Непритомність

Непритомність (синкопа) - це короткочасна втрата свідомості, при якій різко знижується м'язовий тонус, потім - через хвилину-дві - людина повертається до тями без реанімаційних заходів. Непритомність бувають різних типів, і у кожному разі прогнози різняться. Однак завжди суть цього стану полягає в тому, що в мозок не надходить достатньо крові, він перестає нормально працювати, і відбувається втрата свідомості.

Три основних типи непритомності

1. Рефлекторний (нейромедіаторний) непритомність виникає через збій у роботі нервової системи і, як наслідок, розширення судин та зниження частоти серцевих скорочень (брадикардії). Падає системний артеріальний тиск і в результаті порушується кровопостачання головного мозку. Рефлекторні непритомності бувають двох типів:

2. Непритомність через ортостатичну гіпотензію. Ортостатична гіпотензія - це зниження кров'яного тиску під час зміни положення з горизонтального на вертикальний, тобто в той момент, коли людина встає. Вона може виникнути з різних причин:

• аритмія;
• ішемія (недолік кровопостачання) через сильне звуження коронарних судин, а також пухлини або тромбу, які порушують прохідність великої судини;
• структурні зміни (тампонада серця, розшарування аорти, вроджена аномалія коронарних артерій, гіпертрофічна кардіоміопатія та ін.).

Іноді непритомність можуть бути пов'язані з гіпоглікемією (занадто низьким рівнем глюкози в крові) при цукровому діабеті, панічним або тривожним розладом та ін.

На непритомність також може бути схожий безсудомний епілептичний напад, проте він триває довше, ніж звичайна непритомність, і після нього людина далеко не відразу приходить до тями.Також під час нападу хворий може прикусити язик, іноді трапляється нетримання калу чи сечі.

Втрата свідомості в деяких випадках буває спричинена серйозними неврологічними порушеннями: інсультом, транзиторною ішемічною атакою, синдромом підключичного обкрадання (погіршенням кровопостачання через звуження або блокування просвіту підключичної артерії), тяжкою мігренню.

Втрату свідомості після черепно-мозкової травми також не можна назвати непритомністю, у цій ситуації обов'язково потрібно звернутися до лікаря, щоб він оцінив тяжкість ушкоджень.

У поодиноких випадках втрата свідомості може бути викликана нарколепсією - захворюванням, при якому у людини виникають напади денного сну та катаплексія (раптове розслаблення м'язів).

Коли при непритомності слід звернутися до лікаря?

Якщо непритомність, це далеко не завжди привід для звернення до лікаря. Наприклад, якщо нічого подібного раніше не було, якщо це перша непритомність за кілька років, то, швидше за все, у Вас немає жодних загрозливих для життя захворювань. Однак є «червоні прапорці» для самої людини і для тих, хто став свідком непритомності, які вказують на те, що потрібно звернутися за медичною допомогою:

• непритомність триває більше 2-х хвилин;
• непритомність часто повторюються;
• Ви вперше зомліли після 40 років;
• Ви отримали травму під час непритомності;
• у Вас цукровий діабет;
• Ви вагітні;
• у Вас були чи є хвороби серця;
• до непритомності Ви відчули біль у грудях, сильне чи нерегулярне серцебиття;
• під час непритомності виникло нетримання сечі чи калу;
• якщо у Вас почалася задишка.

Що зробить лікар?

Лікар повинен зрозуміти, в чому причина непритомності і чи є загроза життю та здоров'ю.Для цього він розпитає про сам епізод, історію хвороби, хвороби родичів (особливо про ранні проблеми з серцем), проведе огляд і зробить електрокардіограму. Дуже важливо розповісти лікареві про все, що Ви відчували до і після непритомності, так як додаткові симптоми можуть дуже допомогти в діагностиці. Наприклад, біль у грудях у ряді випадків вказує на гострий коронарний синдром (інфаркт міокарда або нестабільну стенокардію) або емболію легеневої артерії. Прискорене серцебиття - часто ознака аритмії. Задишка може бути проявом серцевої недостатності чи емболії легеневої артерії. Головний біль у ряді випадків вказує на судинні порушення та крововиливи.

