Мамографія: інструкція із застосування

Кому і як часто потрібно робити мамографію, у який день циклу та як підготуватися до процедури. У чому переваги та чому її не можна замінити УЗД. Розбираємось разом із мамологом Іриною Іванівною Петровою.

Рак молочної залози – лідер у списку онкологічних захворювань через смертність серед жінок. Щороку у світі з'являється 1,6 млн. пацієнток із таким діагнозом, і близько 30% з них не можуть впоратися із хворобою. Статистика пригнічує. Але, з іншого боку, рання діагностика раку грудей забезпечує 98% виживання. Саме тому жінкам після 40 років рекомендуємо регулярно проходити мамографію молочних залоз.

Думка експерта: розмовляємо з мамологом-онкологом

1. Ірино Іванівно, давайте почнемо з азів. Що являє собою мамографія? Це рентген грудей? Так, це рентгенологічне дослідження. Воно проводиться у двох проекціях, тобто ми отримуємо чотири знімки, де обидві молочні залози відображені у прямій проекції та під кутом.
2. У чому переваги та недоліки методу? Доведено, що мамографія знижує смертність від раку молочної залози, оскільки допомагає діагностувати онкологію на ранній стадії. Єдиний мінус - можливість хибнопозитивних і хибнонегативних результатів. Тому іноді додатково призначають УЗД та пункційну біопсію.
3. Чи потрібно якось готуватися до дослідження, який день циклу воно проводиться? Мамографія найбільш інформативна та найменш болісна на 5-12 дні менструального циклу. Підготовка не потрібна. Захопіть із собою результати та знімки пройдених раніше досліджень, у тому числі УЗД чи МРТ.Порівняння змін, що відбулися з моменту останньої мамографії, дуже важливе для правильної постановки діагнозу.

Біль і променеве навантаження - чи варто боятися

1. Як проводиться процедура? Це боляче? Пацієнтка знаходиться стоячи перед мамографом. Груди поміщаються на спеціальну пластину-столик і фіксуються зверху іншою пластиною. Під час стиснення виникає дискомфорт. Це лише кілька секунд. Але якщо вам дуже боляче, сигналізуйте фахівця. Щоб мінімізувати неприємні відчуття, чітко дотримуйтесь всіх інструкцій фахівця, постарайтеся заспокоїтися та розслабити по можливості грудний м'яз. Так само дуже важливо дотримуватись нерухомості, так як це може вплинути на чіткість знімка.
2. У зв'язку з тим, що це рентген — наскільки шкідливим є дослідження? Чи велику дозу опромінення отримує жінка? Променеве навантаження під час сканування обох молочних залоз становить 0,4 мілізіверта. Це навіть менше, ніж за флюорографії, де ми отримуємо 0,5 мілізіверта. Переваги ж ранньої діагностики просто не можна порівняти з можливими негативними наслідками невеликої дози випромінювання.

