Пігулки тенорик: інструкція із застосування, ціна, відгуки. показання до застосування ліків

Тенорик – ліки, що приводять до норми підвищений артеріальний тиск (АТ) і мають пролонговану (тривалу) дію.

Тенорик: склад

Згідно з інструкцією щодо застосування до Тенорика, до його складу, крім допоміжних, входить дві діючі речовини:

Докладніше про діючі речовини Тенорика

Атеналол є блокатором адренорецепторів, що використовується в кардіології. За його допомогою можна скоротити частоту ударів серця. Хлорталідон має сечогінний ефект, допомагає організму позбутися зайвого натрію, магнію, хлору, калію.

Симбіоз описаних вище активних речовин у таблетках Тенорік діє ефективніше, ніж використання кожної цієї речовини окремо.

Виходячи з інструкції до Теноріка, час дії цього лікарського засобу становить до двадцяти восьмої години.

Показанням до застосування Тенорика є гіпертонія – підвищений артеріальний тиск у симбіозі із серцево-судинними захворюваннями.

Можна використовувати як миттєво знижує тиск і для профілактики виникнення підвищеного артеріального тиску.

Активно використовується цей лікарський засіб як довічна терапія підвищеного артеріального тиску, який без лікування здатний пошкодити внутрішні органи без їх відновлення.

Коли не можна пити Тенорік

• брадикардія;
• Знижений артеріальний тиск;
• Феохромоцитома;
• Кардіогенний шок;
• Метаболічний ацидоз;
• Порушення периферичного кровообігу;
• Серцева недостатність (хронічна та гостра);
• Цукровий діабет;
• Стенокардія;
• Астма;
• Бронхіт;
• Ниркова недостатність;
• Подагра;
• Гіпоглікемія;
• Міастенія;
• Дитячий вік до вісімнадцяти років;
• Алергія до активних та допоміжних складових Теноріка.

Побічний ефект

• Порушення сну;
• М'язова слабкість;
• Кропивниця;
• Відчуття сухості на слизових;
• Запаморочення;
• Тромбоцитопенія;
• Нудота.

Дозування

На добу можна приймати тенорік у дозуванні, що становить не більше 100 мг. Т. е. якщо ви п'єте Тенорик 50, вам потрібно буде пити 2 таблетки на день: вранці та ввечері. Дозування, що становить 100 мг Тенорика, точніше, однієї з діючих речовин – атенололу, має стійкий терапевтичний ефект – збільшення дози не дасть очікуваного ефекту – зниження АТ не буде.

Якщо після прийому 100 мг ліки Тенорика на добу, артеріальний тиск не знижується, слід поміняти препарат на інший антигіпертензивний лікарський засіб, благо їх сьогодні достатньо. Причому скасовувати Тенорік слід не відразу, а поступово.

Як приймати

Ліки призначаються курсами, тривалість яких визначає лікар.

Відповідно до інструкції із застосування до Тенорику, його приймають дозами за такою (класичною) схемою: щодня (у дозі 100 мг діючої речовини). Але вперше слід випити 50 мг, щоб виявити можливу алергічну реакцію на складові цих ліків.

Якщо все гаразд, дозу піднімають до 100 мг. Якщо дозу збільшить – ефекту не буде. Якщо ви забули прийняти таблетку, не варто компенсувати прийому, ефекту не буде. Пити подвійну дозу наступного дня безглуздо.

Просто пийте наступну таблетку як завжди – вранці наступного дня.

Правильні дози гіпотензивного засобу Егілок Ліки всмоктуються в кров через 2 години після прийому.Після двотижневого прийому цього лікарського засобу від гіпертонії у пацієнта артеріальний тиск стане нормальним. Щоб підтримувати його в такому стані, слід приймати терапію, що підтримує, у вигляді 100 мг Тенорика щодня.

Тенорик та інші ліки: взаємодія

• Якщо одночасно пити ліки Тенорік від тиску і якийсь гіпоглікемічний (інсуліновмісний) засіб, фармакологічний ефект обох препаратів підвищиться.
• Симбіоз Етанолу, сечогінних засобів, барбітуратів, Фенотіазину, трициклічних антидепресантів та таблеток від тиску Тенорик спровокує зниження артеріального тиску, тому такий тандем неприпустимий.

Якщо приймати описуваний нами засіб у симбіозі з похідними дигідропіридину, це підвищить ризик виникнення підвищеного артеріального тиску, а пацієнти, які страждають на серцеву латентну недостатність, відчуватимуть порушення кровообігу.

1. Приймаючи адреноблокатори в тандемі з Тенориком, можна загострити підвищення артеріального тиску, особливо часто воно може з'явитися після того, як скасовано такі ліки, як Клонідин.
2. Якщо приймати описуваний нами засіб від підвищеного тиску паралельно з Епінефрином, це призведе до нуля ефекту адреноблокаторів і підвищить АТ.
3. Одночасний прийом Тенорика та Індометацину, Ібупрофену призведе до скорочення гіпотензивного впливу бета-адреноблокаторів і водночас посилить токсичну дію на ЦНС.

Клонідин Епінефрін Індометацин Ібупрофен

Не можна комбінувати описуваний нами препарат з інгібіторами МАО, тому що тиск крові може підвищитися.

