Ксалатан – препарат для очей. Інструкції, Покази, Відгуки та Аналоги

Очні краплі Ксалатан являють собою лікарський препарат, який в офтальмологічній практиці використовується для лікування пацієнтів, які мають підвищений внутрішньоочний тиск або страждають на відкритокутову глаукому.

Своєчасне призначення цього засобу нормалізує відтік водянистої вологи у внутрішніх середовищах ока, за рахунок чого знижується рівень внутрішньоочного тиску – це стає надійною профілактикою глаукоми.

Призначення очних крапель Ксалатан допомагає уникнути найнебезпечнішого ускладнення підвищеного внутрішньоочного тиску (глаукоми) – незворотної сліпоти.

Думка лікарів:

Ксалатан – це ефективний препарат, який застосовується для лікування глаукоми шляхом зниження внутрішньоочного тиску. Лікарі зазначають, що інструкції щодо застосування Ксалатану досить прості та зрозумілі для пацієнтів. Препарат рекомендується використовувати один раз на день, зазвичай, увечері. Показання до застосування включають глаукому або підвищений внутрішньоочний тиск.

Відгуки пацієнтів про Ксалатану в основному позитивні, багато хто відзначає покращення стану очей після початку застосування препарату. Лікарі також відзначають хорошу переносимість препарату та його високу ефективність у контролі внутрішньоочного тиску.

Серед аналогів Ксалатана лікарі виділяють такі препарати, як Латанопрост, Тімолол, Трафарост та інші. Однак перед початком застосування будь-якого препарату потрібна консультація з лікарем, щоб підібрати оптимальне лікування та дозування з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.

Склад та форма препарату

Основною діючою речовиною цього лікарського засобу є латанопрост препарат випускається у вигляді 0,005% розчину. Готові краплі очей Ксалатан випускаються у вигляді прозорого стерильного розчину, розфасованого у флакони-крапельниці з прозорого пластику – в кожній упаковці препарату 2,5 мл препарату. У складі розчину також є допоміжні компоненти - хлорид натрію, дигідрофосфату моногідрат натрію, хлорид бензалконію, гідрофосфат ангідрат натрію, вода очищена. Лікувальна дія очних крапель Ксалатан обумовлена ​​наявністю латанопросту – ефективного аналога простагландину F2-альфа.

Фармакологічна дія

Препарат вибірково активізує специфічні рецептори простагландину, розташовані на мембранах клітин кругового (циліарного) м'яза ока, внаслідок чого посилюється відтік водянистої вологи із задньої та передньої камери ока – завдяки цьому досягається зниження рівня внутрішньоочного тиску. Під впливом препарату активізується прямий шлях відтоку рідини всередині ока від війки до склери, але рівень вироблення водянистої вологи в війному тілі не змінюється. Відмінною особливістю очних крапель Ксалатан є практично повна відсутність системних ефектів – максимальний результат застосування розвивається через 8-12 годин та зберігається протягом 24 годин навіть після одноразового закопування в порожнину кон'юнктивального мішка.

Досвід інших людей

Ксалатан – це ефективний препарат, що застосовується для лікування глаукоми та підвищеного внутрішньоочного тиску. Інструкція із застосування проста: достатньо вводити по одній краплі на добу кон'юнктивальний мішок.Показання для застосування – глаукома відкритокутова, гіпертензивна форма глаукоми. Люди, які використовують Ксалатан, відзначають його зручність у застосуванні та хорошу переносимість. Відгуки говорять про зниження внутрішньоочного тиску та покращення зору. Серед аналогів можна виділити Латанопрост, Трафтопрост та інші, але перед заміною слід проконсультуватися з лікарем.

Показання до застосування

Спосіб застосування препарату

У перші дні використання крапель для очних крапель Ксалатан обов'язкове постійне спостереження кваліфікованого офтальмолога – не можна виключити парадоксальну дію ланапросту. Саме тому в перші дні лікування обов'язково постійні огляди лікаря, а потім пацієнт повинен приходити на огляд не менше одного разу на місяць.

