Жировик (ліпома)

Термін «ліпома» походить від латинського слова «жир». Це сполучнотканинна доброякісна пухлина. Розвивається вона у шарі сполучної пухкої тканини під шкірою, може проникати вглиб, розвиваючись між м'язами та пучками судин до окістя. Код ліпоми за МКХ-10 - D17. 9 (доброякісне новоутворення жирової тканини неуточненої локалізації).

Говорячи про те, ліпома — що це за хвороба, слід зазначити, що в народі хворобу, яку називається по-науковому ліпома, часто визначають як жировик. Така пухлина повільно збільшується, має м'яку консистенцію, вона рухлива та безболісна. Найчастіше така освіта розвивається у тих місцях, де жирової тканини мало: на плечах, зверху спини, зовні стегна. У більшості випадків така пухлина не становить небезпеки з точки зору переродження на злоякісну. Але в поодиноких випадках ліпоми в підшкірно-жировій клітковині все ж таки перероджуються в ліпосаркоми (Злоякісні освіти).

Ліпома розвивається з жирової тканини, вона є однією з найпоширеніших пухлин м'яких тканин. Часто такі утворення бувають множинними, іноді вони симетрично. Існує багато різновидів таких пухлин, які мають певні морфологічні та клінічні особливості. Однак часто такі пухлини розвиваються у чоловіків і жінок. Середній вік появи липом – 40-60 років.

Про те, як виглядає ліпома, чому вона з'являється, а також як відрізнити жировик пухлини і позбутися такого утворення, йтиметься в цій статті.

Патогенез

В даний час відсутня єдина думка про патогенез ліпоми.В одних джерелах цю пухлину вважають гіпертрофованою жировою тканиною, в інших – справжнім новоутворенням. При виникненні пухлин у тих областях, де жирова тканина відсутня, їхній розвиток пов'язують із метапластичним перетворенням клітин сполучної тканини.

Існує теорія, що локальне скупчення адипоцитів відбувається внаслідок хромосомних аномалій, які торкаються генів, які відповідають за синтез ТАГ-ліпази. Цей фермент регулює розщеплення жирів та енергетичне забезпечення організму.

Також є теорія щодо того, що підшкірні жировики з'являються внаслідок надмірного депонування ліпідів у клітинах жирової тканини. Певні передумови виникнення таких утворень виникають вже у період ембріонального розвитку, коли жирова тканина лише закладається. Згодом у дорослому віці може утворитися жировик на руці під шкірою або пухлина в інших місцях.

Класифікація

Жирова тканина може розростатися у різних місцях. Відповідно утворюються різні види ліпоми. Усі види жировиків визначаються залежно від низки характеристик (місце розташування, особливості будови – як виглядає освіта, гістологічні особливості та ін.).

Залежно від місця локалізації виділяють такі види жировиків:

• Підшкірна – розвивається у підшкірно-жировому шарі шкіри.
• Заочеревинна – утворюється у жировій тканині живота.
• Периневральна – такі пухлини оточують нервові стволи, здавлюють їх. У даному випадку відповідь на запитання, чи може хворіти на ліпому, позитивна. Якщо жировик запалився і болить, слід звернутися до лікаря. Найчастіше такі ліпоми розвиваються у місці проходження серединного нерва.
• Внутрішньоорганна - може розвиватися в міокарді, легеневій та кістковій тканині.
• Суглобово-синовіальної оболонки та сухожилля – розвиваються у порожнині суглоба, між сухожиллями.
• Міжм'язова або внутрішньом'язова- може з'явитися, якщо була видалена ліпома між м'язовими волокнами, і при цьому жирова тканина не повністю очищена.
• Люмбосакральні (епідуральні) – розвиваються у спинномозковому каналі, біля хребців.синдромом Кушинга, при доброякісних пухлинах у гіпофізі.
• Ангіоліпома - Ліпома нирки.
• Аденоліпома – локалізується біля потових залоз.
• Міоліпома – утворюється між м'язами та сухожильними волокнами.

Залежно від особливостей будівлі визначаються:

• Класичні - Утворюються виключно з жирової тканини.
• Кільцеподібні шийні – розвиваються у клітковині підшкірного жиру, утворюючи своєрідне «намисто» навколо шиї.
• Деревоподібні - З'являються на тлі запалення навколо суглобів.
• Капсульовані - Розростаються у внутрішніх органах на шкірно-жирової тканини їх внутрішніх поверхонь.
• Кавернозні (ангіоліпоми) - Утворення, крізь які проникають кровоносні судини.
• Петрифіковані (окостенілі) - З'являються при відкладенні солей кальцію.
• Ліпофіброми (м'які) – у порожнині таких утворень присутні жирова тканина та рідина.
• Фіброліпоми (щільні) - в освіті є жирова та сполучна тканини.
• На ніжці - освіти, що від'єдналися від епітелію і утворили ніжку
• Міксоліпоми – розвиваються, коли змішуються слизова та жирова тканини.
• Мієлоліпоми - До складу таких утворень входять гемопоетичні елементи.Утворюються в малому тазі, заочеревинному просторі та надниркових залозах.
• Гіберноми - атипові утворення, що з'являються, коли порушуються обмінні процеси, і в організмі активно утворюється бурий жир.

