Скільки часу працює мозок після зупинки серця

Скільки часу працює мозок після зупинки серця



Що відбувається з нашим мозком, коли ми вмираємо? Останні хвилини життя очима вчених

Вивчившись на нейробіолога, Джімо Борджігін чудово розуміла, що "смерть - невід'ємна частина життя". Але тим більше було її здивування, коли в якийсь момент вона зрозуміла, що про процеси, що відбуваються в мозку, вчені не знають практично нічого.

Сталося це трохи більше 10 років тому, коли вона лише починала працювати в університеті Мічігану, на кафедрі неврології та молекулярної фізіології.

Сталося все, як це зазвичай і буває, випадково.

"Ми проводили лабораторні експерименти на щурах, які нещодавно перенесли хірургічну операцію, вивчаючи їх нейрохімічні виділення", - згадує вона в інтерв'ю іспаномовній службі Бі-бі-сі Mundo.

Несподівано два їх піддослідних щурів померли, що дозволило вченим, що спостерігали за ними, докладно розглянути, як відбувається процес вмирання їх мозку.

"У одного з щурів спостерігалося активне виділення серотоніну, який може мати галюциногенний ефект, - згадує вона, - і я подумала: цікаво, чи переживає вона зараз галюцинації?"

Намагаючись знайти пояснення різкого сплеску гормону, Джимо перерила всю доступну їй наукову літературу — але лише переконалася у цьому, що з наукового погляду процес вмирання практично не вивчений.

З того часу Джімо вирішила присвятити себе вивченню процесів, що відбуваються в мозку вмираючої людини.

І те, що їй вдалося виявити, як запевняє вона, зовсім не збігається з нашими звичними уявленнями про те, як настає смерть.

Визначення смерті

«Ви коли-небудь бачили людину, у якої зупинилося серце?» - Запитує вона.

«Зазвичай це виглядає так: людина раптово втрачає свідомість, падає і не реагує на зовнішні стимули, ніби вона мертва».

Щоб встановити, чи ще живий пацієнт, необхідна експертиза фахівця. Зараз для цього часто вдаються за допомогою апарату для зняття електрокардіограми.

«Але протягом тривалого часу лікарі насамперед перевіряли наявність пульсу, — нагадує вона, — тому що, якщо його немає, отже, серце зупинилося і не перекачує кров. У такому разі людині діагностують клінічну смерть».

Автор фото, Cortesía: Universidad de Michigan

Підпис до фото, Джимо Борджігін викладає в університеті Мічігану, де керує власною лабораторією, що носить її ім'я

При цьому вся увага медиків приділяється серцю: "Це називається зупинкою серця, а не зупинкою мозку".

"З точки зору медичної науки все виглядає просто: мозок не працює, а тому людина ніяк не реагує на зовнішні стимули, не може ні говорити, ні сидіти".

Але для роботи мозку потрібен кисень — багато кисню. А якщо серце не перекачує кров, то й кисень у мозок не надходить.

"Усі поверхневі сигнали вказують на те, що мозок стає менш активним", - пояснює Борджигін.

Однак дослідження, проведені під її керівництвом, демонструють зовсім іншу картину.

Нейротрансмітери

У вищезгаданому дослідженні 2013 року, яке проводили на щурах, підвищена активність кількох нейротрансмітерів була зафіксована у піддослідних тварин уже після того, як їхнє серце зупинилося та мозок перестав отримувати кисень.

«Рівень серотоніну підскочив у 60 разів; концентрація „гормону щастя“ дофаміну, що викликає приємні відчуття, зросла у 40-60 разів; викид норадреналіну, який відповідає за фокусування уваги, також дуже збільшився».

За її словами, всі три гормони вийшли на рівень, який у живого щура виявити неможливо.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото, Дослідження зафіксували інтенсивну мозкову активність перед смертю

У 2015 році її команда опублікувала ще одне дослідження, присвячене вивченню мозку вмираючих щурів.