Дуже обережно слід комбінувати Тенорік з Дігіталісом тим, хто страждає на серцеву недостатність або хвороби шлунково-кишкового тракту.

Аналоги Теноріка

• Тенонорм (Індія);
• Атенолол композитум Сандоз (Німеччина);
• Тенорокс (Індія, вартість - близько 80 руб.);
• Атегексал композитум (Німеччина). Тенонорм Атенолол композитум Сандоз Тенорокс Атегексал композитум

Тенорик: ціна

Вартість Тенорика залежить від країни-виробника, індійський препарат коштуватиме дешевше, німецька – дорожча. Середня вартість становить від 70 до 125 рублів за упаковку (28 таблеток по 50 мг речовини, що діє). Упаковка в дозі 100 мг активної речовини в одній таблетці буде коштувати від 100 до 180 рублів. Ціна Тенорика в Росії може підвищуватися через девальвацію рубля.

Тенорик та алкоголь

Тенорик та спиртне – ці два поняття несумісні. Якщо ви страждаєте на підвищений тиск і лікуєтеся препаратами від високого артеріального тиску, алкоголь вам протипоказаний, інакше не уникнути не просто критичного стану, а й нерідко – смерті.

Передозування: як проявляється і що робити

Про передозування свідчать наступні симптоми:

• Біль у серці;
• Спазми у бронхах;
• Сонне стан;
• Виражена брадикардія;
• Надмірне зниження АТ.

Лікування при передозуванні симптоматичне:

• При бронхоспазму використовують бронходилататори;
• При зниженні артеріального тиску в кров вводять плазму;
• При діурезі в організм вводять рідину у великій кількості.

У тяжких випадках передозування показано госпіталізація, в рамках якої проводять промивання шлунка, вживання проносних та препаратів, що діють як антитоксичні (активоване вугілля).

Приймати з обережністю

Тенорик слід суворо під наглядом лікаря приймати пацієнтам, які страждають на AV-блокаду. Цей лікарський препарат маскує симптоми тиреотоксикозу та гіпоглікемії.

Слід припинити приймати цей засіб, якщо після його застосування виникла брадикардія, що характеризується частотою ударів серця в кількості менше п'ятдесяти на хвилину.

Протипоказання до прийому препарату

За сорок вісім годин до передбачуваного хірургічного втручання в організм гіпертоніка, який приймає Тенорік, слід припинити прийом цього засобу.

З обережністю слід приймати цей препарат тим, хто хворіє на захворювання дихальних шляхів закупорювального типу, через те, що до складу Тенорика входить бета-блокатор тенололу. У деяких випадках у тих, хто страждає від тієї ж бронхіальної астми, може різко підвищиться опір повітроносних шляхів.

Відгуки лікарів про препарат Тенорик

Відгуки лікарів-кардіологів про Теноріку, загалом, позитивні. Лікарі відзначають практично повну відсутність побічних ефектів з боку серцево-судинної системи та швидкодію Тенорика. Лікарі-кардіологи також відзначають позитивний вплив на організм гіпертоніка, головним чином Тенорика німецького виробництва.

Відсутність побічних ефектів з боку ШКТ – ще один приємний бонус, відзначений лікарями, які призначають своїм пацієнтам, які страждають на гіпертонію, Тенорік.

Відгуки пацієнтів

Марія До. 39 років. м. Кострома: Тенорік мені порадив пити лікар-кардіолог після того, як я йому поскаржилася, що попередній мій препарат Амлодіпін перестав діяти.

Тенорик мені сподобався тим, що його достатньо пити двічі на добу (доза, коли в 1 таблетці 50 мг) – вранці та ввечері.

Вечірній прийом дозволяє уникнути нічних стрибків тиску, від яких я переважно страждала.

Іван Г. 54 роки. м.Севастополь: У мене рідко, але, як кажуть, влучно тиск піднімається до 140/100. У моєму віці це багато, відразу з'являється слабкість і закладає вуха. Мені вистачає півтаблетки Теноріка 50 і вистачає на весь день. На ніч теж п'ю – ще півтаблетки. Подобається, що він недорогий і доступний у будь-якій аптеці.

Віра. К. 65 років. м. Санкт-Петербург: Тенорик я приймала років десять. Але кілька місяців тому у нас змінився терапевт. Вона сказала, що це поганий препарат та виписала новий від тиску. Я повірила та змінила лікування.

Краще б я цього не робила! Лікар виявилася неправою, скільки лікарів – стільки й думок. Після відміни Тенорика я знову згадала, що таке симптом підвищеного артеріального тиску (аритмія, пульс зашкалює). Таке відчуття, що терапевт мене в труну хотіла загнати.

Тепер знову п'ю тільки Тенорік і все гаразд, живу повноцінно, тиск у нормі.

Тенорик: інструкція із застосування, аналоги та відгуки, ціни в аптеках України

Тенорик - це комбінований антигіпертензивний препарат (що знижує підвищений тиск). Діючі речовини – Атенолол та Хлорталідон.

