Чим відрізняються «кесарята»: 8 відмінностей дітей, народжених за допомогою операції

Пологи за допомогою операції кесаревого розтину проводять десятки років, а якщо уважно вивчити історію медицини, виявиться, що дітки з'являлися на світ таким чином протягом багатьох століть. Хоча виживали раніше мало хто. Проте сьогодні оперативні пологи – хоч і операція, але досить рутинна і добре вивчена. І малюком-кесаренком сьогодні вже нікого не здивуєш. Проте навколо самої операції та дітей все ще чимало міфів. Розберемося, чи відбивається на дітях спосіб появи світ, і як.

Як боротися з набряком під час вагітності: правильний вибір мінеральної води

Кесарево кесареву ворожнечу

Насамперед важливо розуміти, що є дві принципово різні операції розродження: плановий та екстрений кесарів розтин.

В обох ситуаціях новонароджений може мати деякі особливості тільки через те, що він з'явився на світ раніше готовності до народження. Адже саме дитина «дає команду» маминому організму починати сутички – якщо вагітність протікає без відхилень. Це відбувається на етапі, коли малюк повністю готовий нарешті розлучитися із затишним будиночком і нагромадив сили для життя поза ним.

Але все ж таки є деякі риси, спільні для дітлахів, народжених за допомогою операції. Ці відмінності можуть кидатися в очі фахівцям або бути непомітними, зникати найближчими днями або тягтися роками. Отже, ось чим відрізняються "кесарята".

Форма голови дитини

При природному розродженні голові дитини - найбільшої частини тіла - доводиться проходити через вузький родовий канал. Щоб це стало можливим, кісткові пластини черепа зрушуються.

Це унікальна особливість, яка з'явилася внаслідок зростання головного мозку у людини. Щоб пластини могли зрушуватися, на голові малюка є тім'ячко, яке заростає тільки після появи на світ. До речі, їх у немовлят цілих шість, і ці насправді покриті тім'ячко не тільки шкірою. Докладніше про це ми розповіли у статті «Шість тім'ячків немовля і страхи батьків».

Крім того, тиск у родових шляхах викликає утворення набряків на головці дитини. Так що з'являються малюки на світ із головою трохи дивної форми (вона протягом кількох днів повертається до звичайного стану). А от при кесаревому перерізі нічого цього не відбувається, і головка у новонародженого залишається круглою.

Особливості початку дихання

Те саме тиск у родовому каналі буквально вичавлює навколоплідну рідину з легких дитини. Негативний тиск і відсутність вод допомагають малюкові зробити свій перший вдих після народження. А от у процесі оперативних пологів цей тиск відсутній, тому нерідко для першого крику, що вказує, що малюк почав дихати, дітям потрібна допомога лікаря.

Крім того, навколоплідні води не тільки вичавлюються з легенів, але й всмоктуються в кров дитини. Якщо ж пологи відбуваються швидко - як при кесаревому перерізі або стрімкому розродженні (менше двох годин від початку сутичок), то може розвинутися тимчасове тахіпное новонароджених, синдром уповільнення фетальної рідини.

Супроводжується він пригніченням дихальної функції, а лікується за допомогою подачі кисню дитині протягом 3-4 днів. Оскільки стрімкі пологи трапляються набагато рідше оперативних, те й тахіпное новонароджених після кесарева розвивається частіше.

Різні травми новонароджених

Природний розрод триває довгі години, а операція кесаревого розтину - лічені хвилини. Не дивно, що при звичайних пологах малюк, зазнаючи високого тиску і в цілому непросто з'являючись на світ, частіше може отримати родову травму, наприклад, вивих або перелом ключиці (всупереч поширеній думці, провини лікарів та акушерів у цьому немає, а ось становище дитини перед пологами грає величезну роль). Крім того, можлива також гіпоксія під час пологів.

При кесаревому перерізі таких травм немає – якщо розвивається гіпоксія (кисневе голодування), ще до операції. А ось хірургічна травма можлива - рідко, але трапляється, що шкіру малюка можуть подряпати скальпелем. Причина зазвичай та сама: малюк нестандартно розташувався всередині матки.

Нижчі бали за шкалою Апгар

Шкала Апгар – міжнародний спосіб оцінки стану новонародженого. Про те, що дивляться лікарі та що означають різні бали за Апгар, ми розповідаємо в окремій статті. А поки що важливо знати, що у «кесарят» ці бали часто нижчі, ніж при природних пологах. У тому числі через проблеми з початком дихання.

Втома на третій день після пологів

Після природних пологів такого немає – якщо вони сталися вчасно. А ось після кесаревого розтину багато малюків на третю добу стають млявими та сонними. Причина - в не до кінця готовності дитини, що оформилася, для життя поза мами.Гормональна система поки працює не так, як мала б, щоб малюк відчував себе бадьорим (і поводився також). У першу добу йому допомагають мамині гормони, які циркулюють у крові, а потім доводиться починати працювати самому. У цьому переході і відзначається млявість у новонародженого.

Вищий ризик дитячої смертності

Вчені зі США підрахували, що малюки, народжені в оперативних пологах, частіше гинуть у перший місяць життя, особливо, якщо у мами це не перший кесарів розтин. Щоправда, у дослідженні не враховували різницю між плановою та екстреною операцією, яку проводять, якщо у дитини чи матері вже є проблеми.

Можливі складнощі з математикою

А це вже віддалені наслідки, які виявили вчені з Австралії. Вони з'ясували, що "кесарятам" у віці 8-9 років складніше дається арифметика. Небагато, але достатньо, щоб дослідники помітили цю різницю. Як версії пояснення наводять як вплив різкого переходу з утроби назовні без адаптації в пологовому каналі, так і часте відсутність або відстрочене початок грудного вигодовування і - про це ми скажемо нижче - відмінності у складі кишкових мікробів у дітей.

Склад кишкового мікробіома

Коли дитина проходить через родові шляхи, вона неминуче зустрічається з материнською мікрофлорою - і в нормі вона допомагає йому заселяти кишечник найкориснішими бактеріями. Без них, як вважають вчені, у «кесарят» гірші не тільки процеси травлення, але також робота мозку і навіть імунної системи.

Достовірно відомо, що у дітей, народжених шляхом кесаревого розтину, частіше розвиваються тривалі запальні патології, порушення обміну речовин, алергії, астма, ожиріння.Вчені Університету Люксембургу вважають, що у таких малюків імунна система від самого народження працює дещо інакше.

Однак не можна виключати, що у цій статистиці велику роль відіграє здоров'я мами та причини, через які їй довелося народжувати в операційній.

Бактеріальне обсіменіння кишечника малюка в процесі пологів дійсно важливе, але наскільки? Вчені ще сперечаються з цього приводу та міркують, чи потрібно «кесарятам» спеціально доставляти мамині мікроорганізми? Про те, якого висновку вони дійшли і чи треба щось робити, ми розповідаємо у статті «Бактеріальне хрещення» для кесарів: чому експерти проти».

Читайте далі

Клітинні технології у сучасній пластичній хірургії

Як сьогодні у сучасній пластичній хірургії застосовуються технології з використанням стовбурових клітин: докладно пояснюють експерти

Відновлення після інсульту: проблеми харчування та як їх вирішити

Як пацієнтам відновлюватися після перенесеного інсульту та нормалізувати повноцінне пінні: детально пояснюємо у статті MedAboutMe