«В обох випадках [у момент смерті] у 100% тварин спостерігалася інтенсивна активація мозкової діяльності, – запевняє вона. — Мозок, що вмирає, приходив у гіперактивний стан».

Гамма-хвилі

У 2023 році вони опублікували дослідження, в якому описані випадки чотирьох осіб, які перебували в комі та підключені до апаратури життєзабезпечення, з електродами для електроенцефалографії.

"Усі четверо помирали від різних хвороб", - уточнює вона.

Коли лікарі та родичі, за її словами, дійшли висновку, що «хворі не піддаються жодним медичним процедурам, які б могли їм допомогти, пацієнтів було вирішено відпустити».

З дозволу родичів хворих відключили від апаратів механічної вентиляції легень.

У двох пацієнтів дослідники також зафіксували раптовий пік активності мозку, пов'язаної з когнітивними функціями.

Було виявлено гамма-хвилі — найшвидші мозкові хвилі, які беруть участь у складній обробці інформації та формуванні пам'яті.

Автор фото, Getty Images

«Коли пацієнту відключають апарат штучної вентиляції легень, – каже невролог, – у нього настає так звана генералізована гіпоксія.Так нестачу кисню у крові називають лікарі».

Генералізована гіпоксія завжди асоціюється із зупинкою серця, тому що серце перестає перекачувати кров.

Схоже, що гіпоксія є сигналом для активації мозку. І щойно апарати штучної вентиляції легень були відключені, мозок двох із чотирьох пацієнтів прийшов в активний стан буквально протягом кількох секунд».

Конкретні деталі

Якщо в щурів вчені спостерігали активацію всієї мозкової тканини, то «у людей активувалися лише окремі ділянки мозку».

Це були області, пов'язані з когнітивними, свідомими функціями.

Одна з них відома медикам як скронево-тім'яний вузол (ВТУ), де з'єднуються скронева, тім'яна та потилична частки.

«Це задня частина мозку, що відповідає за сенсорне сприйняття, – пояснює Джімо. — Відомо, що вона пов'язана зі свідомістю, а також зі снами та зоровими галюцинаціями».

Ще одна зона, де спостерігалася підвищена активність, називається зоною Верніке, яка відповідає за мову, мову і слух і найбільш активно використовується в процесі засвоєння та розуміння писемного та усного мовлення.

«Але найактивнішою частиною, згідно з нашими дослідженнями, є скронева частка мозку, причому з обох боків», — каже вона.

Автор фото, Getty Images

Лобна частка мозку позначена рожевим кольором, тім'яна — блакитним, потилична — помаранчевим, а скронева — жовтим.

Ця ділянка, що прилягає спереду до вух, дуже важлива не тільки для зберігання пам'яті, але й для інших когнітивних функцій.

Джімо Барджігін зазначає, що ВТУ на правій стороні мозку пов'язаний із розвитком емпатії.

"Багато пацієнтів, які пережили зупинку серця і так звані навколосмертні переживання (NDE), кажуть, що цей досвід змінив їх на краще, що вони стали більше співпереживати".

Говорячи про одного із загиблих пацієнтів, які брали участь у дослідженні, Борджигін висловлює думку, що, якби той вижив, «швидше за все, і він розповів би те саме, але цього ми, звичайно, ніколи не дізнаємося».

Навколосмертні переживання

Протягом усієї історії людства багато людей, які побували в стані, близькому до смерті, або навіть пережили зафіксовану клінічну смерть, але вижили за допомогою реанімації, розповідали про відчуття, які їм довелося пережити (NDE).

Дехто розповідав про те, як у них перед очима промайнуло все життя або згадалися якісь ключові моменти минулого; багато хто бачив яскраве світло; інші залишали своє фізичне тіло, вставали на ноги та бачили все, що відбувається навколо.

Автор фото, Getty Images

Тут ми публікуємо лише головні новини та найцікавіші тексти. Канал доступний для неросійських номерів.