Містить 2 діючі речовини, що взаємно доповнюють дії один одного:

• Атенолол – селективний бета1-адреноблокатор, не має внутрішньої симпатоміметичної активності. Знижує частоту серцевих скорочень, зменшує ударний та хвилинний об'єм крові (протягом 24 год). Знижує підвищений артеріальний тиск як у положенні "стоячи", так і в положенні "лежачи".
• Хлорталідон – діуретичний препарат, що сприяє виведенню натрію, калію, магнію, хлору та води, затримує кальцій. Зменшуючи вміст натрію в судинній стінці, знижує її чутливість до судинозвужувальних впливів.Тривалість діуретичної дії – від 24 до 48 годин.

• Сполучене застосування компонентів є більш ефективним, ніж застосування кожної речовини окремо.
• Після застосування Тенорик антигіпертензивний ефект зберігається до 24 годин після разового прийому добової дози.
• Лікарська форма випуску – пігулки, вкриті плівковою оболонкою.

Діючі речовини у складі 1 таблетки:

Показання до застосування

За якого тиску застосовують Тенорік? Згідно з інструкцією препарат призначають для лікування артеріальної гіпертензії з метою зниження підвищеного артеріального тиску.

Інструкція із застосування Тенорік, дозування

Таблетки приймають внутрішньо незалежно від прийому їжі 1 раз на добу, одночасно.

Початкова доза для дорослих становить 1 таблетку Тенорик 50 мг + 12,5 мг на добу. При недостатньому зниженні артеріального тиску, інструкція із застосування рекомендує збільшити дозу до 1 таблетки Тенорік 100 мг+25 мг 1 раз на добу.

У разі недостатнього зниження артеріального тиску подальше підвищення дозування недоцільне. За показаннями, може бути призначений додатковий прийом антигіпертензивного препарату.

1. Особливі вказівки
2. Частота серцевих скорочень до 50 ударів на хвилину вимагає зменшення дозування препарату.
3. Можливе зменшення вироблення слізної рідини – це важливо пам'ятати пацієнтам із контактними лінзами.
4. У людей із нікотиновою залежністю спостерігається зменшення терапевтичної дії препарату.
5. Застосування препарату може маскувати гіпоглікемію та тиреотоксикоз.

Не можна різко скасовувати прийом Тенорик при ішемічній хворобі серця. Тривалий прийом може викликати алергію та порушення толерантності до глюкози.

Побічні ефекти

Інструкція попереджає про можливість розвитку наступних побічних ефектів при призначенні Теноріка:

• Центральна та периферична нервова система: запаморочення, сплутаність свідомості, головний біль, апатія, парестезія, зміна настрою, галюцинації, гострий психоз, порушення сну, підвищена стомлюваність, порушення зору, дезорієнтація;
• Серцево-судинна система: посилення симптомів серцевої недостатності, брадикардія, похолодання кінцівок, ортостатична гіпотензія (може супроводжуватися непритомністю). Також можлива поява AV-блокади, аритмій, синдрому Рейно, симптому переміжної кульгавості;
• Дихальна система: бронхоспазм (у хворих із бронхіальною астмою або із вказівками на бронхоспазм в анамнезі);
• Травна система: шлунково-кишкові розлади, сухість у роті, у поодиноких випадках – гепатотоксичність із внутрішньопечінковим холестазом, збільшення рівня печінкових трансаміназ у сироватці крові, нудота (пов'язана з прийомом хлорталідону), панкреатит, запор, анорексія;
• Система кровотворення: пурпура, лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, еозинофілія;
• Лабораторні показники: гіперурикемія, гіпокаліємія, гіпонатріємія (пов'язана із прийомом хлорталідону);
• Дерматологічні реакції: сухість очей, алопеція, псоріазоподібні реакції, висипання на шкірі, загострення псоріазу, фотосенсибілізація;
• Інші: зниження потенції, збільшення кількості антиядерних антитіл, порушення толерантності до глюкози.

Протипоказання

Протипоказано призначати Тенорік у таких випадках:

• Виражена брадикардія;
• Кардіогенний шок;
• Виражена артеріальна гіпотензія;
• Метаболічний ацидоз;
• Виражені порушення периферичного кровообігу;
• AV-блокада 2 та 3 ступеня;
• СССУ;
• Нелікована феохромоцитома;
• Гостра серцева недостатність;
• Хронічна серцева недостатність;
• Вазоспастична стенокардія;
• Бронхіальна астма;
• обструктивний бронхіт;
• Цукровий діабет;
• Гіпоглікемія;
• Подагра;
• Міастенія;
• Гострий гепатит;
• Гостра ниркова недостатність;
• Дитячий та підлітковий вік до 18 років;
• Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Передозування

Симптоми передозування – це виражена брадикардія, надмірне зниження артеріального тиску, гостра серцева недостатність, бронхоспазм, судоми, підвищена сонливість.

Може знадобитися госпіталізація до ВІТ, де під наглядом лікарів проводиться промивання шлунка. У разі сильної артеріальної гіпотензії та сильного шоку рекомендується ввести плазму або плазмозамінник, а при бронхоспазмі застосувати бронходилататори.

При необхідності проводиться гемодіаліз або гемоперфузія.

Аналоги Тенорик, ціна в аптеках

При необхідності замінити Тенорік можна на аналог по активній речовині – це препарати:

1. атегексал композитум;
2. Атенолол-композитум;
3. Тенонорм;
4. Теноретик (від 696.00 руб);
5. Тенорокс.

