Сонний параліч. Історія, види, фактори, лікування

Ви прокидаєтеся. Крізь сон ви чуєте щось важливе, але поки що не можете розібрати: це відбувається насправді чи уві сні. Ви хочете якось відреагувати і не можете поворухнутися. Це сонний параліч. Сонний параліч - це явище, коли людина тимчасово не може рухатися або говорити під час пробудження чи засинання. Цей стан зазвичай супроводжується почуттям того, що тіло паралізоване, і може супроводжуватись моторошними сновидіннями чи відчуттям наявності привидів. Сонний параліч зазвичай відбувається у перехідних фазах сну та неспання.

Особливості сонного паралічу

• Фізіологія Під час сну тіло переходить через різні стадії, включаючи фазу швидкого руху ока (БГД), коли сни найбільш активні. Сонний параліч може виникнути, коли людина прокидається під час цієї фази, і мозок ще не повністю переходить від сну до неспання.
• Симптоми. Людина може відчути параліч тіла, нездатність рухатися чи говорити. Також можуть виникнути галюцинації, які зазвичай пов'язані з жахливими образами або відчуттям присутності чогось негативного.
• Тривалість. Сонний параліч зазвичай триває лише кілька секунд або хвилин, але для людини може здаватися набагато довше через інтенсивні відчуття.
• Зв'язок із порушеннями сну. Сонний параліч може бути пов'язаний із неправильним сном, нерегулярним режимом сну, стресом або змінами у способі життя.
• Лікування. У більшості випадків сонний параліч не потребує спеціального лікування. Однак, підтримання регулярного сну та управління стресом може допомогти запобігти його виникненню.
• медичні умови.У деяких випадках сонний параліч може бути пов'язаний з іншими медичними станами, такими як нарколепсія або безсоння. У таких випадках може знадобитися консультація лікаря.

Якщо сонний параліч відбувається регулярно або супроводжується сильними неспокійними відчуттями, рекомендується звернутися до лікаря або фахівця зі сну для більш докладної оцінки та порад щодо управління сном.

Історія терміна

Термін "сонний параліч" походить від грецького слова "πάραλυσις" (paralysis), що означає "параліч", і слова "ὕπνος" (hupnos), що перекладається як "сон". Цей термін використовувався для опису явища, у якому людина відчуває тимчасову втрату здатності рухатися чи говорити у перехідних стадіях між сном і неспанням.

Інтерес до сонного паралічу простежується історія різних культур. Деякі древні народи та культури інтерпретували сонний параліч як надприродний вплив чи навіть демонічну атаку. У різних міфологіях існують легенди про істоти, на кшталт інкубів і суккубів, які, за уявленнями, відвідують людей, що сплять, і викликають сонний параліч.

З медичної точки зору інтерес до сонного паралічу посилився у більш сучасні часи. Він був підданий дослідженням та аналізу в рамках вивчення сновидінь, безсоння та різних порушень сну. Сучасні дослідження дозволили глибше зрозуміти фізіологію сну та неспання, у тому числі й механізми, що призводять до сонного паралічу.

Сонний параліч залишається цікавим об'єктом вивчення не тільки для медичних досліджень, а й у контексті психології та культурології, оскільки він може впливати на сприйняття навколишнього середовища та створювати різноманітні переживання у тих, хто стикається з цим явищем.

Причини

Сонний параліч може бути викликаний різними факторами, включаючи фізіологічні та психологічні аспекти.