Нерідко пацієнту, крім іншого, проводять аналіз калу на приховану кров (так перевіряється, чи немає кровотечі в шлунково-кишковому тракті), за аналізом крові встановлюється, чи немає анемії, також робиться аналіз крові на мозковий натрійуретичний пептид (він може вказати на проблеми з серцем). Жінці швидше за все проведуть тест на вагітність. Лікар може подивитися, наскільки сильно змінюється тиск і пульс при зміні положення тіла.

Якщо лікар вважає, що, швидше за все, трапилася синокаротидна непритомність, для підтвердження діагнозу буде потрібно масаж каротидного синуса.

Якщо є підозра на субарахноїдальний крововилив, може знадобитися комп'ютерна томографія головного мозку та люмбальна пункція.

Якщо в лікаря виникло припущення, що справа в епілепсії, він призначить електроенцефалографію.

При підозрі на проблеми з серцем лікар може госпіталізувати вас для спостереження в лікарні, відправити на ЕКГ та ехокардіографію, провести моніторування за Холтером (добовий запис ЕКГ), електрофізіологічне дослідження серця або коронарографію. У непростих випадках на кілька місяців можуть встановити імплантований (підшкірний) реєстратор ЕКГ.

На високий ризик тяжких наслідків вказують:

структурні зміни серця

симптоми, що вказують на серцеву недостатність (задишка, слабкість, втома, набряки та ін.)

низький артеріальний тиск (систолічний - "верхнє" - нижче 90 мм рт. ст.)

задишка до або після непритомності, або на момент звернення

гематокрит крові менше 30%

літній вік та наявність супутніх захворювань

раптові смерті в сім'ї через проблеми із серцем

Залишилися питання?

Ми з радістю проконсультуємо вас і відповімо на всі питання.

Лікування після непритомності

Чи потрібно проходити якесь лікування після непритомності залежить від причини його виникнення.

При рефлекторних непритомності потрібно уникати провокуючі фактори, тому що ніяке лікування в цьому випадку не потрібно. Ви не розумієте, що саме викликає непритомність, але лікар сказав, що загрози для здоров'я немає, можна вести щоденник, щоб встановити фактори, що провокують.

При анемії необхідно з'ясувати її причину і виправити: спектр станів, що призвели до анемії, дуже широкий - від незбалансованої дієти до пухлини.

При зниженому тиску рекомендується уникати зневоднення, не їсти великими порціями, пити кофеїновмісні напої. Щоб тиск не падало різко, після того, як Ви встаєте, можна вдатися до спеціальних маневрів: схрестити ноги, напружити м'язи в нижній частині тулуба, стиснути кулаки або напружити м'язи рук.

Якщо непритомність спровокована прийомом будь-яких лікарських засобів, лікар відмінить або замінить винний препарат, змінить дозу або час прийому.

При деяких хворобах серця знадобиться хірургічне втручання, у тому числі встановлення кардіовертера-дефібрилятора (пристрою, що контролює ритм серця). В інших випадках допомагає консервативна терапія, наприклад протиаритмічні засоби.

Перша допомога при непритомності

Коли Ви відчуваєте, що скоро втратите свідомість (виник переднепритомний стан або, наприклад, безпричинна позіхання), лягайте так, щоб ноги були вище. Або сідайте, опустивши голову між колінами. Так у мозок надходитиме більше крові. Якщо Ви все ж таки втратили свідомість, після того, як оговтаєтеся, не вставайте відразу. Найкраще дати собі 10–15 хвилин на відновлення.