Не рекомендується продовжувати постійне застосування препарату Ксалатан більше 2 років поспіль – ефективність речовини, що діє, зменшується з часом.

Передозування препаратом

Протипоказання

Краплі для очей Ксалатан не рекомендується призначати хворим, які мають підвищену чутливість до будь-якого компонента препарату. Лікарський засіб не повинен використовуватись у педіатричній практиці. Немає доказів та досвіду безпечного застосування препарату під час вагітності та годування дитини. Під час використання крапель для очей Ксалатан може розвиватися симптоми короткочасного подразнення кон'юнктиви (слизової оболонки) ока – до них відносяться сльозотеча, пощипування та легке печіння, гіперемія кон'юнктиви, минущі погіршення гостроти зору, набряклість повік та рогівки.Під час лікування можуть з'являтися або посилюватися симптоми увеїту, кератиту, кон'юнктивіту, можливий розвиток набряку макули сітківки.

Як окремі спостереження зареєстровані ознаки системних алергічних реакцій – головний біль, запаморочення, висипання на шкірі, болючість м'язів та суглобів.

Лікар, що призначає очні краплі Ксалатан, повинен попередити свого пацієнта про можливість зміни кольору райдужної оболонки ока – під впливом препарату посилюється концентрація пігменту, крім того, може посилюватися зростання вій і виникати минуще потемніння шкіри повік.

Не рекомендується застосування цього лікарського засобу для лікування хворих на вроджену, запальну або неоваскулярну глаукому – немає доказів безпечного лікування зазначених станів.

З обережністю використовують очні краплі Ксалатан у терапії пацієнтів із вродженими аномаліями розвитку очного яблука (афакією), загрозливим набряком макули сітківки або при пошкодженнях задньої капсули оптичної лінзи ока (кришталика).

Взаємодія з іншими препаратами

Доведено, що при одночасному призначенні цього лікарського засобу з препаратами, до складу яких входить тіомерсал, виникає взаємне ослаблення клінічних ефектів, тоді як при одночасному використанні бета-адреноблокаторів (Тимололу) або м-холіностимуляторів (Пилокарпіну) дія посилюється.

У тому випадку, якщо пацієнт користується контактними лінзами (м'якими), необхідно обов'язково вилучати їх безпосередньо перед закапуванням препарату – компоненти лікарського засобу можуть спричинити помутніння лінзи та порушувати її прозорість.

Ксалатан - Аналоги препарату

Аналогами очних крапель Ксалатан є краплі для очей:

Термін зберігання препарату

Після розтину вміст флакона зберігає свої властивості протягом 30 днів – препарат у цьому випадку слід зберігати при кімнатній температурі.

Ціна в аптеках

Середня вартість крапель для очей Ксалатану в аптечній мережі становить 700 рублів.

Ксалатан

Відкритокутова глаукома, підвищення внутрішньоочного тиску.

Можливі замінники та групові аналоги

Діюча речовина, група

Лікарська форма

Протипоказання

Гіперчутливість до компонентів препарату.

З обережністю. Вагітність, період лактації, дитячий вік.

Як застосовувати: дозування та курс лікування

У кон'юнктивальний мішок закопують по 1 краплі препарату в уражене око 1 раз на добу, ввечері; при пропуску дози наступну вводять у звичайному режимі (тобто дозу не подвоюють). При частішому введенні ефективність препарату знижується.

При призначенні комбінованої терапії очі краплі різних ЛЗ слід вводити з інтервалом не менше 5 хв.

Фармакологічна дія

Аналог PgF2альфа, має протиглаукомну дію. Знижує внутрішньоочний тиск шляхом збільшення відтоку водянистої вологи через судинну оболонку очного яблука, не впливає на продукцію водянистої вологи і не впливає на гематоофтальмічний бар'єр. Може трохи змінювати розміри зіниці.