Залежно від гістологічної будови виділяють такі види:

• Вузолуваті - Утворення всередині капсули поділяються на часточки різних розмірів. Найчастіше утворюються ліпоми саме такого типу.
• Дифузні - Розвиваються в основному при системних хворобах, пов'язаних з порушенням жирового обміну.

Причини ліпоми

Причини виникнення жировиків на тілі можуть бути різними. Липома може бути як самостійним освітою, і з'являтися і натомість інших захворювань. Основні причини виникнення ліпоми – це розростання та ущільнення підшкірного жиру. А спровокувати цей процес можуть такі фактори:

• Спадкова схильність - Ліпоматоз успадковується за аутосомно-домінантним типом. Якщо захворювання діагностувалося у батьків, то ймовірність появи у дітей такої освіти дорівнює 75%.
• Порушення на етапі ембріонального розвитку - Причиною утворення жировиків у нехарактерних місцях пов'язано з дистопією зародкових жирових клітин.
• Ряд хвороб та синдромів — відповіддю питанням, чому з'являються ліпоми, може бути наявність певних патологічних процесів у організмі. Це хвороба Маделунга, хвороба Деркума, синдром Коуден та ін.
• Ендокринні порушення – ризик розвитку жировиків підвищує гіпофункція гіпофіза, щитовидної та підшлункової залоз. Ліпоматоз може бути пов'язаний і зі зміною рівня естрогенів, хворобами статевої сфери, злоякісними утвореннями верхніх дихальних шляхів
• Недостатньо активний спосіб життя – призводить до застійних явищ, через що утворюються відкладення жиру та закупорка протоки залоз.
• Порушення трофіки тканин – внаслідок порушення харчування нервових тканин вільний жир накопичується у підшкірно-жировому шарі.
• Травми – після травмування порушується харчування клітин та обмінні процеси. Внаслідок цього сальні залози можуть закупорюватися. З травмами можуть бути пов'язані причини виникнення жировиків на обличчі.
• Неправильний догляд за шкірою – цей фактор іноді є поясненням, чому з'являються білі жировики на обличчі. До цього може призвести використання жирних кремів або неякісне очищення шкіри після косметики. Білі жировики часто є наслідком закупорки проток залоз.
• Віковий фактор - незважаючи на те, що підшкірні жировики можуть з'явитися у будь-якому віці. Проте після 30-40 років обмінні процеси уповільнюються, і навіть знижуються захисні механізми організму. Тому після цього віку ліпоми з'являються найчастіше.
• Неправильне харчування - Поява жировиків може спровокувати тривале недостатнє надходження в організм поживних речовин.
• Шкідливі звички – вони призводять до погіршення функції імунної системи та порушення обмінних процесів.
• Загальні захворювання - хвороби печінки, системи травлення, сечовивідної системи, цукровий діабет та інші захворювання, пов'язані з порушенням обміну речовин, гормональним дисбалансом.

Симптоми

Симптоми ліпоми, фото

Жировики на тілі розпізнати нескладно, оскільки клінічна картина ліпоми є характерною.

• Консистенція пухлини м'яка, вона оточена вираженою капсулою, рухома щодо тканин, які її оточують.Якщо трохи натиснути на освіту, воно зміщуватиметься убік. У місцях, де пухлина постійно стискається, вона може зростатися з тканинами і ставати менш рухливою.
• Консистенція жировиків на тілі нагадує желе чи тісто. Якщо ліпома глибока, вона може мати щільнішу консистенцію.
• Як правило, хворобливих відчуттів у людей із такими утвореннями не виникає. Але іноді, якщо нервові закінчення торкаються, людина може відчувати біль. При розвитку ліпоми в місцях, де відбувається постійне тертя, зіткнення з одягом або травмування (під пахвою, на соску, під грудьми та ін) можуть з'являтися потертості та нагноєння.
• Болючість може спостерігатися в таких випадках: якщо ліпома межує з нервовими закінченнями (периневральна ліпома); якщо освіта здавлює нервові тканини; якщо вміст пухлини запалений або інфікований.
• На тілі жировики мають вигляд невеликого горбка. Спочатку їх розмір не більший за горошину, тому часто людина може не помічати таких утворень. Згодом освіти можуть збільшуватися.
• Найчастіше такі утворення з'являються у верхній частині тіла - на грудях, плечі, спині, лікті, обличчі, руках. Рідше вони утворюються на животі, паху, на попі, ногах. На долонях та ступнях жировики не утворюються, тому що в цих місцях немає підшкірного жиру.
• Іноді можливий розвиток множинних липом. Якщо людина має багато жировиків на тілі, що це означає, лікар визначає в процесі дослідження.

