Чому шумить у вухах: що робити і чи варто турбуватися

Шум, який людина чує, коли ззовні ніяких звуків немає, називають тінітусом.

Постійні переживання про те, що шум у вухах пов'язаний з будь-яким захворюванням, найчастіше призводять до нескінченних ходінь лікарів і необгрунтованого лікування.

Сходіть до лікаря

Наші статті написані з любов'ю до доказової медицини. наш погляд чи ні — вирішувати вам

Яким буває шум у вухах

Тінітус - відчуття шуму у вухах або голові, коли зовнішній джерело звуку відсутня. , бути тихим чи гучним, причому згодом гучність може наростати.

Характер шуму може бути пульсуючим і пульсуючим.

Найчастіше шум має суб'єктивний характер, тобто оточуючі його чути не можуть. Але іноді лікар може почути шум через стетоскоп біля вуха, скроневої області або шиї.Такий тинітус називають об'єктивним — він зустрічається набагато рідше за суб'єктивний і зазвичай чутний тільки з одного боку. Пов'язаний такий шум із звуковими феноменами, що виникають при зміні струму крові в судинах, під час роботи певних м'язів і суглобів.

Іноді шум може зникати або навпаки посилюватися при зміні положення тіла або голови, при фізичному навантаженні.

Тінітус не хвороба, а симптом деяких станів, найчастіше безпечних. Проте варто звернутися до лікаря, щоб пройти обстеження: рідко, але буває так, що шум у вухах виявляється симптомом серйозного захворювання. Крім того, візит до лікаря знадобиться, якщо тінітус завдає сильного дискомфорту.

Багато популярних препаратів можуть виявитися ненадійними. Дізнайтеся, як справи з вашою аптечкою

Чому з'являється шум у вухах

Тінітус через порушення роботи слухового аналізатора. Для розуміння механізму виникнення такого шуму у вухах потрібно розібратися, як улаштований слух людини.

Орган слуху складається з периферичного та центрального відділів. Вухо – його периферичний відділ. Воно ділиться на три частини:

1. Зовнішнє вухо - вушна раковина та зовнішній слуховий прохід.
2. Середнє вухо - барабанна порожнина, відокремлена від зовнішнього вуха барабанною перетинкою. Тут розташовуються дрібні кісточки, відповідальні за проведення та посилення звукового сигналу: молоточок, ковадло та стремечко. Перші два відділи вуха посилюють і передають звук далі.
3. Внутрішнє вухо його ще називають лабіринтом. Воно містить равлика з рецепторами, що сприймають звукові сигнали і передають їх по слуховому нерву в головний мозок. У внутрішньому вусі також розташований вестибулярний апарат, тому порушення слуху часто супроводжуються запамороченням та порушенням рівноваги.

Центральний відділ органу слуху знаходиться в корі скроневих часток головного мозку. Тут відбувається сприйняття частоти звуку та його розпізнавання. Нервові клітини слухової кори пов'язані з клітинами інших відділів головного мозку, що дозволяє поєднувати звукову інформацію з інформацією від інших органів чуття, формувати емоції та спогади.

Тінітус може виникати при порушеннях у роботі будь-якої частини слухового аналізатора. Але найчастіше він пов'язаний з ураженням внутрішнього вуха і нейросенсорною приглухуватістю, що виникає при цьому.

. Шум у вухах здебільшого обумовлений зниженням слуху — найчастіше це перший симптом ушкодження клітин внутрішнього вуха.

Вважається, що тинітус — реакція у відповідь нервових клітин слухової кори на зміни звукової інформації, що надходить ззовні. Існує три теорії, які пояснюють, чому так відбувається:

1. Згідно з першою теорією, тінітус — реакція нервової системи на зниження або відсутність звукової стимуляції. У результаті нервових клітин кори мозку з'являється аномальна активність, породжує неіснуючі звуки. Ця теорія пояснює появу шуму у вухах при приглухуватості.
2. Друга теорія уподібнює тінітус фантомним болям у відсутній кінцівці. Вона передбачає, що через відсутність звуків ззовні активність нервових клітин перестає пригнічуватися. Ця теорія пояснює, чому люди з повною втратою слуху можуть страждати на тінітус.
3. Третя теорія пов'язує тиннитус з обміном нейромедіаторів - сполук, з допомогою яких нервові клітини спілкуються друг з одним. Справа в тому, що люди, які страждають від шуму у вухах, схильні до тривожних розладів та депресії. А при цих станах порушується обмін нейромедіаторів, у тому числі тих, рецептори яких є у нейронів слухової кори.Можливо, через це виникає шум у вухах.

Порушення слуху, що супроводжуються тиннитусом, можуть розвиватися з багатьох причин: через вплив сильного шуму, вікових змін, ліків, що ушкоджують клітини внутрішнього вуха, наприклад, деяких антибіотиків, різних захворювань внутрішнього вуха, інфекцій, наприклад герпесвірусних.

Тінітус через захворювання судин. Тінітус через захворювання вуха зазвичай суб'єктивний, його чує лише пацієнт. Але якщо шум у вухах викликаний струмом крові в судинах, лікар також може його почути за допомогою стетоскопа. Пацієнт при цьому відзначає синхронність шуму у вухах та пульсу.

Приводити до шуму у вухах можуть такі хвороби:

1. Артеріовенозні мальформації, наприклад, дуральні артеріовенозні фістули (ДАВФ) - це коли артерії твердої мозкової оболонки головного мозку з'єднуються з венами. Кров у них тече швидко, як і викликає тиннитус. Такі фістули можуть утворитись після черепно-мозкової травми, операції на головному мозку, інфекцій. Стінки судин артеріовенозної фістули тонкі, а тиск у них високий, тому ДАВФ небезпечні можливістю крововиливів з них.
2. Атеросклероз судин, що живлять головний мозок, тобто формування в них бляшок холестерину. При проходженні крові через звужену ділянку може виникати шум. Зазвичай його джерело - сонна артерія в місці, де вона проходить у скроневій кістці. Лікар може почути свист у скроневій ділянці. Такі пацієнти зазвичай не мають скарг на зниження слуху. Їх турбує лише тінітус, який посилюється у тиші, особливо вночі.
3. Судинні пухлини, наприклад параганглиома, що розвивається на артеріях, які у середньому вусі. Шум у вухах у цьому випадку пульсуючий.Така пухлина може викликати зниження слуху, якщо вона тисне на кісточки в середньому вусі.

Тінітус при неврологічних хворобах. До шуму у вухах може призводити спазм м'язів середнього вуха, який розвивається, наприклад, при розсіяному склерозі, скорочення м'язів піднебіння при деяких неврологічних хворобах, травми та дегенеративні захворювання шийного відділу хребта – наприклад, грижі міжхребцевих дисків, – ушкодження зв'язок, метастази пухлин.