Кінець історії Реклама WhatsApp-каналу

Чи можуть такі сильні переживання на порозі смерті пояснюватися сплеском активності мозку, який Борджігін зафіксувала під час своїх досліджень? Сама вона вважає, що так.

У дослідженні 2023 року зазначається, що щонайменше 20-25% людей, які вижили після зупинки серця, розповідали, що бачили світло — а для нейробіолога це очевидний показник того, що у пацієнта була активована ділянка кори головного мозку, яка відповідає за зорове сприйняття.

У двох пацієнтів, у яких після відключення від апарату штучної вентиляції легень спостерігався пік мозкової активності, інтенсивну активацію демонструвала саме ця ділянка, підкреслює вона — «що можливо корелює з візуальним досвідом подібного роду».

Деякі пацієнти, що вижили, навіть повідомляли, що чули, що відбувалося під час перенесеної ними хірургічної операції, або що говорили лікарі, які прибули на місце автокатастрофи, хоча постраждалі були непритомними.

Говорячи про двох загиблих пацієнтів, професор зазначає, що «в обох була активізована частина мозку, яка відповідає за сприйняття мови, мови».

Парадокс

За словами Борджигін, оскільки протягом століть для констатації смерті основна увага приділялася серцю, сформувалося спільне переконання, що мозок при зупинці серця працювати перестає.

«Але це безпосередньо суперечить спостереженням людей, які зазнали навколосмертних переживань», — каже вона.

Хоча зовнішніх проявів мозкової активності при зупинці серця немає, стверджувати, що мозок у цей час не функціонує, на її думку, в жодному разі не можна.

Автор фото, Getty Images

«Як стає можливим те, що людина відчуває надзвичайно емоційні, вражаючі психічні переживання: бачить світло, чує голоси, почувається поза тілом, ширяє в повітрі? Адже всі ці відчуття – результат (і свідчення) роботи мозку».

«Оскільки медики вважають, що мозок активності не виявляє, багато хто чомусь вирішив, що всі ці переживання мають, напевно, виходити звідкись ззовні тіла, що це щось позатілесне», — каже дослідник.

"Але ми в це не вірили і у своєму першому дослідженні на тваринах, у 2013 році, написали: ідея про те, що ці суб'єктивні переживання приходять ззовні тіла, недоведена, але це просто неможливо", - продовжує вона.

«Тому від початку я твердо вірила, що виходять ці сигнали з мозку — хоч це й парадоксально, оскільки вважається, що мозок при зупинці серця не функціонує».

«Я переконана, що навколосмертні переживання є результатом діяльності мозку, що відбувається до припинення життєво важливих показників серця і мозку, а не після того, як ті відновилися», — вважає Джимо Борджігін.

Нове розуміння

Борджигін визнає, що її досліджень на людях недостатньо, і необхідно набагато глибше вивчити процеси, що відбуваються в мозку людини, яка вмирає.

Однак за підсумками десяти з лишком років роботи в цій галузі вона каже, що одне їй зрозуміло: «Мозок, який вважається недостатньо активним під час зупинки серця, навпаки, саме в цей момент виявляє пікову активність».

"Нам необхідно глибше зрозуміти механізм роботи мозку в процесі подібної біологічної кризи", - підкреслює вона.

Дослідник вважає, що пік мозкової активності, що спостерігається, — частина сформованого еволюційно «режиму виживання» мозку, що активізується в періоди, коли він позбавлений кисню.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото Технологічні розробки нових медичних приладів допомогли врятувати багатьох пацієнтів. Наприклад, дефібрилятор відновлює серцевий ритм за допомогою електричних розрядів.

Але що відбувається з мозком, коли він розуміє, що йому не вистачає кисню?

"Ми намагаємося в цьому розібратися, але наукової літератури вкрай мало, і ми не можемо стверджувати з упевненістю", - каже вона.