Ось кілька можливих причин сонного паралічу:

• Фаза швидкого руху очей (БГД). Сонний параліч найчастіше відбувається під час фази БГД, коли активні сновидіння. Якщо людина прокидається в цей період, може виникнути параліч, оскільки м'язи залишаються розслабленими, щоб запобігти виконанню рухів, що відбуваються у снах.
• Порушення сну. Неправильний режим сну, безсоння або порушення способу життя, такі як нестача сну або зміни у снах, можуть спровокувати сонний параліч.
• Стрес та тривожність. Емоційні чинники, такі як стрес та тривожність, можуть вплинути на якість сну та бути пов'язані з появою сонного паралічу.
• Нарколепсія. Сонний параліч може бути одним із симптомів нарколепсії, хронічного порушення сну, що характеризується несподіваними та частими нападами сну протягом дня.
• Наркотики та ліки. Використання певних ліків або наркотиків, особливо тих, що впливають на центральну нервову систему, може підвищити ризик сонного паралічу.
• Генетичні чинники. У деяких людей сонний параліч може бути пов'язаний із генетичними факторами, і його поява може бути успадкована.
• Зміна сну.Швидка зміна сну, наприклад, при роботі в нічну зміну або зміну часового поясу може збивати біологічний ритм і сприяти сонному паралічу.
• Соматичні захворювання. Деякі захворювання чи стани, такі як порушення сну чи неврологічні проблеми, може бути пов'язані з сонним паралічем.

Фактори ризику

Сонний параліч може статися у людей у ​​будь-якому віці і не залежить від статі, проте є деякі фактори ризику, які можуть збільшити ймовірність його появи.

Ось кілька таких факторів:

• Нарколепсія. Люди з нарколепсією, хронічним порушенням сну, часто відчувають сонний параліч разом з іншими симптомами, такими як катаплексія (раптова втрата м'язового тонусу).
• Неправильний режим сну та неспання. Нерегулярний режим сну, недостатня кількість сну або незадовільна якість сну можуть стати факторами ризику для сонного паралічу.

• Генетичні чинники. Якщо хтось із близьких родичів мав сонний параліч, людина може мати збільшений ризик успадкування цього стану.
• Безсоння. Проблеми із засипанням та підтриманням сну можуть супроводжуватися сонним паралічем.
• Стрес та тривожність. Емоційні чинники, такі як стрес та тривожність, можуть спровокувати сонний параліч або посилити його прояв.
• Парасомнії. Люди, які страждають від різних парасомній, таких як нічні кошмари або сомнамбулізм, можуть бути більш схильні до сонного паралічу.
• Зміна сну та біоритми. Різка зміна режиму сну, особливо при роботі в нічну зміну або перельотах зі зміною часового поясу, може порушити біоритми та спровокувати сонний параліч.
• Лікування деякими ліками.Деякі препарати, такі як антидепресанти, антипсихотики та препарати безсоння, можуть збільшувати ймовірність сонного паралічу.
• Жінки, особливо в період менструації або вагітності, можуть мати підвищений ризик сонного паралічу.
• Деякі стани, такі як порушення сну або неврологічні проблеми, можуть бути пов'язані зі збільшеним ризиком сонного паралічу.

Важливо відзначити, що у більшості людей сонний параліч буває випадковим явищем, що проходить.

Види

Сонний параліч може виявлятися у різних формах та варіантах.

Нижче представлені деякі з них:

1. Класичний сонний параліч Цей тип супроводжується почуттям паралічу і часто супроводжується галюцинаціями та візуальними образами.
2. Ізольований сонний параліч. У цій формі відсутні галюцинації, і людина просто відчуває параліч тіла під час пробудження або засинання.
3. Сенсорний сонний параліч Замість паралічу м'язів цей вид супроводжується почуттям дотиків, тиску або електричних розрядів у різних частинах тіла.
4. Сонний параліч із супутніми явищами. Включає сонні паралічі, які супроводжуються іншими явищами, такими як аутоматизований рух, відчуття літання або вихід з тіла (вихід в астрал).
5. Посттравматичний сонний параліч Цей вид може виникнути після пережитої травми, особливо пов'язаної зі сном, наприклад, після жахів або нічних жахів.
6. Нарколептичний сонний параліч. Пов'язаний із нарколепсією, і часто відбувається в періоди неспання або включається раптово до режиму сну.
7. Культурний сонний параліч. Сонний параліч може іноді розглядатися як явище, що впливає на культурні вірування та міфології, особливо в суспільствах, де надається велике значення снам та їх інтерпретації.
8. Соматичний сонний параліч. Може виявлятися у вигляді фізичних відчуттів, таких як тиск чи відчуття того, що щось сидить на грудях.