Жировики на обличчі

Фото жировика на обличчі

Говорячи про те, як виглядає ліпома на обличчі, слід зазначити, що, як правило, її сприймають як косметичний дефект.Якщо білі жировики або підшкірна ліпома з'являються на лобі, на щоці, підборідді або на носі, це призводить насамперед до психологічного дискомфорту та появи комплексів. Тому дуже важливо визначити причини виникнення таких проявів та провести призначене лікарем лікування. Іноді ліпома з'являється за вухом або на вусі.

У дитини жировики на обличчі можуть з'являтися одразу після народження. Однак у новонародженого такий стан є фізіологічним. Жировики на щоках, біля очей та губ формуються внаслідок недорозвинення сальних залоз. Але, зазвичай, такі освіти протягом трьох місяців проходять самостійно.

Жировик на віці

Найчастіше з'являються білі жировики на повіках, що розвиваються на нижньому столітті, біля ока. Як правило, жировики під оком мають вигляд жовто-білих невеликих вузликів. Щільна підшкірна ліпома у цих місцях – відносно рідкісне явище. Незважаючи на те, що болю та особливого дискомфорту вони не викликають, люди прагнуть позбутися жировиків у таких місцях. Важливо врахувати, що самостійне видалення таких утворень може посилити ситуацію. Тому якщо з'явився жировик на оці, необхідно звернутися до фахівця, який підкаже оптимальний метод, щоб усунути таку освіту. Слід зазначити, що подібне утворення, яке розвивається на білку ока, не є жировиком.

Жировик на шиї

Ліпома на шиї, як правило, також не викликає болючих відчуттів і є косметичним недоліком. Однак, якщо така освіта виникає на шиї ззаду або спереду, вона часто травмується і здавлюється. У результаті відбувається часте травмування та здавлювання, а це провокує ущільнення та кальцинування освіти.У деяких джерелах наголошується, що ліпома на шиї у дитини та дорослої може бути ознакою захворювання Маделунга, при якому відбувається деформація кісткової тканини.

Жировик на голові

Фото жировика на голові

Трапляється, що ліпома на голові формується в волосистій її частині (на маківці, на потилиці), оскільки в цих місцях також є підшкірна жирова тканина. Причини появи таких утворень, крім описаних вище, можуть бути пов'язані із хворобами щитовидної залози. Зазначено, що ліпоми на голові частіше розвиваються у жінок. З'являються такі освіти і в дітей віком, що часто буває пов'язане зі споживанням великої кількості шкідливих продуктів, що веде до засмічення проток сальних залоз. Це призводить до появи ущільнень. Як позбавитися таких утворень на голові, і до якого лікаря звернутися, залежить від особливостей захворювання. За жировиками в дітей віком ведеться ретельне спостереження, за необхідності проводиться їх видалення.

Жировик на нозі та руці

Якщо жировик на руці чи нозі утворився у місцях згину, відбувається його постійне травмування, і пухлина поступово ущільнюється. Якщо на руці пухлина утворюється на відкритих ділянках, то протягом тривалого часу вона зазвичай залишається невеликою і м'якою. Видаляють її за показаннями або в тому випадку, якщо вона розташована на місці вигину. На ногах такі пухлини трапляються рідше. Показання для їх видалення аналогічні.

Жировики на статевих органах

Жировики на статевих губах з'являються у вигляді невеликих ущільнень, що нагадують зовні прищі. Іноді з появою липом на статевих губах чи кліторі проглядається жировий вміст освіти, оскільки шкіра у тих місцях тонка.Зовні пухлина виглядає як горбок, що височить над поверхнею шкіри. Новоутворення в паху може бути різних розмірів. Як правило, воно не викликає болю та виявляється випадково. Однак при самостійному розтині ліпоми може відзначатись біль, запалення, а згодом утворюється свищ.

У чоловіків може розвиватися жировик на мошонці чи яйцях. Як і при утворенні такої пухлини в інших місцях вона легко зміщується при натисканні і нагадує горошину. На ранніх стадіях жировики на мошонці не викликають дискомфорту, але при запальних процесах у такій освіті може з'являтися біль та гнійний вміст.

Неабияке хвилювання у чоловіків викликає появу жировика на статевому члені. Розвиток такої пухлини на пенісі досить рідкісне явище. Незважаючи на те, що хворобливості в таких випадках зазвичай немає, при виявленні ліпоми чоловікові слід звернутися до лікаря, щоб не допустити її розростання.