Інші причини. Тенітус може бути симптомом різних станів, наприклад:

1. Дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба, СНЩС - такий шум постійний і не залежить від того, чи клацає суглоб при русі. Механізм його виникнення невідомий, але вважають, що це пов'язано з повідомленням між слуховою корою та ділянкою кори, до якої йдуть сигнали від СНЩС.
2. Мальформації Арнольда — Кіарі — це вроджена аномалія, коли нижня частина мозочка розташована нижче за великий потиличний отвор, а не всередині черепа, як у нормі. При такій будові вона може тиснути на слухові нерви та викликати тиннітус.
3. Дисфункції євстахієвої труби, що з'єднує середнє вухо з носоглоткою. Її отвір зазвичай закритий і відкривається тільки при ковтанні або позіхання. Якщо воно відкрите постійно, людина відчуває тінітус, що нагадує шум моря та синхронний із диханням. Найчастіше це спостерігається у пацієнтів після швидкого зниження ваги. Такий тиннітус поєднується з аутофонією — луною власного голосу у вухах. Скарги можуть відбуватися у положенні лежачи.
4. Стороннє тіло - зазвичай через вушну сірку в зовнішньому слуховому проході або дрібного об'єкта, що випадково потрапив на барабанну перетинку, наприклад волосся.
5. Анемії — у разі кровотік у судинах прискорюється, щоб організм отримував більше кисню, у результаті у вухах може виникнути пульсуючий шум.
6. Захворювань щитовидної залози вважається, що це пов'язано як зі зміною швидкості кровотоку в судинах, так і зі зниженням слуху.

Як лікар шукає причину шуму у вухах

Зі скаргою на шум у вухах потрібно в першу чергу звернутися до оториноларингологу. Він при необхідності направить до сурдолога - фахівця, який працює з людьми з порушеннями слуху, - або іншим лікарям, наприклад, неврологу, нейрохірургу, психіатру. Якщо тинітус з'явився раптово, супроводжується різким зниженням слуху, головним болем, запамороченням, слід негайно викликати швидку допомогу. Так може проявляти себе гостре порушення мозкового кровообігу, наприклад, інсульт.

На прийомі отоларинголог оглядає та опитує пацієнта, потім може призначити обстеження.

Опитування. Лікар запитує про хронічні захворювання, перенесені операції, хвороби вуха в минулому, травми голови, вплив гучного шуму тривалий час, наприклад на роботі. Ще йому важливо знати, які ліки чи БАД приймає пацієнт.

Іноді люди не надають значення деяким симптомам, тому лікар сам запитуватиме, чи є скарги на виділення з вух, біль у вусі, запаморочення, порушення рівноваги та інші. Він обов'язково попросить описати шум — періодичний чи постійний, пульсуючий чи не пульсуючий, двосторонній чи односторонній, настирливий чи ні — і уточнити його тип: клацання, гул, рев, свист тощо.

Також лор запитає, з якою подією пацієнт пов'язує виникнення тінітусу і чи є фактори, що його посилюють.Виразність тінітуса та його вплив на якість життя лікар оцінюватиме за спеціальними шкалами з урахуванням отриманих відповідей.

Крім того, лікар повинен перевірити, чи немає у пацієнта депресії, тривожних розладів, порушень сну — всі ці стани можуть бути спричинені тінітусом, посилювати його чи бути його причиною. Для цього лікар дасть заповнити спеціальні опитувальники.

Огляд. Він дозволяє визначити, чи суб'єктивний чи об'єктивний шум відчуває пацієнт. Спочатку лікар проводить отоскопію - тобто оглядає зовнішній слуховий прохід та барабанну перетинку за допомогою спеціального приладу. Потім обов'язково прослуховує зі стетоскопом привушну ділянку та судини шиї, щоб виключити судинний тінітус.

Тональна гранична аудіометрія. На це дослідження спрямовують усіх пацієнтів зі скаргою на тінітус. Воно дозволяє оцінити гостроту слуху та вивчити особливості проведення та сприйняття звуку.

Обстеження проводять за допомогою спеціального приладу аудіометра. Він генерує звуки різної інтенсивності та частоти, які пацієнт слухає через навушники, для оцінки роботи зовнішнього та середнього вуха, а також вібрації, що передаються на кістку за вушною раковиною, – так оцінюють роботу внутрішнього вуха. Під час діагностики пацієнт натискає кнопку, коли чує звук, а апарат будує графіки, якими лікар зможе оцінити стан слуху.

Зниження слуху – найчастіша причина шуму у вухах. Тому якщо при тональній пороговій аудіометрії виявлять приглухуватість на обидва вуха, подальша діагностика не потрібна.

МРТ головного мозку та внутрішнього вуха. Таке обстеження призначають, якщо тинітус односторонній, пульсуючий, супроводжується неврологічними симптомами: головним болем, порушеннями рівноваги, запамороченнями.Також МРТ потрібна, якщо аудіометрія показала, що слух порушений лише в одному вусі.

Ангіографія, тобто дослідження судин, потрібна, щоб виключити їх патології, через які може виникати шум у вухах.

Інші дослідження. Наприклад, лікар може призначити КТ скроневих кісток, щоб унеможливити пухлини в середньому вусі.

Як лікують шум у вухах

Успіх лікування залежить від причини, що спричинила шум у вухах, тривалості тінітуса та емоційного настрою пацієнта.

Простіше, коли тиннитус об'єктивний: ймовірність позбутися його в цьому випадку вища. Наприклад, якщо він спричинений струмом крові в артеріовенозній мальформації, швидше за все, він зникне після операції. Але об'єктивний тинітус зустрічається набагато рідше суб'єктивного. Крім того, при тривалому існуванні він закріплюється в мозку та продовжує існувати навіть після усунення причини. Через це будь-який тінітус розглядають як хронічний стан.

Мета лікування — зробити так, щоб шум у вухах перестав бути центром уваги людини та втратив емоційне значення. При успішній терапії тінітус перестає домінувати у свідомості, пацієнт навчається жити, не помічаючи його.

Лікування захворювання, що спричинило тінітус. Наприклад, усунення судинних причин шуму у вухах, лікування анемії, захворювань щитовидної залози, ботулінотерапія при скороченнях піднебінних м'язів. Також важливим є лікування депресії, тривожних розладів і безсоння. Допомога психіатра та психотерапевта часто може позбавити від тінітуса або суттєво покращити якість життя.

Усунення факторів, що провокують або посилюють тінітус. Наприклад, припинення прийому ототоксичних препаратів — це іноді позбавляє шуму у вухах і запобігає подальшому зниженню слуху та посиленню тінітусу.

Слухові апарати та кохлеарні імпланти

. Вони забезпечують слухову стимуляцію кори головного мозку, а отже, допомагають позбутися тінітуса, який пов'язаний з її недоліком.

Маскування шуму. У більшості слухових апаратів є функція маскування тиннітуса. Принцип її роботи - у генерації звуків, які перекривають шум у вухах та комфортні для людини. Це може бути білий шум, звуки природи, наприклад, дощу або океану, різні мелодії.

Маскувати шум можна не тільки через слуховий апарат, але й за допомогою навушників, увімкненого телевізора, радіо. Ще є подушки для маскування шуму, але купити такі можна лише на закордонних маркетплейсах.

У США та деяких інших країнах також використовують спеціальні системи для маскування шуму під час сну. Наприклад, за допомогою системи для лікування тиннітус Levo можна слухати індивідуально підібрані звуки через навушники.