Вибираючи аналоги важливо розуміти, що інструкція із застосування Тенорик, ціна та відгуки, на препарати подібної дії не поширюються. Важливо отримати консультацію лікаря та не проводити самостійну заміну препарату.

Ціна в аптеках Москви та Росії: Тенорик 50 мг+12,5 мг 28 таблеток - від 134 до 175 рублів, вартість таблеток 100+25мг 28 шт. - Від 171 до 255 рублів, за даними 631 аптеки.

Зберігати у сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище +25°C. Термін придатності – 3 роки.

Умови відпустки з аптек – за рецептом.

Тенорик таблетки: інструкція із застосування.

• У разі передозування необхідно негайно звернутися до лікаря.
• До симптомів передозування можна віднести брадикардію, гіпотензію, гостру серцеву недостатність та бронхоспазм.
• Загальне лікування має включати таке:
• ретельне спостереження;
• лікування у палаті інтенсивної терапії;
• промивання шлунка, застосування активованого вугілля та проносних, щоб запобігти абсорбції препарату, який все ще присутній у шлунково-кишковому тракті;

застосування плазми або плазмозамінників для лікування гіпотензії та шоку. Можливе застосування гемодіалізу або гемоперфузії.

Надмірної брадикардії можна протидіяти за допомогою внутрішньовенного введення 1-2 мг атропіну та/або встановлення водія ритму. При необхідності можна ввести внутрішньовенно болюсну дозу 10 мг глюкагону.

Цю процедуру при необхідності можна або повторити, або слідом за нею проводити внутрішньовенне вливання глюкагону зі швидкістю 1-10 мг/год залежно від реакції у відповідь.

За відсутності реакції на глюкагон або за відсутності самого глюкагону можна здійснити внутрішньовенне вливання стимулятора бета-адренорецепторів, такого як добутамін у дозі 2,5-10 мкг/кг/хв. Добутамін, внаслідок його позитивного інотропного ефекту, можна також використовувати для лікування гіпотонії та гострої серцевої недостатності.

Ймовірно, дані дози будуть недостатніми для того, щоб усунути кардіальні симптоми, пов'язані з бета-блокадою, у випадках великого передозування. Тому, при необхідності доза добутаміну повинна бути збільшена для досягнення потрібної реакції у відповідь відповідно до клінічного стану пацієнта.

1. Бронхоспазм зазвичай усувається за допомогою бронходилататорів.
2. Надмірний діурез слід компенсувати за допомогою підтримання нормального рідинного та електролітного балансу.
3. Побічнедія

Тенорик у таблетках добре переноситься. Побічні реакції зазвичай зумовлені фармакологічною дією компонентів препарату.

Побічні реакції, вказані за системами організму, були представлені з наступною частотою виникнення: дуже часто (> 1/10), часто (> 1/100 - 1/1000 - 1/10 000 - Читайте також: Таблетки, свічки прапор: інструкція по застосування, ціна та відгуки

Слід з обережністю застосовувати препарат пацієнтам, які керують транспортними засобами та займаються потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. Слід враховувати, що при прийомі даного лікарського засобу можуть виникнути побічні ефекти, як запаморочення, загальна слабкість.

• Формавипуску
• Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 50 мг/12,5 мг
• Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 100 мг/25 мг
• По 14 таблеток у Ал/ПВХ блістері.
• По 2 блістери разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.
• Умовизберігання
• У захищеному від вологи та світла місці при температурі не вище 25 °C.
• Зберігати у недоступному для дітей місці.
• Термінпридатності
• Не використовувати після закінчення терміну придатності.
• Умови відпусткилікарськогокошти
• За рецептом лікаря.
• Виробник:
• Іпка Лабораторіз Лімітед, Індія
• 48, Kandivli Industrial Estate, Kandivli (West), Mumbai 400 067, India
• 48, Кандивлі Індастріал Естейт, Кандивлі (Вест), Мумбаї 400 067, Індія

Навіщо призначають Тенорік?

Журавльов Микола Юрійович Оновлено: 26 грудня 2018

Тенорик — комбінований антигіпертензивний лікарський засіб, який здатний мати пролонговану гіпотензивну дію.

Терапевтичний вплив даного препарату обумовлено двома компонентами, що входять до його складу:

• хлорталідон (використовується як сульфаніламідний сечогінний засіб, виводить з організму хлор, калій, магній, натрій, бікарбонат,
• атенолол (кардіоселективний блокатор адренорецепторів, має інотропний негативний вплив, здатний урізати частоту скорочень серця).

Поєднання зазначених речовин у таблетках Тенорика більш ефективне, ніж застосування атенололу та хлорталідону окремо.

Діє препарат Тенорік протягом 24-28 годин.

Показання до застосування

Тенорик, як терапевтичний засіб, показаний при одному захворюванні – артеріальній гіпертензії, що мовою медицини означає «підвищений тиск».

Протипоказання

Препарат не підходить для застосування при:

• вираженої брадикардії,
• кардіогенному шоці,
• низький артеріальний тиск,
• метаболічному ацидозі,
• виражених порушеннях периферичного кровообігу,
• нелікованої феохромоцитоми,
• гострої серцевої недостатності,
• хронічній формі серцевої недостатності,
• вазоспастичної стенокардії (або стенокардії Принцметалу),
• бронхіальній астмі,
• цукровий діабет,
• обструктивний бронхіт,
• гіпоглікемії,
• подагрі,
• гострому гепатиті,
• міастенії,
• гострої ниркової недостатності,
• дитячому та підлітковому віці,
• понад чутливість до складових частин ліки Тенорик.