Важливо, що кожна людина може переживати сонний параліч по-різному, і форми можуть поєднуватися або змінюватися в різні моменти часу. Симптоми та сприйняття подій під час сонного паралічу можуть суттєво варіювати.

Зв'язок із психологічними проблемами

Сонний параліч, хоч і має фізіологічну природу, також привертає увагу в психології через пов'язані з ним психологічні аспекти та вплив на емоційний стан людини.

Ось кілька аспектів, пов'язаних із сонним паралічем у психології:

• Емоційні переживання. Досліди сонного паралічу можуть супроводжуватися інтенсивними емоційними переживаннями, такими як почуття загрози, страху чи навіть паніки. Психологи вивчають, як ці емоційні реакції впливають на загальний психічний добробут та якість сну у тих, хто стикається із сонним паралічем.
• Вплив на сновидіння. Сонний параліч часто супроводжується живленнями чи галюцинаціями. Психологи цікавляться тим, як ці візуальні чи звукові образи впливають зміст сновидінь як вони можуть бути пов'язані з емоційними станами людини.
• Вплив психологічний благополуччя.Випадки сонного паралічу, що повторюються, можуть вплинути на психологічний добробут людини. Це може включати почуття безпорадності, тривоги або навіть розвиток психологічних симптомів, таких як посттравматичний стресовий розлад (ПТСР).
• Вивчення механізмів страху. Сонний параліч може бути використаний як модель для вивчення механізмів страху та реакцій на погрози в умовах, коли людина тимчасово позбавлена ​​можливості рухатися. Це допоможе зрозуміти, як емоційні реакції впливають на фізіологічні процеси і назад.
• Зв'язок з іншими порушеннями сну та психічними станами. Вивчення сонного паралічу може також розширювати розуміння зв'язків між цим явищем та іншими порушеннями сну, а також психічними станами, такими як тривожні та депресивні розлади.

Лікування

Сонний параліч, маючи основу свою фізіологічну природу, часто супроводжується сильними емоційними переживаннями.

Хоча психологічне лікування безпосередньо не спрямоване на усунення сонного паралічу, воно може допомогти в управлінні пов'язаними з ним емоційними аспектами та покращення загального психологічного благополуччя. Ось кілька підходів:

• Консультації із психотерапевтом. Індивідуальні сеанси психотерапії можуть допомогти людині усвідомити та зрозуміти свої емоційні реакції на сонний параліч. Психотерапевт може використовувати різні методи, такі як когнітивно-поведінкова терапія або емоційно-фокусована терапія, щоб допомогти у вирішенні емоційних проблем.
• Тренінг релаксації.Техніки релаксації, такі як дихальні вправи, медитація та прогресивна м'язова релаксація, можуть допомогти знизити загальний рівень стресу та напруги, що може покращити якість сну та пом'якшити емоційні реакції на сонний параліч.
• Опрацювання травми. Якщо сонний параліч став результатом травматичної події або викликає посттравматичний стрес, терапія по травмі може бути корисною для обробки емоційних наслідків та підвищення резилієнтності.
• Навчання стратегій управління стресом. Психологічне навчання методам ефективного управління стресом може допомогти людині справлятися з емоційними реакціями на сонний параліч та запобігати можливим негативним наслідкам.
• Обробка страхів та фобій. Якщо сонний параліч викликає виражений страх чи фобію, психолог може використовувати методи систематичної десенсибілізації чи когнітивно-поведінкової терапії на допомогу у подоланні цих емоційних бар'єрів.
• Спільна робота із сомнологом. Співпраця з лікарем по сну може включати психологічну підтримку в рамках загального лікувального плану. Важливо узгоджувати психологічне лікування із медичними рекомендаціями.

