Статистика онкології по Росії та у світі

З кожним роком зростає частота випадків діагностування ракових захворювань. Це пов'язують як із удосконаленням методів діагностики, так і з впливом факторів, які провокують такі хвороби. У 2012 році кількість хворих у всьому світі зросла до 3000000 осіб.

У середньому протягом року хворіють 10 000 000 людина, щодня — 28 089 людина, їх 1600 — росіяни. І йдеться лише про тих, кому поставлено діагноз. Фактична цифра хворих на рак ще вища.

Захворюваність на онкологію в Росії

На першому місці у структурі онкозахворювань у нашій країні знаходяться пухлини шкірного покриву. Шкіра страждає на першу, оскільки знаходиться на шляху ультрафіолету та інших шкідливих факторів зовнішнього середовища.

На другому місці – саркома молочної залози у жінок. Пухлини грудей є найчастішою онкопатологією серед жіночої частини населення. Це пов'язують із чутливістю молочних залоз до впливу естрогену. Ризик раку грудей збільшується із віком.

Молоді жінки рідше хворіють на ракові захворювання ШКТ, оскільки стежать за своїм харчуванням на відміну від чоловіків, які до того ж у більшій кількості вживають спиртні напої. Однак жіноча половина населення більшою мірою схильна до онкорозривів шкіри через любов до засмаги без сонцезахисних засобів.

У чоловіків у Росії найчастіше зустрічаються бронхіальні онкологічні хвороби. Насамперед це обумовлено курінням, а лише у другу — несприятливою екологією. Неякісне харчування та алкоголь - передумови раку травної системи у чоловічої частини населення.

Щороку в нашій країні 300 000 людей помирають від раку. З них 54% – чоловіки, 46% – жінки.Причинами високої смертності є пізня діагностика пухлин через те, що пацієнт боїться звертатися до лікаря.

З 2000 року зросла дитяча смертність від раку. Щороку серед дітей та підлітків до 17 років виявляють 20 000 випадків онкозахворювань (15 000 випадків припадає на дітей віком від 1 до 5 років).

Сучасний розвиток хірургії та хіміотерапії дозволяє досягти ремісії ракових хвороб.

Статтю перевірено експертом

Приблизно чверть жителів Європейського регіону можуть захворіти на рак: країни мають активізувати свої зусилля у сферах профілактики, ранньої діагностики, скринінгу, лікування та надання паліативної допомоги

У Європейському регіоні ВООЗ щорічно діагностується 4,6 мільйона нових випадків раку, і 2,1 мільйона людей помирають від різних форм захворювання. Двадцять відсотків цих смертей припадають на рак легень, за яким слідують рак ободової та прямої кишки (12%), рак молочної залози (7%), рак підшлункової залози (6%) та рак шлунка (5,7%).

"Проблема раку зачіпає кожного з нас - або безпосередньо, або через друзів або родичів. У Європейському регіоні ВООЗ ми можемо зробити набагато більше для того, щоб запобігти новим випадкам раку і забезпечити хворим на необхідну допомогу", - говорить д-р Ханс Клюге, директор Європейське регіональне бюро ВООЗ.

"Приміром, нам відомо, що 28 000 жінок у Регіоні щороку помирають від раку шийки матки. Опублікована сьогодні доповідь про рак демонструє, що наш Регіон відстає від низки інших регіонів за показниками охоплення жіночого населення скринінгом на рак шийки матки, а це найефективніша програма онкологічного скринінгу з усіх наявних на даний момент.Проведення скринінгу та вакцинації жінок проти вірусу папіломи людини (ВПЛ) може запобігти більшій частині цих смертей. Сьогодні, у Всесвітній день боротьби проти раку, я хочу заявити про свою тверду та незмінну прихильність концепції орієнтованих на потреби людей послуг профілактики та допомоги при раку, доступних у масштабі всього Європейського регіону ВООЗ”, – додає д-р Клюге.

У різних частинах Регіону у людей відзначається різний рівень індивідуального ризику онкологічних захворювань протягом життя: у країнах Західної Європи цей ризик перевищує 25%, у країнах Східної Європи він коливається в діапазоні від 19% до 25%, а в країнах Центральної Азії цей ризик складає 10%-19%.

З іншого боку, ризик померти від раку в країнах Східної Європи та Центральної Азії перевищує 12%, тоді як у країнах Західної Європи значення цього показника є нижчим (від 9% до 12%). В основі вищих показників смертності лежать два фактори: пізня діагностика та неоптимальне лікування. Обидва ці фактори значно знижують шанси на лікування та довгострокове виживання хворих.

Для того, щоб подолати цю проблему, ЕРБ ВООЗ надає країнам підтримку та рекомендації, працюючи у взаємодії з Міжнародним агентством з вивчення раку (МАІР), Міжнародним агентством з атомної енергії (МАГАТЕ) та іншими партнерами.

Профілактика

Вживання алкоголю і тютюну – найбільш значущі фактори ризику розвитку раку, що піддаються зміні, в Європейському регіоні ВООЗ. До 85% смертей, пов'язаних із раком легень, і до 15% смертей, пов'язаних із раком шлунка, можуть бути віднесені на рахунок тютюну.Ризик розвитку раку легень, раку ободової та прямої кишки, раку шлунка, раку молочної залози та раку підшлункової залози значно підвищується при вживанні алкоголю.

