Як перевозити ліки, які потрібно зберігати у холодильнику?

Знаю, що теоретично можна купити в аптеці вакцину, якої немає в поліклініці, та попросити лікаря запровадити її. Але як правильно довезти препарат від аптеки до лікарні? Чи є якісь правила транспортування ліків, які потрібно зберігати у холодильнику?

Лікарські препарати, що змінюють властивості під дією температури, називають термолабільними. Їх потрібно перевозити та зберігати, суворо дотримуючись температурного режиму. Інакше вони можуть стати неякісними, втратити лікувальні властивості, інколи ж навіть нашкодити пацієнтові.

Розповім, як дізнатися, чи потрібні препарату особливі термоумови, і дотримати їх.

Розсилка про те, як бути здоровим

Які ліки потрібно перевозити та зберігати в холодильнику

У холодильнику зберігають майже всі імунобіологічні лікарські препарати, ІЛП - це вакцини, сироватки, імуноглобуліни і так далі. Більшість вакцин перестають бути ефективними, якщо їх зберігати при температурі вище +8 °C.

Холод потрібен і іншим препаратам. Наприклад, ліки від глаукоми на основі латанопросту до розтину повинні бути при температурі +2…+8 °C. Після відкриття упаковку можна зберігати при температурі до +25 °C, але не більше 30 днів. Ще дуже чутливі як до низької, так і високої температури інсулін та інші розчини для ін'єкцій.

Іноді тримати ліки в холодильнику потрібно через їхні фізичні властивості. Наприклад, багато супозиторій при кімнатній температурі можуть розтанути.

Як дізнатися, за якої температури перевозити і зберігати ліки

Потрібно заглянути до інструкції.Інструкції до препаратів можна знайти на сайті Державного реєстру лікарських засобів, ГРЛС, або на інших ресурсах, наприклад, на сайті медичного довідника ГЕОТАР.

Зазвичай в інструкції вказано точний інтервал температури зберігання. Це означає, що ліки повинні бути тільки в таких умовах.

Іноді препарат можна деякий час тримати за іншої температури — але про це теж буде написано в інструкції. Наприклад, рекомбінантну вакцину від гепатиту B можна не більше двох діб перевозити за температури до +30 °C.

Крім того, для деяких ліків спеціальні правила можуть бути встановлені законодавством. Наприклад, є санітарні норми, за якими всі ІЛП, у тому числі розчинники для вакцин, повинні зберігатися в холодильнику при температурі +2 °С. +8 °С. А перевозити їх потрібно в спеціальному рефрижераторі або термоконтейнері з холодоелементами.

Як отримати препарат зі строгими правилами зберігання в аптеці

Більшість препаратів, які не такі чутливі до температури, наприклад, краплі для очей, в аптеці продадуть просто так. Але низка препаратів, зокрема вакцини, фармацевти не можуть продати, якщо покупець не може їх перевезти у потрібних умовах.

при продажу ІЛП в аптеці повинні:

1. Вказати на рецепті або корінці рецепту, який залишається у покупця, точний час продажу у годинах та хвилинах. Теоретично його може замінити касовий чек — у ньому завжди вказано час продажу.
2. Продати препарат, тільки якщо покупець має термоконтейнер з холодоелементами або він готовий купити його в аптеці.
3. Пояснити покупцеві, що важливо доставити препарат до процедурного кабінету за той час, протягом якого в контейнері зберігається потрібна температура, воно зазначено в інструкції до контейнера.

У клініках часто відмовляються вводити вакцини, куплені пацієнтами самостійно. Зазвичай це відбувається через побоювання, що було порушено правила перевезення. Однак якщо всі вимоги виконані — відомий час купівлі препарату і його було привезено у спеціальному контейнері, — підстав для відмови немає.

Водночас закон не зобов'язує медпрацівників прищеплювати пацієнтів привезеними ними вакцинами, тож із клінікою краще домовитись заздалегідь. З собою потрібно взяти касовий чек або рецепт із позначкою фармацевта про час продажу, можна попросити товарний чек — такий засвідчується підписом фармацевта та печаткою аптеки.

