Загальні відомості про паразитарні інфекції

Паразит - це організм, який живе всередині або зовні іншого організму (господаря) та отримує користь (наприклад, поживні речовини) від господаря та за рахунок господаря. Хоча це визначення дійсно поширюється на багато мікроорганізмів, включаючи бактерії, гриби та віруси, лікарі використовують термін «паразити» для позначення наступних:

• найпростіші (наприклад, амеби), що являють собою одноклітинні організми;
• черв'яки (гельмінти), що являють собою багатоклітинні організми більшого розміру та з внутрішніми органами.

Найпростіші розмножуються клітинним розподілом і можуть розмножуватися в організмі людини. Найпростіші включають широкий спектр одноклітинних організмів, таких як лямблії , які інфікують кишечник, та Plasmodium , які переміщаються у кровотоку та викликають малярію .

Більшість черв'яків , навпаки, відкладають яйця або личинки, що розвиваються у зовнішньому середовищі доти, доки вони не зможуть заразити людину. Розвиток у зовнішньому середовищі може містити інший живий організм (проміжний господар). До хробаків відносяться круглі хробаки, такі як нематоди, і плоскі хробаки, такі як стрічкові хробаки і трематоди.

• Паразитарні інфекції найчастіше зустрічаються в районах із неефективно працюючими системами санітарного контролю.
• У регіонах з системами санітарного контролю, що ефективно функціонують, ці інфекції можуть виникати у людей, які прибули з регіонів, де відсутні ефективні системи санітарного контролю, або у людей з ослабленою імунною системою.
• Паразити зазвичай проникають в організм через рот чи шкіру.
• Лікарі діагностують інфекцію шляхом взяття зразків крові, калу, сечі, мокротиння або інших заражених тканин та вивчення їх, або відправляючи їх до лабораторії для аналізу.
• При поїздках до країн, де продукти харчування, напої та вода можуть бути забруднені, рекомендується все піддавати термічній обробці, кип'ятити, чистити або взагалі не вживати сумнівну їжу чи напої.
• Для лікування більшості паразитарних інфекцій є лікарські препарати.

Більшість паразитарних інфекцій більш поширені у тропічних та субтропічних областях, а кишкові паразити часто пов'язані з регіонами з недостатнім рівнем санітарії. Людина, яка відвідує ці місцевості, може ненароком заразитися паразитарною інфекцією, і лікареві може бути нелегко її діагностувати в країні проживання такого мандрівника. У Сполучених Штатах Америки та інших промислово розвинених країнах паразитарними інфекціями, як правило, заражаються в основному іммігранти, міжнародні мандрівники та люди з ослабленою імунною системою (наприклад, хворі на СНІД або ті, хто приймає лікарські препарати, що пригнічують імунну систему [імунодепресанти]). Паразитарні інфекції можуть виникнути в місцях з низьким рівнем санітарних умов та гігієни (як трапляється в деяких психіатричних лікарнях та дитячих садках).

Деякі паразити поширені у США та інших промислово розвинених країнах. Прикладами є гострики та найпростіші, які викликають трихомоніаз (інфекція, що передається статевим шляхом), токсоплазмоз та кишкові інфекції, такі як лямбліоз та криптоспородіоз.

Передача паразитів

Паразити зазвичай проникають в організм через:

Паразити, які потрапляють в організм через рот, проковтуються і можуть залишатися в травному тракті або через стінки проникати в інші органи. Часто паразити потрапляють у рот фекально-оральним способом передачі інфекції.

Деякі паразити можуть потрапляти безпосередньо під шкіру. Інші передаються при укусах комах.

Рідше паразити передаються при переливанні крові, трансплантації органів, при ін'єкціях вже використаної інфікованими особами голкою або вагітної жінки плоду.

Деякі інші інфекційні мікроорганізми, такі як певні віруси та бактерії, також передаються цими способами.