А пристрій Lenire маскує шум, відтворюючи заспокійливі мелодії через навушники, і одночасно стимулює кінчик язика спеціальним датчиком, який поміщають у порожнину рота. Стимуляція мови також допомагає відвернути увагу від шуму у вухах. Система Lenire схвалена FDA - Управлінням з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США, - але обидві системи недоступні в Росії.

Когнітивно-поведінкова терапія. Її мета — навчити людину легше реагувати на шум у вухах і допомогти впоратися з її негативним впливом на якість життя, наприклад, через зміну способу життя, усунення фокусу з проблеми на щось інше. Фахівці вдаються для цього не тільки до звичайної розмовної терапії, а й до інших методик:

1. TRT-терапія - терапія переучування при тенітусі.Поєднує в собі навчання як при когнітивно-поведінковій терапії та звукову терапію, яка допомагає перестати помічати шум у вухах. Процес звикання може тривати 6-18 місяців. Цей метод ефективніший, ніж просто маскування шуму.
2. БОС-терапія, чи метод біологічної зворотний зв'язок. Вона допомагає навчитися технікам релаксації, щоб контролювати реакцію організму на дискомфорт, спричинений шумом у вухах. Під час сеансу відстежують артеріальний тиск чи пульс людини. Пацієнт спостерігає, як вони змінюються у відповідь на його емоційні реакції і вчиться впливати на них, використовуючи методики розслаблення.

Що не допоможе від шуму у вухах

Через те, що з тиннітусом складно впоратися, люди можуть вдаватися до методів, які не мають доведеної ефективності.

Транскраніальна магнітна стимуляція - Суть методу в стимуляції кори головного мозку магнітним полем. Вона допомагає при деяких захворюваннях, але щодо тінітус її ефективність не доведена.

Голкорефлексотерапія, або акупунктура, - вплив на деякі точки тіла голками чи іншими способами.

Електростимуляція слухового нерва у пацієнтів без зниження слуху — суть методу через шкірний вплив на слуховий нерв через електрод, який поміщають за вухом. Таке лікування ефективне тільки для людей, у яких тинітус виник на тлі зниження слуху та нестачі слухової стимуляції.

БАДи - препарати на основі гінкго білоба, вітамінно-мінеральні комплекси, у тому числі нікотинова кислота та препарати цинку. Їх часто призначають, але шум у вухах добавки вплинути що неспроможні.

Як попередити шум у вухах

Є дії, які допоможуть знизити ризик тиннітусу та не допустити його посилення:

1. По можливості варто уникати відвідування галасливих місць.
2. Обмежити час дії шуму — наприклад, під час роботи з газонокосаркою, бензопилою, перфоратором.
3. Дистанціюватися від джерела шуму - на концертах, вечірках триматися подалі від динаміків.
4. Одягати беруші чи навушники собі та дітям у галасливих місцях — наприклад, на спортивних заходах, під час феєрверків.
5. Не слухати музику в навушниках на рівні гучності понад 60% і відмовитись від гучної музики в автомобілі.
6. Використовувати навушники із шумоізоляцією, щоб можна було комфортно слухати музику на невеликій гучності.
7. Контролювати рівень навколишнього шуму за допомогою програм на смартфоні, наприклад Sound Meter, OpeNoise (сайт недоступний із РФ).
8. Кинути курити — ризик тінітусу у людей, що палять, вищий.
9. Не приймати ліків без призначення лікаря, особливо якщо вже є шум у вухах.
10. Контролювати індекс маси тіла, різноманітно харчуватися та включати фізичну активність у розпорядок дня, щоб підтримувати здоров'я серця, судин та опорно-рухового апарату.
11. Намагатися висипатися.
12. Не нехтувати допомогою психотерапевта та психіатра при тривожних розладах та депресії.

Запам'ятати

1. Шум у вухах найчастіше виникає через порушення слуху, наприклад, його вікового зниження.
2. Якщо шумить у вухах, варто звернутися до отоларинголога, а він у разі потреби направить до інших фахівців.
3. Щоб встановити причину шуму у вухах, лікар обов'язково перевірить слух – інша діагностика може й не знадобитися.
4. Лікувати шум у вухах складно, головна мета – допомогти людині звикнутися з нею та підвищити якість життя.
5. Щоб шум у вухах не з'явився, потрібно відмовитись від шкідливих звичок та берегти слух від сильного шуму та інших негативних впливів.

Новини про здоров'я, інтерв'ю з лікарями та інструкції для пацієнтів – у нашому телеграм-каналі. Підписуйтесь, щоб бути в курсі того, що відбувається: @t_zdorov