Вона впевнена, що «у тварин (як мінімум укрусів та людей) є ендогенний механізм, що дозволяє впоратися з кисневим голодуванням».

«Досі вважалося, що мозок є безневинним свідком зупинки серця: коли серце зупиняється, мозок просто вмирає. Тож сьогодні прийнято вважати, що мозок не справляється і вмирає».

"Але, - наполягає вона, - ми цього не знаємо".

Здолати смерть

Борджигін не вірить, що у подібній ситуації мозок просто «здається без бою». Зазвичай, в інші кризові моменти він бореться за життя до останнього.

«Сплячка — на мій погляд, дуже показовий приклад еволюційного механізму, який дозволяє мозку пережити цей кошмар, сильний брак кисню. Але цю теорію ще треба підтвердити науково».

Як аналогія вона наводить умовну сім'ю, в якій батьки раптово втратили роботу і залишилися взагалі без будь-яких джерел доходу.

«Що вони робитимуть? Звичайно, перш за все скорочувати витрати, виключаючи зі списку регулярних покупок все, що не стосується предметів першої необхідності».

«Залишилися гроші в такій сім'ї витрачають тільки на те, що дозволяє вижити її членам», - пояснює вона.

Так само і з киснем для мозку — коли його починає бракувати, організм включає режим економії.

«Яка функція мозку найголовніша? - Запитує вона. — Ні, це не та, що дозволяє вам говорити, рухатися та танцювати. Без усіх цих процесів організм може й обійтися. Найважливіше — це рухати легені і змушувати битися серце».

«Мені здається, що мозок ніби каже: „Насувається криза, і мені краще щось зробити з цього приводу, якось підготуватися“.І він починає економити все зменшується кількість кисню, що надходить в організм».

Нижня частина айсбергу

Борджигін вважає, що результати її досліджень показують лише найвищу верхівку гігантського айсберга, приховуючи масу цікавого під водою.

«Придумавши аналогію з сім'єю, що втратила доходи, я дійшла висновку, що у мозку просто повинні бути природні, ендогенні механізми боротьби з гіпоксією, які зовсім не обов'язково повинні бути нам зрозумілі в принципі».

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото, Рівна лінія на моніторі означає, що пульс пацієнта не фіксує апаратура

"Саме це я маю на увазі, коли говорю про підводну частину айсберга, порівнюючи її з тим фрагментом, який ми бачимо на поверхні".

«Здавалося б, ми точно знаємо, що є люди, які після зупинки серця зазнавали неймовірних суб'єктивних переживань. А наші спостереження показують, що зумовлені ці переживання піком мозкової активності», — каже дослідник.

«Питання в тому, з чого це і навіщо це раптом вмираючому мозку знадобилося таке інтенсивне навантаження?»

«Це необхідно дослідити, виявити і добре в цьому питанні розібратися. Адже не виключено, що мільйонам людей лікарі зараз констатують настання смерті надто передчасно, зовсім не розуміючи при цьому механізмів цього процесу», — робить висновок вона.

Скільки працює мозок після зупинки серця. Вчені здивували новим дослідженням

Під час зупинки серця у великій небезпеці виявляються всі органи, яким робота мозку є життєво необхідною. Але процеси, що відбуваються в мозку в цей момент, залишалися здебільшого загадкою для світу науки.

Дослідники з Медичної школи Гроссмана при Нью-Йоркському університеті нещодавно вивчили це питання. Їхні результати ламають рамки витривалості, в які ми заганяли мозок десятиліттями, пише ScienceAlert.

Як виявилося, людський мозок – це впертий і підготовлений боєць, який бореться за кожну хвилину існування до останнього.

Лікарі довгий час вважали, що мозок починає зазнавати незворотних ушкоджень приблизно через 10 хвилин після того, як серце перестає постачати йому кисень. Проте нове дослідження дозволяє глибше зрозуміти, що відбувається в ці критичні моменти.