Фекально-оральний спосіб передачі паразитів

Паразитом легко заразитись фекально-оральним способом передачі інфекції. "Фекальний" означає "що відноситься до випорожнення або калу", а "оральний" означає зв'язок з порожниною рота, включаючи будь-які речовини, що потрапляють в організм через рот. Інфекціями, що поширюються фекально-оральним шляхом, заражаються в тому випадку, якщо в організм будь-яким чином потрапляє матеріал, забруднений фекаліями інфікованої людини або тварин, наприклад собаки або кішки. У травному тракті людини мешкають багато паразитів. Тому або вони самі, або їхні яйця найчастіше присутні у калі людини.

Інфіковані люди часто поширюють інфекцію, коли миють руки після використання туалету. Оскільки його руки забруднені, все, чого він стосується згодом, також може інфікуватися паразитами (або бактеріями чи вірусами, що спричиняють розлади травного тракту).Якщо людина торкається брудними руками до їжі — у ресторанах, продовольчих магазинах чи просто вдома, то можуть інфікуватися і продукти харчування, а отже, при вживанні їх можна заразитися інфекційним захворюванням.

У шлунок може потрапляти як їжа. Наприклад, якщо людина з брудними руками стосується будь-якого предмета, наприклад, двері до туалету, вона також забруднюється. Інша людина, яка торкнулася забруднених дверей, а потім пальцями — до свого рота — може заразитися інфекцією, що передається фекально-оральним шляхом.

Інші способи фекально-орального поширення інфекції включають:

• питво води, забрудненої неочищеними стічними водами (у місцевостях із низьким рівнем дотримання санітарних норм);
• вживання в їжу сирих морепродуктів (наприклад, устриць та інших їстівних двостулкових молюсків), що вирощуються у забрудненій воді;
• вживання в їжу фруктів та овочів, при миття яких використовувалася забруднена вода;
• орально-анальний секс;
• плавання в басейнах, не підданих належної дезінфекції, чи озерах і морях, забруднених стічними водами.

Передача паразитів через шкіру

Деякі паразити живуть усередині тіла та проникають під шкіру. Вони можуть:

• безпосередньо проходити крізь шкіру;
• проникати через укус зараженої комахи.

Деякі паразити, такі як круглі черв'яки, проникають через шкіру на підошвах ступнів, коли людина ходить босоніж по зараженому ними грунту. Інші, такі як шистосоми, які є трематодами, проникають через шкіру, коли людина плаває або купається у воді, в якій знаходяться паразити.

Комахи, які переносять та передають організми, що викликають захворювання, називаються переносниками.Деякі комахи-переносники переносять паразитів, званих найпростішими (наприклад, збудника малярії), та деяких гельмінтів (наприклад, збудника онхоцеркозу). У багатьох із цих паразитів дуже складні життєві цикли.

Комахи (наприклад, воші) та кліщі (наприклад, коростяні), які живуть на шкірі або пробираються під шкіру, називаються ектопаразитами. Вони передаються шляхом тісного контакту з інфікованою людиною чи її особистими речами.

Діагностика паразитарних інфекцій

Лікарі підозрюють паразитарну інфекцію у людей із типовими симптомами та у тих, хто проживає або подорожує у зонах, де низький рівень гігієни та де відомі випадки заражень.

Можуть знадобитися лабораторні аналізи зразків, включаючи спеціальні аналізи білка, що виділяється паразитом (аналіз антигени) або генетичного матеріалу паразита. Можуть бути використані зразки крові, калу, сечі, шкіри чи мокротиння, залежно від того, якого паразита шукають лікарі.

Можуть виконуватись аналізи крові на антитіла до паразитів. Антитіла – це білки, що виробляються імунною системою для захисту організму від певних видів атак, включаючи паразитарні.

Також лікарі можуть взяти зразок тканини, яка може містити паразита. Наприклад, може бути проведена біопсія для отримання зразка кишкової або іншої інфікованої тканини. Може бути зроблений зіскрібок шкіри. Для виявлення паразита можуть бути проведені кілька перевірок та взяті кілька зразків.

