Скільки зазвичай служить імплант зуба і коли може знадобитися його заміна

Зубна імплантація - процедура досить дорога, і тому бажання пацієнтів отримати довічну або хоча б багаторічну гарантію на встановлені імпланти цілком виправдане. При цьому рекламні гасла багатьох стоматологічних клінік, здавалося б, малюють цілком райдужні перспективи і не дають приводу хвилюватися: термін служби наших імплантів становить 30 років, наші імпланти зубів прослужать вам до кінця життя! І інші в тому ж дусі.

Але чи справді імплантологи можуть гарантувати такий тривалий термін служби зубних імплантів, і чи не може вийти так, що встановлену дорогу конструкцію доведеться міняти вже за кілька років?

Для того щоб краще розібратися, скільки насправді служить імплант зуба, давайте спершу подивимося, ніж гарантія на дентальні імпланти, яку дають клініки, відрізняється від терміну їх служби, що встановлюється виробником. А потім також поговоримо про те, чи реально досягти довічних результатів експлуатації штучних зубів.

Чим відрізняється гарантія на імпланти від терміну їхньої служби

Отже, існує два важливі поняття, тісно пов'язані з терміном служби зубних імплантів:

1. Гарантія на виріб (термін служби), яку встановлює виробник імпланта;
2. А також гарантійний період на виконані роботи з лікування, що встановлюється клінікою.

Гарантія та термін служби від виробника

Багато компаній, особливо найсерйозніші й існуючі над ринком не одне десятиліття, дають довічну гарантію на вироблені дентальні імпланти.До них відносяться переважно виробники дорогих виробів преміум-класу: Nobel, Alpha BIO, AstraTech, XIVE Friadent, Straumann та деякі інші.

Фірми, що випускають менш брендову продукцію (середнього цінового сегмента), дають гарантію на свої вироби 20-25 років. Власне, це і є гарантований термін служби зубних імплантів середньої цінової категорії, проте за умови, що встановлюватись і потім експлуатуватимуться вони, що називається, з дотриманням усіх правил та норм.

На замітку:

Зуби на імплантах можна порівняти із дорогим автомобілем. Приміром, на німецькому Mercedes можна без проблем проїхати понад 500 тисяч кілометрів. Але за умови, що власник проводитиме регулярне техобслуговування авто, змінюватиме масло, свічки та інші запчастини. Те саме і з новими зубами – теоретично імпланти прослужать кілька десятиліть. Але на практиці багато залежить від того, наскільки професійно спрацював лікар, а також як експлуатуватиме нові зуби сам пацієнт. Важливу роль при цьому відіграють щоденний догляд, регулярне зняття зубних відкладень (так, наліт накопичується і на штучних зубах), а також проходження профілактичних оглядів у стоматолога.

При дотриманні всіх умов навіть імпланти середньої цінової категорії можуть надійно триматися в щелепі та справно служити набагато довше заявлених 25 років, і, не виключено, що їх так ніколи і не потрібно змінювати.

Гарантія на імпланти від стоматологічної клініки

Другий вид гарантії надається безпосередньо стоматологічною клінікою (або навіть лікарем, якщо він працює індивідуально). І зазвичай тривалість такої гарантії становить лише 1-2 роки.Взагалі, законодавство РФ не регламентує терміни гарантійних зобов'язань на стоматологічні послуги, тому кожна клініка встановлює їх самостійно.

Виникає цілком резонне питання, чому виробники дають чи не вічну гарантію на імпланти, а лікарі – не більше кількох років?

Що ж, це пояснюється досить просто: лікар (або клініка) може дати гарантію тільки на виконану роботу. Насправді саме протягом перших 1-2 років щодо великий ризик відторгнення імплантів з причин, які залежать від пацієнта, саме з вини імплантолога.

А от якщо імплант доводиться видаляти та змінювати через 3-5-10 років, то проблема, як правило, криється у відсутності належного догляду за штучними зубами чи погіршення загального стану здоров'я пацієнта. Цілком очевидно, що вина лікаря тут відсутня, а отже, поширювати гарантію на тривалий термін йому ніякого резону немає. Тобто гарантувати вічну службу імплантів людині, яка не чистить зуби або щодня гризе горіхи – собі дорожче.