Побічні дії

Цей лікарський засіб зазвичай переноситься пацієнтами добре.Всі небажані дії, пов'язані з прийомом препарату, мають слабко виражений характер і виникають досить рідко.

Однак незважаючи на це, все ж таки Тенорик здатний приносити такі дискомфортні стани:

• похолодання кінцівок,
• відчуття м'язової втоми,
• порушення сну,
• шкірний висип,
• сухість очей,
• запаморочення,
• нудота,
• лейкопенія,
• тромбоцитопенія.

Режим дозування та прийом ліків

Дозування ліків Тенорік складається у перерахунку на діючу речовину атенолол.

Класична доза для дорослої людини становить 100 мг на день, однак початкова доза не повинна перевищувати 50 мг атенололу.

Як показує медична практика, доза 100 мг дає стійкий позитивний ефект, а подальше збільшення дозування марно: подальше зниження АТ не відбувається. У таких випадках хворому призначають додатковий антигіпертензивний засіб.

Пацієнтам, які мають в анамнезі захворювання нирок, частоту прийому скорочують.

Скасування лікарського засобу проводять поступово.

Передозування

1. Із симптомів, що свідчать про передозування, можна виділити такі прояви:
2. Лікування симптоматичне, при цьому необхідне ретельне спостереження лікаря за станом хворого, у тяжких випадках показано госпіталізація, промивання шлунка, прийом проносних препаратів та активованого вугілля.
3. При бронхоспазмі, що виникає, застосовують бронходилататори, при значному зниженні тиску вводять плазму або плазмозамінники, при діурезах вводять рідину.

Взаємодія з іншими ліками

1. Одночасне застосування Тенорику та інсуліну (або будь-якого перорального гіпоглікемічного засобу) посилить фармакологічну дію обох антибіотиків.
2. Тандем «Тенорік+Етанол» (або Тенорік у поєднанні з антигіпертензивними препаратами, Етанолом, трициклічними антидепресантами, діуретиками, барбітуратами або Фенотіазином) може призводити до надмірного та різкого падіння артеріального тиску крові.
3. Прийом даних ліків та похідних дигідропіридину значно збільшує можливий ризик появи гіпотензії, а хворі з серцевою латентною недостатністю можуть відчувати ознаки порушеного кровообігу.
4. Прийом Тенорика та адреноблокаторів може спровокувати загострення рикошетної гіпертензії, що може виникнути після відміни Клонідину.
5. Паралельне застосування Адреналіну, Епінефрину, Норепінефрину з ліками Тенорік нейтралізує ефект адреноблокаторів та призводить до значного підвищення показників артеріального тиску.
6. Такі засоби, як Ібупрофен, Індометацин можуть провокувати зниження гіпотензивної дії бета-адреноблокаторів та одночасно посилювати токсичний ефект на центральну нервову систему.
7. Слід уникати комбінування Тенорику та інгібіторів МАО через можливе збільшення показників тиску крові.

Форма випуску та склад

• Цей лікарський засіб фармакологічною промисловістю випускається у формі таблеток, зовні покритих оболонкою.
• Одна таблетка Тенорика містить речовину атенолол 50 (100) мг та речовину хлорталідон дозою 12,5 та 25 мг.
• У складі містяться також допоміжні речовини:

• лактоза,
• кукурудзяний крохмаль,
• натрію лаурилсульфат,
• полівінілпіролідон,
• тальк,
• магнію стеарат.

У плівковій оболонці містяться такі компоненти:

• метиленхлорид,
• тальк, гіпромелоза,
• титану діоксид,
• макрогол,
• олія вазелінова.

Ціна

Цей терапевтичний засіб має вартість:

Аналоги ліків

Засіб має аналоги - фармакологічні препарати, що мають аналогічні показання та протипоказання до застосування, а також мають однакові діючі речовини у складі.

Розглянемо деякі з таких засобів:

• Тенонорм. Повний аналог засобу Тенорик, проте за вартістю трохи дешевше.
• Тенорокс. Також повний аналог попереднього засобу за вартістю значно дешевше (в Росії — 60-80 рублів, в Україні — 13-15 гривень), проте в аптечній мережі він зустрічається рідко, а придбати його можна за рецептом лікаря.
• Теноретик. Вартість цього аналога досить висока в порівнянні з Теноріком і становить 615-720 рублів у Росії та 150-170 гривень в Україні.

Відгуки

Застосування цих ліків не залишає байдужими пацієнтів, які зазначають, що прийом Тенорика позитивно впливає на серцево-судинну систему людини. Ознайомимося з найчастішими відгуками про ліки.

«Приймала Тенорік за рецептом лікаря протягом двох місяців, хоча значне полегшення у стані здоров'я відчула вже до кінця другого тижня прийому.

Після відміни препарату нормальний артеріальний тиск тримався протягом 2-3 місяців, після чого знову змушена була приймати Тенорік. Жодних побічних впливів не відчуваю.»

«Довгий час не могла підібрати ліки для зниження артеріального тиску, доки не пройшла медичне обстеження з обов'язковим здаванням усіх необхідних налізів.