Жировик на спині

Фото жировика на спині

Дуже часто ліпома на спині тривалий час залишається непоміченою. Якщо жировик не розсмоктався самостійно, згодом він поступово розростається. Людина відчуває таку освіту, коли вона починає збільшуватися, ущільнюватись, або коли розвивається запалення. У такій ситуації необхідно видалення освіти хірургічно, так як позбутися консервативними методами від ущільнення, що розрослося, буде складно.

Липома молочної залози

Говорячи про те, що таке ліпома молочної залози, слід зазначити, що ліпома та фіброліпома молочної залози – це доброякісні пухлини, які рідко стають злоякісними.У молочній залозі багато підшкірно-жирової клітковини, отже, у розвиток жировиків це сприятлива область. Найчастіше такі утворення розташовані у підшкірних шарах м'яких тканин або за залізистою тканиною. У поодиноких випадках вони утворюються в міждольковій жировій клітковині грудей, що призводить до деформації тканини та хворобливості. З появою подібної освіти необхідно обов'язково звернутися до лікаря, щоб унеможливити серйозніші патології.

Як визначити, що ліпома збільшується?

Про те, що жировик, що утворився на тілі, збільшується, можуть свідчити такі ознаки:

• відвисання освіти;
• набряклість, почервоніння та застій крові в ділянці ліпоми;
• порушення функцій органом та тканин, поблизу яких розташована ліпома;
• неприємні відчуття у ділянці пухлини.

Якщо у людини з ліпомою відзначаються подібні симптоми, їй необхідно обов'язково звернутися до лікаря та пройти обстеження.

Аналізи та діагностика

При підозрі на розвиток жировика необхідно звернутися до лікаря-дерматолога. Лікар проводить огляд та опитування пацієнта, визначаючи, наскільки швидко збільшується пухлина, які скарги є у хворого.

Додаткові обстеження призначаються, щоб провести диференціацію ліпом з іншими доброякісними пухлинами шкірних покривів та підшкірно-жирової клітковини. З цією метою пацієнту може бути рекомендовано проведення таких досліджень:

• Ультразвукове дослідження м'яких тканин - У процесі УЗД можна визначити розміри вузла, провести диференціальну діагностику ліпоми з епідермоїдною кістою та іншими утвореннями в м'яких тканинах.
• Гістологічне дослідження - Вивчення зразків тканин освіти дозволяє виявити зрілі адипоцити. У існуючому жировику можуть визначатися ділянки атрофії. Якщо визначається наявність липобластів, це свідчить про міксоїдної ліпосаркоми.
• МРТ – дозволяє візуалізувати освіту.

Лікування ліпоми

Тим, для кого актуальним є питання, як позбутися жировиків на тілі, необхідно врахувати, що самостійно боротися з такою освітою можна тільки після того, як діагноз був підтверджений і відповідне лікування призначив лікар. До того ж питання, що робити, щоб розсмокталися ліпоми, актуальне лише в тому випадку, якщо розмір освіти не перевищує 1 см. Якщо хворий зазначає, що у нього запалився жировик, або освіти з'являються по всьому тілу, важливо не відкладати візит до фахівця і суворо дотримуватися його порад.

Слід чітко запам'ятати і те, що навіть зовсім маленькі жировики не можна видавлювати, тому проводити подібні маніпуляції самостійно забороняється. Незважаючи на те, що на перший погляд усунути білі жировики нескладно, видавлювати їх не можна, оскільки це може призвести до інфікування.

Лікарі

Шихмуратова Діна Шамілівна

Ростиков Олег В'ячеславович

Телешева Ірина Вадимівна

Ліки

Тим, у кого з'явилася подібна освіта на голові або на тілі, важливо розуміти, як позбутися ліпоми без операції і чи це можливо. Необхідно, перш за все, врахувати, що лікування ліпоми в домашніх умовах без операції можливе лише в тому випадку, якщо освіта невелика (до 1 см) і поодинока. Також жировик на спині та в інших місцях не слід лікувати медикаментозно, якщо у нього не визначаються межі та розташована вона глибоко під шкірою.Щоб терапія була ефективнішою, ніж лікувати жирування, повинен визначити лікар після підтвердження діагнозу.

Щоб позбавитися жировика на голові і на тілі, лікар може призначити використання наступних препаратів:

• Мазь Вишневського - Покращує харчування тканин, циркуляцію крові, надає антибактеріальну дію і допомагає позбутися жировика, поступово розм'якшуючи тканини. Лікування проводять протягом 5-6 днів, накладаючи засіб компресом на 10 годин. Після компресу рекомендується обробляти ділянку ліпоми настойкою календули.
• Вітаон(Бальзам Караваєва) – надає регенеруючий вплив. Слід наносити на освіту двічі на день.
• Іхтіолова мазь - Допомагає вивести невеликі підшкірні жировики. Пом'якшує шкіру, має протимікробну дію. Мазь потрібно накладати як компресу на 10 годин, повторюючи таку процедуру 1-2 тижня.
• Касторова олія – сприяє зменшенню жирової пухлини під шкірою. Невеликі утворення змащують рициновим маслом протягом тривалого часу і масажують їх несильними рухами по колу. Відгуки свідчать, що такий метод лікування допомагає позбутися ліпоми.
• Бальзам «Зірочка» — ефірні олії у складі засобу мають протизапальний та антимікробний вплив. Засіб наносять на жировик двічі на день і втирають обережними рухами.
• В умовах медзакладів проводять введення внутрішньо ліпоми препарату Діпроспан(активна речовина бетаметазон). Цей препарат розсмоктує жировик, проте таке лікування проводять лише під наглядом лікаря. Також з метою медикаментозного видалення жировиків, розташованих під шкірою, пухлину проводять ін'єкції інших препаратів, що розщеплюють ліпіди.Це глюкокортикостероїди, мезотерапевтичні засоби. Однак така методика ефективна по відношенню до утворів діаметром не більше 3 мм. Таке лікування призводить до зменшення вузлів. Однак згодом може статися рецидив хвороби.

Якщо лікарські засоби не справляють очікуваного ефекту, видалення жировика на голові чи тілі проводиться радикальними методами.

При жировиках багато хто застосовують лікування народними засобами. Однак у більшості випадків лікування народними засобами є лише додатковим методом терапії.

Процедури та операції

Як правило, ліпоми не перероджуються на злоякісні утворення. Однак якщо вони сильно розростаються, то стискають тканини і викликають біль. У такому випадку потрібне видалення ліпоми. Але все ж таки остаточне рішення з приводу того, чи потрібно видаляти липому, приймає лікар. Не слід намагатися видалити жировик в домашніх умовах, так як це може призвести до серйозних ускладнень. Невеликі утворення біля ока або в іншій області обличчя також не слід видаляти вдома. Навіть якщо видавити вміст жирової капсули, все одно сама капсула залишиться всередині, і згодом жировик знову з'явиться. До того ж тим, хто цікавиться, як усунути жировики на обличчі самостійно, слід побоюватися не тільки занесення інфекції, а й підвищення ризику переродження освіти в злоякісне.

Прибрати жировик під оком та в інших місцях можна за допомогою хірургічної операції. Вирізати липому можна у стаціонарі або амбулаторно. Видалення ліпоми хірургічним шляхом проводиться через розріз на шкірі, крізь який капсулу повністю видаляють із підшкірного шару. Операція передбачає видалення жирування з капсулою та її вмістом.

Особливості методики оперативного втручання визначаються залежно від розмірів освіти. Велику пухлину виділяють класичним методом, утворення меншого розміру можна прибрати пункційно через невеликий надріз за допомогою голки.

Також видалити жировики на обличчі та тілі можна за допомогою сучасних альтернативних методів:

• Видалення лазером – це безболісний та найменш травматичний метод, за допомогою якого можна видалити липому на повіках очей. Рана після такого втручання гоїться швидко. Термін відновлення після того, як було проведено видалення ліпоми лазером, становлять не більше 2 тижнів. Видалення жировиків на обличчі лазером – це прогресивна методика, після якої практично не виникають рецидиви. Однак його вартість вища, ніж ціни в Москві та інших містах на звичайну операцію. Вартість видалення такої пухлини лазером залежить від складності операції, розміру ліпоми та ін.
• Радіохвиля – метод передбачає вплив на жировик сильним радіохвильовим випромінюванням. Серед його переваг – швидке відновлення, відсутність рубців.
• Електрокоагуляція - Вплив на освіту електричним струмом. Переваги такої методики є аналогічними.
• Ліпосакція – ця методика передбачає проколювання шкіри та відсмоктування жирової тканини вакуумним насосом. Після цього лікар виймає капсулу. Однак через високу ймовірність неповного видалення капсули цей метод призводить до рецидивів. При застосуванні у дітей вони можуть спровокувати порушення росту, розвитку та проблеми з функцією травлення.

Коли рекомендується видаляти липому?

Видалення пухлини необхідно у таких випадках:

• освіта тримається на ніжці;
• сталася травма пухлини;
• ліпома викликає біль та дискомфорт;
• освіта збільшується;
• пухлина є причиною косметичного дискомфорту;
• жировик порушує роботу внутрішніх органів (ліпома середостіння, ліпома печінки та ін.).

Лікування народними засобами

Проводити лікування жировиків, використовуючи для цього народні засоби, можна лише у тому випадку, якщо вони практикуються як додатковий метод. Здебільшого з цією метою проводяться різноманітні компреси.