Зниження внутрішньоочного тиску починається через 3-4 години після введення препарату, максимальний ефект - через 8-12 годин, дія триває протягом не менше 24 годин.

Побічні дії

Місцеві реакції: відчуття стороннього тіла в оці, гіперемія кон'юнктиви, транзиторні точкові епітеліальні ерозії (що протікають безсимптомно), макулярний набряк (головним чином у пацієнтів з афакією або псевдоафакією з кришталиком у передній камері ока), гіперпігментація очі), збільшення очної щілини (оборотне).

Алергічні реакції на компоненти препарату: висипання на шкірі та ін.

Передозування. Симптоми: подразнення слизової оболонки ока, гіперемія кон'юнктиви чи епісклери.

Особливі вказівки

Викликає поступову зміну кольору очей за рахунок збільшення кількості коричневого пігменту в райдужній оболонці. Цей ефект препарату виявляється переважно у хворих зі змішаним забарвленням райдужної оболонки, наприклад синьо-коричневою, сіро-коричневою, зелено-коричневою або жовто-коричневою, що пояснюється збільшенням вмісту меланіну в стромальних меланоцитах райдужної оболонки. Зазвичай коричнева пігментація поширюється концентрично навколо зіниці до периферії райдужної оболонки очей, при цьому вся райдужка або її частини можуть придбати більш інтенсивний коричневий колір. У разі інтенсивної зміни пігментації очей терапію припиняють.

У пацієнтів із рівномірно забарвленими очима синього, сірого, зеленого чи коричневого кольору зміни кольору очей після 2 років застосування препарату спостерігаються дуже рідко. Зміна кольору, що розвинулася, може бути незворотною. До початку лікування препаратом хворих слід проінформувати про можливість зміни кольору очей.

Препарат містить бензалконію хлорид, який може абсорбуватись контактними лінзами.Перед закапуванням очних крапель контактні лінзи слід виймати; Вставляти лінзи можна лише через 15 хв після закапування препарату. Необхідно враховувати, що на тлі терапії може розвинутись короткочасне відчуття "завіси перед очима", тому слід з обережністю керувати автомобілем та ін механічними ЛЗ.

Взаємодія

Адитивна дія препарату (зниження внутрішньоочного тиску) з бета-адреноблокаторами (тимолол), епінефрином, інгібіторами карбоангідрази (ацетазоламід), м-холіностимуляторами (пілокарпін).

Препарат фармацевтично несумісний з очними краплями, що містять тіомерсал (преципітація).

Запитання, відповіді, відгуки по препарату Ксалатан

Доброго дня, мені 63 роки у мене глаукома змішана, початкова катаракта з 2010 року. у мене низький пульс завжди, вночі до 41. З ранку капаю в очі Ксалаком вже багато років. Лікар порадив Ксалатан по 1 краплі в обидва очі плюс Дорзопт 1 краплю двічі вранці та ввечері. Я сумніваюся, лікар сказала, що тималол занижує пульс, навіщо тоді Дорзопт?

Привіт
Глаукома, виписаний ксалатан або аналог у складі латанопрост.
Знайшов у продажу доступніший препарат-латапроност оптик, вітчизняного виробництва ЗАТ ЛЕККО,
Але останнім часом з'явилися набряки повік і свербіж,
Чи може це якось пов'язано?
Чи потрібно шукати іншу причину?
Раніше користувався глаупрост та аналоги.
Дякую, Володимире.

Здрастуйте, Володимире. Описані симптоми можуть бути побічними ефектами на фоні застосування препарату. Спробуйте придбати оригінальний препарат Ксалатан.Якщо і при його застосуванні виникнуть подібні ефекти, слід проконсультуватися з лікарем з питання коригування терапії.

Привіт! Я капаю у вічі Траватан. Чи можна, коли немає в аптеці Траватана капати Ксалатан? У мене глаукома 2-го ступеня

Здрастуйте. Ні, така заміна не може здійснюватися самостійно. Препарати Траватан (травапрост) та Ксалатан (латанопрост) містять різні речовини, що діють.