• Tonya є моя тема. Якось стала ловити сильний писк (короткий) у вухах. напружувало. потім прийшов піск і не пішов. не знаю як передати, хлопців. мені було дуже страшно. лежала з розплющеними очима - тому що писк просто не приходив, це як постійно увімкнений зламаний телевізор. жахливо. обстежили мене всю. нічого не знайшли. було реально страшно, що це назавжди (так писали в деяких статтях - "старайтеся звикнути"). моя причина - номер три "Справа в тому, що люди, які страждають від шуму у вухах, схильні до тривожних розладів та депресії". привела нерви до ладу, відпочила, минуло! зараз - іноді буває. я ловлю тепер ці цикли - тривога-втома-шум у вухах. не хворійте! і не турбуйтеся) все пройде - і це. 8
• Євгенія О, це моя тема з травневих свят. Думаю, що він виник на ґрунті переживань. Оториноларинголог направив до невролога, невролог виписав два препарати і через тиждень буде МРТ щодо виключення новоутворення в головному мозку. Почуваюся чудово, думаю, МРТ нічого не покаже. Судячи з форумів в інтернеті - мені пощастило, мій тінітус чутний тільки практично в повній тиші, іноді заважати засипати. Схоже на деренчливий працюючий холодильник. Вдень його не чути за побутовими шумами. Якщо раптом знайдеться людина зі схожою проблемою – чи робили ви якісь гімнастики для шиї тощо, розкажіть, будь ласка. 0
• Ірис Додатково у мене була проблема з "червоними очима".Алерголог, офтальмолог, ЛОР, невропатолог, дерматолог не змогли допомогти нічим. шість років я не здавався і намагався знайти рішення своєї недуги. А допоміг візит до лікаря нутріціолога, який рекомендував здати аналізи на харчову сумісність. Після чого я перестав вживати в їжу продукти, що не підходять мені. Відразу відчув полегшення. Але тепер мій раціон харчування став зовсім мізерний. Або здорове самопочуття чи смачна їжа. Вибирай. 0
• Наталя Філіппова Був розрив перетинки, але затягнулося саме все, тепер галасує в тиші. 0
• Аватарка читала історію на хабрі. людина завзята і пішла до кінця, до того ж у нього були на це гроші (300тис по дмс + 150 понад те), причину знайшов, слух відновив. але ходив до лікарів щотижня півтора року. 2
• Вітер Провансу Шуміло періодично півроку, а потім верхній зуб мудрості виріс і все пройшло.
• Гладіоус А якщо замість шуму відчуття закладеності виникає, або ніби мурашка всередині копається, але при цьому імпедансометрія в нормі, ГРЗ немає, але є легкий набряк слизової оболонки - тоді що? 0
• Гладіоусе Євгенію, напишіть потім як воно, чим усе закінчилося? 2
• Віола Лічила. Виявився отит середнього вуха, а лор – дурниця. Тепер як виникає, одразу лечу отит. А ще інший шум буває, це, мабуть, судинне вже. Допомагає випити пару склянок води.
• Віола Гладіоус, у мене так. Я бризкаю тизин і/або приймаю антигістамін. Набряк йде разом з мурахою.
• А Я думав, що так у всіх у тиші, начебто мозок викручує гучність на максимум і з'являються фонові шуми.Ну а якщо це норма, то звик і перестав помічати, а з цією статтею дізнався, що не норма і знову помітив :) При цьому слух суб'єктивно у мене гостріший, ніж у більшості, часто буває, що чую якісь тихі звуки, які інші не помічають, шукаю джерело і реально знаходжу моторчик, що підсвистує, або лампочку. Можливо, в моєму випадку це якась надмірна активність кори головного мозку за нормального слуху. Наприклад, один час у будинку був ледь помітний свист від системи опалення десь у підвалі, ніхто з мешканців не скаржився - або не помічали, або могли почути, але точно нікому не заважало, а я був змушений спати в берушах, поки не змінили керуючу компанію і нова вирішила питання. Одного разу було, що лор недопромив пробку, вухо заклало, але лікар сказала, що все чисто і пройде - не минуло, в цьому вусі наступні кілька днів стояв почесний дзвін до остаточного видалення пробки. 2
• Ахмед Хаткутов У мене в лівому вусі давно чути високочастотний дзвін. Років 8-10, мабуть. Вже точно й не згадаю. Періодично я шукав про це інформацію в Інтернеті. Постійно стикався з тим, що це, в принципі, не лікується. На початку цього року шум посилився, з'явилися потріскування та закладеність. Пішов до лору, щоб цю закладеність забрати, т.к. був упевнений, що там утворився затор. Але виявилось, що все чисто і лор мене направила до сурдолога. Я здивувався і засмучений, т.к. до цього моменту я не мав уявлення, що в моєму маленькому місті є такий лікар. Загалом сурдолог провів аудіометрію і виявив невелике западіння високих частот у вусі. Саме тому саме на цих частотах я чую дзвін. Мені був поставлений діагноз приглухуватість 1-го ступеня.Основною версією причини проблеми було висунуто недостатнє кровопостачання у голові. Коли я повідомив сурдолог, що багато років працюю за комп'ютером будинку, то він ще сильніше утвердився в своєму припущенні. Направив мене на МРТ голови та КТ скроневих кісток, з результатами яких мене далі направили до невролога. Невролог прочитав опис МРТ і КТ і сказав, що нічого конкретно негативного у мене не спостерігається. І додав те, що в цій статті написано про рідкісні випадки, коли тінітус буває об'єктивним, і в мене, мабуть, саме суб'єктивний. Невролог порекомендував мені прокопатися, щоби простимулювати приплив крові до голови. У той період випадково довідався про препарат Танакан. Почитав про нього і вирішив почати пити, доки дозрію до запропонованої крапельниці. На даний момент дії Танакана поки не відчуваю, хоча в інструкції зазначено, що його дія починається через 3 місяці прийому. Я пропив приблизно місяці 2. Можливо, у моєму випадку я взагалі дарма його приймаю. Але все одно поки питиму. А там уже коли зможу розпочну крапельниці. Також, були думки вдатися до масажу шийно-комірцевої зони, щоб розслабити шию, яка у мене за стільки років сидіння за компом стала трохи затиснутою. Ще була ідея вплинути на проблему за допомогою психолога, добре знайомого з психосоматикою.

Чому шумить у вухах: що робити і чи варто турбуватися

Шум, який людина чує, коли ззовні жодних звуків немає, називають тінітусом. Він може значно погіршувати якість життя: заважати працювати, спричиняти безсоння, підвищувати ризик тривожних розладів та депресії.

Постійні переживання про те, що шум у вухах пов'язаний з будь-яким захворюванням, часто призводять до нескінченних ходінь лікарів і необґрунтованого лікування.Розкажу, чому виникає тінітус, які методи терапії допомагають з ним упоратися і як запобігти його появі.

Сходіть до лікаря

Наші статті написані із любов'ю до доказової медицини. Ми посилаємося на авторитетні джерела та ходимо за коментарями до лікарів із гарною репутацією. Але пам'ятайте: відповідальність за ваше здоров'я лежить на вас і на лікарі. Ми не виписуємо рецептів, ми даємо рекомендації. Покладатися на наш погляд чи ні — вирішувати вам

Яким буває шум у вухах

Тінітус – відчуття шуму у вухах чи голові, коли зовнішнє джерело звуку відсутнє. Такий шум може чутись як дзижчання, дзвін, шипіння, свист, клацання або гудіння в одному або обох вухах, в голові або біля неї. Він може турбувати постійно або періодично з'являтися, бути тихим або гучним, причому з часом гучність може наростати.

Характер шуму може бути пульсуючим і не пульсуючим. При пульсуючому тінітус шум ритмічний, збігається з серцебиттям і пульсацією артерій, нагадує зазвичай свист.

Найчастіше шум має суб'єктивний характер, тобто оточуючі його чути не можуть. Але іноді лікар може почути шум через стетоскоп біля вуха, скроневої ділянки чи шиї. Такий тинітус називають об'єктивним — він зустрічається набагато рідше за суб'єктивний і зазвичай чутний тільки з одного боку. Пов'язаний такий шум із звуковими феноменами, що виникають при зміні струму крові в судинах, під час роботи певних м'язів і суглобів.

Іноді шум може зникати або навпаки посилюватися при зміні положення тіла або голови, при фізичному навантаженні.

Тінітус не хвороба, а симптом деяких станів, найчастіше безпечних.Тим не менш, варто звернутися до лікаря, щоб пройти обстеження: рідко, але буває так, що шум у вухах виявляється симптомом серйозного захворювання.

Багато популярних препаратів можуть виявитися ненадійними.

Чому з'являється шум у вухах

Тінітус через порушення роботи слухового аналізатора. Для розуміння механізму виникнення такого шуму у вухах потрібно розібратися, як улаштований слух людини.

Орган слуху складається з периферичного та центрального відділів.

1. Зовнішнє вухо - вушна раковина та зовнішній слуховий прохід.
2. Середнє вухо - барабанна порожнина, відокремлена від зовнішнього вуха барабанною перетинкою.
3. Внутрішнє вухо - його ще називають лабіринтом. Воно містить равлика з рецепторами, що сприймають звукові сигнали і передають їх по слуховому нерву в головний мозок.

Центральний відділ органу слуху знаходиться в корі скроневих часток головного мозку. Тут відбувається сприйняття частоти звуку і його розпізнавання.

Тінітус може виникати при порушеннях у роботі будь-якої частини слухового аналізатора.Але найчастіше він пов'язаний з ураженням внутрішнього вуха і нейросенсорною приглухуватістю, що виникає при цьому.