• Каланхое та алое. Свіжий лист вибраної рослини розрізають уздовж і прикладають м'якоттю до ураженого місця. Його можна фіксувати пластиром або пов'язкою та носити кілька годин. Повторювати процедуру щодня.
• Цибуля з милом. Велику цибулину запікають у духовці, після чого протирають до отримання кашки. Її змішують із господарським милом, натертим на тертці. Масу накладають на поразку та фіксують. Тричі на день компрес змінюють на новий. Рекомендується використовувати кілька днів, потім зробити перерву.
• Медовий компрес. Для його приготування змішують однакові частини солі, меду та сметани. Накладають змішану масу на жировик, фіксують пов'язку. Такий компрес проводять щодня.
• Компрес із рослинної олії. У рівних частинах змішують соняшникову олію і горілку, змочують в масі тканину і накладають на липому. Накривають тканину папером для компресів. Проводити процедуру щодня, залишаючи компрес на кілька годин.
• Часник та сало. Беруть дві частини свіжого сала та одну частину часнику, подрібнюють все на м'ясорубці, після чого тримають масу на повільному вогні близько 15 хвилин. Тонким шаром масу накладають на освіту, накривають листком свіжої капусти і загортають теплою тканиною.Лікування проводять щодня.
• Червоний перець. Для такого компресу тканину змочують у горілці та висипають на неї 1 ч. л. червоний перцю. Накладають її на освіту та тримають близько 10 хвилин. Цей компрес допомагає покращити кровообіг. Однак він може спровокувати опіки та алергічні реакції.

Профілактика

На даний момент немає специфічних методів профілактики ліпоми. Слід обов'язково проводити самоогляд тіла, роблячи це регулярно. Якщо є підозра на розвиток освіти, слід звернутися до лікаря.

Важливо вести здорове життя, не зловживати жирною їжею, консервантами. Так само важливо практикувати фізичні навантаження.

У дітей

Жировик у дитини може з'явитися у будь-якому віці. Якщо така освіта з'являється на шиї або в інших місцях тіла, вона завдає дискомфорту. А ліпома на обличчі може привести до появи у дитини комплексів і невпевненості. У такому разі слід проконсультуватися з лікарем. Але, як правило, видалення ліпоми проводять дітям після досягнення віку 5 років. Видалити таку освіту у малюка можна як хірургічним шляхом, так і лазером.

Дієта

Дієта при шкірних захворюваннях

• Ефективність: лікувальний ефект через місяць
• Терміни: три місяці і більше
• Вартість продуктів: 1400-1500 рублів на тиждень

Незважаючи на те, що харчування не безпосередньо впливає на розвиток жировиків, схильним до їх утворення людям важливо дотримуватися деяких важливих правил:

• Чи не зловживати жирною їжею.
• Зменшити кількість солі та цукру в раціоні.
• Зменшити кількість споживаної здоби та борошняних продуктів.
• Пити достатню кількість рідини.

Наслідки та ускладнення

Небезпечними ускладненнями ліпоми є процеси, які можуть відбуватися усередині такої освіти. Подібне можливе при жировиках різних розмірів.

• Аденоліпома – у структурі з'являються залізисті клітини.
• Петрифікована – відбувається відкладення солей кальцію.
• Осифікована - Усередині капсули формується кісткова тканина.
• Фіброзна - До зростання залучається сполучна тканина.

Велике утворення може призвести до порушення локального кровотоку. Якщо тривалий застій, може відзначатися некроз тканин.

Небезпечними є жировики, що формуються на внутрішніх органах. За статистикою, це відбувається у 2% випадків. Ліпома головного мозку, передочеревинна, ліпома в легенях, парастернальна ліпома та ін. Вимагають постійного спостереження лікаря і, по можливості, видалення, оскільки існує ризик переродження їх у злоякісну пухлину. Показанням для операції є насамперед парастернальна ліпома та інші види внутрішніх жировиків великих розмірів.

Прогноз

Прогноз сприятливий. Людям із підшкірними жировиками рекомендується спостереження у дерматолога. Жировики у сфері внутрішніх органів необхідно видаляти.

Список джерел

• Артамонов Р.Г., Глазунова Л.В., Бекташьянц Є.Г., Куйбишева О.В., Наринська Н.М. Ліпома черевної порожнини - проблеми диференціальної діагностики // Медичний науковий та навчально-методичний журнал. - №31. -2006.
• Вроджені ліпоми головного та спинного мозку: клінічна та МРТ-діагностика/Бейн Б.М., Сирчін Е.Ф., Якушев К.Б.// Медичний альманах – 2013 - №3.
• Дергачов, С.В. Оперативне лікування липом на практиці амбулаторного хірурга / С.В. Дергачов [та ін] // Амбулаторна хірургія. Стаціонарозамінні технології. - СПб, 2001. - № 1 (1). - С.33–35.
• Енциклопедія клінічної онкології: посібник для практикуючих лікарів / за заг. ред. М.І. Давидова, Г.Л. Вишковського. М: РЛС, 2005. С. 365-366.