Виявлення паразитів у кишечнику

Якщо паразити живуть у кишечнику, паразити, їх яйця або цисти (латентна і стійка форма паразита) можуть бути виявлені в калі при вивченні зразка під мікроскопом.Також паразити можуть бути виявлені шляхом аналізу калу на білки, що виробляються паразитом, або генетичний паразитний матеріал. Антибіотики, проносні засоби та антациди не слід використовувати до забору зразків калу. Ці лікарські препарати можуть зменшити кількість паразитів до того рівня, коли їх буде важко або неможливо виявити у зразках калу.

Лікування паразитарних інфекцій

При деяких паразитарних інфекціях лікування не потрібно, оскільки інфекція зникає самостійно.

Деякі лікарські препарати (протипаразитарні препарати) розроблені спеціально для знищення паразитів або, у разі деяких інфекцій, спричинених гельмінтами, для зменшення кількості хробаків до рівня, достатнього для усунення симптомів. Також проти деяких паразитарних інфекцій ефективні деякі антибіотики та протигрибкові засоби.

Універсального лікарського препарату від усіх паразитів немає. Для деяких паразитарних інфекцій немає ефективних препаратів.

Профілактика паразитарних інфекцій

Незважаючи на значні витрати та дослідження, в даний час для профілактики паразитарних інфекцій людини доступна тільки одна вакцина, а саме: вакцина проти малярії (див. ВООЗ рекомендує використовувати інноваційну вакцину від малярії у дітей, схильних до ризику).

Загалом, заходи, які допомагають запобігти зараженню паразитами, включають:

• Дотримання правил особистої гігієни
• запобігання укусам комах;
• уникнення контакту із зараженою водою або ґрунтом.

Багато профілактичних заходів можна вживати скрізь, але деякі з них більш важливі у конкретних галузях.Необхідну інформацію про запобіжні заходи в конкретних зонах можна отримати на сторінці здоров'я мандрівника Центру з контролю та профілактики захворювань.

Запобігання потраплянню паразитів через рот

Необхідно дотримуватись особливої ​​обережності під час поїздок до районів із сумнівною санітарно-гігієнічною обстановкою. При цьому слід ретельно вибирати їжу та напої, переконатися, що їжа пройшла відповідну кулінарну обробку, уникати вживання продуктів і води сумнівної чистоти. Наприклад, не можна пити воду з озер та струмків, а також намагатися, щоб під час плавання в басейні чи аквапарку вода не потрапляла до рота. Навіть у воді, яка виглядає свіжою та чистою, можуть бути паразити, тому люди не повинні використовувати зовнішній вигляд води, щоб оцінити її безпеку для вживання.

У тих місцевостях, де їжа, напої та вода можуть бути заражені паразитами, можна рекомендувати мандрівникові

• Не пити воду з-під крана
• «Зазнавати термічної обробки, кип'ятити, чистити — або взагалі не вживати».

Оскільки деякі паразити виживають за низьких температур, вони можуть передаватися через кубики льоду, якщо для їх приготування не використовується очищена вода.

Дуже важливе ретельне миття рук з милом. Особи, зайняті у громадському харчуванні (наприклад, працівники ресторанів), мають особливо відповідально ставитися до миття рук, тому що вони можуть стати джерелом поширення інфекції серед багатьох людей. Важливо мити руки у таких ситуаціях:

• після відвідування туалету;
• після заміни підгузків дитині або підмивання дитини після відвідин туалету;
• до, під час та після приготування їжі;
• перед їдою;
• перед та після гігієнічних процедур у процесі догляду за хворою людиною;
• перед та після обробки порізу або рани;
• після контакту з тваринами чи їх екскрементами.

Запобігання потраплянню паразитів через шкіру

Щоб знати запобіжні заходи, які слід вживати в конкретних країнах, необхідно ознайомитися зі сторінкою здоров'я мандрівника Центрів з контролю та профілактики захворювань.

Заходи, які допомагають захиститися від укусів комах:

• використовувати спреї проти комах (перметрин або піретрум) вдома та на вулиці;
• встановлювати захисні сітки на дверях та вікнах;
• використовувати протимоскітну сітку над ліжком, просочену перметрином або піретрумом;
• наносити на відкриту шкіру засоби проти комарів, що містять ДЕТА (діетилтолуамід);
• носити довгі штани та сорочки з довгими рукавами, особливо під час сутінків та на світанку, для захисту від укусів комах.
• У разі ймовірності тривалого контакту з комахами або контакту з великою кількістю комах необхідно нанести перметрин на одяг до того, як одягати його.