. Шум у вухах здебільшого обумовлений зниженням слуху — найчастіше це перший симптом ушкодження клітин внутрішнього вуха.

Вважається, що тинітус — реакція у відповідь нервових клітин слухової кори на зміни звукової інформації, що надходить ззовні. Існує три теорії, які пояснюють, чому так відбувається:

1. Згідно з першою теорією, тінітус — реакція нервової системи на зниження або відсутність звукової стимуляції. У результаті нервових клітин кори мозку з'являється аномальна активність, породжує неіснуючі звуки. Ця теорія пояснює появу шуму у вухах при приглухуватості.
2. Друга теорія уподібнює тінітус фантомним болям у відсутній кінцівці. Вона передбачає, що через відсутність звуків ззовні активність нервових клітин перестає пригнічуватися. Ця теорія пояснює, чому люди з повною втратою слуху можуть страждати на тінітус.
3. Третя теорія пов'язує тиннитус з обміном нейромедіаторів - сполук, з допомогою яких нервові клітини спілкуються друг з одним. Справа в тому, що люди, які страждають від шуму у вухах, схильні до тривожних розладів та депресії. А при цих станах порушується обмін нейромедіаторів, у тому числі тих, рецептори яких є у нейронів слухової кори. Можливо, через це виникає шум у вухах.

Порушення слуху, що супроводжуються тиннитусом, можуть розвиватися з багатьох причин: через вплив сильного шуму, вікових змін, ліків, що ушкоджують клітини внутрішнього вуха, наприклад, деяких антибіотиків, різних захворювань внутрішнього вуха, інфекцій, наприклад герпесвірусних.

Тінітус через захворювання судин. Тінітус через захворювання вуха зазвичай суб'єктивний, його чує лише пацієнт. Але якщо шум у вухах викликаний струмом крові в судинах, лікар також може його почути за допомогою стетоскопа. Пацієнт при цьому відзначає синхронність шуму у вухах та пульсу.

Приводити до шуму у вухах можуть такі хвороби:

1. Артеріовенозні мальформації, наприклад, дуральні артеріовенозні фістули (ДАВФ) - це коли артерії твердої мозкової оболонки головного мозку з'єднуються з венами. Кров у них тече швидко, як і викликає тиннитус. Такі фістули можуть утворитись після черепно-мозкової травми, операції на головному мозку, інфекцій. Стінки судин артеріовенозної фістули тонкі, а тиск у них високий, тому ДАВФ небезпечні можливістю крововиливів з них.
2. Атеросклероз судин, що живлять головний мозок, тобто формування в них бляшок холестерину. При проходженні крові через звужену ділянку може виникати шум. Зазвичай його джерело - сонна артерія в місці, де вона проходить у скроневій кістці. Лікар може почути свист у скроневій ділянці. Такі пацієнти зазвичай не мають скарг на зниження слуху. Їх турбує лише тінітус, який посилюється у тиші, особливо вночі.
3. Судинні пухлини, наприклад параганглиома, що розвивається на артеріях, які у середньому вусі. Шум у вухах у цьому випадку пульсуючий. Така пухлина може викликати зниження слуху, якщо вона тисне на кісточки в середньому вусі.

Тінітус при неврологічних хворобах. До шуму у вухах може призводити спазм м'язів середнього вуха, який розвивається, наприклад, при розсіяному склерозі, скорочення м'язів піднебіння при деяких неврологічних хворобах, травми та дегенеративні захворювання шийного відділу хребта – наприклад, грижі міжхребцевих дисків, – ушкодження зв'язок, метастази пухлин.

Інші причини. Тенітус може бути симптомом різних станів, наприклад:

1. Дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба, СНЩС - такий шум постійний і не залежить від того, чи клацає суглоб при русі. Механізм його виникнення невідомий, але вважають, що це пов'язано з повідомленням між слуховою корою та ділянкою кори, до якої йдуть сигнали від СНЩС.
2. Мальформації Арнольда — Кіарі — це вроджена аномалія, коли нижня частина мозочка розташована нижче за великий потиличний отвор, а не всередині черепа, як у нормі. При такій будові вона може тиснути на слухові нерви та викликати тиннітус.
3. Дисфункції євстахієвої труби, що з'єднує середнє вухо з носоглоткою. Її отвір зазвичай закритий і відкривається тільки при ковтанні або позіхання. Якщо воно відкрите постійно, людина відчуває тінітус, що нагадує шум моря та синхронний із диханням. Найчастіше це спостерігається у пацієнтів після швидкого зниження ваги. Такий тиннітус поєднується з аутофонією — луною власного голосу у вухах. Скарги можуть відбуватися у положенні лежачи.
4. Стороннє тіло - зазвичай через вушну сірку в зовнішньому слуховому проході або дрібного об'єкта, що випадково потрапив на барабанну перетинку, наприклад волосся.
5. Анемії — у разі кровотік у судинах прискорюється, щоб організм отримував більше кисню, у результаті у вухах може виникнути пульсуючий шум.
6. Захворювань щитовидної залози вважається, що це пов'язано як зі зміною швидкості кровотоку в судинах, так і зі зниженням слуху.

Як лікар шукає причину шуму у вухах

Зі скаргою на шум у вухах потрібно в першу чергу звернутися до оториноларингологу. Він при необхідності направить до сурдолога - фахівця, який працює з людьми з порушеннями слуху, - або іншим лікарям, наприклад, неврологу, нейрохірургу, психіатру.Якщо тинітус з'явився раптово, супроводжується різким зниженням слуху, головним болем, запамороченням, слід негайно викликати швидку допомогу. Так може проявляти себе гостре порушення мозкового кровообігу, наприклад, інсульт.

На прийомі отоларинголог оглядає та опитує пацієнта, потім може призначити обстеження.

Опитування. Лікар запитує про хронічні захворювання, перенесені операції, хвороби вуха в минулому, травми голови, вплив гучного шуму тривалий час, наприклад на роботі. Ще йому важливо знати, які ліки чи БАД приймає пацієнт.

Іноді люди не надають значення деяким симптомам, тому лікар сам запитуватиме, чи є скарги на виділення з вух, біль у вусі, запаморочення, порушення рівноваги та інші. Він обов'язково попросить описати шум — періодичний чи постійний, пульсуючий чи не пульсуючий, двосторонній чи односторонній, настирливий чи ні — і уточнити його тип: клацання, гул, рев, свист тощо.

Також лор запитає, з якою подією пацієнт пов'язує виникнення тінітусу і чи є фактори, що його посилюють. Виразність тінітуса та його вплив на якість життя лікар оцінюватиме за спеціальними шкалами з урахуванням отриманих відповідей.

Крім того, лікар повинен перевірити, чи немає у пацієнта депресії, тривожних розладів, порушень сну — всі ці стани можуть бути спричинені тінітусом, посилювати його чи бути його причиною. Для цього лікар дасть заповнити спеціальні опитувальники.