Автор-упорядник: Марина Степанюк – провізор, медичний журналіст Спеціальність: Провізор докладніше

Освіта: Закінчила Рівненський державний базовий медичний коледж за спеціальністю «Фармація». Закінчила Вінницький державний медичний університет ім. М.І.Пирогова та інтернатуру на його базі.

Досвід роботи: З 2003 по 2013 р. – працювала на посадах провізора та завідувача аптечного кіоска. Нагороджена грамотами та відзнаками за багаторічну та сумлінну працю. Статті на медичну тематику публікувалися у місцевих виданнях (газети) та на різних Інтернет-порталах.

Жировик на тілі під шкірою: симптоми, причини, видалення

Жировик на тілі (ліпома) є доброякісною пухлиною, що формується з клітин жирової тканини. Найбільш поширені поодинокі підшкірні ліпоми, але зустрічаються також множинні розростання липом у підшкірній клітковині та м'язових волокнах. Ліпома – це доброякісне (з мінімальним ризиком зловживання) захворювання з повільним зростанням.

У міру прогресування жировик збільшується в розмірі і на останніх стадіях починає завдавати хворому деякі незручності, виходячи з локалізації пухлини, а також коли захворювання набуває поширеного характеру, формуючи на тілі багато жировиків, що обмежують рухливість кінцівок і викликають гострі порушення м'язової діяльності та кровопостачання тканин.

При значному збільшенні пухлина здавлює навколишні тканини, судини та нервові закінчення, викликаючи характерні клінічні симптоми у вигляді набряку, хворобливості, порушення чутливості і т.д.

• Підшкірні;
• Міоліпоми (розташована в глибині м'язів);
• Периневральні (розташовані поблизу нервових стволів);
• Аденоліпоми (що мають у складі залізисті клітини) та ін.

У 98% випадків жировики утворюються підшкірно, рідше реєструються міжм'язові ліпоми, що розташовуються в глибоких м'яких тканинах. Зазвичай ліпоми бувають одиничними (94% випадків), рідше множинними. Чому з'являються жировики?

Причини виникнення жировиків

Початкові прояви захворювання - це безболісні невеликі жировики на тілі, причини появи яких, імовірно, мають спадковий характер, а також будь-який провокуючий фактор. сприяють розвитку липом, виділяють:

• Травми, здавлювання тканин
• Захворювання, зокрема спадкові, пов'язані з порушенням жирового обміну;
• Цукровий діабет;
• Ослаблений імунітет та недостатнє надходження вітамінів та білка в організм;
• Куріння;
• Вплив іонізуючого випромінювання;
• Вік старше 40 років.

Всі перелічені фактори можуть розглядатися і як причини жировика під шкірою, а також будь-яких внутрішніх органів.Тим не менш, на перший план серед причин виникнення жировиків (липом) все ж таки виходить спадкова схильність.

Наявність у сім'ї хворого родича значно підвищує ризик формування ліпоми. Думка лікарів щодо впливу харчування на зростання липом поділяється, одні вважають, що на посилене зростання липом впливає неправильне харчування, ожиріння, інші — що ні спосіб життя, ні харчування не впливають на виникнення та прогресування жировиків.

• Характерна ознака жировика - коли людина худне, розмір ліпоми не змінюється, іноді навіть зростає.
• Ризик переродження ліпоми в злоякісну пухлину існує, але він дуже високий. При розростанні жировика в сполучні та м'язові тканини ймовірність трансформації у рак збільшується.
• Ліпома може стати хворобливою при зростанні та торканні нервових закінчень.
• Єдиний спосіб профілактики – щорічний контроль за новоутворенням на шкірі, своєчасне звернення до хірурга.

Симптоми жировика під шкірою

Як виглядає жировик? На початковій стадії захворювання протікає безсимптомно, викликаючи неприємних відчуттів та погіршення якості життя хворого. Як правило, хворий не надає значення тому, що на тілі з'явилися жировики і не поспішає звертатися з цього приводу до лікаря.

Зовні ліпома являє собою обмежене пухлиноподібне утворення м'якої консистенції, не спаяне з навколишніми тканинами і зі шкірою. Шкірні покриви над жировиком не змінені та зберігають нормальний колір та еластичність.

Важливо! Наявність будь-якого новоутворення на тілі, у тому числі жировика, є протипоказанням до проведення масажу.Одиночну липому масажист просто обходить, у разі неможливості обходження ліпоми (при множинних жировиках на тілі, під шкірою), слід відмовитися від масування цієї ділянки або повністю від масажу. Це стосується не лише класичного масажу, а й баночного, медового, стоун-масажу. Крім того, при проведенні курсів фізіотерапії слід повідомити лікаря про наявність жировика під шкірою.