Кожна людина унікальна, і підхід до лікування сонного паралічу має бути індивідуалізованим. Важливо звернутися за допомогою до кваліфікованих фахівців у галузі психотерапії та медичного сну для визначення найкращих стратегій лікування.

Для запису на консультацію: +7 965 346 66 64 (WhatsApp, Telegram)

Сонний параліч: що це насправді і як упоратися з нічним кошмаром

«РБК Стиль» розуміє, що таке сонний параліч, у чому його причини, чи небезпечний цей стан і чому його так люблять режисери.

Матеріал перевірив та прокоментував Михайло Полуектов, кандидат медичних наук, доцент, невролог, сомнолог клініки GMS Сlinic.

6 фактів про сонний параліч

• напад триває від кількох секунд до кількох хвилин;
• супроводжується нездатністю рухатися та говорити;
• іноді провокує галюцинації та задуху;
• частіше зустрічається у підлітків, але можливий у будь-якому віці;
• зазвичай виникає через стресу та збоїв у режимі сну;
• не загрожує життю, але іноді потребує втручання лікаря.

Що таке сонний параліч

Сонний параліч - це стан, який виникає в момент пробудження або засинання. Кілька секунд або хвилин на межі сну та неспання людина:

• перебуває у свідомості, але не здатний поворухнутися і заговорити;
• відчуває чужу присутність у кімнаті;
• відчуває, як хтось чи щось тисне на груди, душить, тягне донизу;
• переживає сильний переляк.

Згідно з дослідженнями, 7,6% людства хоча б одного разу переживали такий досвід. А майже 35% людей, у яких діагностовано панічні атаки, відчувають сонний параліч постійно [1], [2].

Як виглядає сонний параліч

Розповіді постраждалих про сонний параліч експерти ділять на три категорії:

• «Непроханий гість»: звук кроків і дверей, що відчиняються, тінь людини, відчуття чужої присутності та загрози;
• «Демон»: почуття тяжкості на грудях, труднощі з диханням, відчуття задушення чи сексуального насильства, страх смерті;
• «Дивні тілесні відчуття»: відчуття виходу з тіла, вільного падіння та польоту, обертання ліжка у повітрі та інші вестибулярні галюцинації.

У всіх типів видінь однакове культурологічне коріння.У казках і віруваннях різних народів є історії про злісні істоти - від відьом і будинкових до демонів, джинів і покійників, що ожили, які ночами пробираються в кімнату, сідають людині на груди і починають лякати, мучити або душити його [3], [4] , [5].

Сучасний дослідник сонного паралічу, клінічний психолог із Університету Вашингтона, Браян Шарплесс згадує пацієнтку, яка бачила маленьку дівчинку-вампіра із закривавленим ротом. Та сідала на ліжко, хапала жінку за руки та погрожувала потягнути в пекло [6]. У XX столітті до міфологічних персонажів додалися розповіді про прибульців - викрадачів людей.

Яскравий приклад сонного паралічу показано у 8-му сезоні серіалу «Доктор Хаус». Це історія про хлопчика китайської народності мяо, який страждав від задухи ночами і бачив кошмари — у його кімнату приходив демон у вигляді старої, сідав дитині на груди і душив його. Поки Хаус шукав медичне рішення завдання, дід хлопчика провів шаманські обряди та приніс у жертву свиню, щоб вигнати злого духа. В основу епізоду лягла реальна історія про раптову нічну смерть від ядухи: емігранти з Південної та Південно-Східної Азії, які зберегли віру в демона-душителя, помирали після переїзду до США, оскільки втрачали можливість проводити захисні обряди [7].

Режисер Родні Ашер зняв документальний фільм «Нічний жах», заснований на розповідях людей, які страждають від сонного паралічу. Герої картини розповідають, що в трансовому стані на межі сну та яви вони не могли поворухнутися, заговорити чи закричати. Хтось чув голоси, стогін і плач, інші бачили згустки пітьми або чорні тіні, що відчиняли двері, підходили до ліжка і душили скуту людиною [8].