Дослідницька група вивчила досвід пацієнтів із США та Великобританії, яким було проведено серцево-легеневу реанімацію (СЛР). Це люди, у яких з тих чи інших причин зупинилося серце і була потрібна негайна медична допомога для його відновлення.

Дослідники використовували електроенцефалограму (ЕЕГ) – прилад для вимірювання активності мозку та перевіряли рівень кисню в мозку під час проведення серцево-легеневої реанімації. Це дозволило отримати уявлення про те, що відбувається в мозку людини, яка перебуває на межі життя та смерті.

З 567 пацієнтів, які брали участь у дослідженні, у 213 серце почало битися знову. Лише 53 із них залишилися настільки здоровими, щоб залишити лікарню, і лише 28 змогли дати інтерв'ю.

Хоча ніхто не зміг згадати конкретні образи або звуки, деякі пацієнти згадали реальні події, що відбувалися під час реанімації, наприклад, відчуття стиснення грудної клітки або голосу медичного персоналу, що знаходився поруч.

По-справжньому революційні дані ЕЕГ.Незважаючи на те, що їхні серця не функціонували належним чином, 40% пацієнтів, що вижили, демонстрували нормальну або близьку до нормальної активність мозку навіть через годину після проведення серцево-легеневої реанімації. Це дозволяє припустити, що після зупинки серця мозок може продовжувати працювати в певному режимі набагато довше, ніж раніше.

Отримані результати ставлять під сумнів наші сучасні уявлення про те, як функціонує мозок при нестачі кисню. Вони натякають на стійкість мозку та його здатність продовжувати роботу в екстремальних умовах. Крім того, розуміння того, що мозок може продовжувати обробляти інформацію під час серцево-легеневої реанімації, може пролити світло на роботу нервової системи. Особливо за умов її можливого відключення.

Незважаючи на те, що ми ще маємо зібрати воєдино мозаїку того, що саме відбувається в нашому мозку в різних ситуаціях, близьких до смерті, дане дослідження дає цінні відомості, докладно вивчивши одну з них. Воно не лише посилює наше розуміння стійкості мозку до зовнішніх впливів. Воно має потенційні наслідки для медичних процедур та догляду за пацієнтами у критичні моменти.

Для підтвердження та розширення отриманих результатів будуть потрібні додаткові дослідження. Але вже зараз можна з упевненістю сказати, що наш мозок може бути міцнішим, стійкішим і підготовленішим до критичних ситуацій, ніж ми думали раніше.

Їжа може суттєво підвищити ризик виникнення інсульту. Щоб уникнути цієї проблеми, потрібно виключити з раціону продукти, що підвищують кров'яний тиск. Особливо, якщо людина схильна до ризику інсульту.

Високий кров'яний тиск та підвищений рівень холестерину є найбільшими факторами ризику інсульту та інфаркту. Кількість солі в раціоні особливо важлива у певних станах здоров'я та захворюваннях. Це стосується і інсульту - небезпечного для життя невідкладного стану, що виникає при припиненні кровопостачання частини мозку.

Зупинка серця — це катастрофічна подія, коли серце перестає битися. Це означає, що організм позбавлений кисню, необхідного виживання.

Окрім високого ризику смерті, однією з основних проблем є вплив тривалого кисневого голодування на мозок та ушкодження, яке може статися протягом трьох хвилин після зупинки серця.

У цій статті досліджується, що відбувається, коли кисень перекривається в мозку під час зупинки серця, і загальні симптоми, що спостерігаються, коли людина приходить до тями.

Він також розглядає проблеми, що виникають, коли кровотік відновлюється у пошкоджених тканинах.

Що відбувається під час зупинки серця

Під час зупинки серця людина швидко втрачає свідомість.

Зазвичай це відбувається протягом 20 секунд після зупинки серця.

Без кисню і цукрів, необхідні йому для функціонування, мозок неспроможна передавати електричні сигнали, необхідні підтримки дихання і функціонування органів.

