На рак можна заразитися?

Ця помилка особливо неприємна ще й тим, що призводить до ізоляції пацієнтів. Ми попросили прокоментувати міф про заразливість раку Кирила Киргизова.

Звідки виник міф про те, що на рак можна заразитися?

Людині властиво боятися невідомого, а про рак досі люди знають не так багато, адже багато років тема онкологічних захворювань була абсолютно табуйованою. Пацієнтів виселяли в ракові корпуси, люди просто не стикалися з ними після того, як поставлено діагноз. Через відсутність хорошої супровідної терапії у роки зовнішній вигляд хворих на рак був іншим, ці зовнішні зміни викликали страх. Страх, своєю чергою, викликав бажання знайти зручне пояснення хвороби, оскільки те, що людина неспроможна пояснити, він боїться. А чим, якщо не «заразною» хворобою, можна було пояснити лякаючий вигляд пацієнтів?

Кирило Киргизов, завідувач відділу наукових досліджень та клінічних технологій Центру дитячої гематології

Минули роки, методи лікування змінилися, рак уже не означає смертельний вирок, і пацієнт, який отримує лікування, продовжує жити повноцінним життям. Але страх лишився. На жаль, досі дуже мало інформації про рак доступно більшості жителів нашої країни. Тому нічим, крім страху, не можна пояснити реакцію багатьох, навіть дуже освічених людей, на наших пацієнтів: вони цураються їх, намагаються не дивитися… А якщо все ж таки наважуються подивитися, то роблять скорботне обличчя.

Другий важливий чинник, на мою думку, — те, що пацієнти носять маски. Багато хто не розуміє, що це необхідно для того, щоб захистити самого пацієнта, а не для того, щоб пацієнти не «заразили» ще когось.

І по-третє, у суспільстві недостатньо інформації про причини виникнення злоякісних новоутворень. Фахівці знають, що причинами виникнення таких новоутворень у дітей є дефекти імунної системи, генетичні перебудови та «помилки» розвитку організму в ембріональний період. І зрозуміло, що сьогодні немає доказів розвитку онкологічних захворювань внаслідок потрапляння в організм вірусів і бактерій. Виняток - вірус папіломи людини, яка викликає рак шийки матки.

Як можна коротко пояснити, чому на рак не можна заразитися?

Природа всіх онкологічних захворювань пов'язана з «доглядом» пухлинних клітин від так званого імунологічного контролю. Тобто, коли з якихось причин наш імунітет не знищує пухлинні клітини. Відомо, що у нашому організмі (особливо у кровотворній системі) постійно з'являються «неправильні» клітини, але імунна система швидко справляється з ними. Якщо цього немає, розвивається онкологічне захворювання. І пухлинні клітини перестають знищуватись організмом.

Ну і досить просто подивитися на лікарів, педагогів, співробітників та волонтерів фонду: вони приходять до хворих щодня і чудово почуваються.

На вашу думку, чи несе міф про заразний рак якусь небезпеку?

Цей міф небезпечний тим, що внаслідок його поширення хворі на рак люди виявляються позбавлені соціальної підтримки. Ми бачимо, як пацієнти (особливо діти та люди старшого віку) потрапляють у практично повну ізоляцію. Причина цієї ізоляції, як на мене, у підсвідомому бажанні суспільства відсунути проблему онкологічних захворювань на периферію. Саме тому нам так складно переконати суспільство в тому, що в онкології відбулися величезні зміни, наприклад дитячий рак можна і потрібно успішно лікувати.Сьогодні ми досягаємо успіху у 80% випадків і навіть більше. Тому я впевнений, що про дитячий рак зараз треба говорити без скорботи, розповідати про те, як наші пацієнти живуть, перемігши хворобу.

Коли суспільство уникає контактів з цією сферою життя, це може призвести до порушення прав пацієнтів, до подальших проблем з їх соціальною адаптацією. Особливо страждають від цього діти. Досі відомі випадки, коли через побоювання вчителів та учнів «заразитися раком» наші пацієнти виявляються позбавленими свого основного соціуму — школи. Коли батьки однокласників хворої дитини протестують проти її навчання на загальних підставах саме через страх «заразитися».

Багато хто не приходить відвідувати хворих на рак друзів та родичів, бо бояться самі їх чимось заразити. Що думають лікарі?