Огляд. Він дозволяє визначити, чи суб'єктивний чи об'єктивний шум відчуває пацієнт. Спочатку лікар проводить отоскопію - тобто оглядає зовнішній слуховий прохід та барабанну перетинку за допомогою спеціального приладу.Потім обов'язково прослуховує зі стетоскопом привушну ділянку та судини шиї, щоб виключити судинний тінітус.

Тональна гранична аудіометрія. На це дослідження спрямовують усіх пацієнтів зі скаргою на тінітус. Воно дозволяє оцінити гостроту слуху та вивчити особливості проведення та сприйняття звуку.

Обстеження проводять за допомогою спеціального приладу аудіометра. Він генерує звуки різної інтенсивності та частоти, які пацієнт слухає через навушники, для оцінки роботи зовнішнього та середнього вуха, а також вібрації, що передаються на кістку за вушною раковиною, – так оцінюють роботу внутрішнього вуха. Під час діагностики пацієнт натискає кнопку, коли чує звук, а апарат будує графіки, якими лікар зможе оцінити стан слуху.

Зниження слуху – найчастіша причина шуму у вухах. Тому якщо при тональній пороговій аудіометрії виявлять приглухуватість на обидва вуха, подальша діагностика не потрібна.

МРТ головного мозку та внутрішнього вуха. Таке обстеження призначають, якщо тинітус односторонній, пульсуючий, супроводжується неврологічними симптомами: головним болем, порушеннями рівноваги, запамороченнями. Також МРТ потрібна, якщо аудіометрія показала, що слух порушений лише в одному вусі.

Ангіографія, тобто дослідження судин, потрібна, щоб виключити їх патології, через які може виникати шум у вухах.

Інші дослідження. Наприклад, лікар може призначити КТ скроневих кісток, щоб унеможливити пухлини в середньому вусі.

Як лікують шум у вухах

Успіх лікування залежить від причини, що спричинила шум у вухах, тривалості тінітуса та емоційного настрою пацієнта.

Простіше, коли тиннитус об'єктивний: ймовірність позбутися його в цьому випадку вища.Наприклад, якщо він спричинений струмом крові в артеріовенозній мальформації, швидше за все, він зникне після операції. Але об'єктивний тинітус зустрічається набагато рідше суб'єктивного. Крім того, при тривалому існуванні він закріплюється в мозку та продовжує існувати навіть після усунення причини. Через це будь-який тінітус розглядають як хронічний стан.

Мета лікування — зробити так, щоб шум у вухах перестав бути центром уваги людини та втратив емоційне значення. При успішній терапії тінітус перестає домінувати у свідомості, пацієнт навчається жити, не помічаючи його.

Лікування захворювання, що спричинило тінітус. Наприклад, усунення судинних причин шуму у вухах, лікування анемії, захворювань щитовидної залози, ботулінотерапія при скороченнях піднебінних м'язів. Також важливим є лікування депресії, тривожних розладів і безсоння. Допомога психіатра та психотерапевта часто може позбавити від тінітуса або суттєво покращити якість життя.

Усунення факторів, що провокують або посилюють тінітус. Наприклад, припинення прийому ототоксичних препаратів — це іноді позбавляє шуму у вухах і запобігає подальшому зниженню слуху та посиленню тінітусу.

Слухові апарати та кохлеарні імпланти

. Вони забезпечують слухову стимуляцію кори головного мозку, а отже, допомагають позбутися тінітуса, який пов'язаний з її недоліком.

Маскування шуму. У більшості слухових апаратів є функція маскування тиннітуса. Принцип її роботи - у генерації звуків, які перекривають шум у вухах та комфортні для людини. Це може бути білий шум, звуки природи, наприклад, дощу або океану, різні мелодії.

Маскувати шум можна не тільки через слуховий апарат, але й за допомогою навушників, увімкненого телевізора, радіо.Ще є подушки для маскування шуму, але купити такі можна лише на закордонних маркетплейсах.

У США та деяких інших країнах також використовують спеціальні системи для маскування шуму під час сну. Наприклад, за допомогою системи для лікування тиннітус Levo можна слухати індивідуально підібрані звуки через навушники.

А пристрій Lenire маскує шум, відтворюючи заспокійливі мелодії через навушники, і одночасно стимулює кінчик язика спеціальним датчиком, який поміщають у порожнину рота. Стимуляція мови також допомагає відвернути увагу від шуму у вухах. Система Lenire схвалена FDA - Управлінням з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США, - але обидві системи недоступні в Росії.

Когнітивно-поведінкова терапія. Її мета — навчити людину легше реагувати на шум у вухах і допомогти впоратися з її негативним впливом на якість життя, наприклад, через зміну способу життя, усунення фокусу з проблеми на щось інше. Фахівці вдаються для цього не тільки до звичайної розмовної терапії, а й до інших методик:

1. TRT-терапія - терапія переучування при тенітусі. Поєднує в собі навчання як при когнітивно-поведінковій терапії та звукову терапію, яка допомагає перестати помічати шум у вухах. Процес звикання може тривати 6-18 місяців. Цей метод ефективніший, ніж просто маскування шуму.
2. БОС-терапія, чи метод біологічної зворотний зв'язок. Вона допомагає навчитися технікам релаксації, щоб контролювати реакцію організму на дискомфорт, спричинений шумом у вухах. Під час сеансу відстежують артеріальний тиск чи пульс людини. Пацієнт спостерігає, як вони змінюються у відповідь на його емоційні реакції і вчиться впливати на них, використовуючи методики розслаблення.

Що не допоможе від шуму у вухах

Через те, що з тиннітусом складно впоратися, люди можуть вдаватися до методів, які не мають доведеної ефективності.

Транскраніальна магнітна стимуляція - Суть методу в стимуляції кори головного мозку магнітним полем. Вона допомагає при деяких захворюваннях, але щодо тінітус її ефективність не доведена.

Голкорефлексотерапія, або акупунктура, - вплив на деякі точки тіла голками чи іншими способами.

Електростимуляція слухового нерва у пацієнтів без зниження слуху — суть методу через шкірний вплив на слуховий нерв через електрод, який поміщають за вухом. Таке лікування ефективне тільки для людей, у яких тинітус виник на тлі зниження слуху та нестачі слухової стимуляції.

БАДи - препарати на основі гінкго білоба, вітамінно-мінеральні комплекси, у тому числі нікотинова кислота та препарати цинку. Їх часто призначають, але шум у вухах добавки вплинути що неспроможні.

Як попередити шум у вухах

Є дії, які допоможуть знизити ризик тиннітусу та не допустити його посилення:

1. По можливості варто уникати відвідування галасливих місць.
2. Обмежити час дії шуму — наприклад, під час роботи з газонокосаркою, бензопилою, перфоратором.
3. Дистанціюватися від джерела шуму - на концертах, вечірках триматися подалі від динаміків.
4. Одягати беруші чи навушники собі та дітям у галасливих місцях — наприклад, на спортивних заходах, під час феєрверків.
5. Не слухати музику в навушниках на рівні гучності понад 60% і відмовитись від гучної музики в автомобілі.
6. Використовувати навушники із шумоізоляцією, щоб можна було комфортно слухати музику на невеликій гучності.
7. Контролювати рівень навколишнього шуму за допомогою програм на смартфоні, наприклад Sound Meter, OpeNoise (сайт недоступний із РФ).
8. Кинути курити — ризик тінітусу у людей, що палять, вищий.
9. Не приймати ліків без призначення лікаря, особливо якщо вже є шум у вухах.
10. Контролювати індекс маси тіла, різноманітно харчуватися та включати фізичну активність у розпорядок дня, щоб підтримувати здоров'я серця, судин та опорно-рухового апарату.
11. Намагатися висипатися.
12. Не нехтувати допомогою психотерапевта та психіатра при тривожних розладах та депресії.