Причини виникнення сонного паралічу

"Параліч" - природна частина сну. Сон складається з циклів, усередині яких послідовно чергуються фаза повільного сну (Non-REM-сон) та фаза швидкого сну (REM-фаза). У NREM-стадії, яка займає 75% циклу сну, організм відпочиває та відновлюється, а у REM-стадії з'являються сновидіння. У цій фазі мозок частково паралізує м'язи, щоб людина не могла нашкодити собі.

Зазвичай перехід між фазами непомітний, але іноді відбувається збій, свідомість фіксує неможливість поворухнутися, сновидіння поєднуються з реальністю і виникає паніка. Вирізняють гіпнагогічний параліч сну, який трапляється в момент засинання, і більш рідкісний гіпнопомпічний параліч, характерний для пробудження [9], [10], [11].

Причиною порушення фаз сну та сонного паралічу можуть стати [12]:

• збій режиму сну — через змінну роботу, джетлаг, довгий денний сон або відсутність звички лягати і вставати в один і той же час;
• безсоння;
• тривалий недосип;
• звичка спати на спині;
• певні ліки (наприклад від синдрому гіперактивності);
• вживання алкоголю, тютюну чи кофеїну незадовго до сну;
• спадковість.

Такі напади трапляються у чотирьох із десяти здорових людей будь-якого віку та статі. Цей параліч не входить до переліку медичних діагнозів, не є симптомом хвороби, не загрожує життю та не завжди супроводжується галюцинаціями, задухою та панічними атаками [13], [14]. Такий синдром називається ізольований параліч. З погляду лікарів, він неприємний, але безпечний [1], [2], [3], [15].

Однак сонний ступор може бути симптомом іншої проблеми – нарколепсії (приступів денної сонливості), клінічної депресії, мігрені, обструктивного апное (зупинки дихання під час сну), артеріальної гіпертензії, посттравматичного синдрому та тривожних розладів [16], [17].

Симптоми та лікування сонного паралічу

Медичні симптоми сонного паралічу [15]:

• неможливість поворухнутися, заговорити або відкрити очі, що триває від кількох секунд до кількох хвилин;
• збереження свідомості;
• відчуття тиску на груди та шию, задуху;
• вестибулярні, слухові та зорові галюцинації, нездатність відокремити реальність від вигадки;
• панічна атака - сильний переляк, інтенсивне потовиділення, відчуття смерті, що насувається;
• головний та м'язовий біль.

Якщо напади повторюються часто і супроводжуються високим рівнем тривоги та відчуттям постійної втоми через нестачу сну — потрібно звернутися до лікаря, щоб визначити причину, яка їх викликає. У цьому випадку сонний параліч лікується разом із основною хворобою [2]. Одночасно, щоб покращити якість та тривалість сну, лікар може [16]:

• рекомендувати вести щоденник сну протягом кількох тижнів;
• направити пацієнта до сомнолог - фахівця зі сну, щоб провести дослідження;
• призначити антидепресанти.

Як позбутися сонного паралічу

Періодичні випадки ізольованого сонного паралічу можна контролювати самостійно. Спеціального лікування для сонного ступору не передбачено, але експерти рекомендують звичайні методи зниження стресу і налагодження режиму сну [18], [17]. Розберемо, які звички варто набути і від яких відмовитися.

• регулярно спати не менше 6-8 годин на добу;
• стежити за тим, щоб у спальні було темно, чисто та прохолодно;
• подбати про зручне місце для сну;
• лягати і вставати щодня в один і той самий час;
• використовувати приглушене освітлення вечорами;
• регулярно займатися фізкультурою, але не пізніше ніж за чотири години до сну;
• придумати розслаблюючі вечірні ритуали - наприклад, слухати приємну музику, читати, приймати душ, медитувати, влаштовувати ароматерапію.

• відмовитись від звички спати на спині;
• не користуватись гаджетами за годину до сну;
• не працювати у спальні чи лежачи у ліжку;
• постаратися не спати вдень після 15:00 довше за 90 хвилин;
• відмовитися від щільної вечері, алкоголю, тютюну та кофеїну перед сном.