В цілому ж можна сказати, що коли йдеться про гарантію на імплантацію, пацієнт стоматологічної клініки не завжди перебуває у виграшному становищі. За статистикою, більшість проблем з імплантами відбувається все-таки з вини лікаря - через недосвідченість, неуважність, при неправильно підібраній конструкції або зовсім неправильно проведену хірургічну операцію з встановлення імплантату. Однак на практиці довести, що причина проблем полягає саме в помилці фахівця і що протягом гарантійного терміну він зобов'язаний (а це повинно бути прописано в договорі) зробити заміну імплантату, на жаль, не завжди можливо.

У результаті багато пацієнтів, які зіткнулися з ускладненнями після імплантації, шукають підтримки у фахівців інших клінік. Наприклад, імплант став болючим, рухливим, або зовсім випав із кістки – подібні ситуації клініки часто не розцінюють як гарантійні випадки, звалюючи провину на пацієнта. Втім, деякі лікарі чесно визнають свої помилки і успішно усувають їх – змінюючи імплант, що не прижився, або пропонуючи пацієнтові інший вид протезування без повторної оплати лікування.

Відгук:

«Встановила німецький дорогий імплант на шістці. Операція пройшла добре, майже без дискомфорту. Відразу спитала, чи довго служить і скільки тримається цей зубний імплант. Лікар сказав, що років 15-20 точно простоїть. Але за фактом виявилася зовсім по-іншому… Через місяць з'явився сильний біль, набряк та почервоніння. Прийшла до клініки, сказали, що довго йшла! Мовляв, відторгнення почалося і причину не встановити, швидше за все, неправильну гігієну. Імплант видалили і навідріз відмовилися щось повторно робити. Звернулась потім до іншої клініки – сказали, що причина в тому, що імплантант був надто довгий і стояв криво. Ось вам і дорогі імпланти, а руки у лікаря не звідти ростуть. »

Ірина, Москва

Отже термін служби навіть найдорожчих імплантів зубів у проблемних ситуаціях може обчислюватися лише кількома місяцями. Причому численні відгуки в інтернеті говорять про те, що подібні випадки – не така вже й рідкість. І пацієнту, на жаль, доводиться знову проходити лікування вже в іншій клініці і витрачати повторно чималі засоби.

Ось кілька практичних порад, які допоможуть зменшити ризик відмови клініки від гарантійних зобов'язань:

• вибирайте клініку, яка давно присутня на ринку, дорожить своїм ім'ям і намагається зберегти позитивну репутацію;
• у стоматології має бути передбачено все для проведення імплантації: діагностичне обладнання, наявність лікарів імплантологів-хірургів, а також ортопедів, які зможуть виготовити протези із кріпленням на імплантах;
• вибирайте досвідченого лікаря, який провів не одну успішну операцію із встановлення імплантів;
• вивчайте відгуки не тільки і не стільки про клініку, скільки про лікаря – як в інтернеті, так і в книзі скарг та пропозицій (про її наявність можна уточнити у адміністратора клініки);
• відвідайте кілька безкоштовних консультацій – порівняйте думки фахівців щодо вашої ситуації;
• суворо дотримуйтесь всіх призначень лікаря і не пропускайте профілактичних оглядів;
• не женіться за дешевизною – імплантація по-визначенню не може бути надто дешевою, причому значну частину ціни становлять дорогі імпланти.

Говорячи про термін служби імплантів, варто нагадати, що титановий «гвинт», що вкручується в щелепну кістку, – це лише частина всієї конструкції, яка включає також абатмент і власне протез (наприклад, коронку). Що є що – наочно показано на наведеному нижче фото:

Так ось, корисно мати на увазі, що термін служби протезів може бути в рази меншим, ніж термін служби самих титанових імплантатів. Докладніше про це ми ще поговоримо трохи нижче.

Тож скільки насправді служить імплант зуба?

У нашій країні імплантація зубів з'явилася не більше 20 років тому, а етап активного розвитку – ще менше. Тому рідкісний стоматолог може похвалитися хоч би 10-річним стажем встановлення дентальних імплантантів.Отже, дізнатися точно, через скільки доведеться міняти імпланти у разі їх успішного приживлення та нормальної експлуатації, досить проблематично – такої статистики просто ще не зібрано.