Привезти вакцину до поліклініки краще за деякий час до того, як закінчиться термін роботи термоконтейнера. Медсестра повинна переконатися, що препарат придатний для використання, — краще, щоб у медпрацівників не було сумнівів у тому, що температура в термоконтейнері весь термін перевезення була не вищою за потрібну.

У чому перевозити ліки, які потрібно зберігати у холодильнику

Основний і найнадійніший спосіб – термоконтейнер або термосумка.

У термоконтейнера Міцний пластиковий, рідше картонний корпус. Усередині він обкладений пінополіуретаном або повітронаповненим поліетиленом. Корпус зберігає форму контейнера та захищає від пошкоджень, спінений прошарок виконує функцію термоізоляції. Усередині контейнера вздовж бічних стінок розкладають попередньо охолоджені холодоелементи - про те, що це таке, розповім далі.

Коштують термоконтейнери від 1000₽.Ціна залежить від розміру та матеріалу корпусу – наприклад, термоконтейнер з картонним корпусом обійдеться дешевше.

Термоконтейнер виглядає як коробка із щільними стінками. Найчастіше він поміщений у чохол із тканини, щоб було зручніше переносити. Джерело: medtechmarket.ru

Звичайні термосумки теж можна використовуватиме перевезення препаратів. Усередині них теж є матеріал, що термоізолює, тому вони добре тримають холод. Від термоконтейнера сумки відрізняються стінками - вони виготовлені з щільної тканини, а не картону або пластику. Як і в термоконтейнері, холодоелементи в термосумці розміщують з обох боків.

Коштують термосумки приблизно стільки ж, скільки і термоконтейнери, найдешевші в середньому коштуватимуть 800—1000₽.

Термосумка - сумка із щільними стінками. Такі застосовують для холодних та заморожених продуктів: риби, м'яса, молока. Але їх можна використовувати і для перевезення ліків. Джерело: ozon.ru

Холодоелементи для термоконтейнерів та термосумок зазвичай продають окремо. Це пакети або пластикові акумулятори холоду заповнені гелевим або рідким наповнювачем, у тому числі звичайною водою. Холодоелемент кладуть у морозильник, де він охолоджується до потрібної температури. Використовувати їх можна багаторазово.

Пластикові «холодки» зручніші та надійніші: вони не можуть порватися, на відміну від пакету. Крім того, такі холодоелементи з водяним наповнювачем краще підходять для перевезення вакцин: рідину можна частково розморозити, тоді препарат точно не замерзне в сумці до стану льоду.

Один пластиковий холодоелемент середнього розміру коштує від 130 ₽. Іноді їх продають в аптеках — можна купити разом із ліками, якщо у вас є лише контейнер.

Скільки холодоелементів потрібно на термоконтейнер або термосумку, можна подивитися в інструкції до самих холодоелементів - кожен розрахований на деякий об'єм простору, що охолоджується. Крім того, виробники термоконтейнерів часто самі вказують, які холодоелементи і в якій кількості треба помістити всередину, щоб підтримувати потрібну температуру. Важливо дотримуватися інструкцій, щоб температура всередині не стала вищою або нижчою за ту, що потрібна для безпечного перевезення препарату.

За правилами в термоконтейнерах не можна використовувати сухий або звичайний лід, тому що він охолоджує повітря всередині непередбачувано, на відміну від холодоелементів, вплив якого можна досить точно розрахувати. Тобто препарати можуть просто замерзнути або навпаки зіпсуватися через температуру вищу, ніж потрібно.

До того ж крига може утворити конденсат — тоді вміст контейнера намокне. Якщо ви купуєте вакцину, щоб зробити щеплення в лікарні, жодна розсудлива медсестра не прищеплюватиме вас препаратом з мокрої упаковки.

Пластиковий холодоелемент. Корпус такого міцніший - немає ризику, що пакет порветься і вміст протікає в контейнер. Джерело: apteka.ru

Як перевозити ліки, які треба зберігати у холодильнику

Крок 1: «зарядити» холодоелементи. Перед використанням холодоелементи кладуть у морозильну камеру на кілька годин — в середньому від восьми, це залежить від обсягу холодоелемента та зазначено в інструкції до нього.

Перед завантаженням в термоконтейнер холодоелементи потрібно витримати при кімнатній температурі, щоб іній на поверхні відтанув.Якщо ліки не можна заморожувати - наприклад, якщо це вакцина, - холодоелемент потрібно кондиціонувати, тобто почекати, поки рідина всередині нього частково розтане.