Чи потрібний мені знімок: показання до процедури

1. Коли і навіщо призначають мамографію? Мамографія проводиться на підтвердження діагнозу, коли вже є певна клінічна картина і відомо про деякі утворення в залозі. Пацієнтка може скаржитися на біль, виділення із соска, ущільнення, асиметрію молочних залоз, почервоніння чи набряклість. Метод ефективний для контролю лікування новоутворень. Крім того, він використовується для профілактичного скринінгу для раннього виявлення онкології. Боятися цього не варто. За статистикою, в 1 тисячі знімків виявляється 1-2 злоякісні пухлини.
2. З якого віку та як часто потрібно проходити скринінг? Тут думки лікарів розходяться. Так, у США мамографію рекомендують проводити кожні 2 роки, віком від 50 до 75 років. У Великій Британії – раз на три роки. У нашій країні всім жінкам після 39 років мамографія проводиться кожні 3 роки, після 50 років кожні 2 роки. Чому так різняться підходи? Фахівці по-різному дивляться на співвідношення потенційної користі та шкоди від рутинного скринінгу. Особливої ​​уваги вимагають пацієнтки, які мали в сімейному анамнезі рак у близьких родичів. Я б рекомендувала їм проходити мамографію раз на рік. Така періодичність рекомендована Європейським співтовариством щодо діагностики захворювань молочної залози.
3. Чому мамографія рідко призначається молодим жінкам? До 40-45 років груди практично повністю складаються із залізистої тканини. За структурою вона дуже щільна, тому за допомогою мамографія складно побачити ущільнення. Зате тут чудово працює УЗД. З віком залізистої тканини стає все менше: вона змінюється жировою, яка на знімку відображається прозорою. На її тлі завдяки контрасту особливо помітні новоутворення.
4. Існує думка, що якщо в сім'ї не було випадків раку молочної залози, то й у мене нічого не буде. Тому і немає потреби у мамографії. Це міф? Так, це поширена помилка. Спадковість – важливий чинник розвитку онкології. Але він не вирішальний. Цілком необов'язково, що у вас буде рак, якщо хтось у родині на нього страждав. Але у багатьох пацієнток із уже підтвердженим діагнозом не було спадкової схильності. Багато клінічних випадків обумовлені спонтанними генетичними змінами.На жаль, сучасна наука поки що не знає точних механізмів розвитку онкології. У зв'язку з цим особливо важлива саме рання діагностика, яка дійсно допомагає зберегти життя.
5. Чи може стати на заваді наявність грудних імплантів? І чи є інші протипоказання? Протипоказань немає. Є обмеження, пов'язані з віком пацієнтки: метод найбільш інформативний після 40 років. Імпланти не перешкоджають діагностиці. Просто заздалегідь повідомте про них фахівця. Не виключено, що знадобиться трохи більше знімків. Профілактичну мамографію не призначають вагітним пацієнткам і жінкам, що годують груддю. Однак, якщо є скарги та діагностична необхідність, то цими факторами нехтують.

Правильно читаємо висновок

Знімок аналізується мамологом за допомогою системи Bi-Rads, яка поділяє результати мамографії на категорії:

0 - знімок вийшов неякісним, обстеження слід повторити.

1 - норма, тривожних змін не виявлено.

2 - знайдені доброякісні утворення: фіброаденома, ліпома, кіста.

3 - ущільнення імовірно доброякісні, але необхідна додаткова діагностика.

4 - є можливість злоякісного новоутворення, рекомендується біопсія.

5 – високий ризик злоякісного процесу.

6 - підтверджена онкологія.

Збережіть усі знімки та висновки: так ви зможете дізнатися думку іншого мамолога, а фахівець – оцінити розвиток захворювання у динаміці.

Вчасно зробити мамографію — значить подбати про себе

1. Як ви вважаєте, чому жінці так складно зважитися на діагностику грудей? Причин безліч. Відсутність знань, страх "а раптом що знайдуть", переконаність "менше знаєш - краще спиш", а також банальна нестача часу.Найчастіше наша жінка, завантажена роботою, побутом, доглядом за дітьми, про себе та своє здоров'я замислюється за залишковим принципом. І це сумно. Жінка — серце сім'ї, від її здоров'я та настрою залежить психологічний клімат у будинку. Тому забувати про себе в жодному разі не можна. Дбаючи про себе, ви дбаєте і про своїх близьких.
2. Де можна зробити мамографію у Москві? Пройти рентгенівське дослідження грудей у ​​зручний для себе час ви можете у нашому центрі. Якщо вас турбують болючі відчуття або ущільнення, фахівець оцінить загальну клінічну картину і призначить мамографію або УЗД молочних залоз. Відразу після процедури ви зможете отримати консультацію мамолога, який розшифрує знімок. Будемо раді вас бачити!

мамолог-онколог, лікар вищої категорії

При виникненні додаткових питань, неясностей та складнощів, а також для запису на консультацію звертайтесь до фахівця Медичного жіночого центру – Петрової Ірини Іванівни – за номером телефону