Чи можна пити розчин кальцію хлориду

Кальцію хлорид: інструкція із застосування.

активна речовина - кальцію хлорид (кальцію хлорид гексагідрат) 100 мг допоміжні речовини: кислота хлороводнева розведена, вода для ін'єкцій.

Опис

Прозора, безбарвна рідина

Фармакотерапевтична група

Плазмозамінні та перфузійні розчини. Добавки до розчинів для внутрішньовенного введення. Електролітні розчини. Кальцію хлорид.

Фармакологічні властивості

У крові кальцій знаходиться у сполуках та в іонізованому стані. Фізіологічна активність притаманна іонізованому кальцію. Депонується у кістковій тканині. Виводиться нирками (20%) та кишечником (80%). 95% кальцію, який виводиться шляхом клубочкової фільтрації, піддається реабсорбції.

Препарат Кальцію хлорид-Дарниця усуває дефіцит іонів кальцію. Іони кальцію беруть участь у передачі нервових імпульсів, скороченні гладкої та скелетної мускулатури, у функціональній діяльності міокарда, зсіданні крові; необхідні для формування кісткової тканини, функціонування інших систем та органів. Концентрація іонів кальцію в крові зменшується внаслідок багатьох патологічних процесів, виражена гіпокальціємія сприяє появі тетанії. Кальція хлорид, крім усунення гіпокальціємії, зменшує проникність судин, надає кровоспинну дію.

Внутрішньовенне введення кальцію призводить до збудження симпатичної нервової системи, що призводить до посилення виділення норадреналіну, виводиться шляхом клубочкової фільтрації, піддається реабсорбції.

Показання до застосування

- випадки гіпокальціємії, що вимагають швидкого підвищення концентрації іонів кальцію в плазмі крові (тетанія при функціональній недостатності паращитовидних залоз, тетанія при недостатності вітаміну D, гіпокальціємія при обмінному переливанні крові та вливанні цитратної крові, алкалозі)

- у складі комплексної терапії при гострій свинцевій коліці

- Випадки магнієвої інтоксикації, що виникають при передозуванні магнію

- Гіперкаліємія, зареєстрована на ЕКГ порушенням серцевої функції

Спосіб застосування та дози

Кальцію хлорид призначають внутрішньовенно струминно (дуже повільно) і внутрішньовенно крапельно (повільно).

Дорослим.
Внутрішньовенне струменеве введення: 5 мл 10% розчину вводять зі швидкістю 1 мл/хв.

Внутрішньовенне краплинне введення: 5-10 мл 10 % розчину препарату розводити у 100-200 мл 0,9 % розчину натрію хлориду або 5 % розчину глюкози, вводити зі швидкістю 6-8 крапель/хв.

Обмінне переливання крові та переливання цитратної крові: дорослим та дітям по 30 мг (0,3 мл) на кожні 100 мл крові.

Тетанія у дорослих: 10 мл 10% розчину (1 г) протягом 10-30 хвилин, за необхідності повторити через 6 годин.

Дітям.
Гіпокальціємія: вводять повільно, зі швидкістю до 0,5 мл/хв, у дозі 10-20 мг/кг (0,1-0,2 мл/кг маси тіла), при необхідності повторюють кожні 4-6 годин.

10 мг/кг (0,1 мл/кг маси тіла) протягом 5-10 хвилин, при необхідності повторюють через 6 годин або продовжують у вигляді інфузії. Максимальна доза для дітей (незалежно від віку) – 10 мл (1000 мг).

Побічні дії

- з боку серцево-судинної системи: помірне та короткочасне падіння артеріального тиску, брадикардія, аритмія, відчуття жару, поколювання спочатку у порожнині рота, а потім по всьому тілу, гіперемія шкіри обличчя; венозний тромбоз.

При надмірно швидкому введенні – фібриляція шлуночків серця
- психічні порушення: депресія

- з боку органів чуття: смак крейди в роті

- з боку імунної системи: алергічні реакції, кропив'янка

- метаболічні порушення: гіперкальціємія

- Реакції в місці введення: біль і гіперемія по ходу вени.

При екстравазації можливі печіння, некроз тканин та виникнення струпа,

целюліт та кальцифікація м'яких тканин.

Протипоказання

- Підвищена чутливість до компонентів препарату

- гіперкальціємія, виражена гіперкальціурія

- тяжка ниркова недостатність

- гіперкоагуляція, схильність до тромбоутворення

- виражений атеросклероз із явищами артеріальної оклюзії

- асистолія та електромеханічні дисоціації

- підшкірне та внутрішньом'язове введення

- прийом препаратів наперстянки
- одночасне застосування з цефтріаксоном

- дитячий вік до 1 року

- вагітність та період лактації

Лікарські взаємодії

На сьогоднішній день відсутні достовірні наукові дані щодо виникнення внутрішньосудинних преципітатів у пацієнтів (крім новонароджених) при одночасному застосуванні цефтріаксону та кальційвмісних препаратів.Розчини кальцію не слід призначати протягом 48 годин після останнього введення цефтріаксону.

Продукти, що містять кальції, можуть зменшити ефективність блокаторів кальцієвих каналів, знижувати ефект кальцитоніну при гіперкальціємії, біодоступність фенітоїну.
Солі кальцію зменшують всмоктування ряду препаратів, таких як бісфосфо-

нати, фториди, деякі фторхінолони та тетрацикліни; Введення повинні бути розділені не менше ніж на 3 години.

