Взаємодія ліків із алкоголем

Питання взаємодії ліків з алкоголем хвилює дуже багатьох. Ви проходите курс лікування з приводу якогось захворювання або змушені постійно приймати ті чи інші ліки, але незабаром планується свято, на якому будуть алкогольні напої. Що робити? Відмовитися від них зовсім чи на свій страх та ризик випити пару келихів вина? Давайте розбиратися, які наслідки можуть мати місце при спільному прийомі ліків та етанолу.

Етиловий спирт, який входить до складу алкогольних напоїв, може вступати у взаємодію з ліками як на етапі розподілу їх в організмі, так і в процесі їх метаболізму (перетворення). Подібні впливи можуть послабити дію ліків, посилити їх ефекти та спровокувати розвиток небажаних побічних реакцій, які можуть бути дуже серйозними.

Спочатку ми коротко розберемо шлях етанолу в людини. Після потрапляння алкоголю та його всмоктування в кров, він проникає у печінку, де певний фермент (алкогольдегідрогеназа) перетворює його на ацетальдегід. Далі під дією ферменту ацетальдегід дегідрогенази він перетворюється на оцтову кислоту. Ацетальдегід дуже токсичний, тому якщо через генетичні особливості або через захворювання печінки знижено вироблення цих ферментів, то людина дуже погано переносить алкогольні напої. Препарат дисульфірам блокує ацетальдегід дегідрогеназу і людина після прийому алкоголю почувається дуже погано, у неї виражена інтоксикація. Вона проявляється вираженим головним болем, запамороченням, нудотою, блюванням, шумом у вухах, серцебиттям, болем у ділянці серця, почервонінням шкірних покривів. На цьому побудовано принцип лікування людей від алкоголізму цим препаратом.Однак такі ж властивості мають деякі антибіотики - метронідазол, антибіотики з групи цефалоспоринів (зінацеф, супракс і т.д.). Таким чином, спільний прийом цих препаратів з алкоголем загрожує людині всіма вищевказаними симптомами.

Другий шлях метаболізму алкоголю йде за допомогою інших ферментів печінки (найактивніший ізофермент цитохрому P450 - CYP2E1). Що більше людина вживає алкоголю, то більше вписувалося цього ферменту виробляється. Але так само даний фермент бере участь у метаболізмі парацетамолу - найбільш популярного жарознижувального засобу. Тому у людей, які страждають на хронічний алкоголізм прийом парацетамолу може спровокувати розвиток безлічі побічних ефектів цього препарату (алергічні реакції аж до анафілактичного шоку, руйнівна дія на печінку та нирки та ін.).

При активному вживанні алкоголю йде пригнічення синтезу різних ферментів печінки, наприклад тих, що беруть участь у метаболізмі антидепресантів, барбітуратів та інших препаратів, що застосовуються за різних психічних захворювань. Спільний прийом етанолу та цих ліків може обернутися для людини пригніченням дихального центру та зупинкою дихання. Саме це найчастіша причина смерті людей, які приймають антидепресанти, снодійні та алкоголь одночасно. Аналогічна ситуація виникає при сумісному прийомі алкоголю та наркотичних анальгетиків.

Інгібітори АПФ (каптоприл, лізиноприл, еналаприл) – це найпоширеніша група препаратів для лікування серцевої недостатності та гіпертонічної хвороби.При сумісному прийомі з алкоголем гіпотензивний ефект цих препаратів може зменшуватись, що загрожує людині гіпертонічним кризом (різкий напад підвищення артеріального тиску з вираженим головним болем, запамороченням), ризиком інсульту. Механізм цієї взаємодії не відомий. Також під впливом етанолу змінюється метаболізм іонів Калію, які грають активну роль серцевої діяльності. Прийом препаратів для лікування аритмій (дигоксин, верапаміл) та калій незберігаючих діуретиків (фуромесід, торасемід, гіпотіазид), які діють саме на Калій, може стати причиною серйозних і навіть життєзагрозних порушень ритму серця.

При сумісному прийомі алкоголю та кофеїну спочатку настає стан різкого протверезіння, проте через кілька хвилин настає виражений ефект сп'яніння, і людина може перестати контролювати свій стан.

Етиловий спирт викликає викид гормонів наднирковими залозами, що стимулює розвиток стану схожого зі стресовим. Тому при сумісному прийомі алкоголю з препаратами, що звужують судини, наприклад, з судинозвужувальними краплями в ніс (називін, ксилометазолін, галазолін) може розвинутися виражене серцебиття та різні серцеві ускладнення. Також підвищений викид гормонів надниркових залоз викликає підвищену потреба тканин у глюкозі. Людина, яка не страждає на цукровий діабет, цього може і не помітити, але діабетики для лікування свого захворювання приймають цукрознижувальні препарати. Прийом етанолу в поєднання з препаратами для лікування діабету може спровокувати у цих людей гіпоглікемічний стан – різке зниження вмісту цукру в крові, що загрожує розвитком гіпоглікемічної коми. Цей стан без екстреної медичної допомоги може бути смертельним.

Таким чином, гадаю, ці приклади дуже переконливо доводять небезпеку поєднання ліків та етанолу. Тому на період прийому будь-яких ліків від його прийому варто утриматися, тому що жодна вечірка не варта здоров'я та життя.

Читайте далі

Клітинні технології у сучасній пластичній хірургії

Як сьогодні у сучасній пластичній хірургії застосовуються технології з використанням стовбурових клітин: докладно пояснюють експерти