Додаткова інформація

Наведені нижче ресурси англійською мовою від Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) та Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC) надають інформацію, яка може бути корисною. Зверніть увагу, що укладачі ДОВІДНИКА не несуть відповідальності за зміст цих ресурсів.

Заходи профілактики проти появи в організмі паразитичних хробаків

Зараження гельмінтами хоча б раз на собі відчувала кожна людина.Іноді й запідозрити складно, що в організмі вже оселився непроханий мешканець, проте згодом активність паразитів наростає, з'являється характерна для цього симптоматика, яка на початковій стадії дуже слабка.

Найчастіше хворий дізнається наявність глистів під час здачі аналізів. До отримання результатів може страждати від неприємних відчуттів, схожих на ознаки ГРВІ, відзначати нездужання різної тяжкості, висипання на шкірі. Люди особливого значення цьому не надають або безрезультатно намагаються лікуватись домашніми засобами, які повинні допомагати від застуди.

Але ці симптоми можуть сповіщати не тільки про простудні захворювання, але і про ураження гельмінтами. Організм намагається сповістити про проблему доступними йому способами.

Ознаки наявності гельмінтів у тілі людини

У людському тілі частіше за інших поселяються гельмінти порожнинних різновидів. Вони розташовуються в кишечнику, трохи рідше паразити окупують тканини органів, уражається видільна система, лімфовузли, а іноді - мозок.

У деяких випадках вони виявляються через 3-4 тижні, а то й через кілька місяців. Інкубаційний період триває у різних видів по-різному – він може становити півроку, і 18 місяців.

Якщо за наявності зараження аскаридами, гостриками кількість дорослих особин всього кілька штук, ознаки гельмінтозу настільки незначні, що можна і не помітити їх.Ентеробіоз, аскаридоз у важких формах стає причиною сильного сверблячки в області ануса, який може бути особливо дратівливим у нічний годинник.

Якщо відзначається зараження широким лентець, анкілостомід, відзначається авітаміноз, не рідкість при такому стані анемія. Поступово через свою активність черв'яка починають виділяти велику кількість токсичних речовин – вони помітно змінюють мікрофлору кишечника, поступово забруднюючи його.

Це погіршує процес засвоєння поживних речовин, при цьому частково їх поглинають паразити, а людина не може отримати з їжі вітаміни та мікроелементи у достатній кількості.

Основні проблеми від заселення аскаридами організму – вплив на травні ферменти. Черв'яки виділяють речовини, які здатні нейтралізувати травні ферменти. Погіршується перетравлення білка, що призводить до втрати ваги.

Може початися панкреатит, непрохідність кишківника, можливе запалення апендикса, порушення в роботі нервової системи. Якщо людина заздалегідь поцікавиться, як не заразитися паразитичним хробаком, йому вдасться уникнути неприємних проявів.

За ознаки зараження паразитами вважатимуться як вищеперелічені симптоми. Захворілі також можуть відчувати безсоння, періодично виникають головний біль, слабкість, відзначаються стрибки настрою без видимої причини.

Якщо хворий заражений трихінельозом, починаються набряки м'яких тканин, лихоманка, біль у м'язах. Дотримуючись заходів запобігання зараженню паразитичними хробаками, можна запобігти цим наслідкам.

Які найпоширеніші типи паразитів

Якщо є ймовірність, що в організмі оселилися паразитичні черв'яки, знання про ознаки зараження та заходи профілактики можуть допомогти захопити хворобу на ранній стадії. У тілі людини можуть успішно розвиватися понад 100 типів глистів.