Здрастуйте, у мами глаукома 8 років, приймала ксалатамакс ксонеф, тепер лікар сказав одне око погіршується: тиск високий і перефірія на 10 пунктів впала, призначив двічі на день капати ксалатамакс. Але ми прочитали в інструкції що більше разу на день, якщо приймати ефект не буде ніякого. Будь ласка підкажіть чи це так

Здрастуйте. Згідно з офіційною інструкцією, застосування препарату Ксалатамакс частіше 1 разу на добу знижує гіпотензивний ефект. Вам слід уточнити призначення у лікаря або проконсультуватися з іншим лікарем-офтальмологом.

Скажіть будь ласка, чи можна замінити очні краплі "Ксалатан"
якими іншими краплями, доступнішими за ціною?
Дякую!

Здрастуйте.
Про це потрібно запитувати фармацевтів, вони знають, що зараз представлено на фармацевтичному ринку та за якими цінами. Ось посилання на їхній безкоштовний розділ: http://www.webapteka.ru/?page=consult

Наведена інформація призначена для медичних та фармацевтичних фахівців. Найточніші відомості про препарат містяться в інструкції, що додається до упаковки виробником. Жодна інформація, розміщена на цій або будь-якій іншій сторінці нашого сайту, не може бути заміною особистого звернення до фахівця.

Застосування Ксалатану при відкритокутовій глаукомі

Глаукома є згубною для всіх структур ока. Постійний надмірний тиск викликає атрофію зорового нерва та незворотну сліпоту. Ксалатан дозволяє зменшити тиск при відкритокутовій формі глаукоми.

Склад Ксалатана

Основною діючою речовиною Ксалатана є латанопрост. Це аналог простагландину, який сприяє збільшенню увеосклерального відтоку (через склеру та строму циліарного тіла у увеальні та склеральні вени). У здорової людини через увеосклеральний шлях відтікає лише 15% внутрішньоочної рідини.

У Ксалатані латанопрост має хімічну структуру ізопропілового спирту. Речовина неактивно поки що не трансформується в рогівці. Після гідролізної трансформації спирт стає метаболітом – кислотою латанопросту.

Кислота вільно проникає через рогівку і накопичується у структурах передньої камери ока. У задню камеру потрапляє незначна кількість активних речовин. Кислота латанопросту метаболізується не в оці, а в печінці.

• натрію хлорид;
• гідрофосфат натрію;
• дигідрофосфат моногідрат натрію;
• хлорид бензалконію;
• вода для ін'єкцій.

В одному флаконі Ксалатана міститься 125 мкг латанопросту. Ксалатан продають у флаконах 2,5 мл. У запечатаному вигляді препарат можна зберігати 3 роки, після розтину лише 30 днів.

Властивості Ксалатана при лікуванні глаукоми

Ксалатан застосовують зниження очного тиску при открытоугольной формі глаукоми. Латанопрост зменшує тиск шляхом збільшення відтоку очної рідини по додатковому – увеосклеральному – шляху дренажної системи.

Препарат не впливає на обсяг виділяється внутрішньоочної рідини, як це робить Тимолол та його аналоги. Ксалатан не впливає на гематоофтальмологічний бар'єр (фізіологічний бар'єр між судинами та внутрішньою частиною ока, який утворений ендотелієм та епітелієм).

Активні компоненти не впливають на кровообіг у вічі, якщо використовувати терапевтичну дозу препарату. Ксалатан не впливає на легені та серцево-судинну систему. Після закапування можливе почервоніння очей (слабке або середньої тяжкості).

У ході досліджень мутагенні та канцерогенні властивості латанопросту не виявлено. Випробування на тваринах не підтвердили вплив препарату на фертильність.

Ефективність очних крапель Ксалатан

Максимальна концентрація латанопросту досягається через 2 години після застосування Ксалатану. Активна кислота визначається в очній волозі тільки в перші 4 години, а в плазмі – у першу годину.