Дійсно, на тлі інтенсивного лікування пацієнти можуть бути схильні до більшого ризику інфекційних проблем, особливо при трансплантації кровотворних клітин. У цьому випадку навіть ті мікроорганізми, які є абсолютно нешкідливими для звичайної людини, можуть стати вкрай небезпечними. Це справді так. Проте виконання банальних запобіжних заходів може виключити будь-яку потенційну шкоду для дитини. Ми, лікарі, підтримуємо близьких, які приходять відвідати наших пацієнтів у лікарні, і завжди готові розповісти про необхідні запобіжні заходи. І дуже добре розуміємо, наскільки цінна для пацієнтів така увага.

Чому, на вашу думку, пацієнтам важлива підтримка?

Я б уточнив, що підтримка близьких потрібна не лише пацієнтам, а й батькам, які перебувають у лікарні разом із дітьми.Адже із хворобою дитини все життя сім'ї різко змінюється, батьки змушені кидати роботу, щоби весь свій час проводити в лікарні. А лікування займає не один місяць, іноді не один рік. Ми бачимо, що часто батьки залишаються у цій складній життєвій ситуації одні. Найстрашніше, коли хтось із батьків йде з родини, не витримавши випробування. Або коли родичі звинувачують батьків у хворобі дитини та відвертаються від них. Як лікар я впевнений, що для того, щоб забезпечити догляд за хворою дитиною, підтримка близьких людей не просто важлива, а життєво потрібна! Тим більше, що все більше сучасних досліджень показує, що соціальна підтримка позитивно впливає на результати лікування. Увага та турбота, спілкування допомагають нашим пацієнтам боротися. І дякую всім волонтерам, які приходять до лікарень, щоб підтримати дітей, які зараз далеко від дому та друзів.

Чи можна заразитися онкологією

Злоякісна пухлина – це серйозна патологія, яка безпосередньо загрожує життю пацієнта та не завжди успішно піддається лікуванню.

Тому побоювання та переживання людей, чиї знайомі чи родичі захворіли на рак, цілком зрозумілі. Нерідко серед багатьох із них закономірно виникає питання: а чи не заразна онкологія? Чи можливо якимось чином за аналогією до інфекційних хвороб «підхопити» злоякісну пухлину? Пропонуємо докладніше розібратися далі у статті.

Як виникає рак

Злоякісна пухлина може розвинутися лише з однієї клітини, яка набула можливість безконтрольно розмножуватися, але втратила здатність до апоптозу (запланованої загибелі). Такі порушення у клітині обумовлені зміною її генетичного матеріалу. Тобто причина появи пухлини завжди одна – мутація.

Тому короткою відповіддю на запитання «як можна заразитися раком» буде зовсім. Онкологічні захворювання не поширюються тими самими шляхами, як і інфекційні патології. Навіть якщо взяти злоякісні клітини та пересадити їх іншій людині, максимум, що їй загрожує – тимчасове вогнище запалення у місці імплантації.

Чи можна заразитися раком від хворої людини через кров чи слину? Теж ні. Підтвердженням цього є статистичне дослідження, яке проводилося шведськими лікарями у 2007 році. Вони проаналізували 350 тисяч випадків переливання крові і з'ясували, що 3% донорів на той момент вже мали недіагностоване онкологічне захворювання. Однак ніхто з тих, кому цю кров переливали, не виник рак, який можна було пов'язати з процедурою.

Тут залишається один важливий нюанс: серед факторів, які можуть спровокувати клітинні мутації, інфекційні хвороби посідають помітне місце. За останніми даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, 16,1% усіх злоякісних пухлин так чи інакше пов'язані з інфекцією. А ось вже патогенні мікроорганізми здатні успішно передаватися від людини до людини. Але тут слід пам'ятати, що отримання інфекції від іншої особи ще не означає, що у вас обов'язково виникне онкологічне захворювання.

Бажаєте ми вам передзвонимо?

Мікроорганізми, що сприяють розвитку раку:

Helicobacter pylori та інші бактерії.

Helicobacter pylori вважається однією з головних причин розвитку запалень шлунка та дванадцятипалої кишки – гастритів та дуоденітів. Однак багато дослідників відзначають її роль у виникненні злоякісних пухлин цих органів.
Передається бактерія з їжею та водою, а також через поцілунки. Хелікобактер є у 2/3 населення Землі, але лікування потребує лише у разі запалення слизової шлунково-кишкового тракту.Основа терапії тут – різні комбінації антибіотиків.

