Правила життя пацієнтів після коронарного стентування

Дорогі друзі Цей текст ми написали спеціально для наших пацієнтів після ангіопластики та стентування коронарних артерій.

4 поради пацієнтам після стентування

• Схема залежить від багатьох факторів. життєнебезпечним ускладненням! Намагайтеся ніколи не пропускати прийом цих препаратів. Тимчасова відміна можлива лише за погодженням з лікарем і, як правило, супроводжується «переведенням на інший препарат».
• Зниження «шкідливого» холестерину» - холестерину ЛПНП (ліпопротеїдів низької щільності). Аторвастатин від 40 мг, Розувастатин від 20 мг. мг) Ми переконливо просимо Вас не відмовлятися від статинів і не знижувати їх дози через «ризик для печінки», «надмірне зниження холестерину» і т.д. -3% пацієнтів. У кардіологів Кардіоклініки великий досвід роботи з такими хворими, і ми обов'язково знайдемо рішення для Вас.
• Куріння. Скільки б років Ви не курили - потрібно кидати.Тим не менш, кинувши палити, Ви значно знизите ризик інфаркту міокарда та повторних втручань на судинах серця.
• Спостереження у кардіолога. Спостерігатися у лікаря обов'язково, вперше протягом місяця після стентування, потім можна і 1 раз на рік.

Не обмежений. Важливий період – перші 12 місяців, поки стент «вростає» в стінку артерії. Ризик рестенозу в перший рік у «покритих» стентах, які ми використовуємо, не вище 1-2%. від прийому статинів. Звуження в стенті, які виникають через 2 роки і пізніше, майже завжди пов'язані з новими бляшками холестеринів.

Практично будь-яку. Якщо ми не плануємо подальшого стентування, то вважаємо за достатнє кровопостачання міокарда. А значить і обмежень у фізичному навантаженні у Вас немає. Часто для того, щоб переконатися як виконана операція, ми проводимо навантажувальний тест- Стрес-ехокардіографію. Майже завжди її можна виконувати в перші дні після операції.

Єдина «проблема» після стентування – інактивовані нашими препаратами тромбоцити. Тобто Ваша кров перший рік – дуже «рідка».Крім того, ми просимо приймати препарати для захисту слизової оболонки шлунка, щоб знизити ризик кровотеч. За будь-яких питань, пов'язаних з можливим скасуванням або зменшенням дози наших препаратів – обов'язкова консультація кардіолога, хоча б дзвінок у Клініку.

Можна у помірних кількостях-до 100 г міцного алкоголю або 250-300 г вина. Все, що більше – ризик згущення крові та підйому тиску.

Так. Через рік ми, швидше за все, відмінимо частину антитромботиків, але основні препарати (статини, аспірин, гіпотензивні препарати) потрібно приймати завжди.

Так, без жодних обмежень. Коронарні стенти дуже тонкі і не створять жодних проблем у цих ситуаціях.

Аналіз крові на ліпідограму, контроль тиску, пульсу – вперше через місяць після операції, потім – 1 раз на рік.

Дуже важливо звернутися до лікаря, якщо Ви спостерігаєте: 1. відновлення стенокардії, тобто. короткочасна тяжкість або дискомфорт у грудях/шиї/нижній щелепі, що виникає при фізичному навантаженні. 2. Будь-які незрозумілі болі в грудях або раптова задишка. 3. Кровотеча.

Спеціальних процедур не потрібно, мийте руку з милом. У разі виникнення запалення, інфекції - зверніться до Клініку, ми розберемося.

Зателефонувати в Клініку у будь-який час (телефон реанімації працює цілодобово). Лікар або завідувач відділення рентгенхірургії зв'яжуться з Вами.

Що робити після стентування

Альтернативою відкритим операціям стали ендоваскулярні методики. Таке втручання пов'язане з меншими ризиками за рахунок малої травматичності та відсутності наркозу, до того ж, зменшується термін післяопераційного відновлення.Однак пацієнти нерідко забувають, що будь-яка операція накладає обмеження. Розповідаємо, що робити після стентування, а якого способу життя треба уникати.

Як проводять стентування судин серця

При закупорці коронарної судини бляшкою або тромбом кровопостачання органів значно погіршується, що може спричинити інфаркт, ішемію або інсульт. Стентування призначають збільшення просвіту і підтримки стінок судини. Процедуру стентування поєднують з ангіопластикою. Після місцевого знеболювання в посудину через невеликий прокол вводять катетер з балоном, під тиском балон роздмухується, стискаючи атеросклеротичну бляшку і розправляючи пористий стент. У розкладеному вигляді стент ефективно підтримує стінки артерії, катетер з балоном виводиться із судини.

Стенти встановлюють у коронарні артерії на лікування ССЗ, а й у сонні артерії запобігання інсульту. Стентування проводять з метою лікування урологічних захворювань та еректильної дисфункції.

Стенти-протези розрізняються за матеріалом, діаметром, покриттям. Фармакологічне покриття - це додатковий захист від рецидиву стенозу за рахунок того, що ліки вивільняються прямо в посудині ще деякий час після операції.

У 96-97% випадків операції відбуваються успішно. Пацієнти повинні бути готовими до того, що можливе повторне утворення тромбу або стенозу в місці встановлення стенту, і це не лікарська помилка, а рецидив захворювання. Операція не виліковує, а покращує кровотік, запобігаючи інвалідизації та летальному исходу. Але продовжувати лікування основного захворювання, яке призвело до закупорки судин, все одно необхідно протягом усього життя.