Якщо людина у Вас на очах стала втрачати свідомість, слідуйте тим же інструкціям: покладіть її так, щоб ноги були вище голови або посадіть, а голову опустіть між колінами. Також краще розстебнути комір, послабити ремінь. Якщо людина довго не приходить до тями (більше 2 хвилин), покладіть її на бік, стежте за диханням і пульсом і викличте швидку. Використовувати нашатирний спирт не рекомендується: по-перше, неясно, чи приводить він людини до тями швидше, по-друге, він може бути небезпечний при деяких захворюваннях, наприклад, при бронхіальній астмі.

Непритомність

Короткочасна втрата свідомості на тлі стресу, теплового удару, перевтоми чи болю – це непритомність. При ньому можна досить швидко привести людину до тями, але це зовсім не означає, що такі порушення свідомості безпечні. Обов'язково слід звернутися до лікаря

Робота головного мозку залежить від кисню, що надходить з кров'ю, та глюкози, основної поживної речовини 1 . Без них нервові клітини не одержують належного обсягу енергії, робота нервової системи може постраждати. Якщо кровотік тимчасово зменшується, включається механізм захисту мозку. Нервова система забирає доступну кров та кисень з інших частин тіла, підживлюючи мозок за рахунок інших органів.

Найпоширеніша причина непритомності – різке зниження артеріального тиску чи гіпотонія 1 . Це може призвести до зниження припливу крові до мозку та тимчасової втрати свідомості або викликати почуття холоду, нудоти, пітливості та запаморочення – переднепритомного стану. Початок непритомності зазвичай раптове, інші симптоми можуть містити помутніння зору.

Що таке непритомність

Непритомність - це тимчасова втрата свідомості, за якою слід повернення до повного неспання. Непритомний стан може супроводжуватися втратою м'язового тонусу, що може призвести до падіння або обм'якання людини, через що вона не може втриматися на ногах, всі м'язи різко розслабляються 2 . Щоб краще зрозуміти, як відбувається непритомність, потрібно знати, як функціонують мозок та нервова система.

Мозок складається з декількох частин, включаючи дві півкулі, мозок і стовбур мозку. Йому необхідний безперервний кровотік, щоб забезпечити киснем і глюкозою (цукром) нервові клітини підтримки життя.За неспання відповідають область, відома як ретикулярна формація (вона розташована в стовбурі мозку) і, принаймні, одна півкуля мозку.

При непритомності або ретикулярна формація тимчасово втрачає кровопостачання, або обидві півкулі мозку тимчасово позбавлені крові, кисню або глюкози. Якщо рівень цукру в крові нормальний, для виникнення непритомності кровотік повинен бути короткочасно порушений у всьому мозку або в активній ретикулярній системі.

Важливо! Непритомність не викликається травмою голови. Втрата свідомості після травми голови вважається струсом мозку та викликана іншими механізмами 3 . Проте сама непритомність загрожує травмами, якщо людина падає і б'ється головою, втрачає свідомість за кермом або при небезпечних роботах.

Ознаки непритомності

Коли людина «відключається», вона не усвідомлює, що знепритомніла і впала на землю. Після того, як постраждалий приходить до тями, він розуміє, що сталося. Перед непритомністю він може відчувати 2 :

• нудоту і галас, відчуття «туману»;
• нудоту;
• пітливість, озноб;
• слабкість;
• запаморочення чи обертання кімнати;
• зір може зникнути або стає розмитим, миготіння мушок;
• слух може бути приглушеним, дзвін у вухах;
• відчуття поколювання в тілі.

Пресинкопальний стан або непритомність мають ті ж симптоми, але людина не зовсім втрачає свідомість. Під час непритомності людина може повністю знепритомніти, паралельно може статися кілька посмикувань тіла, які можна сплутати з судомним нападом. Після пробудження можлива короткочасна сплутаність свідомості, але це має пройти кілька секунд.

Існують інші ознаки та симптоми непритомності, що залежать від його основної причини.Наприклад, якщо у людини серцевий напад, вона може скаржитися на біль у грудях чи тиск.