У журналі The Lancet була опублікована стаття, в якій висловлено припущення про те, що у розвитку онкопатологій можуть мати значення такі бактерії:

1. для раку жовчного міхура - Salmonella typhi, що викликає черевний тиф;
2. для раку товстої та прямої кишки - Streptococcus bovis, який асоціюється з інфекціями сечовивідних шляхів, ендокардитом та сепсисом;
3. для раку легені - Chlamydia pneumoniae, що викликає запалення дихальних шляхів та атипові форми пневмонії, а також Mycobacterium tuberculosis, що викликає туберкульоз.

Вірус папіломи людини (ВПЛ).

Наявність цього вірусу в організмі жінки збільшує ризик появи раку шийки матки та раку піхви. У чоловіків він іноді стимулює розвиток пухлин пеніса. У окремих випадках з його присутністю пов'язують злоякісні захворювання анальної зони, і навіть ротової порожнини і м'яких тканин голови і шиї. Передається ВПЛ переважно при статевих контактах, але може переходити від матері до дитини або потрапляти в організм побутовими шляхами (наприклад, при дотику через мікротріщини в шкірі). Хорошим способом профілактики є вакцини проти папіломавірусу. Вони захищають від найбільш онкогенних штамів.

Вірус Епштейна Барр.

Представник численного сімейства герпес-вірусів, герпес-вірус 4 типи. Основна причина розвитку інфекційного мононуклеозу. Крім того, він збільшує ризик розвитку пухлин лімфатичної тканини, а також раку носоглотки. Інфекція передається повітряно-краплинним, а також побутовим шляхом (через посуд). Носіями вірусу Епштейна-Барр є більшість населення планети. Однак ні ефективного лікування, ні вакцини проти нього поки що не розроблено. Деякі сподівання вчені покладають на генну терапію.

Віруси гепатитів B та C.

Як випливає з назви, вони викликають запальне ураження печінки. З огляду на запалення може розвиватися і злоякісна пухлина даного органа.Віруси передаються статевим шляхом, через кров при багаторазовому використанні шприців, через стоматологічні або манікюрні інструменти. На сьогоднішній день вже створено ефективну вакцину від гепатиту В, а також низку специфічних препаратів, призначених для лікування гепатитів В та С.

Герпес вірус 8 типу.

Цей вірус зрідка, але завжди у зв'язці з ВІЛ провокує саркому Капоші з ураженням шкіри, лімфатичних вузлів і т.д. Чи рак шкіри для оточуючих, можна з упевненістю дати негативну відповідь. Герпес-вірус типу 8 передається при статевих контактах, а також через кров і слину. Вакцини та лікування не існує, проте показані антиретровірусні препарати для придушення активності ВІЛ.

T-лімфотропний вірус людини.

Викликає злоякісні новоутворення лімфоїдної та кровотворної тканини: Т-клітинний лейкоз та Т-клітинну лімфому. Вірус зустрічається дуже рідко, а тому проти нього поки що створені лише експериментальні вакцини.

Джерела

1. De Martel C., Ferlay J., Franceschi S., Vignat J., Bray F., Forman D., Plummer M. Global burden of cancers attributable to infektions: a review and synthetic analysis. The Lancet. Накологію. June 2012, 13 (6): 607-15.
2. De Paoli P., Carbone A. Carcinogenic viruses and solid cancers withsufficient evidence of causal association. International Journal of Cancer. October 2013, 133 (7): 1517-29.
3. Mager D.L. Bacteria and cancer: cause, coincidence or cure? A review. Journal of Translational Medicine. December 2006, 4 (1): 14.
4. Pagano J.S., Blaser M., Buendia M.A., Damania B., Khalili K., Raab-Traub N., Roizman B. Infectious agents and cancer: criteria for causal relation. Seminars in Cancer Biology. December 2004, 14 (6): 453-71.
5. Samaras V., Rafailidis P.I., Mourtzoukou E.G., Peppas G., Falagas M.E. Chronic bacterial and parasitic infections and cancer: a review.Journal of Infection in Developing Countries. June 2010, 4 (5): 267–81.
6. Stewart B.W., Wild C.P. Cancer etiology. World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014, pp. 16–54.
7. Wu S., Powers S., Zhu W., та ін. Відмінна contribution extrinsic risk factors до cancer development. Nature. 2016. Vol. 529, no. 7584. P. 43-47.
8. Кисельов Ф.Л., Іменітов Є. Н., Кисельова Н. П. Молекулярна онкологія. Від вірусної теорії до лікування раку. Москва: ГЕОС, 2013, 151 с.