Тонка кишка

Тонка кишка розташована між шлунком і сліпою кишкою і є найбільшим за своєю протяжністю відділом травної системи. Головною функцією тонкої кишки є хімічна обробка харчової грудки (хімусу) та всмоктування продуктів її перетравлення.

Будова

Тонка кишка є дуже довгою (від 2 до 5 м) порожнистою трубкою. Вона починається від шлунка, а закінчується в ілеоцекальному кутку, у місці її з'єднання зі сліпою кишкою. Анатомічно тонку кишку умовно поділяють на три відділи:

1. Дванадцятипала кишка. Вона розташована в задній частині черевної порожнини і за своєю формою нагадує букву «С»;

2. Худа кишка. Розташована у середній частині черевної порожнини. Її петлі лежать дуже вільно, покриті очеревиною з усіх боків. Свою назву ця кишка отримала через те, що при розтині трупів патологоанатоми практично завжди виявляють її порожньою;

3. Здухвинна кишка – знаходиться у нижній частині черевної порожнини. Від інших відділів тонкого кишечника вона відрізняється більш товстими стінками, кращим кровопостачанням та більшим діаметром.

Травлення в тонкій кишці

Харчова маса проходить тонкою кишкою приблизно за чотири години. За цей час поживні речовини, що містяться в їжі, продовжують розщеплюватися ферментами кишкового соку на дрібніші складові. Травлення у тонкій кишці полягає також і в активному всмоктуванні поживних речовин. Усередині її порожнини слизова оболонка утворює численні вирости та ворсинки, що суттєво збільшує площу всмоктуючої поверхні. Так, у дорослих людей площа тонкого кишечника становить не менше 16,5 квадратних метрів.

Функції тонкої кишки

Як і будь-який інший орган в організмі людини, тонка кишка виконує не одну, а кілька функцій. Розглянемо їх докладніше:

• Секреторна функція тонкої кишки полягає у виробленні клітинами її слизової оболонки кишкового соку, що містить у собі такі ферменти як лужна фосфатаза, дисахаридаза, ліпаза, катепсини, пептидаза. Всі вони розкладають поживні речовини, що містяться в хімусі, на простіші (білки на амінокислоти, жири на воду і жирні кислоти, а вуглеводи на моносахариди). За добу у дорослої людини секретується приблизно два літри кишкового соку. У ньому міститься велика кількість слизу, який захищає стінки тонкого кишечника від самоперетравлення;
• Травна функція. Травлення в тонкій кишці полягає в розщепленні поживних речовин і їх подальшому всмоктуванні. Завдяки цьому в товсту кишку потрапляють тільки незасвоювані та неперетравлювані продукти.
• Ендокринна функція. У стінках тонкого кишечника є спеціальні клітини, що виробляють пептидні гормони, які не тільки регулюють функцію кишечника, але і впливають і на інші внутрішні органи організму людини. Найбільше подібних клітин розташовано у дванадцятипалій кишці;
• Моторна функція. За рахунок поздовжніх та кільцевих м'язів відбуваються хвилеподібні скорочення стінок тонкої кишки, що проштовхують хімус уперед.

Захворювання тонкої кишки

Усі захворювання тонкої кишки мають схожі симптоми і виявляються болями у животі, метеоризмом, бурчанням, проносами. Стілець буває кілька разів на день, багатий, із залишками неперетравленої їжі та великою кількістю слизу. Кров у ньому спостерігається дуже рідко.

Серед захворювань тонкої кишки найчастіше спостерігається її запалення – ентерит, який може бути гострим чи хронічним. Гострий ентерит зазвичай викликається патогенною мікрофлорою та при повноцінному лікуванні протягом кількох днів закінчується повним одужанням. При тривалому хронічному ентериті з частими загостреннями у хворих розвиваються і позакишкові симптоми захворювання, обумовлені порушенням всмоктуючої функції тонкого кишечника. Вони скаржаться на схуднення та загальну слабкість, нерідко у них виникає анемія. Дефіцит вітамінів групи B та фолієвої кислоти призводить до появи тріщин у кутах рота (заїди), стоматиту, глоситу. Недостатнє надходження в організм вітаміну А є причиною виникнення сухості рогівки та порушення сутінкового зору. Порушення всмоктування кальцію можуть стати причиною розвитку остеопорозу і патологічних переломів, що виникають на його тлі.

Розрив тонкої кишки

Серед усіх органів черевної порожнини найбільше схильна до травматичних ушкоджень тонка кишка. Це пояснюється незахищеністю та значною довжиною цієї ділянки кишечника. Ізольований розрив тонкої кишки спостерігається не більше ніж у 20% випадків, а частіше він поєднується і з іншими травматичними ушкодженнями органів черевної порожнини.

Найчастіший механізм травматичного пошкодження тонкого кишечника - це прямий і досить сильний удар у живіт, що призводить до притискання петель кишечника до кісток таза або хребта і пошкодження стінок.

При розриві тонкої кишки більш ніж у половини постраждалих виникає шоковий стан та значна внутрішня кровотеча.

Єдиним методом лікування розриву тонкої кишки є хірургічна операція, що виконується в екстреному порядку.У ході оперативного втручання здійснюють зупинку кровотечі (гемостаз), усувають джерело надходження в черевну порожнину кишкового вмісту, відновлюють нормальну прохідність кишечника і ретельно санують черевну порожнину.

Що раніше від моменту травми тонкої кишки виконується операція, то більше шансів на одужання потерпілого.

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.