Лікар, вивчивши мій діагноз і лабораторні показники, призначив прийом Тенорика дозою в 50 мг.Вже минуло достатньо часу з моменту прийому ліків, але я більше не знаю проблем із підвищеним тиском. Жодних побічних явищ не зафіксувала.»

Особливі вказівки до застосування ліків

1. Цей засіб призначають з особливою обережністю хворим з AV-блокадою І ступеня.
2. При прийомі Тенорика необхідно враховувати, що ці ліки здатні маскувати явища гіпоглікемії і тиреотоксикозу, що виникають.
3. Якщо в процесі застосування лікарського засобу розвивається брадикардія (при частоті скорочень серця менше 50 ударів на хвилину), прийом засобу припиняють.
4. Не рекомендується скасовувати прийом препарату різко.
5. Особливу увагу слід приділити пацієнтам, яким показано хірургічну операцію із загальною анестезією, — у цьому випадку прийом препарату припиняють за дві доби до передбачуваного оперативного втручання.
6. Через вміст у Теноріці бета-блокатора тенололу вихідний препарат можна призначати пацієнтам, які страждають на закупорювальні захворювання дихальних шляхів. Однак при цьому у астматиків може раптово підвищуватись опір повітроносних шляхів.
7. Слід виявляти максимальну обережність при одночасному прийомі Тенорика та Дігіталісу у хворих з серцевою недостатністю або страждаючим захворюваннями ШКТ.

Теноретик - офіційна інструкція із застосування, аналоги

catad_pgroup Комбіновані гіпотензивні Аналоги, статті Коментарі

ІНСТРУКЦІЯ з медичного застосування препарату

Торгова назва: Теноретик

Лікарська форма:

таблетки, вкриті оболонкою

СКЛАД
1 таблетка, покрита оболонкою, містить

Активні інгредієнти: атенолол 100 мг, хлорталідон 25 мг

Допоміжні інгредієнти: магнію карбонат, крохмаль кукурудзяний, лаурилсульфат натрію, желатин, магнію стеарат. Склад оболонки: гіпромелоза, діоксид титану, гліцерол.

Опис
Круглі двоопуклі таблетки білого кольору, покриті оболонкою, з гравіюванням TENORETIC на одній стороні та насічкою на іншій стороні.

ФАРМАКОЛОГІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ
Фармакодинаміка
Теноретик має комбіновану гіпотензивну дію двох компонентів - бета-адреноблокатора (атенолол) і діуретика (хлорталідон). Атенолол - бета1-селективний, діє переважно на бета-1-адренорецептори серця.

Селективність знижується із підвищенням дози. Атенолол не має внутрішнього симпатоміметичного і мембраностабілізуючого ефектів. Подібно до інших бета-адреноблокаторів має негативну інотропну дію, у зв'язку з чим його не рекомендується застосовувати при неконтрольованій серцевій недостатності.

Як і при застосуванні інших бета-адреноблокаторів механізм дії атенололу при лікуванні артеріальної гіпертензії до кінця не з'ясований. Малоймовірно, що властивості, властиві лівообертаючому атенололу, стануть причиною терапевтичних ефектів, відмінних від ефектів рацемічної суміші.

Хлорталідон, що є моносульфонамідним діуретиком, посилює виділення натрію та хлориду. Натрійурез супроводжується деякою втратою калію.

Механізм, за допомогою якого хлорталідон знижує артеріальний тиск (АТ), повністю не відомий, але може бути співвіднесений з виділенням і перерозподілом натрію, що знаходиться в організмі людини. Атенолол ефективний та добре переноситься представниками більшості етнічних груп.

Поєднання атенололу з тіазидними діуретиками є сумісним і, як правило, ефективнішим, ніж застосування кожного з цих лікарських засобів.

Фармакокінетика
Після прийому внутрішньо атенолол всмоктується із шлунково-кишкового тракту на 40-50%. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 2-4 години після прийому препарату внутрішньо.

Атенолол піддається незначному печінковому метаболізму і більше 90% абсорбованого препарату потрапляє у велике коло кровообігу у незмінному вигляді.

Період напіввиведення – близько 6 годин, але може збільшуватись у випадках тяжкої ниркової недостатності, оскільки виділення даного лікарського засобу відбувається головним чином через нирки.

Атенолол погано проникає в тканини через свою низьку розчинність у ліпідах, і його концентрація в тканинах головного мозку низька. Зв'язок з білками плазми незначний (приблизно - 3%).

Після прийому внутрішньо хлорталідон всмоктується із шлунково-кишкового тракту на 60%, Максимальна концентрація у плазмі крові відзначається приблизно через 12 годин після прийому препарату внутрішньо. Період напіввиведення — близько 50 годин, і виведення відбувається головним чином через нирки. Хлорталідон зв'язується з білками плазми приблизно на 75%. Одночасне застосування хлорталідону та атенололу незначно впливає на фармакокінетику кожного з них.

Теноретик ефективний принаймні протягом 24 годин після перорального прийому однієї добової дози.

ПОКАЗАННЯ ДО ЗАСТОСУВАННЯ
артеріальна гіпертензія.