Чому не можна спеціально викликати сонний параліч

Деякі люди під час паралічу замість страху відчувають блаженство і прагнуть пережити його знову. З погляду медицини, це пояснюється схильністю до вестибулярних галюцинацій. Крім того, розповіді про демони, незвичайний позатілесний досвід і можливість випробувати усвідомлені сновидіння іноді викликають цікавість і бажання спровокувати напад сонного ступору [19], [20].

Однак спроби спеціально викликати сонний параліч небезпечні для здоров'я, оскільки один із основних методів — переривання нічного відпочинку чи повна відмова від сну призводять до виснаження організму та порушень у роботі нервової системи.

Коментар лікаря

Михайло Полектов

невролог, сомнолог, к.м.н, доцент

Параліч сну — досить часто стан, в одному з досліджень хоча б раз він спостерігався у 25% опитаних студентів. Виникає він дуже рідко, триває дуже короткий час і не несе небезпеки для життя.

Не допускати та лікувати його не потрібно. Строго кажучи, це хвороба, а збій нормального фізіологічного механізму зміни стадій сну.Якщо людина зациклюється на проблемі цих нападів і страждає від цього, то проблема не в них, а в її психічному стані. Швидше за все психолог тут знайде багато проблем, з якими потрібно працювати. А напади паралічу сну — лише привід прояву психічного неблагополуччя.

Сонний параліч (Сонний ступор)

Сонний параліч — це порушення процесу пробудження або засинання, що характеризується тотальною м'язовою атонією на тлі свідомості. Більшість пацієнтів розвивається в останній момент пробудження, супроводжується тимчасової неможливістю довільних рухів, почуттям страху, загрозливими галюцинаціями. Діагностується клінічно. Додатково потрібна консультація невролога, психіатра, проведення комплексного полісомнографічного дослідження. Лікування полягає в нормалізації способу життя, дотриманні режиму сну, виключенні навантажень, застосуванні різних методів, що дозволяють розслабитися, заспокоїтися перед сном.

МКБ-10

Загальні відомості

Протягом століть люди пов'язували сонний параліч із підступами демонів, чаклунів, нечистої сили. З появою сомнографічних методів дослідження вдалося знайти наукове пояснення цього явища. У рамках сучасної неврології сонний параліч відноситься до групи парасомній, що включає нічні кошмари, сомнамбулізм, сонне сп'яніння, бруксизм, нічний енурез, пов'язані зі сном порушення харчової поведінки. Статистичні дані свідчать, що 6-7% населення протягом життя переживали стан сонного паралічу. Серед пацієнтів з нарколепсією паралітична парасомнія зустрічається у 45-50% випадків. Вік тих, хто страждає цим феноменом, варіює в межах 12-30 років.

Причини

В основі патологічного стану лежить розлад послідовності настання засипання або пробудження свідомості та характеризує фазу швидкого сну атонії скелетної мускулатури. Причин розвитку точно не встановлено. Сприятливими факторами вважаються:

• Порушення сну. Наявність інсомнії, нарколепсії підвищує ймовірність виникнення інших патологічних змін у перебігу та послідовності фаз сну. Такий ефект мають хронічне недосипання, постійні зміни режиму, часта зміна часових поясів.
• Психоемоційне навантаження. Гострі та хронічні стреси здатні викликати порушення регуляції циклів сон-неспання. Пацієнти, що мають паралітичну парасомнію, відзначають почастішання епізодів паралічу на тлі психічного перенапруги.
• Токсичні на ЦНС. При наркоманії, токсикоманії, алкоголізмі, нікотинової залежності, довгостроковому прийомі окремих фармпрепаратів (транквілізаторів, антидепресантів) речовини, що надходять в організм, надають шкідливу дію на головний мозок. Наслідком може ставати збій у функціонуванні систем, що регулюють сон та неспання.
• Сон на спині. Паралітична парасомнія виникає переважно у хворих, які сплять у положенні лежачи на спині. Сон на боці протікає без епізодів паралічу. Причина такої закономірності незрозуміла.
• Спадкова детермінованість. Генетична основа захворювання поки що не вивчена, проте відомі випадки його виникнення в межах однієї сім'ї.

