормонального тла;
• надмірна вага;
• наявність шкідливих звичок (вживання наркотиків, алкоголю та куріння);
• недотримання рекомендацій лікаря, а також порушення прийому лікарських засобів;
• недостатня діагностика екстрагенітальних патологій;
• яйцеклітини низької якості;
• сперматозоїди, які мають низьку активність;
• супутні захворювання хронічного характеру

Також зачаття можуть вплинути інші причини. Багато залежить від того, в якому стані знаходиться організм жінки, чи є у неї сили на виношування та народження дитини.

Якщо перша спроба ЕКО виявилася невдалою, то не варто засмучуватися. У багатьох пар не виходить із першого разу і це не вирок. Навпаки, шанс завагітніти зростає після першої невдалої процедури.Але деяким чоловіком все ж таки складно з цим змиритися, оскільки пройдено довгий шлях, який поки що не призвів до успішного зачаття. У таких ситуаціях найкращим рішенням буде звернутися до психолога.

Обстеження після невдалого ЕКЗ

Після невдалої спроби ЕКО необхідно також здати аналізи, щоб виявити причину.

• дослідження на антифосфоліпідні антитіла;
• антитіла до хоріонічного гонадотропіну людини;
• імунологічне дослідження;
• доплерометричне дослідження матки;
• УЗД фалопієвих труб, щоб виключити гідросальпінкс.

Також може бути проведено гістероскопію, щоб оцінити стан матки.

Думка лікаря

Пацієнтки, які вибирають метод ЕКО як спосіб для зачаття, вже мають різні патології репродуктивної системи, які мають негативний вплив. становить 56% для жінок, молодших 38 років, а за природного зачаття цей шанс становить 35%.

Які середні результати ЕКЗ за віком?

Результати ЕКЗ залежать від багатьох факторів.

• діагностичні здібності клініки;
• є кріобанку;
• правильне зберігання матеріалу;
• якісно підібраний донорський матеріал.

Ефективність ЕКЗ разом із преимплантационной генетичної діагностикою становить 70%, оскільки це виключає генетичне патології в плода.

ЕКО з донорськими статевими клітинами має нижчі показники і становить 49%. У свою чергу ЕКО за допомогою сурогатного материнства має успіх у 80% випадків.

Також багато залежить від клініки, в якій пара проходить процедуру ЕКЗ.У деяких клініках успіх може становити лише 15%, в інших - 60%.

Залежно від віку показники такі:

1. Менш 35 років: клінічна вагітність настає у 43% випадків;
2. 35-37 років: 36%;
3. 38-40 років: 27%;
4. 41-42 роки: 19%;
5. Понад 42 роки: 8%.

Скільки спроб ЕКО можна робити?

На даний момент не існує строгих обмежень щодо виконання кількох спроб ЕКЗ. Тому цю процедуру можна проводити стільки разів, скільки необхідно з огляду на рекомендації лікаря. Для деяких жінок вистачає лише однієї процедури, щоб знайти бажану вагітність. Але в інших все складається не так швидко, і потрібно кілька спроб, щоб прийти до зачаття.

Це досить складно передбачати та планувати, тому не варто засмучуватися після першої невдалої спроби. Це не вирок. Фахівці допоможуть підібрати відповідну методику для кожної пари подружжя індивідуально.

Незважаючи на те, що строгих обмежень не виявлено, все ж таки слід дотримуватися деяких порад лікарів, а саме:

• у тих випадках, якщо вагітність не настає після кількох спроб ЕКЗ, може бути змінена тактика лікування, також лікар може рекомендувати скористатися донорськими статевими клітинами;
• кількість спроб не обмежена, але час між ними має пройти, найчастіше це перерва у 3-4 місяці (іноді більше);
• не варто проводити велику кількість спроб відразу один за одним, це призводить до гіперстимуляції яєчників;
• Якщо хтось із подружжя занедужує, то робиться перерва, щоб організм встиг відновитися після хвороби і патологія ніяк не вплинула на малюка.

ЕКО - це сучасний і перевірений метод, але все ж таки індивідуально проходить у кожного.Тому, якщо ЕКО не вдалося відразу, або були виявлені супутні патології під час обстеження, необхідно набратися терпіння, поки організм не буде готовий до вагітності.

Дуже важливо надавати у парі підтримку один одному. Обом партнерам важко в цей період і кожен переживає це по-своєму. У важких ситуаціях слід звернутися за консультацією до психолога та інших фахівців.

Список використаної литературы:

1. GD. Adamson, F. Zegers-Hochschild, S. Dyer, G. Chambers, O. Ishihara, R. Mansour, M. Banker, J. De Mouzon. ICMART World Report 2014. Abstracts of 34th Annual Meeting of the ESHRE, Barcelona.
2. Екстракорпоральне запліднення – ефективний метод лікування безпліддя. Неверова О.М., Ніколаєва О.В. Оренбург – 2015.
3. Підзолкова, Н. М. Невиношування вагітності: навчально-методичний посібник / Н. М. Підзолкова, М. Ю. Скворцова. – М., 2010.
4. Сучасні методи подолання безпліддя / Є. М. Яковленко, С. А. Яковенко, – 2010.