Однак за кордоном імплантація має більш тривалу історію. Так, наприклад, у європейських країнах перші операції почали проводити ще у 60-х роках минулого століття, що дозволяє простежити за статистикою на досить великому проміжку часу.

Це цікаво!

За даними зарубіжної практики, найвищі терміни служби спостерігаються у імплантів преміум-сегменту – Astra Tech, Nobel, Straumann, XIVE, Ankylos, Bicon. Вони в середньому тримаються без жодних проблем не менше 20 років. Близько 10-15 років служать імплантати середнього класу - таких, як марок, як Implantium, BioHorizons, MIS.

Але це лише усереднена статистика. Як недорогі імпланти можуть прослужити до кінця життя, так і найдосконаліші системи можуть стати проблемою вже через кілька років після встановлення (а то й раніше). Кожен випадок – індивідуальний, і реальний термін придатності імплантів залежить як від стану здоров'я пацієнта та його відповідального ставлення до нових зубів, так і від професіоналізму імплантолога, який проводив протезування.

Вище йшлося, перш за все, про зубні імпланти класичного типу. Термін служби популярних сьогодні базальних імплантів (тобто встановлюваних над пухку поверхневу частину кістки, а її більш щільні базальні шари) в цілому можна порівняти з класичними. Сьогодні практично пішли в минуле ті моделі базальних імплантів, установка яких проводилася через бічний розріз у яснах – нерідко вони відторгалися вже через 2-3 роки, не витримуючи навантаження від протезу (приклад див. на фото нижче).

І хоча в Росії базальна імплантація почала практикуватися не так давно, сьогодні є всі підстави вважати, що за умови достатньої гігієни ротової порожнини сучасні конструкції можуть прослужити людині десятки років.

Навіть імпланти, встановлені в ослаблену кістку, наприклад, при пародонтоті або пародонтозі, можуть благополучно прослужити довгі роки (при проведенні щоденної ретельної гігієни ротової порожнини і, можливо, щорічної медикаментозної терапії).

Що стосується терміну служби так званих міні-імплантів, то, за заявою виробників, він аналогічний терміну служби класичних імплантатів і дорівнює середньому 20-25 рокам. Однак простежити це на практиці поки неможливо, оскільки міні-імплантати встановлюються не більше 10 років. Причому відгуки про них відрізняються: деякі фахівці вважають, що це відмінна (і недорога) можливість закріпити незручні знімні протези, хоча окремі лікарі при цьому не визнають ці системи.

На замітку

Міні-імпланти встановлюються не в кістку, а в окістя (тканина між кісткою і яснами), через що кісткова тканина, не одержуючи достатнього жувального навантаження, атрофується і просідає. Через війну доводиться постійно коригувати протез. Та й положення міні-імплантів від надмірного навантаження іноді змінюється, що може призводити до їхньої рухливості, відторгнення та необхідності видалення навіть через пару років після встановлення.

Як дізнатися, що час міняти імплант

Зрозуміти, що імплант зуба настав час міняти, може визначити тільки лікар. Важливо лише регулярно відвідувати свого лікуючого стоматолога (1-2 рази на рік) для оцінки ходу приживлення імпланту та огляду стану тканин навколо нього.

Взагалі кажучи, необхідність змінювати імпланти виникає зазвичай лише з появі будь-яких серйозних проблем та відповідних їм симптомів. Причому виникнути такі проблеми можуть через рік після установки виробу, так і через 10, 20 і навіть 30 років його активної експлуатації.

Якщо ж ви не відчуваєте ні болю, ні дискомфорту чи інших проблем, пов'язаних із встановленим імплантом, то й змінювати його не потрібно.

Ось типові причини заміни імплантів, які найчастіше зустрічаються на практиці:

• травма щелепи чи зуба, коли він з'явилася рухливість імпланта. Конструкція також може проштовхнутися глибше в щелепну кістку або ж, навпаки, викрутитися;
• периимплантит (запалення тканин навколо імпланта): зазвичай супроводжується почервонінням ясен, хворобливістю при натисканні, може виділятися гній і з'являтися неприємний запах імпланту;
• відторгнення імпланта – виникає як наслідок периімплантиту. Характерною ознакою проблеми є рухливість імпланта.

