Ревіт (Revit) (2322) - інструкція застосування ATC-класифікація

фармакодинаміка. Полівітамінний комплекс. Фармакологічна дія лікарського засобу визначається властивостями вітамінів, що входять до його складу. Лікарський засіб регулює метаболічні процеси, нормалізує обмін речовин.
Вітамін А (ретинол) відіграє ключову роль у синтезі білків-ферментів та структурних компонентів тканин, необхідний для формування епітеліальних клітин, кісток та синтезу родопсину (зорового пігменту), підтримує розподіл імунокомпетентних клітин, нормальний синтез Ig та інших факторів захисту від інфекцій.
Вітамін В₁ (Тіаміну гідрохлорид) - важливий кофермент у метаболізмі вуглеводів, бере участь у функціонуванні нервової системи.
Вітамін В₂ (рибофлавін) - важливий каталізатор процесів клітинного дихання та зорового сприйняття.
Вітамін С (кислота аскорбінова) бере участь в окисно-відновних процесах організму, синтезі гемоглобіну, впливає на обмін амінокислот, прискорює абсорбцію заліза з травного тракту, підвищує неспецифічну резистентність організму, є необхідним для росту та формування кісток, шкіри, зубів та для нормального та імунної системи.
Фармакокінетика. Після прийому внутрішньо препарат добре абсорбується з тонкого кишечника в системний кровотік, проникає у всі органи та тканини.

Показання Ревіт

призначають як профілактичний та лікувальний засіб при станах, що супроводжуються підвищеною потребою організму у вітамінах – підвищені фізичні та нервово-психічні навантаження, особливо за несприятливих умов навколишнього середовища, у період одужання після перенесених захворювань; підвищення резистентності організму до інфекційних захворювань (зокрема простудним).

Застосування Ревіт

препарат приймають внутрішньо через 10-15 хв після їди.
Дорослим з метою профілактики застосовують по 1 драже 2 рази на добу, з лікувальною метою – по 2 драже 3 рази на добу.
Вагітним лише за призначенням та під наглядом лікаря рекомендовано прийом: І триместр – не більше 1 драже на добу, ІІ–ІІІ триместр – не більше 2 драже на добу.
Дітям віком від 11 років з метою профілактики препарат застосовують – 1 драже на добу.
Дітям віком від 3 до 10 років лікувальною метою призначати по 2 драже на добу, у віці 11-14 років – 3 драже на добу.
Тривалість прийому встановлює лікар індивідуально і може становити 1-2 місяці. Доза препарату може бути підвищена залежно від потреби організму у вітамінах.

Протипоказання

гіперчутливість до компонентів препарату, непереносимість фруктози, синдром мальабсорбції глюкози-галактози, гіпервітаміноз А, порушення обміну заліза чи міді. Тромбоз, схильність до тромбозів, тромбофлебіт, цукровий діабет, хронічний гломерулонефрит, тяжкі захворювання нирок, саркоїдоз в анамнезі. Сечокам'яна хвороба – при застосуванні доз >1 г/добу.

Побічні ефекти

при застосуванні лікарського засобу у рекомендованих дозах можливі такі побічні реакції:
з боку імунної системи: реакції підвищеної чутливості до компонентів лікарського засобу, включаючи анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм;
з боку шкіри та підшкірних тканин: шкірні висипання, кропив'янка, відчуття сверблячки, почервоніння шкіри, екзема;
з боку травного тракту: диспептичні розлади, нудота, блювання, діарея;
з боку нервової системи: головний біль, запаморочення, підвищена збудливість, сонливість, порушення сну, стомлюваність;
з боку сечовидільної системи: пошкодження гломерулярного апарату нирок, кристалурія, утворення уратних, цистинових та/або оксалатних конкрементів у нирках та сечовивідних шляхах, ниркова недостатність;
з боку серцево-судинної системи: гіпертензія/гіпотензія, дистрофія міокарда;
з боку системи крові: еритроцитопенія, нейтрофільний лейкоцитоз, тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, тромбоутворення. У пацієнтів з недостатністю глюкози-6-фосфатдегідрогенази кров'яних тіл може спричинити гемоліз еритроцитів, гемолітичну анемію (у пацієнтів з недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази);
з боку обміну речовин: порушення обміну цинку, міді, анорексія;
з боку гепатобіліарної системи: порушення активності печінкових ферментів;
з боку ендокринної системи: пошкодження інсулярного апарату підшлункової залози, глюкозурія та порушення синтезу глікогену аж до появи цукрового діабету;
інші: порушення зору, гіпертермія, підвищене потовиділення, можливе забарвлення сечі у жовтий колір, відчуття жару.
При тривалому застосуванні у високих дозах виникають подразнення слизової оболонки травного тракту, аритмії, парестезії, гіперурикемія, зниження толерантності до глюкози, гіперглікемія, порушення функції нирок, сухість та тріщини на долонях та ступнях, випадання волосся, себорей.