Запам'ятати

1. Шум у вухах найчастіше виникає через порушення слуху, наприклад, його вікового зниження.
2. Якщо шумить у вухах, варто звернутися до отоларинголога, а він у разі потреби направить до інших фахівців.
3. Щоб встановити причину шуму у вухах, лікар обов'язково перевірить слух – інша діагностика може й не знадобитися.
4. Лікувати шум у вухах складно, головна мета – допомогти людині звикнутися з нею та підвищити якість життя.
5. Щоб шум у вухах не з'явився, потрібно відмовитись від шкідливих звичок та берегти слух від сильного шуму та інших негативних впливів.

Новини про здоров'я, інтерв'ю з лікарями та інструкції для пацієнтів – у нашому телеграм-каналі. Підписуйтесь, щоб бути в курсі того, що відбувається: @t_zdorov

• Tonya є моя тема. Якось стала ловити сильний писк (короткий) у вухах. напружувало. потім прийшов піск і не пішов. не знаю як передати, хлопців. мені було дуже страшно. лежала з розплющеними очима - тому що писк просто не приходив, це як постійно увімкнений зламаний телевізор. жахливо. обстежили мене всю.нічого не знайшли. було реально страшно, що це назавжди (так писали в деяких статтях - "старайтеся звикнути"). моя причина - номер три "Справа в тому, що люди, які страждають від шуму у вухах, схильні до тривожних розладів та депресії". привела нерви до ладу, відпочила, минуло! зараз - іноді буває. я ловлю тепер ці цикли - тривога-втома-шум у вухах. не хворійте! і не турбуйтеся) все пройде - і це. 8
• Євгенія О, це моя тема з травневих свят. Думаю, що він виник на ґрунті переживань. Оториноларинголог направив до невролога, невролог виписав два препарати і через тиждень буде МРТ щодо виключення новоутворення в головному мозку. Почуваюся чудово, думаю, МРТ нічого не покаже. Судячи з форумів в інтернеті - мені пощастило, мій тінітус чутний тільки практично в повній тиші, іноді заважати засипати. Схоже на деренчливий працюючий холодильник. Вдень його не чути за побутовими шумами. Якщо раптом знайдеться людина зі схожою проблемою – чи робили ви якісь гімнастики для шиї тощо, розкажіть, будь ласка. 0
• Ірис Додатково у мене була проблема з "червоними очима". Алерголог, офтальмолог, ЛОР, невропатолог, дерматолог не змогли допомогти нічим. шість років я не здавався і намагався знайти рішення своєї недуги. А допоміг візит до лікаря нутріціолога, який рекомендував здати аналізи на харчову сумісність. Після чого я перестав вживати в їжу продукти, що не підходять мені. Відразу відчув полегшення. Але тепер мій раціон харчування став зовсім мізерний. Або здорове самопочуття чи смачна їжа. Вибирай. 0
• Наталя Філіппова Був розрив перетинки, але затягнулося саме все, тепер галасує в тиші. 0
• Аватарка читала історію на хабрі.людина завзята і пішла до кінця, до того ж у нього були на це гроші (300тис по дмс + 150 понад те), причину знайшов, слух відновив. але ходив до лікарів щотижня півтора року. 2
• Вітер Провансу Шуміло періодично півроку, а потім верхній зуб мудрості виріс і все пройшло.
• Гладіоус А якщо замість шуму відчуття закладеності виникає, або ніби мурашка всередині копається, але при цьому імпедансометрія в нормі, ГРЗ немає, але є легкий набряк слизової оболонки - тоді що? 0
• Гладіоусе Євгенію, напишіть потім як воно, чим усе закінчилося? 2
• Віола Лічила. Виявився отит середнього вуха, а лор – дурниця. Тепер як виникає, одразу лечу отит. А ще інший шум буває, це, мабуть, судинне вже. Допомагає випити пару склянок води.
• Віола Гладіоус, у мене так. Я бризкаю тизин і/або приймаю антигістамін. Набряк йде разом з мурахою.
• А Я думав, що так у всіх у тиші, начебто мозок викручує гучність на максимум і з'являються фонові шуми. Ну а якщо це норма, то звик і перестав помічати, а з цією статтею дізнався, що не норма і знову помітив :) При цьому слух суб'єктивно у мене гостріший, ніж у більшості, часто буває, що чую якісь тихі звуки, які інші не помічають, шукаю джерело і реально знаходжу моторчик, що підсвистує, або лампочку. Можливо, в моєму випадку це якась надмірна активність кори головного мозку за нормального слуху. Наприклад, один час у будинку був ледь помітний свист від системи опалення десь у підвалі, ніхто з мешканців не скаржився - або не помічали, або могли почути, але точно нікому не заважало, а я був змушений спати в берушах, поки не змінили керуючу компанію і нова вирішила питання.Одного разу було, що лор недопромив пробку, вухо заклало, але лікар сказала, що все чисто і пройде - не минуло, в цьому вусі наступні кілька днів стояв почесний дзвін до остаточного видалення пробки. 2
• Ахмед Хаткутов У мене в лівому вусі давно чути високочастотний дзвін. Років 8-10, мабуть. Вже точно й не згадаю. Періодично я шукав про це інформацію в Інтернеті. Постійно стикався з тим, що це, в принципі, не лікується. На початку цього року шум посилився, з'явилися потріскування та закладеність. Пішов до лору, щоб цю закладеність забрати, т.к. був упевнений, що там утворився затор. Але виявилось, що все чисто і лор мене направила до сурдолога. Я здивувався і засмучений, т.к. до цього моменту я не мав уявлення, що в моєму маленькому місті є такий лікар. Загалом сурдолог провів аудіометрію і виявив невелике западіння високих частот у вусі. Саме тому саме на цих частотах я чую дзвін. Мені був поставлений діагноз приглухуватість 1-го ступеня. Основною версією причини проблеми було висунуто недостатнє кровопостачання у голові. Коли я повідомив сурдолог, що багато років працюю за комп'ютером будинку, то він ще сильніше утвердився в своєму припущенні. Направив мене на МРТ голови та КТ скроневих кісток, з результатами яких мене далі направили до невролога. Невролог прочитав опис МРТ і КТ і сказав, що нічого конкретно негативного у мене не спостерігається. І додав те, що в цій статті написано про рідкісні випадки, коли тінітус буває об'єктивним, і в мене, мабуть, саме суб'єктивний. Невролог порекомендував мені прокопатися, щоби простимулювати приплив крові до голови. У той період випадково довідався про препарат Танакан.Почитав про нього і вирішив почати пити, доки дозрію до запропонованої крапельниці. На даний момент дії Танакана поки не відчуваю, хоча в інструкції зазначено, що його дія починається через 3 місяці прийому. Я пропив приблизно місяці 2. Можливо, у моєму випадку я взагалі дарма його приймаю. Але все одно поки питиму. А там уже коли зможу розпочну крапельниці. Також, були думки вдатися до масажу шийно-комірцевої зони, щоб розслабити шию, яка у мене за стільки років сидіння за компом стала трохи затиснутою. Ще була ідея вплинути на проблему за допомогою психолога, добре знайомого з психосоматикою.