Це може призвести до гіпоксично-аноксичної травми (ДАІ).

Гіпоксія відноситься до часткової нестачі кисню, тоді як аноксія означає повну нестачу кисню. Загалом, чим повніша втрата кисню, тим серйозніша шкода для мозку.

При зупинці серця всі частини мозку, що залежать від кровотоку, страждають на його недостатність.

Травма, спричинена аноксією, називається дифузним ураженням головного мозку.

Серед частин мозку, найбільш вразливих для травм, — скронева частка, де зберігаються спогади.

Стрічка

При зупинці серця серцево-легенева реанімація (СЛР) має бути розпочата протягом двох хвилин.

Через три хвилини глобальна церебральна ішемія – відсутність припливу крові до всього мозку – може призвести до пошкодження головного мозку, що прогресує.

До дев'яти хвилин ймовірно серйозне та незворотне пошкодження головного мозку. За 10 хвилин шанси на виживання низькі.

Навіть якщо людину реанімують, вісім з кожних 10 будуть у комі і отримають певний рівень ушкодження головного мозку.

Простіше кажучи, що довше мозок позбавлений кисню, то сильнішим буде пошкодження.

Реанімація та симптоми

Люди, швидше за все, будуть успішно реанімовані у лікарні чи іншому місці, де є швидкий доступ до дефібриляторів.

Це пристрої, які посилають електричні імпульси до грудної клітки, щоб перезапустити серце.

Ці пристрої можна знайти на багатьох робочих місцях, спортивних аренах та інших громадських місцях.

Коли зупинку серця лікують дуже швидко, людина може одужати без ознак травми.

Інші можуть мати легкі чи серйозні ушкодження.

Пам'ять найбільше страждає від апоксії, тому втрата пам'яті часто є першою ознакою ушкодження.

Інші симптоми, як фізичні, так і психіатричний, можуть бути очевидними, в той час як деякі можуть бути помічені тільки через місяці або роки.

Зупинка серця у реанімованих і не перебувають у комі апоксию може викликати:

  • Тяжка втрата пам'яті (амнезія)
  • Мимовільні скорочення м'язів (спастичність)
  • Втрата м'язового контролю
  • Втрата рухливості та дрібної моторики
  • Нетримання
  • Порушення мови
  • Зміни особистості
  • Дезорієнтація щодо місця, людини чи часу

Деякі симптоми можуть поліпшитись з часом.

Інші, однак, можуть бути тривалими і вимагають, щоб людина знаходилася під довічним доглядом.

Кома

У людей, які перебувають у комі після зупинки серця, часто пошкоджуються різні частини головного мозку, наприклад:

  • Кора головного мозку
  • Гіпокамп
  • Мозжечок
  • Базальний ганглій

Навіть спинномозковий шнур іноді ушкоджується.

Люди, які перебувають у комі протягом 12 годин і більше, зазвичай мають тривалі проблеми з мисленням, рухами та відчуттями.

Відновлення часто буде неповним та повільним, займаючи тижні чи місяці.

Найбільш важко уражені люди можуть опинитися у вегетативному стані, більш відомому як синдром несприйнятливого неспання (UWS).

У людей з UWS очі можуть відкриватися і можуть виникати довільні рухи, але людина не реагує і не усвідомлює своє оточення.

Реперфузійна травма

Відновлення кровотоку в організмі називається реперфузією.

Це ключ до відродження людини та запобігання або обмеження ушкодження головного мозку.

Але коли це відбувається, раптовий приплив крові до ділянок пошкоджених тканин може спричинити травму.

Це може здатися нелогічним, тому що відновлення кровотоку є критичною метою.

Але нестача кисню та поживних речовин під час зупинки серця означає, що коли кровотік відновлюється, мозок зазнає окислювального стресу, оскільки токсини заповнюють вже пошкоджені тканини.