Особливі вказівки

з обережністю призначають хворим на гострий нефрит, при декомпенсації серцевої діяльності, жовчнокам'яній хворобі, хронічному панкреатиті, алергічних захворюваннях, ідіосинкразіях, пацієнтам з цукровим діабетом.
При прийомі високих доз та тривалому застосуванні лікарського засобу необхідно контролювати функцію нирок та рівень артеріального тиску, а також функцію підшлункової залози. Слід з обережністю застосовувати лікарський засіб у пацієнтів із захворюванням нирок в анамнезі.
При сечокам'яній хворобі добова доза аскорбінової кислоти має перевищувати 1 р.
Не слід призначати високі дози лікарського засобу пацієнтам із підвищеною згортанням крові.
Оскільки аскорбінова кислота підвищує абсорбцію заліза, її застосування у високих дозах може бути небезпечним для пацієнтів з гемохроматозом, таласемією, поліцитемією, лейкемією та сидеробластною анемією. Пацієнтам із високим вмістом заліза в організмі слід приймати лікарський засіб у мінімальних дозах.
Одночасний прийом лікарського засобу із лужним питвом зменшує всмоктування аскорбінової кислоти, тому не слід запивати драже лужною мінеральною водою. Також всмоктування аскорбінової кислоти може порушуватися при кишкових дискінезіях, ентеритах та ахілії.
Аскорбінова кислота як відновник може впливати на результати лабораторних досліджень, наприклад, при визначенні вмісту крові глюкози, білірубіну, активності трансаміназ, ЛДГ.
Жінкам, які приймали ретинол у високих дозах (>10 000 МО), можна планувати вагітність не раніше ніж через 6-12 місяців після завершення лікування. Це з тим, що протягом зазначеного періоду існує ризик неправильного розвитку плоду під впливом високого вмісту вітаміну А організмі.
Можливе фарбування сечі у жовтий колір, що є повністю нешкідливим фактором і пояснюється наявністю у препараті рибофлавіну.
Препарат не рекомендується приймати разом з іншими полівітамінами, оскільки можливе передозування останніх.
Застосування у період вагітності та годування груддю. Застосування у період вагітності та годування груддю можливе лише з профілактичною метою після консультації лікаря із суворим дотриманням рекомендованих доз. Для усунення вітамінної недостатності у вагітних і матерів, що годують груддю, слід віддавати перевагу спеціалізованим комплексам вітамінів з мінеральними речовинами.
Діти. Препарат протипоказаний дітям віком до 3 років.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами чи роботі з іншими механізмами. Чи не впливає.

Взаємодія

Ревіт не рекомендується призначати разом з іншими полівітамінами, оскільки можливе передозування останніх в організмі.
Ретинол знижує протизапальну дію глюкокортикоїдів. Не можна одночасно приймати з нітритами та колестираміном, оскільки вони порушують всмоктування ретинолу. Вітамін А не можна призначати з ретиноїдами, тому що їхня комбінація токсична.
Тіаміну гідрохлорид, впливаючи на процеси поляризації в ділянці нервово-м'язових синапсів, може послаблювати курареподібну дію.
Рибофлавін несумісний зі стрептоміцином та знижує ефективність антибактеріальних лікарських засобів (окситетрацикліну, доксицикліну, еритроміцину, тетрацикліну та лінкоміцину). Трициклічні антидепресанти, іміпрамін та амітриптилін пригнічують метаболізм рибофлавіну, особливо в тканинах серця.
Вітамін С посилює дію та токсичність сульфаніламідів (можливість кристалурії), пеніциліну, підвищує всмоктування заліза, абсорбцію алюмінію (враховувати при одночасному лікуванні антацидами, що містять алюміній), знижує ефективність гепарину та непрямих коагулянтів. Високі дози лікарського засобу зменшують ефективність трициклічних антидепресантів, нейролептиків – похідних фенотіазину, канальцеву реабсорбцію амфетаміну, порушують виведення мексилетину нирками, впливають на резорбцію вітаміну В₁₂.
Одночасний прийом вітаміну С та дефероксаміну підвищує тканинну токсичність заліза, особливо в серцевому м'язі, що може призвести до декомпенсації системи кровообігу. Вітамін С можна приймати лише через 2 години після ін'єкції дефероксаміну.
Тривалий прийом великих доз лікарського засобу знижує ефективність лікування дисульфіраміном, гальмує реакцію дисульфірам-алкоголь.
Аскорбінова кислота збільшує загальний кліренс етилового спирту. Вітамін С посилює виділення оксалатів із сечею, таким чином підвищуючи ризик формування в сечі оксалатного каміння, підвищує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами.
Всмоктування вітаміну С зменшується при одночасному застосуванні з пероральними контрацептивами, вживанні фруктових чи овочевих соків, лужного пиття.
Лікарські засоби хінолінового ряду, кальцію хлорид, саліцилат, кортикостероїди при тривалому застосуванні зменшують запаси аскорбінової кислоти в організмі.

Передозування

симптоми. При передозуванні спостерігається посилення побічних процесів лікарського засобу.
Кислота аскорбінова добре переноситься. Вона є водорозчинним вітаміном, її надмірна кількість виводиться із сечею. Однак при тривалому застосуванні вітаміну С у високих дозах можливе пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози, що потребує контролю за станом останньої. Передозування може призвести до змін ниркової секреції аскорбінової та сечової кислот під час ацетилювання сечі з ризиком випадання осаду оксалатних конкрементів. Застосування лікарського засобу у високих дозах може призвести до блювання, нудоти або діареї, які зникають після його відміни.
Лікування. Терапія симптоматична.

Умови зберігання

в оригінальній упаковці за температури не вище 25 °С.