До інших істотних факторів ризику відносяться: ожиріння, хворий раціон харчування та недостатня фізична активність. У порівнянні з цими факторами, такі явища, як забруднення повітря та використання хімічних речовин у сільському господарстві та харчовій промисловості, мають більш обмежений вплив на захворюваність на рак.

Крім того, деякі види раку можуть запобігти за допомогою вакцинації. Без вакцинації 80% жінок та чоловіків упродовж свого життя так чи інакше інфікуються ВПЛ, як правило, ще до досягнення 25-річного віку. Вакцини проти ВПЛ відрізняються високим ступенем безпеки та ефективно запобігають передачі тих штамів ВПЛ, які призводять до розвитку раку шийки матки, а також деяких видів раку вульви, піхви, статевого члена, заднього проходу та ротової порожнини.

Гепатит В, у перспективі небезпечна для життя інфекція печінки, що викликається вірусом гепатиту В, є серйозною проблемою охорони здоров'я у загальносвітовому масштабі. Вона може призводити до розвитку хронічної інфекції, наражаючи хворих на високий ризик смерті від цирозу та раку печінки. Вакцина проти гепатиту В забезпечує 98-100% захист від вірусу.

Рання діагностика та скринінг

У нещодавно опублікованому ВООЗ посібнику з ранньої діагностики раку йдеться про те, що заходи щодо зміцнення систем охорони здоров'я з метою своєчасного виявлення та діагностики випадків раку, що супроводжуються клінічними симптомами, можуть значно покращити результати лікування більшості видів раку.

Скринінг є одним із інструментів раннього виявлення раку.Наявні дані демонструють, що за умови гарної організації та ретельного моніторингу програми скринінгу, вона дозволяє ефективно виявляти такі види онкологічних захворювань, як рак шийки матки, рак молочної залози та рак ободової та прямої кишки. Найефективнішою програмою скринінгу – у плані співвідношення витрат на її здійснення та вигод для здоров'я пацієнтів – є скринінг на рак шийки матки. ВООЗ вважає цей вид скринінгу одним із найоптимальніших з погляду витрат підходів до боротьби з неінфекційними захворюваннями (НДЗ).

При цьому низка інших програм онкологічного скринінгу в регіоні приносять більше шкоди, ніж користі, і відтягують на себе і без того обмежені ресурси, не суттєво впливаючи на результат захворювання. Співвідношення шкоди і користі різниться залежно від виду раку, і навіть від держави до страны.

Так, у деяких країнах жінок викликають у медичні заклади для проходження скринінгу на рак молочної залози, при цьому доступ до послуг діагностики та/або лікування дуже утруднений, або ці послуги відрізняються низькою якістю. Для більшості жінок у цих країнах такий скринінг може бути не так корисним, як шкідливим, і більш розумним рішенням у такій ситуації могло б стати здійснення програми ранньої діагностики.

Програми ранньої діагностики скорочують частку випадків раку, що діагностуються на пізній стадії, завдяки покращенням у багатьох сферах, які в тому числі досягаються за рахунок інформування лікарів загальної практики про симптоми раку, удосконалення процесів перенаправлення хворих, підвищення цінової доступності та ефективності послуг діагностики та лікування, а також підвищення поінформованості населення про цю проблему.

11–12 лютого 2020 р.у Копенгагені (Данія) ЕРБ ВООЗ проводить конференцію зі скринінгу, в якій візьмуть участь особи, які виробляють політику, технічні експерти, представники центрів ВООЗ та недержавних структур. Загальна мета конференції – сприяти підвищенню ефективності програм скринінгу в регіоні, максимальному збільшенню пов'язаних з ними вигод та мінімізації шкоди здоров'ю людей. Під час конференції вийде у світ керівництво ЄРБ ВООЗ зі скринінгу.

Паліативна допомога

Ефективна паліативна допомога, що забезпечує онкологічним хворим гідне існування та максимальне полегшення больового синдрому на заключному етапі життя, є одним із обділених увагою напрямів надання допомоги при раку. Багато онкологічних хворих у регіоні, як це не прикро, помирають без адекватного полегшення симптомів, незважаючи на цінову доступність відповідних лікарських засобів.

У масштабах усього Регіону показники споживання опіоїдних анальгетиків з метою полегшення больового синдрому суттєво різняться: у країнах Східної Європи та Центральної Азії ці показники в 10–100 разів нижчі, ніж у країнах Західної Європи, що часто пов'язано із надмірно суворими обмеженнями на обіг цих лікарських засобів. .

На низьку якість паліативної допомоги можуть впливати численні фактори, у тому числі недостатня інформованість лікарів та інших медичних працівників та відсутність у них відповідної підготовки, відсутність доступу до опіоїдних анальгетиків та обмежений політичний інтерес до цієї сфери.

Підвищення якості паліативної допомоги – ще один із найоптимальніших з погляду витрат підходів до боротьби з НИЗ, рекомендованих ВООЗ.Країни, які вкладають кошти у надання паліативної допомоги, підвищують якість життя пацієнтів та значно знижують вартість лікування раку в останні тижні життя.

На кожному етапі надання допомоги при раку можна і потрібно здійснити ряд поліпшень, а саме: знизити ступінь схильності людей до основних факторів ризику розвитку раку за допомогою заходів профілактики та зупинити поширення раку за допомогою вакцинації; здійснювати ефективні програми скринінгу, коли це потреба; забезпечити всім пацієнтам доступ до лікування відповідно до затверджених протоколів; забезпечити онкологічним хворим гідне існування та максимальне полегшення больового синдрому на заключному етапі життя завдяки наявності послуг паліативної допомоги.