• Пацієнти похилого віку
• Пацієнти з порушенням функції нирок
• У хворих з кліренсом креатиніну (менше 35 мл/хв) препарат можна застосовувати лише після титрування дози окремих компонентів препарату (див. розділ «Особливі

Для цієї вікової групи часто потрібна нижча доза препарату (по атенололу), яка визначається лікарем. Слід виявляти обережність при лікуванні хворих із порушенням функції нирок.

Еналаприл: аналоги та замінники

Щоб зрозуміти, чи варто замінювати іншими ліками Еналаприл, слід розібратися в особливостях його дії. Цей препарат відноситься до групи інгібіторів аденозинперетворюючого ферменту. АПФ підвищує артеріальний тиск через затримку води в організмі та звуження судин. Цей фермент міститься в плазмі всіх людей, він необхідний при стресі для регуляції скоротливості судин. Але якщо його багато, розвивається гіпертонія.

Діюча речовина препарату – еналаприл. Він порушує вироблення АПФ, внаслідок чого виявляє таку дію:

• розширює судини;
• знижує їхню опірність;
• зменшує навантаження на серце;
• прискорює виведення натрію та зайвої рідини.

Препарат швидко всмоктується у кишечнику, ефект проявляється лише через годину після прийому. Зберігається дія протягом доби. Еналаприл випускається в таблетках з різною концентрацією діючої речовини: по 5, 10 і 20 мг. Деякі прямі аналоги мають дозу 2,5 мг. Це препарат першої лінії, його дія вивчена, він найчастіше призначається при гіпертонії із супутньою серцевою недостатністю.

Особливості прийому

Препарат Еналапріл підходить для контролю артеріального тиску. Його застосовують у комплексній терапії гіпертонічної хвороби та супутніх патологій:

• хвороби нирок, що призводять до затримки рідини;
• ішемічна хвороба серця;
• стенокардія напруги;
• патології лівого шлуночка серця;
• період відновлення після інфаркту.

Залежно від одержуваного лікування та стану хворого препарат призначають у різних дозах. Початкова доза становить 25-5 мг. Якщо ліки добре переносяться, її поступово збільшують до 10-20 мг. Максимальна добова доза становить 40 мг. Пити таблетки потрібно 1-2 рази на день незалежно від їди, але бажано не після їди. Приймати їх потрібно одночасно.

Дозування та тривалість лікування вибирається індивідуально залежно від віку та супутніх патологій.

Еналаприл – це препарат для постійного прийому, у деяких хворих тиск нормалізується лише за кілька тижнів лікування. Для підвищення ефекту його призначають разом із діуретиками. Але необхідно контролювати артеріальний тиск, можливий розвиток гіпотензії. У цьому випадку дозування Еналаприлу знижують. Зменшення дози, а також відміну препарату необхідно проводити поступово.

Протипоказання та побічні дії

Але не всім хворих з гіпертонією дозволено застосування Еналаприлу. До протипоказань відноситься вагітність, період лактації, дитячий вік до 18 років. Не можна приймати препарати на основі еналаприлу людям з непереносимістю інгібіторів АПФ, наявністю ангіоневротичного набряку в анамнезі. З обережністю його використовують для лікування ниркової або печінкової недостатності, підвищення рівня калію в крові, стенозі ниркових артерій, цукровому діабеті.

Ці протипоказання належать до всіх інгібіторів АПФ. Тому за необхідності заміни ліків за їх наявності вибирають кошти з інших груп.Але іноді доводиться вирішувати, чим замінити Еналаприл через побічні ефекти. Зазвичай цей препарат легко переноситься, але можливі такі негативні реакції:

• сильне зниження артеріального тиску;
• стенокардія, прискорене серцебиття;

Але найчастіше необхідність заміни еналаприлу виникає через сухий кашель. Може розвинутися задишка і навіть бронхоспазм.

Як замінити препарат?

Для зниження артеріального тиску застосовуються препарати з різних груп. Вибирається засіб залежно від стану хворого, супутніх патологій та реакції на ліки.

Існують засоби з такою ж діючою речовиною, це синоніми або повні аналоги, що просто випускаються різними фармакомпаніями. Вони роблять подібну дію і викликають такі ж побічні ефекти Для Еналаприлу повними аналогами є такі препарати:

• Берліприл – BERLIN-CHEMIE (Німеччина);
• Інворил – RANBAXY LABORATORIES (Індія);
• Реніпріл – Фармстандарт (Росія);
• Ренітек – MERCK SHARP & DOHME (Нідерланди);

Крім того, випускається багато ліків під назвою Еналаприл, але з додатковими словами. Вони вказують на виробника, але не на особливості ліків. німецька фармокампанія. Те саме можна сказати про приставки ФПО, УБФ, Аджіо, Віро, АКОС, Акрі.

Препарати для зниження тиску

Але крім повних аналогів як замінник Еналаприлу можуть використовуватися препарати з інших груп. Вони теж знижують тиск, але чинять іншу дію, мають різні протипоказання та побічні ефекти. Щоб вибрати потрібний засіб, потрібно враховувати стан пацієнта, його вік, наявність супутніх захворювань.

Для зниження артеріального тиску застосовується кілька груп препаратів.

При виборі препарату для лікування гіпертонії слід дослухатися рекомендацій терапевта або кардіолога. Є кошти, які мають тривалий ефект, їх слід приймати постійно. Але вони не є ефективними при гіпертонічному кризі. Інші допомагають зменшити тиск швидко, п'ють їх тільки для цього, часто приймати їх не рекомендується.