Зниження тиску відзначається через 3-4 години після закапування Ксалатану, а максимальний ефект спостерігається через 10 годин. Навіть після одноразового закопування дія препарату триває більше доби. При первинній обробці печінкою метаболізується 90% латанопросту.

За даними досліджень латанопрост знижує внутрішньоочний тиск на 6-8 мм. рт. ст. у пацієнтів із вихідним тиском 24-25 мм. рт. ст. після 6 місяців застосування. Ефективність препарату при лікуванні молодих та літніх пацієнтів значно не відрізняється.

Ксалатан ефективніший за препарати з тимолом, але латанопрост може викликати доброякісну пігментацію райдужної оболонки. Латанопрост більш ефективний також у пацієнтів із закритокутовою глаукомою, яким не допомогло хірургічне втручання (іридотомія чи іридектомія).

Показання до Ксалатана

Дослідження показують, що монотерапія Ксалатаном здатна знизити очний тиск при відкритокутовій глаукомі на 20-40%. Стабільне зниження тиску без зменшення ефекту спостерігається при довгостроковому лікуванні (1-2 роки).

Показання до призначення Ксалатана:

Ефективність препарату при вродженій, запальній, неоваскулярній та закритокутовій глаукомі залишається під сумнівом. Немає досліджень, які виправдовували б застосування Ксалатана під час гострого нападу глаукоми.

Дія Ксалатана на тлі запальних змін у структурах ока не вивчена. При пігментній глаукомі та псевдофакії краще вибрати інший препарат для зниження офтальмотонусу.

Способи та правила застосування

Вплив латанопросту на дітей недостатньо вивчений, тому призначають Ксалатан виключно дорослим пацієнтам. Препарат можна застосовувати у похилому віці. Необхідно закопувати засіб у уражене око по краплі щодня. Рекомендується використовувати Ксалатан увечері.

Препарат можна застосовувати окремо або у поєднанні з іншими антиглаукоматозними засобами. Якщо офтальмолог призначає кілька препаратів, то між закапуваннями потрібно почекати 5-10 хвилин.

Компоненти очних крапель Ксалатан можуть вбиратися в контактні лінзи та руйнувати їхню структуру, тому перед закопуванням лінзи потрібно зняти. Після процедури лінзи надягають лише через 15 хвилин.Деякий час після закапування Ксалатана зберігається почуття затуманеності зору, тому не можна відразу сідати за кермо або повертатися до роботи.

Перевищувати дозування та скорочувати час між закопуваннями не можна. Дослідження показують, що зміна режиму лікування призводить до зменшення ефективності Ксалатану. Якщо пропущено одне закопування, необхідно провести наступну інстиляцію в звичайному режимі.

Протипоказання та побічні реакції

До протипоказань можна віднести чутливість до латанопросту та інших компонентів препарату. Довготривале застосування Ксалатану викликає почервоніння слизової ока у 10% пацієнтів. Тільки в 1% почервоніння має середній ступінь виразності і вимагає консультації фахівця.

Можливі побічні ефекти:

• у 5-15% відзначається свербіж, печіння та поколювання в очах, нечіткість зору, пігментація райдужної оболонки, точкова епітеліальна кератопатія;
• у 4% розвивається грипоподібний синдром та інфекції верхніх дихальних шляхів;
• у 1-4% пересихає слизова очі, посилюється сльозотеча і світлобоязнь, з'являються болі в очах і набряк повік;
• у 1-2% випадків з'являються біль у грудях чи спині, шкірна алергія, дискомфорт у м'язах чи суглобах;
• менше ніж у 1% випадків у пацієнта може розвинутись астма, герпетичний кератит, увеїт, ірит, відшарування сітківки, емболія артерій сітківки, токсичний некроліз, крововилив у склоподібне тіло (переважно при діабетичній ретинопатії);
• у окремих випадках відзначається прогресування кератоконуса.