Патогенез

Фізіологічний сон починається з повільної фази (ФМС), яка змінюється швидкою (ФБС). Остання відрізняється вираженим зниженням тонусу кістякових м'язів, крім дихальних. Ритм дихання частішає, вдих стає коротшим.Мозкова активність підвищується рівня неспання. При паралітичній парасомнії послідовність процесів порушується, свідомість людини прокидається раніше, ніж відновлюється м'язовий тонус, виникає відчуття знерухомленості - сонний параліч. Поява паралічу також можлива в момент засинання, коли фаза швидкого сну настає, а свідомість ще перебуває в спати.

Оскільки у ФБС відбувається рефлекторна установка дихання на часті короткі вдихи, спроби прокинутого зробити глибокий вдих закінчуються невдачею, що викликає відчуття здавлення в грудях. Неможливість поворухнутися сприймається головним мозком як загрозлива для життя ситуація, відбувається викид великої кількості нейромедіаторів, які провокують виникнення почуття страху, паніку, галюцинації. Вестибулярний апарат активний, але через відсутність рухів не отримує інформації з периферії, що зумовлює незвичайні відчуття польоту повітря.

Класифікація

Парасомнія виникає в момент переходу із сонного стану до неспання і навпаки. У основу класифікації покладено належність нападів до періоду засинання чи пробудження. Відповідно до цього критерію сонний параліч поділяють на:

• Гіпнопомпічний - спостерігається в період прокидання. Зустрічається рідко. Виникає внаслідок настання ФБС до занурення свідомості в сонний стан. Пацієнти відчувають попереднє засинання відчуття знерухомленості.
• Гіпнагогічний - З'являється при переході до сну. Спостерігається у переважній більшості випадків. Викликаний збереженням всіх фізіологічних особливостей ФБС при вже пробудженні свідомості. Супроводжується яскравою клінічною картиною, важкими емоційними переживаннями.

Симптоми сонного паралічу

Патологічне стан подібно до грубого парезу при інсульті. Пацієнт, нездатний здійснювати довільні рухові акти. Почуття знерухомленості болісно супроводжується панічним страхом, зоровими та слуховими галюцинаціями. Хворий бачить темні постаті, кошмари, чує погрози, шум, кроки, специфічний писк, відчуває присутність ворожих істот. Відбувається порушення орієнтування в просторі, виникає ілюзія польоту, кружляння, ширяння в повітрі, знаходження в ліфті, що рухається.

Можливе почуття хибних рухів - ілюзія перевороту на бік при усвідомленні відсутності рухової здатності. Типові скарги на відчуття стискання грудної клітки, ядуху, неможливість зробити вдих. Сонний параліч має нападоподібну течію. Паралітичний епізод продовжується від кількох секунд до 2-3 хвилин, у післяприступному періоді неврологічна симптоматика відсутня. Частота нападів коливається від одного епізоду до двох чи трьох пароксизмів за ніч. Напади не становлять небезпеки для життя, не супроводжуються реальною асфіксією та іншими ускладненнями.

Діагностика

Характерна симптоматика дозволяє встановити сонний параліч виходячи з клінічної картини. Обстеження проводиться при повторному виникненні паралітичних епізодів, спрямоване на виключення неврологічної та психіатричної патології. Список діагностичних процедур включає:

• Огляд невролога. Неврологічний статус без особливостей. Можуть виявлятися ознаки емоційної лабільності, астенії і натомість перевтоми, наявних фонових розладів сну.
• Полісомнографія. За наявності відеоспостереження можлива фіксація паралітичного епізоду: пацієнт нерухомий, очі відкриті, обличчя виражає страх, кардіореспіраторний моніторинг реєструє типові для ФБС зміни (тахікардію, тахіпное зі зменшенням об'єму вдиху). Електроенцефалографія дозволяє диференціювати сонний параліч від нічних епілептичних пароксизмів.
• MSLT тест. Дослідження множинної латентності проводиться за підозри на нарколепсію. Діагноз підтверджує скорочення часу латентності, наявність понад 2 епізоди засипання.
• Консультація психіатра. Здійснюється шляхом розмови, спостереження, психологічного тестування. Необхідна для виключення супутніх психічних розладів.