Кальцію хлорид знижує кардіотонічні ефекти добутаміну.

При одночасному застосуванні з хінідином можливе уповільнення внутрішньошлуночкової провідності та підвищення токсичності хінідину.

При сумісному застосуванні препарату із серцевими глікозидами посилюються кардіотоксичні ефекти останніх.

Солі кальцію не можна змішувати з карбонатами, фосфатами, сульфатами або тартратами в парентеральних сумішах.

Тіазидні діуретики знижують екскрецію кальцію із сечею, що підвищує ризик розвитку гіперкальціємії.

При одночасному прийомі з вітаміном D або його похідними підвищується всмоктування кальцію.

Одночасний прийом з іншими кальцій- або магнійвмісними препаратами підвищується ризик гіперкаліємії або гіпермагніємії відповідно, особливо у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю.

Знижує ефективність недеполяризуючих міорелаксантів. Може збільшувати тривалість дії тубокурарину хлориду.

Фармацевтично несумісний з тетрациклінами, сульфатом магнію, цефтріаксоном, лікарськими засобами, що містять фосфати, карбонати або тартрати.

Особливі вказівки

При тривалому застосуванні у високих дозах можлива гіперкальціємія із відкладенням солей кальцію в організмі.

Ін'єкція повинна проводитися через тонку голку у велику вену, щоб мінімізувати шкідливу дію препарату на стінку судини. Розчин необхідно нагріти до температури тіла.

При внутрішньовенному веденні препарату з'являється звичайна реакція на нього – відчуття жару в ротовій порожнині, а потім у всьому тілі.

Кальцію хлорид-Дарниця не можна вводити під шкіру або в м'язи через його подразнювальну і некротизуючу дію. У разі потрапляння розчину препарату під шкіру або в м'яз слід, по можливості, відсмоктувати кальцію хлорид за допомогою шприца, і в область медикаментозного інфільтрату послідовно провести ін'єкції спочатку 5-10 мл розчину 0,9 % хлориду натрію, потім 10 мл 0,25 % новокаїну (у перші 10-15 хвилин після виявлення підшкірної ін'єкції кальцію хлориду) після чого накласти на цю область напівспиртовий компрес.

Для усунення резорбтивного впливу призначають димедрол, при гіперкальціємії – ЕДТА.

З обережністю застосовувати в дитячому віці, пацієнтам при хронічній нирковій недостатності легкого та середнього ступеня тяжкості, дегідратації, порушеннях електролітного балансу (ризик гіперкальціємії), захворюваннях серця (ризик аритмії), захворюваннях нирок, нефролітіазом або захворюваннями, що супроводжуються гіперкальціємією. і саркоїдозом), «легеневому» серці, респіраторному ацидозі, дихальній недостатності (ризик токсичних реакцій внаслідок окислення кальцію хлориду). При застосуванні необхідно проводити ретельний моніторинг рівня кальцію у крові.

При швидкому введенні можливе помірне зниження артеріального тиску внаслідок вазодилатації.

Розчин для ін'єкцій дітям не слід вводити у поверхневі вени голови.

Застосування дітям можливе з 1 року життя.

Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати автотранспортом та іншими потенційно небезпечними механізмами

У період лікування препаратом протипоказано керування автотранспортом та робота з іншими механізмами.

Передозування

Симптоми гіперкальціємії: слабкість, анорексія, біль у животі, блювання, нудота, запор, полідипсія, поліурія, підвищена стомлюваність, дратівливість, погане самопочуття, депресія, дегідратація, можливі порушення серцевого ритму, міалгія, артралгія, артеріальна гіпертензія.

Лікування: при незначному передозуванні (концентрація кальцію у сироватці крові – 2,6-2,9 ммоль/л) введення припиняють та скасовують інші кальційвмісні лікарські засоби. При тяжкому передозуванні (концентрація кальцію в сироватці крові більше 2,9 ммоль/л) парентерально вводити кальцитонін у дозі 5-10 МО/кг маси тіла на добу (розводячи його в 500 мл 0,9 % розчину натрію хлориду), внутрішньовенно краплинно протягом 6 годин. Можливе внутрішньовенне струменеве повільне введення 2-4 рази на добу. Застосовують нетіазидні діуретики; проводять контроль концентрації калію та магнію в сироватці, при необхідності – вводити препарати калію та магнію; проводити контроль функції серцево-судинної системи, вводити бета-адреноблокатори для профілактики аритмій. За необхідності проводити гемодіаліз.

Форма випуску та упаковка

По 5 мл препарату в скляні ампули.

На ампулу наклеюють етикетку з паперу з покриттям, що самоклеїться, або наносять фарбою глибокого друку для скляних виробів.

По 5 ампул разом з ножем для розтину ампул поміщають у контурну коміркову упаковку (касету).

При упаковці ампул з кольоровим кільцем зламу, або кольоровою точкою зламу, укладання ножів для розтину ампул виключається.

Дві контурні коміркові упаковки разом з інструкцією з медичного застосування державною та російською мовами поміщають у пачку.

По 10 ампул разом з інструкцією з медичного застосування державною та російською мовами та ножем для розтину ампул вкладають у коробку з гофрованим вкладишем.