Шум у голові: чому з'являється і як його позбутися

Якщо ви чуєте звуки, джерела яких не можете знайти, потрібна консультація лікаря. Шуми в голові – досить поширене явище. Методи лікування залежить від органу, дисфункція якого супроводжується таким симптомом.

Чому з'являється галас у голові і про що це говорить

Іноді люди стикаються з шумом у вухах за відсутності його видимого джерела. У медицині цей стан називають тінітус. Такі низькочастотні акустичні відчуття можуть бути дзвін, дзижчання, клацання, свист, гарчання і шипіння. Розрізняють кілька видів вушного шуму:

• Об'єктивний (ритмічний). Викликається тривалим та сильним акустичним впливом. Його чує лише пацієнт.
• Суб'єктивний (аритмічний). Трапляється у людей з патологією судин та м'язів вуха. Його може почути у стетоскоп лікар.
• Соматичний. Виникає через порушення слухового аналізатора імпульсами з інших внутрішніх органів.
• Неврологічний. Шум провокують ушкодження слухових нервів.

Чоловік на огляді у отоларинголога у лікарні: Freepik / DC Studio

Старший медичний консультант клініки NeuroMed, професор отоларингології та нейрохірургії Хамід Джалілян стверджує, що проблема тиннітуса досить поширена: такі відчуття бувають у кожної п'ятдесятої людини у світі. У коментарі NUR.KZ він пояснив:

Періодично шум у вухах відчуває майже чверть населення планети, але лише у невеликої частини з них (1–2%) дзвін настільки сильний, що вони змушені звертатися за медичною допомогою. У таких випадках шум у вухах викликає значний дискомфорт, що погіршує якість життя.

Що означає шум у голові? Фантомні звуки можуть бути тимчасовими чи хронічними, але власними силами вони вважаються захворюванням, а супроводжують інші розлади. Вони можуть виникати через стреси, тривалі зовнішні шуми та інші причини, включаючи:

• регулярний вплив дуже гучних звуків;
• патологію органу слуху;
• черепно-мозкові травми;
• вікові зміни;
• інфекції носових пазух;
• надлишок вушної сірки та сірчану пробку у вушному проході;
• хвороба Меньєра;
• підвищений артеріальний тиск;
• захворювання судин;
• захворювання скронево-нижньощелепного суглоба;
• остеохондроз;
• алергію.

Шуми можуть виникати і після прийому деяких медикаментів, зокрема анальгетиків, аміноглікозидних антибіотиків, препаратів хіміотерапії, петлевих діуретиків, протималярійних препаратів, антидепресантів.

Хлопчик тримається за вухо: Freepik / freepik

За словами сімейного доктора зі США, кандидата медичних наук Сари Делрімпл та її колег, причини тінітуса тісно пов'язані з нейросенсорною приглухуватістю. Але це розлад може виникати через доброякісні новоутворення та ідіопатичні захворювання.

Чим небезпечний шум у голові і як його позбутися

Лікар Джалілян стверджує, що в нормі дзвін у вухах після впливу на людину гучних звуків проходить сам протягом 2 днів. Щоб полегшити стан, він радить читачам NUR.KZ:

Найкраще, що можна зробити в цих випадках, - це приймати антиоксиданти, пити багато води і підтримувати будь-який фоновий шум, наприклад, вентилятор або генератор білого шуму.

Що робити, якщо дзвін у голові? Медичне видання Healthline рекомендує звернутися за невідкладною допомогою, якщо шум виник після травми голови або супроводжується раптовою втратою слуху, слабкістю м'язів обличчя або запамороченням. Слід записатися до лікаря, якщо шум у вухах заважає спати, сконцентруватися чи повторює ритм пульсу.

Як позбудеться шуму в голові? Як пише медичне видання WebMD, часто шум у вухах проходить після усунення пов'язаних із цим проблем зі здоров'ям: видалення сірчаної пробки, зниження артеріального тиску або відмови від певних лікарських препаратів. Допоможуть також:

• Слухові апарати за вікової втрати слуху.
• Звукові маскувальники. Це міні-пристрої, що вставляють у вухо, або настільні генератори білого шуму. Вони блокують дзвін і допомагають заснути.
• Лікарські препарати. Гормональні препарати, місцеві анестетики, антидепресанти та заспокійливі засоби здатні позбавити шуму у вухах.
• Прийоми для саморелаксації. У стресових ситуаціях допоможуть, наприклад, дихальні вправи. Вони зменшать напругу.

Дівчина виконує дихальні вправи на березі водоймища: Unsplash/Abhishek Baru

З такими методами покращення стану згоден і засновник американської клініки Spine & Pain Institute Los Angeles, доктор медичних наук Тахер Сайфулла.Він пояснив NUR.KZ, що універсального способу позбавитися тінітусу не існує, а основні методи терапії спрямовані на підвищення якості життя з цим станом. Він навів три альтернативні методи лікування:

1. Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ). Використовується для зміни емоційної реакції на шум у вухах, знижуючи рівень тривожності через нього, а також для покращення якості сну.

2. Терапія перенавчання тенітусу (TRT). Поєднує звукову терапію та консультування у лікаря, щоб привчити мозок ігнорувати шуми у вухах.

3. Сучасні методи нейромодуляції. Для модуляції активності мозку та потенційного зменшення сприйняття тінітусу використовують електричну стимуляцію або транскраніальну магнітну стимуляцію.

У деяких випадках шум зникне лише після хірургічного втручання. Його проводять, якщо причина появи симптому – пухлинне захворювання.

Лікар тримає в руках слуховий апарат Freepik / freepik

Шум у вухах - явище, з яким стикаються багато людей. Якщо звуки не проходять самі, слід звернутися по допомогу до лікаря. Причина може бути досить суттєвою і для її вирішення знадобиться медикаментозне або оперативне лікування.

Увага! Матеріал має лише ознайомлювальний характер. Не слід вдаватися до описаних у ньому методів лікування без попередньої консультації з лікарем.

1. Rachael Zimlich. Tinnitus Treatment and Remedies // Healthline. - 2023. - February 7. - Режим доступу: https://www.healthline.com/health/tinnitus-remedies
2. Sarah N. Dalrymple, Sarah H. Lewis, Samantha Philman. Tinnitus: Diagnosis and Management // PubMed. - 2021. - June 1. - 103 (11). - 663-671. - Режим доступу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34060792/
3. Understanding Tinnitus: The Basics // WebMD. - 2024. - March 31. - Режим доступу: https://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-tinnitus-basics

Рецензент - Лікар вищої категорії Михайленко Людмила Анатоліївна.