Найбільш поширеними вважають наступних:

1. Трихінели – вони потрапляють у кишечник при з'їданні зараженого м'яса худоби чи диких тварин. Після ШКТ личинки здатні виявлятися і в м'язах, і в легенях, можуть змінити місце проживання на серці. Ознаками їхньої присутності є висипання на шкірі, діарея та свербіж, біль у кишечнику, підвищення температури, нудота та блювання. Якщо хвороба вже почалася, профілактика зараження паразитичними хробаками вже не допоможе – потрібно терміново переходити до лікування, інакше на пацієнта чекає сумний результат.
2. Печінковий сисун. Зараження нерідко відбувається після вживання риби, що містить личинки і не отримала достатньої теплової обробки. Ознаками хвороби стають шлункові спазми, болючі відчуття в ділянці суглобів і м'язів, нудота та алергія, часом піднімається і по кілька днів не спадає висока температура. Якщо ніяких дій для лікування не робити, зараження викликає гепатит, переходить у цироз, рак печінки. Успішним курс терапії може бути у випадках, якщо призначення виробляє грамотний спеціаліст. Але і після того, як паразити гинуть, колишній стан тканинам вже не повернути – на печінці після такої хвороби залишаються рубці. Профілактика від паразитів цього виду полягає в тому, щоб обережно ставитись до вибору їжі, особливо ретельно варто вибирати рибу. Не можна вживати її для їжі, якщо є сумніви.Ту рибу, яка здається гарною, необхідно піддати ретельній тепловій обробці.
3. Ехінокок – стрічковий паразит, який проживає в організмах домашніх тварин і успішно паразитує в тілі людини. У дорослих глистів довжина може досягти 5 м-коду. Личинки черв'яка крізь стінки кишечника проникають у кровоносну систему і з кровотоком розходяться далі, при цьому вражаючи органи дихання, печінку. Там, де скупчилися черви, починаються утворення кіст. Вони можуть нагадувати пухлини, тому діагностика у разі утруднена, помилки у діагнозі – дуже часте явище. Відсутність лікування закінчується найчастіше розривом кісти та серйозною інтоксикацією. Для цього випадку профілактика паразитів в організмі людини включає уважне спостереження за станом здоров'я тварин і проведення регулярної обробки антипаразитарного характеру. Зараження може статися лише шляхом контакту з тваринами. У цих паразитів яйця нерідко накопичуються у місцях, де забивають тварин, там, де проводиться утилізація подібних відходів, і навіть на пасовищі й у водопровідної воді. Личинки глистів спокійно переносять висихання – під час перебування на свіжому повітрі до двох тижнів вони зберігають життєздатність. Мікроскопічні елементи випорожнень зараженої тварини здатні перенестися повітрям і заразити когось ще.
4. Гостриці – у них доросла особина може завдовжки досягати 12 мм. Колір глистів – сіро-білий. Основне місце їх проживання - ШКТ, а наявність в організмі здатне спровокувати небажані зміни в кишковій мікрофлорі.Тривалий перебіг захворювання призводить до ускладнень, розвитку запальних процесів у ділянці сечостатевих органів, можуть початися болі в голові та м'язах, порушення нервово-психічного характеру. При зараженні в дітей віком можуть відзначатися проблеми зі зростанням, фізичним розвитком. Профілактика появи паразитів включає уважне ставлення до гігієни, перед їжею слід ретельно промивати фрукти та овочі. Гігієнічні процедури необхідно виконувати і перед кожним їдою, і після походу в туалет, а також після контактів з тваринами. За наявності домашніх вихованців необхідно своєчасно проводити протипаразитарну обробку. Така профілактика від паразитів в організмі зазвичай буває достатньою.
5. Аскариди - їх довжина може досягати 25-40 см. Спочатку вони починають свою діяльність у кишечнику, а вже звідти переміщаються до дихальних органів. Якщо людина заражена такого роду паразитами, реакція організму буде такими – зниження ваги, слабкість, алергічні прояви, проблеми з діяльністю бронхів та легень. Личинки здатні потрапити до організму разом із брудом на руках, через рот. Профілактика паразитів в організмі для цього випадку складається із суворого дотримання санітарних норм.
6. Власоголов – за поширенням серед людей такі паразити перебувають на третьому місці. Заразитися можна при з'їданні їжі, що містить личинки цього різновиду. Хвороба, що діагностується після зараження волосоголовцями, називається трихоцефальоз. Симптоматика схожа на запалення апендициту - сильні болі в животі, слабкість, втрата апетиту. Щоб провести профілактику цих паразитів у людини, варто ознайомитися з їхнім життєвим циклом.Розвиток їх здійснюється на землі, а в організм вони здатні потрапляти разом із брудом із рук або з їжею. У волосоголовців тіло в передній частині має ниткоподібну форму, а ззаду потовщене. Він може проникати у стінки кишечника, живленням служить кров. Домашні вихованці переносять яйця паразита на лапах, звідки вони потрапляють на меблі чи речі, та був і руки. Досить ефективна профілактика проти паразитів – часте миття рук.
7. Широкий стрічок становить не меншу небезпеку. У довжину він може зрости до 10 метрів, а паразитує не тільки в кишечнику – для нього підійдуть інші органи людини, у тому числі мозок. Симптомами можуть бути слабкість і головний біль, нудота, блювання, розлади травлення, анемія. При ураженні мозку можливі галюцинації. Основні джерела зараження - м'ясо, риба, а також переносниками інфекції можуть стати свійські тварини. Заходи профілактики від паразитичних хробаків переважно полягають у уважному ставленні до якості їжі.