Диференціальна діагностика проводиться з іншими сомнологічними розладами, психічними захворюваннями, епілепсією. Нарколепсія супроводжується пароксизмами гіпнолепсії - непереборною денною гіперсомнією. Сомнамбулізм є зворотним сонним паралічем станом, що виникає на тлі відсутності м'язової гіпотонії у ФБС. У ході сомнологічного дослідження синдром сонних апное виключається за даними дихального моніторингу, епілепсія – за результатами ЕЕГ.

Лікування сонного паралічу

У більшості випадків терапія включає розмову з пацієнтом про причини паралітичних епізодів, заходи щодо нормалізації режиму дня, психологічної релаксації перед сном. Медикаментозне лікування призначається за наявності невротичних розладів та психічних захворювань. Запобігти виникненню нових епізодів паралічу здатне дотримання наступних рекомендацій:

• Оптимізація режиму праці. Необхідно уникати фізичних та психічних навантажень, знаходити час для відпочинку. Корисні загальнозміцнюючі фізичні вправи, прогулянки на свіжому повітрі.
• Нормалізація режиму сну. Відхід до сну та пробудження мають здійснюватись щодня в однаковий час. Рекомендована тривалість сну – 8-9 годин.
• Розслаблення перед сном. Розслаблюючий ефект мають арома- і фітовані, седативний масаж, заспокійливі трав'яні збори, спокійна музика. Перед сном необхідно відмовитись від перегляду телевізора, розумових навантажень, роботи за комп'ютером, оскільки вони активують діяльність головного мозку.
• Пробудження на вимогу. Дослідження показали виникнення паралітичної парасомнії лише за самостійного пробудженні. Для запобігання нападам слід прокидатися будильником, просити близьких розбудити вранці.

Важливим моментом є усвідомлення пацієнтом механізму виникнення парасомніческіх пароксизмів. Можлива допомога психолога. Психологічні консультації включають освоєння методик зменшення емоційних переживань, прискореного виходу із нападу. Рекомендовано навчання за методами релаксації, які пацієнт згодом застосовує самостійно.

Прогноз та профілактика

Сонний параліч характеризується доброякісним перебігом, мимовільним зникненням симптоматики і натомість корекції життя. Рецидив захворювання, почастішання нападів провокують стресові ситуації, недотримання режиму, навантаження. Профілактика спрямовано виключення тригерних чинників: стресів, надмірних навантажень, депривації сну, постійних змін режиму. Основними моментами первинної та вторинної профілактики є здоровий спосіб життя, спокійне доброзичливе прийняття будь-яких життєвих ситуацій, розумне професійне та навчальне навантаження, своєчасне лікування наявних сомнологічних розладів.

1.Сонний параліч чи синдром старої відьми/ Дурсунова А.І.// Міжнародний журнал експериментальної освіти. - 2014 - №6.

2. Феномен усвідомлених сновидінь/ Котляров Є.Є., Ветвицька С.М.// Міжнародний студентський науковий вісник. – 2017 – №6.

3. Інтроспективний аналіз проявів сонного паралічу/ Жилов Д.А., Наливайко Т.В.// Актуальні питання сучасної психології та педагогіки. Збірник доповідей XVI Міжнародної наукової конференції. – 2014.

4. Інтроспективний аналіз проявів сонного паралічу/ Жилов Д.А., Наливайко Т.В.// Актуальні питання сучасної психології та педагогіки. Збірник доповідей XVI Міжнародної наукової конференції. – 2014.