Жировиками прийнято вважати і так звані атероми, які дуже схожі на ліпоми, точно диференціювати які може тільки фахівець із непрямих ознак:

• Атерома утворюється в областях тіла, де велике скупчення сальних залоз, а ліпома зазвичай локалізується у місцях скупчення підшкірної жирової клітковини.
• Ліпома не має слідів закупорювання сальної залози (вивідної протоки), що спостерігається у атероми.
• На дотик обидва новоутворення майже не помітні, проте ліпома не спаяна з поверхнею шкіри і є підшкірною пухлиною, а атерома - це частина шкіри.

Ліпоми можуть виникати як поодинокі утворення або у вигляді множинних вогнищ на обмеженій невеликій ділянці шкіри. Підшкірна ліпома може мати форму вузла обмеженої форми, оточеного капсулою. Менш сприятливий перебіг ліпоми характеризується дифузним розростанням жирової тканини, не обмеженим капсулою і займає велику ділянку. Розмір липом становить від одного до п'яти та більше сантиметрів. Описувалися випадки, коли ліпома мала розміром більше 10 сантиметрів.

Пухлини великого розміру під час неконтрольованого зростання починають формувати характерну клінічну картину захворювання. Першим клінічним проявом ліпоми є відчуття дискомфорту, тяжкості пухлини.Під власною вагою підшкірний жировик на тілі може обвисати, викликаючи в області ураження набряк та застій кровообігу.

В цілому, ліпоми не становлять серйозної загрози здоров'ю, оскільки вчасно діагностуються та лікуються. Проблема ліпоми полягає скоріше в естетичній галузі. Наявність ущільнення під шкірою на відкритих ділянках тіла викликає суттєвий дискомфорт як хворого, так оточуючих. Але не варто забувати також про можливі ускладнення захворювання при неадекватному лікуванні.

За відсутності лікування тривалий набряк призводить до порушення харчування тканин, формування виразок і, як наслідок, обмеженого вогнища некрозу шкіри. На пізній стадії це незворотний процес, що є причиною низки інфекційних ускладнень, зокрема сепсису.

Діагностика жировика

При підозрі на липому обсяг діагностичних досліджень зводиться взяття біопсії тканини з вогнища на гістологію.

При необхідності визначення розмірів і меж ліпоми, а також у випадках, що складно діагностуються, призначається додаткове обстеження (УЗД, рентгенологічне дослідження, а також КТ і МРТ). Як правило, ці методи використовуються для діагностики липом внутрішніх органів, суглобів, м'язів і т.д.

Позбавлятися жировика народними способами не просто марно, але і вкрай небезпечно. Видаляти слід капсулу ліпоми, а не вміст, інакше ліпома постійно з'являтиметься знову. Усі методи народного лікування компресами, примочками лише розм'якшують верхній шар шкіри, при цьому може відбутися запалення та інфікування. При самостійному лікуванні може утворитися рубець, а також витягнути вміст жировика непрофесіоналу досить важко, оскільки важко визначити межі капсули жировика.

Як позбудеться жировика на тілі - лікування ліпоми

Найбільш поширеними методами лікування липом є:

• Пункційно-аспіраційний;
• Лазерна корекція;
• Метод радіохвильової хірургії.

Лазерне видалення жировиків на тілі є ефективним методом, що широко застосовується на практиці в сучасних клініках косметичної хірургії. Перевагою даного методу є швидкість проведення, низька ймовірність розвитку післяопераційних ускладнень та відсутність дефекту тканини у місці видалення ліпоми.

Суть методу полягає у спрямованому вплив ультракороткохвильового випромінювання на область ураження під контролем інтенсивності та тривалості опромінення. Таким чином, забезпечується пошарове відділення патологічних тканин в осередку без травмування здорових структур, що оточують.

Показання до видалення ліпоми - це стрімке зростання, виникнення хворобливості жировика, коли він створює косметичний дефект (жировик на обличчі, на голові), а також заважає навколишнім органам і тканинам.

Для позбавлення від жировика на тілі другим сучасним та високотехнологічним методом лікування липом є радіохвильове видалення. В даному випадку видалення жировика відбувається за рахунок впливу на нього радіохвильового випромінювання, що нагріває жирові клітини пухлини. При нагріванні до високої температури клітини ліпоми поступово відокремлюються від шкіри та видаляються. Це малотравматичний безкровний метод, який надає додатковий антисептичний вплив на ділянку операції.

Використання пункційно-аспіраційного Метод видалення ліпоми передбачає введення в жировик спеціального приладу з подальшим відсмоктуванням жирових клітин. Процедура проводиться під контролем мікровідеоендоскопа та показана при невеликих розмірах ліпом.При використанні даного методу можливе подальше рецидивування захворювання, оскільки висока ймовірність збереження залишків патологічної жирової тканини у капсулі аспірованої ліпоми.

Будь-який із перерахованих методів має високу ефективність щодо лікування липом. Рішення про те, як прибрати жировики на тілі, необхідно приймати спільно з лікарем, оцінивши всі переваги, можливі ускладнення та побічні ефекти від лікування.