Що не можна робити після стентування

Реабілітація пацієнта починається відразу після проведення операції. Хоча судинні хірурги роблять невеликий прокол, зберігається ризик кровотечі, тому пацієнту потрібний спокій до утворення кров'яного згустку у місці пункції – протягом кількох годин у стаціонарі. Активно рухатися можна вже наступної доби.

Що не можна робити після стентування судин серця:

• Фізично навантажувати організм. Будь-які навантаження мають бути узгоджені з лікарем. Не можна піднімати тяжкості щонайменше 3 доби.
• Сідати за кермо - перші 1,5-2 місяці. Якщо ви живете у віддаленій місцевості з нерівними дорогами, ця заборона може бути продовжена.
• Приймати ванну. У перші 7 днів утримайтеся про купання у ванній – замініть процедури душем.
• Є їжу із високим вмістом шкідливого холестерину.
• Порушувати порядок дня. Потрібно виробити звичку вставати і лягати одночасно.
• Нервувати.
• Курити.
• Уникати легких фізичних навантажень: гімнастика допомагає швидше відновитись.
• Займатися травматичними видами спорту, оскільки першого року призначають кроворозріджуючі препарати для запобігання тромбозу.

Після операції лікар видає пацієнту пам'ятку, що не можна робити після стентування судин. Тут ми наводимо цю інформацію, щоб ви могли заздалегідь налаштуватись на майбутні зміни і знали, з чим вам доведеться зіткнутися після операції.

Чи можна робити КТ після стентування

Іноді після втручання пацієнту потрібні додаткові дослідження. Якщо ви проходите діагностику в іншій установі, лікар може забути запитати про стентування. Знайте, що:

• Комп'ютерна томографія та рентгенографічні дослідження ніяк не впливають на стент.Більш того, рентген призначають контролю стану після операції.
• МРТ робити не можна. По-перше, можливе нагрівання конструкції. По-друге, матеріал стенту – метал, а апарат МРТ – це магніт. МРТ можна робити пізніше, коли протез приживеться. Докладніше про терміни проведення МРТ зазначено в інструкції до стенту.
• Будь-які процедури із запровадженням розмаїття дозволені через півроку. Це стосується будь-яких методів візуалізації, включаючи КТ із контрастуванням.
• Стрес-тести можна проводити лише після 3-6 місяців.

Повторну коронарографію проводять лише за призначенням кардіолога, але зазвичай призначають не раніше ніж через 1 рік.

Що робити після стентування судин серця

Якщо вам провели стентування, обов'язково дотримуйтесь призначень лікаря: приймайте терапію, дотримуйтесь дієти, виконуйте легкі вправи.

• Проходити рамки в аеропорту і літати на літаку. Після стентування авіаперельоти не заборонені, якщо приймаєте виписані препарати. Утримайтеся від перельотів після нещодавнього інсульту та інфаркту, при неконтрольованій аритмії та нестабільній стенокардії. Враховуйте, що страх польоту може спровокувати напад стенокардії, а тривале перебування в положенні, що сидить, — тромбоз.
• Приймати препарати, що знижують ризик утворення тромбів та бляшок. Не пропускайте прийом та не скасовуйте препарати самостійно. У перший рік після стентування зберігається ризик тромбозу, тобто. е. зростає ризик смерті. Ліки дозволяють знизити ризики.
• Приймати статини контролю рівня холестерину, медикаменти контролю тиску.
• Займатися різними видами спорту, крім важких і контактних.
• Пити алкоголь. Але трохи більше 200-300 мл.Вищі кількості підвищують ризик згущення крові.

Більшість препаратів після стентування призначають довічно. Антитромботичні препарати найчастіше скасовують через рік. Що робити, якщо після стентування низький тиск? Пропуск ліків може позначитися на прогнозі, тому відразу повідомте лікаря про гіпотонію.

Чому після стентування не можна закинути лікування

Відсутність розрізів і тривалого відновлення справляють в пацієнтів хибне враження лікування. Серцево-судинні захворювання, зокрема ІХС, це серйозні стани. Можна вести звичний спосіб життя, займатися спортом, але хвороба вносить корективи: потрібно постійно приймати ліки, регулярно відвідувати кардіолога, проводити обстеження за графіком.

Одне з ускладнень стентування - рестеноз, що виражається у запальній реакції та розростанні внутрішньої стінки судини. Стентована ділянка поступово закривається, проявляються ознаки ішемії та стенокардії. Лікування полягає в установці стенту з лікарським покриттям або шунтування. Стенти без покриття ставлять за високого ризику кровотечі.

Інвалідність після стентування не дають, оскільки операція призначена для покращення прогнозу (термін життя пацієнтів у середньому продовжується на 10-15 років). Інвалідність можуть дати при тяжкому перебігу супутніх захворювань.

Це основні рекомендації, які можна і що не можна робити при стентуванні судин серця. Ускладнення відзначаються тільки у 3-4% прооперованих, але «простота» процедури, що здається, не повинна збивати з пантелику: при ССЗ спосіб життя змінюється, ставка робиться на ЗОЖ. Отримати персональні рекомендації та пройти лікування у Башкортостані ви можете у Жовтневому судинному центрі. Ми спеціалізуємося на ендоваскулярній хірургії, тому у нас ви можете отримати експертну консультацію щодо необхідності операції у вашому випадку та провести процедуру, вибравши досвідченого хірурга. Телефонуйте, щоб дізнатися більше та записатися на прийом.