Таким чином, при появі рухливості (навіть незначною, яку іноді може оцінити тільки лікар за допомогою спеціальних приладів), появі набряків та почервоніння тканин, хворобливості в області встановлених зубних імплантів – велика ймовірність, що термін служби конструкції добігає кінця.

Скільки ще прослужить і через скільки потрібно видаляти рухливий імплант зуба? Якщо лікар повідомляє, що настав час міняти імплант (а так воно зазвичай і буває при виявленні рухливості), то зробити це потрібно якнайшвидше. Інакше запалення тканин може призвести до серйозних ускладнень, аж до таких, що можуть загрожувати життю пацієнта.

У результаті проводиться хірургічна операція з видалення рухомої конструкції: знімається протез, розрізається ясна і імплант витягується з щелепи. Як правило, потім, приблизно через 1-2 місяці, можлива повторна імплантація. Запропоновано інший метод протезування.

На замітку

Потрібно мати на увазі, що у разі протезування на імплантах проблеми можуть виникнути не тільки з «титановим гвинтом», вживленим у щелепу, але також із зовнішньою частиною конструкції – власне протезом, довговічність якого найчастіше нижче, ніж у металевого імпланту. через скільки міняють такі протези на імплантах, ми далі й поговоримо.

Чи прослужить протез стільки, скільки імплант?

Отже, металевий імплант, вживлений в щелепну кістку, згодом може стати рухливим (відторгнутися) через запалення тканин навколо нього.

Перш за все, потрібно мати на увазі, що термін служби протезу на імплантах значною мірою залежить від матеріалу, з якого виготовлені коронки. та відколюється під навантаженням.

До того ж, пластмаса – матеріал пористий і вбирає харчові барвники, а також дрібні залишки їжі; в результаті змінюється колір коронки, вона стає розсадником бактерій.

Коронки з металокераміки набагато міцніші і довговічніші. Вони середньому служать близько 10-12 років. Серед основних проблем даних протезів – відколи керамічної емалі та утворення тріщин на зовнішньому покритті (проте щоб такі дефекти утворилися, навантаження має бути дуже значне, набагато велике, ніж у випадку коронок з металопластмаси).

Крім того, як у випадку металопластмасових, так і у випадку металокерамічних протезів, у пацієнтів нерідко виникають алергічні реакції на метал (зазвичай на недорогі сплави, тому проблему можна частково вирішити вибором дорогоцінних металів, щоправда, це дуже дорогий варіант).

Найдосконалішими та довговічними вважаються протези, створені з діоксиду цирконію – це дуже міцний, естетичний та неалергенний матеріал. В цьому випадку з термінами служби все досить просто: скільки років простоять титанові імпланти, практично стільки ж простоять і протези з діоксиду цирконію (заявляється термін служби не менше 15 років).

На замітку

При поломці будь-якого протезу імплант видаляти не потрібно. Коронки знімаються (у ряді випадків – разом з абатментом, особливо якщо він не шаблонний, а індивідуальний), потім знову знімаються зліпки і створюється новий протез.

Від чого залежить термін служби імпланта зуба

З урахуванням вищесказаного можна зробити наступне резюме: сучасний зубний імплант у багатьох випадках здатний надійно прослужити до кінця життя, і вже принаймні, не менше терміну служби, заявленого виробником. Однак чи складеться все вдало, залежить від низки умов, ключові з яких:

• професіоналізм лікаря-імплантолога та коректна установка імпланта;
• професіоналізм лікаря-ортопеда, який бере участь у виготовленні протеза (дуже важливе правильне навантаження на імпланти з боку протезу, його точне прилягання до ясен та імплантатів);
• висока якість імпланта (сьогодні, до речі, є і китайські зубні імпланти, якість яких не завжди передбачувана);
• адекватна гігієна порожнини рота та догляд за протезами на імплантах з боку самого пацієнта;
• загальний стан здоров'я пацієнта

Імплантологи відзначають, що багато пацієнтів після повного приживлення імплантів та встановлення постійних протезів, на жаль, забувають про гігієну та регулярні профілактичні огляди, вважаючи, що штучні зуби, на відміну від натуральних, не піддаються атаці бактерій – мовляв, адже вони штучні, а тому «їстівні» для бактерій.