Запалення та ушкодження нервів, які це викликає, можуть спричинити каскад симптомів, у тому числі:

  • Сильні головні болі або мігрені
  • Судоми
  • Слабкість або параліч однієї сторони тіла
  • Втрата зору або сліпота на одне око
  • Труднощі у розумінні почутого чи сказаного
  • Втрата усвідомлення однієї сторони вашого оточення (напівпросторова зневага)
  • Невиразна чи безладна мова
  • Запаморочення або запаморочення
  • Подвійний зір
  • Втрата координації

Тяжкість цих симптомів тісно пов'язана з тим, як довго людина знаходилася без кисню.

Інші фактори включають будь-які раніше існуючі стани, що впливають на мозок і серцево-судинну систему.

Резюме про зупинку серця

Коли серце зупиняється, зупиняється і потік крові, що прокачується по всьому тілу.

Пошкодження мозку почнеться через кілька хвилин через нестачу кисню, що переноситься клітинами крові.

Зупинка серця зазвичай призводить до смерті за межами лікарняних умов, але навіть ті, хто ожив, можуть мати серйозні і тривалі наслідки.

Важливо діяти швидко, щоб перезапустити серце та обмежити ці катастрофічні наслідки.

Посилання:

  1. Бенджамін Е.Дж., Вірані С.С., Каллауей К.В. та ін. Оновлення статистики серцевих захворювань та інсультів за 2018 рік: звіт Американської кардіологічної асоціації. Звернення. 2018; 137 (12): e67-e492. doi:10.1161/CIR.0000000000000558
  2. МедлайнПлюс. Церебральна гіпоксія.
  3. Національний інститут неврологічних розладів та інсульту. Інформаційна сторінка коми.
  • Фосбель Е., Дюпре М., Штраус Би. та ін. Зв'язок характеристик району з частотою позалікарняної зупинки серця та частотою СЛР, ініційованої свідком: наслідки для освітнього втручання на рівні спільноти. пожвавлення. 2014; 85 (11): 1512-7. doi:10.1016/j.resuscitation.2014.08.013
  • Велборн С, Ефстатіу Н.Як тривалість серцево-легеневої реанімації впливає на ушкодження головного мозку у пацієнтів, які пережили зупинку серця? Систематичний огляд.Scan J Невідкладна допомога у разі травм. 2018; 26:77. doi:10.1186/s13049-018-0476-3

Читайте також:

Джерело:

Emergency Live - єдиний багатомовний журнал, присвячений людям, які беруть участь у рятувальних та аварійних ситуаціях. Таким чином, це ідеальне середовище з точки зору швидкості та вартості для торгових компаній для досягнення великої кількості цільових користувачів; наприклад, усі компанії, які якимось чином беруть участь у оснащенні спеціалізованих транспортних засобів. Від виробників автомобілів до компаній, що беруть участь у оснащенні цих транспортних засобів, будь-якому постачальнику рятувального та рятувального обладнання та допоміжних засобів.

Аварійне життя
Piazzale Badalocchio 9/b, 43126 Парма (PR) – Італія
Телефон: + 39 340 2246247
Номер ПДВ: IT02277610347
Пишіть нам: перейти на Форма листа

Цей веб-сайт не призначений для надання медичних консультацій. Вся інформація, контент та матеріали призначені для інформаційних та освітніх цілей та не призначені для заміни консультації, діагностики та/або лікування у кваліфікованого лікаря чи постачальника медичних послуг.
Весь вміст цього веб-сайту адресовано спеціалістам служби невідкладної допомоги, служби порятунку та медицини. Уся інформація на наступних сторінках зосереджена на секторі охорони здоров'я, медичних пристроях, фармацевтичних продуктах або продуктах цих категорій, і вони вимагають використання професіонала сектору охорони здоров'я.
Переклади здійснюються за допомогою автоматизованої системи, просимо вибачення за можливі неточності.

Подібні статті

Останні статті

Категорії