Крок 2: укласти холодоелементи у контейнер чи сумку. Їх протирають тканиною насухо і розкладають уздовж стінок термоконтейнера або термосумки, а якщо необхідно - також поміщають на дно та зверху під кришку.

Крок 3: взяти із собою щільний папір чи картон. Важливо, щоб холодоелементи не стикалися з ліками безпосередньо: віддача холоду буде нерівномірною. Нам потрібно не охолоджувати препарат контактним способом, а просто підтримувати температуру усередині сумки. Для цього треба помістити між упаковками препаратів та холодоелементами прошарок із картону чи паперу.

Не варто перевозити ліки у контейнері чи сумці разом із їжею. В аптеку, наприклад, не привозять гематоген та ін'єкції в одній коробці – це заборонено. Краще дотримуватись цих правил і в побуті.

Як ще можна перевозити ліки, які вимагають зберігання у холодильнику

Буває, що потрібно купити ліки, для яких немає суворих правил відпустки. Тоді в аптеці його продадуть без термоконтейнера або термосумки. Якщо везти ліки недалеко — не більше півтори години, можна використовувати альтернативні методи. Перевозити так вакцини точно не варто, а ось краплі для очей, мазі, препарати, які швидко тануть, — припустимо.

Фольгований термопакет можна купити в будь-якій аптеці або супермаркеті, він коштує близько 50 ₽. Між двома шарами фольги знаходиться шар наповненого повітрям поліетилену. Пакет застібається на замок, завдяки чому не може раптово відкритися. Його можна мити та використовувати кілька разів.

Така ізольована упаковка допоможе деякий час зберігати температуру охолоджених ліків. Однак усередині пакета буде тепліше, ніж у холодильнику, адже спеціальних елементів, що охолоджують, там немає. Для додаткового охолодження можна потримати його в морозильній камері, перш ніж вирушити в аптеку.

Термопакети актуальні не тільки в спеку, а й узимку: для ліків згубна як висока, так і низька температура, багато хто не переносить заморожування.

Теоретично в такому пакеті можна перевезти і вакцини або інсулін - якщо покласти всередину холодоелемент. Головне, щоб він не стикався з упаковкою препарату. Однак спеціальний термоконтейнер буде надійнішим.

Такий пакет коштує зовсім недорого, а може стати у нагоді не тільки для ліків. Джерело: upak⁠-⁠baik.ru

Звичайний термос працює приблизно так само, як і термопакет: він допомагає зберегти температуру охолоджених ліків, але температури повітря, необхідної для зберігання, усередині не буде.

Крім того, не кожна упаковка ліків міститься в термос: у нього можна покласти розділені супозиторії, маленькі бульбашки крапель або тюбики мазей, витягнувши їх із коробки.

Термозберігаючі косметички та сумки для ланчбоксів. І ті, й інші можуть зберегти температуру ліків на деякий час.

Що в результаті

Деякі препарати чутливі до температури і можуть стати марними, якщо не дотримуватись температурного режиму під час зберігання та транспортування. Особливо суворо його потрібно дотримуватись при перевезенні вакцин та інших імунобіологічних препаратів. В аптеці їх не продадуть без спеціального контейнера, а в поліклініці не введуть, якщо не повністю впевнені в збереженні ліків.

Важливо завжди перевіряти температуру препаратів, які мають зберігатись у холодильнику. В аптеці варто попросити співробітника дати потримати препарат у руках до оплати. Якщо він не відчувається як предмет, який дістали з холодильника, краще відмовитися від покупки: можливо, правила зберігання були порушені під час приймання товару або його розкладки на місця. Якщо замовлення привіз кур'єр, треба переконатися, що він дістав пакет із термосумки або термоконтейнера.

Для перевезення імунобіологічних препаратів потрібно придбати спеціальний термоконтейнер з холодоелементами. Якщо вам потрібно швидко доставити додому будь-які інші ліки, які треба зберігати в холодильнику, можна використовувати альтернативні способи - наприклад, невеликі фольговані термосумки. Тільки важливо пам'ятати, що з їхньою допомогою навряд чи вдасться зберегти потрібну температуру препарату надовго.