Усі подібні препарати мають побічні ефекти.Крім того, для лікування гіпертонії необхідно вживати декілька ліків одночасно. Щоб уникнути великої кількості пігулок, випускаються комплексні препарати. Зазвичай комбінують інші групи із сечогінними засобами. Це ліки Мікардіс Плюс, Коапровель, Хартіл, Ензікс, Берліпріл Плюс.

Каптоприл або Еналаприл

Цей два препарати застосовуються при підвищеному тиску найчастіше. Вони належать до групи інгібіторів АПФ. Крім зниження тиску покращують роботу нирок та запобігають розвитку ускладнень. Обидва ці препарати покращують самопочуття хворого та уповільнюють прогресування хвороби. Їхня дія схожа, але є особливості застосування. Каптоприл відрізняється від Еналаприлу такими властивостями:

• наявність у складі сульфгідрильної групи забезпечує його більш сильну антиоксидантну та протекторну дію;
• краще підвищує чутливість тканин до інсуліну, тому може використовуватись при цукровому діабеті;
• швидше розширює периферичні судини;
• активує коронарний кровотік;
• сильніше захищає серцевий м'яз від ушкоджень.

Але основна відмінність між цими препаратами полягає в тому, що Каптоприл рекомендується застосовувати як швидку допомогу. Він знижує тиск швидко, тому ефективний при гіпертонічному кризі. А Еналаприл показаний для тривалого застосування, оскільки зниження тиску спостерігається лише за кілька годин після прийому.

Енап або Еналаприл

Часто у пацієнтів виникає питання: Енап та Еналаприл – у чому різниця. Обидва препарати мають одну діючу речовину, тому в аптеках іноді пропонують одне замість іншого. Так як Еналаприл, Енап швидко всмоктується, рідко викликає побічні ефекти. Він робить таку дію:

• розширює судини;
• нормалізує нирковий кровотік;
• знижує частоту серцевих скорочень;
• підвищує витривалість при фізичних навантаженнях;
• запобігає розвитку інсульту та інфаркту.

У цих препаратів однакові протипоказання та побічні ефекти. Але Енап користується більшою популярністю, незважаючи на те, що вартість його вища. Виготовляється він відомою фармацевтичною компанією KRKA, що забезпечує високу якість та ефективність. Ці ліки рідше спричиняють алергічні реакції, у складі мало додаткових інгредієнтів. Випускається у дозуванні від 2,5 мг. А основна перевага є Енап у формі розчину для ін'єкцій.

Лізіноприл або Еналаприл

Еналаприл часто замінюють препаратом Лізиноприл. Вони відносяться до однієї групи інгібіторів АПФ, тому однаково ефективні для зниження артеріального тиску та лікування патологій, пов'язаних із хронічною серцевою недостатністю та гіпертрофією серцевого м'яза. Пояснюється це однаковою дією – блокуванням аденозинперетворюючого ферменту. Завдяки цьому розширюються судини, покращується коронарний кровообіг, проходить задишка, підвищується витривалість.

Але вибираючи заміну, потрібно розуміти, чим відрізняється Еналапріл від Лізіноприлу. Другий препарат має більш тривалий пролонгований ефект, але стійкий результат його прийому буде помітним лише через 1-2 місяці. Пов'язано це з іншою діючою речовиною – лізиноприлом дигідрат. Через це Лізіноприл відрізняється від Еналаприлу такими властивостями:

• має менше протипоказань;
• не призначається у літньому віці;
• можна використовувати для хворих з ожирінням та цукровим діабетом;
• має більш виражений та тривалий ефект;
• Найчастіше призначається для монотерапії.

Але лізиноприл також часто викликає сухість слизових і сухий кашель.Можливі алергічні реакції та диспепсичні явища. Тому складно сказати, який препарат краще, потрібно враховувати вік хворого, супутні захворювання, тяжкість та особливість перебігу гіпертонії.

Лозартан або Еналапріл

Якщо перешкодою для прийому Еналаприлу став сухий кашель, його можна замінити препаратами із групи сартанів. Зазвичай обирають Лозартан, який ще випускається із торговою назвою Лориста. Ці засоби також застосовуються для зниження артеріального тиску при супутній серцевій недостатності. Різниця між ними в тому, що Еналаприл блокує АПФ, а сартани знижують загальну периферичну опірність судин. Тому Лозартан ефективніше покращує кровообіг та покращує стан хворого зі стенокардією.

Цей препарат має кілька переваг у порівнянні з інгібіторами АПФ:

• майже немає протипоказань;
• приймати 1 раз на добу;
• ефективний при тяжкій гіпертензії;

Крім того, Лозартан рідше викликає такий побічний ефект, як сухий кашель. Хоча при його прийомі вищий ризик розвитку гіпотензії та гіперкаліємії. Можливі алергічні реакції, депресія, сечостатеві інфекції.

Підсумки

Гіпотензивні препарати небезпечно обирати самостійно. Вони можуть спричиняти серйозні побічні ефекти або погіршення стану хворого. Якщо виникає необхідність заміни еналаприлу, можна брати як препарати з цієї групи, так і інші засоби. Це залежить від того, чому потрібно відмовитися від цих ліків.