Як лікують гельмінтози

При появі гельмінтів у людському організмі слід якнайшвидше розпочати лікування – це допомагає уникнути серйозних ускладнень. Найкраще відразу звернутися до інфекціоніста – він зможе виконати діагностику та визначити, яку тактику вибрати для лікування.

Щоб вигнати глистів з організму, заходи можуть бути обрані:

• Прийом медикаментів відповідно до курсу, обраного лікарем як оптимального. Препарати можуть бути призначені як для одноразового прийому, так і у вигляді схеми.
• Додатково використовуються пробіотики, щоб відновити порушену впливом паразитів кишкову мікрофлору.
• При необхідності лікування включають протиалергени.
• Розробляється спеціальна дієта з урахуванням особливостей хворого.
• Обов'язково суворе дотримання гігієни. Їжа повинна оброблятись так, щоб знищити можливих паразитів. Своєчасно здійснювати зміну та дезінфекцію постільних речей та білизни.
• Через певний час після початку лікування проводиться контроль наявності гельмінтів та їх яєць. Це неодмінна міра, яка є обов'язковою для того, щоб знати про залишки паразиту в організмі.

Якщо у організмі виявилися глисти, слід провести профілактику захворювання всім членів сім'ї хворого. І тому призначається одноразовий прийом медикаментів – за умови, що обстеження не виявило присутність паразита у тому організмах.

Серед найбільш відомих народних засобів, які вживають для запобігання захворюванням, що викликаються паразитами, можна згадати часник і цибулю – вони допомагають створити несприятливе для гельмінтів середовище в кишечнику.

Популярні трав'яні відвари, морквяний сік, насіння гарбуза, гранат та волоські горіхи.

Які загальні правила профілактики проти паразитів у людини

Протипаразитарна профілактика полягає в тому, щоб не дозволити заразі потрапити в організм людей через рот. Пам'ятка профілактики зараження паразитичними хробаками:

• Не дозволяти яйцям глистів потрапляти на шкіру рук, виключити контакти з тваринами, які можуть бути заражені;
• Після відвідування громадських туалетів необхідно мити руки з дезінфікуючим засобом;
• Не варто торкатися поверхонь у закладах, де постійно перебуває велика кількість людей;
• Небезпеку становлять ігри у брудному піску, землі, купання у зараженій воді;
• Не треба годувати з рук вуличних птахів, собак та кішок;
• Профілактика організму від паразитів включає недопущення з'їдання продуктів з м'яса, риби, які отримали необхідної термічної обробки.

Дорослі повинні знати не тільки про те, як не заразитися паразитами, а й навчити цьому дітей. Профілактика зараження паразитами для них така ж, як у випадку для дорослих, але треба простежити, щоб діти регулярно мили руки, попередити ігри на брудній землі, перевіряти призначену для дитини їжу.

Щоб дізнатися, як провести профілактику від паразитів, можна відвідати лікаря – недопущення хвороби може позбавити вас чималих проблем.