Так, на коронках з металу, пластмаси та кераміки не утворюється карієс, проте небажані зубні відкладення можуть сформуватися. Крім того, штучні зуби оточені живими тканинами, запалення і пошкодження яких, у тому числі за рахунок зубних відкладень, що вчасно не видаляються, може призвести до скорочення терміну служби імпланту і до необхідності його видалення разом з коронкою.

Так що, як бачите, те, як довго стоятимуть імпланти зубів, багато в чому залежить і від пацієнта.

На замітку:

Імплантація – досить дорога процедура, і не кожному пацієнтові по кишені оновлювати встановлені імпланти кожні 5 років. Тому гроші в цій ситуації є добрим мотиватором для дбайливого ставлення до своїх зубів. Наприклад, чимало пацієнтів після імплантації взагалі відмовляються від куріння, оскільки ця шкідлива звичка загалом збільшує ризик відторгнення імплантату.

Як продовжити термін служби зубних імплантів?

Отже, імпланти встановлено. Вважатимемо, що були виключені всі протипоказання до лікування, і штучні зуби знайшли своє місце в щелепі, немов рідні. Далі справа лише за самим пацієнтом.

Ось кілька корисних порад, дотримуючись яких, можна суттєво підвищити шанси на те, що імплант зуба матиме максимальний термін служби – до кінця життя людини або, як мінімум, років 10-20:

• регулярна посилена гігієна ротової порожнини. Вранці та ввечері – чищення щіткою та пастою, бажано також використовувати іригатори або спеціальні міжзубні (інтердентальні) щітки-йоржики. Після їжі – видалення залишків їжі, причому зазвичай не рекомендують використовувати зубну нитку, оскільки вона може призвести до пошкодження слизової оболонки та протезу. Краще використовувати іригатор. Особлива увага – яснам, не можна допускати їх запалення;
• Відмова від куріння – воно згубно впливає стан слизових порожнини рота, що, своєю чергою, загрожує ризиком порушення обмінних процесів у тканинах навколо імплантату та її відторгненням;
• Обмеження навантаження на імплант та протез (не гризти горіхи, не відкривати пляшки зубами);
• 1-2 рази на рік необхідно видаляти зубні відкладення – наліт та каміння, оскільки вони можуть спровокувати запалення ясен;
• Чи варто говорити, що обличчя та щелепу необхідно всіляко берегти від травм;
• Хоча б 1 раз на рік – профілактичні огляди у стоматолога для оцінки стану зубощелепної системи. Такі огляди іноді дозволяють вчасно виявити проблему і не доводити її до крайності.

Якщо у вас є особистий досвід протезування на імплантах – обов'язково залиште свій відгук внизу даної сторінки, розповівши, чи у вас у цьому відношенні чудово, чи виникли якісь проблеми.

Часті запитання

Як довго зазвичай слугує імплант зуба?

Зазвичай імплант зуба слугує довгий час, в середньому від 15 до 25 років. Однак, термін служби імпланта може залежати від ряду факторів, таких як якість та догляд за імплантом, стан оральної гігієни, загальне здоров'я пацієнта та наявність будь-яких ускладнень.

Як часто може знадобитися заміна імпланта зуба?

Найчастіше заміна імпланта зуба не потрібна. Однак, у поодиноких випадках може виникнути необхідність заміни імпланту через різні причини, такі як ускладнення, пошкодження або невдала інтеграція з кісткою. У таких випадках лікар може рекомендувати заміну імпланта для підтримки здоров'я та функціональності зубного протезування.

Корисні поради

РАДА №1

Регулярно відвідуйте стоматолога для профілактичного огляду та контролю стану імпланту. Це дозволить виявити проблеми на ранніх стадіях та запобігти їх розвитку.

РАДА №2

Дотримуйтесь рекомендацій стоматолога щодо догляду за імплантом. Регулярне чищення зубів, використання спеціальних щіток та зубної нитки допоможуть зберегти здоров'я імпланта та продовжити його термін служби.

РАДА №3

Уникайте впливу на імплант важких навантажень та травматичних ситуацій. При заняттях спортом або інших активностях, які можуть пошкодити імплант, використовуйте захисні пристрої, наприклад, спортивний шолом або м'який захист для зубів.