В окремих осіб на тлі терапії Ксалатаном виникали точкові ерозії епітелію, проте вони рідко супроводжуються тяжкою симптоматикою. Ксалатан не викликає поява лентиго і невусів, а також не сприяє посиленню наявних.

Терапія Ксалатаном може змінити або посилити пігментацію райдужної оболонки, вій і шкіри повік. Препарат здатний змінювати товщину, довжину та кількість вій. Подібні зміни відбуваються повільно, іноді протягом багатьох років, тому спершу малопомітні.

З обережністю Ксалатан призначають при:

• внутрішньоочні запалення;
• афакії (відсутність кришталика);
• псевдофакія на тлі розриву задньої капсули кришталика або макулярного набряку (псевдофакія – імплантація штучного кришталика);
• запальної та неоваскулярної глаукоми.

Використовувати флакон Ксалатану потрібно обережно. Забруднення може призвести до розвитку бактеріального кератиту. Можлива алергічна реакція на шкірі.

Зміна кольору очей при лікуванні глаукоми

Тривала терапія Ксалатаном призводить до зміни кольору райдужної оболонки, оскільки збільшується вироблення меланіну. Пігментація райдужної оболонки не супроводжується патологічними змінами у структурах ока, але має необоротний характер.

Цей побічний ефект зазвичай не спостерігається у людей, які мають рівномірний сірий, зелений, коричневий або синій колір райдужної оболонки. Пігментації більш схильні до пацієнтів, чиї очі мають нерівномірний коричнево-синій, коричнево-сірий, коричнево-зелений або коричнево-жовтий відтінок. Зміна кольору починається від центру, з роками охоплюючи і периферію райдужної оболонки. При скасуванні Ксалатану пігментація зупиняється, але придбане коричневе фарбування зберігається. Пігментування інших відділів ока на фоні застосування Ксалатану не відбувається.

Крім пігментації райдужної оболонки, також можливо потемніння повік, зміна вій і пушкового волосся. У деяких пацієнтів змінюється напрям зростання вій, який зберігається навіть після відміни Ксалатану.Оскільки довгострокові дослідження цих явищ не проводилися, призначати Ксалатан рекомендується лише у випадках, коли ліки зниження тиску виявилися малоефективними.

Передозування

Основні симптоми передозування: почервоніння та подразнення слизової ока. При лабораторному введенні латанопросту в дозі, що у 200 разів перевищує лікувальну, побічні реакції не виникали. Однак у разі проковтування або введення Ксалатану (5-10 мкг/кг) можлива нудота, блювання, біль у животі, слабкість, припливи жару, пітливість, запаморочення. При введенні латанопросту у лабораторних умовах пацієнтам із бронхіальною астмою симптоми бронхоспазму не виявлено.

Ксалатан під час вагітності

Жінкам у положенні Ксалатан повинен призначати лікар, враховуючи перебіг вагітності та ризики для плода. Компоненти препарату можуть потрапити у грудне молоко, тому жінкам із лактацією рекомендується замінити Ксалатан.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Ксалатан можна включати до терапії глаукоми разом з іншими антиглаукоматозними препаратами. Властивості Ксалатану посилюються при поєднанні з бета-блокаторами (Тімол), адреноміметиками (Діпіваліл), блокаторами карбоангідрази (Ацезоламід). Невелике посилення відзначається при комбінації з холіноміметиками (пілокарпін). Змішування латанопросту та тіомерсалу призводить до осадження речовин, тому їх потрібно застосовувати окремо з проміжком 5-10 хвилин.

Аналоги Ксалатана за складом та властивостями

Терапію при глаукомі повинен призначати офтальмолог, який проводив обстеження пацієнта. Заборонено самостійно змінювати препарати, дозування та кратність використання. У разі неефективності призначеного препарату слід звернутися до лікаря. Спроби пацієнта підібрати аналог можуть призвести до ускладнення глаукоми.