Причини непритомності

Основна причина непритомності - виражене та різке зниження струму крові в мозок тому, що:

• серце не може качати кров;
• у кровоносних судин недостатньо тонусу, щоб підтримувати кров'яний тиск та доставити кров у мозок;
• всередині кровоносних судин недостатньо крові чи рідини.

Також трапляється і одночасне поєднання всіх трьох причин.

Види непритомності

Залежно від впливових причин і механізмів розвитку виділяють різні типи непритомності.

Якщо у вас є проблеми з серцем, і виникла непритомність, це привід негайно звернутися до кардіолога.

Перша допомога при непритомності

Про те, як надати людині першу допомогу при непритомності, розповів д.м.н., лікар-невролог, нейрофізіолог Рінат Гімранов.

Якщо ви бачите, що людина знепритомніла:

• Потрібно укласти потерпілого на рівну поверхню – на підлогу, землю чи ліжко.
• Необхідно забезпечити надходження крові до головного мозку: підняти ноги, наприклад, підкласти подушку, валик з одягу або утримувати ноги піднятими. Далі потрібно послабити краватку, зняти шарф, розстебнути комірець сорочки, штанговий ремінь.
• Визначаємо пульс та дихання: пульс промацують на сонній артерії або на променевій артерії на передпліччі. Дихання визначають за рухом грудної клітки та звуками, які чути, якщо прикласти вухо до носа або рота потерпілого.
• Обов'язково потрібно забезпечити приплив свіжого повітря: відкрийте вікно, якщо ви у приміщенні.
• Поверніть голову постраждалого набік, щоб уникнути заходження мови та у разі блювання, щоб уникнути аспірації (вдихання) блювотних мас.
• Викликайте швидку допомогу та чекайте її разом із хворим.

- Є моменти, які в жодному разі робити не потрібно. Не можна підкладати подушку під голову потерпілого, бити по щоках і обливати водою, нюхати нашатирний спирт. Цей засіб допоможе тільки в переднепритомному стані, поки хворий ще у свідомості. Після цього він не зможе контролювати силу вдиху або відсахнутися, а це може призвести до опіку слизової носа парами нашатирного спирту, – каже наш експерт.

Лікування непритомності

Для того, щоб ефективно лікувати людину, яка часто падає в непритомність, потрібно виявити їх справжню причину.

Діагностика

Для визначення причин непритомності використовуються численні дослідження:

• історія хвороби пацієнта – допоможе з'ясувати, чому людина втрачає свідомість, визначить обставини, що передували непритомності;
• повний зовнішній огляд – лікар шукатиме ознаки чи симптоми, щоб допомогти діагностувати причину непритомності;
• моніторинг серцевої діяльності (наприклад, за допомогою холтера) – порушення серцевого ритму можуть з'являтися та зникати, і це не завжди виявляється під час обстеження. та частоти можуть бути виявлені при аналізі його записів;
• електрокардіограма (ЕКГ);
• повний аналіз крові; рівень глюкози;
• оцінка роботи щитовидної залози;
• тест з нахилом столу - може використовуватися для виявлення ортостатичної гіпотонії і зазвичай виконується амбулаторно.
• КТ чи МРТ головного мозку.

Сучасні методи лікування

Якщо епізод непритомності проходить швидко, і людина повертається до нормального життя без ознак травми, доцільно звернутися до лікаря-терапевта або невролога для обговорення варіантів лікування.

Якщо непритомність не проходять швидко або повторюються, людину госпіталізують, підключають до серцевого монітора, забезпечують кисневою підтримкою. Лікар може перевірити рівень цукру в крові на наявність низького рівня глюкози (цукрова гіпоглікемія). .

Профілактика непритомності в домашніх умовах

Профілактика непритомності залежить від їхньої причини.Наприклад, люди, у яких була вазовагальна непритомність, знаючи про попередні симптоми, можуть сісти або прилягти перед тим, як знепритомніти, і запобігти епізоду непритомності.

Літнім людям з ортостатичною гіпотензією можна запобігти непритомності, якщо почекати кілька секунд після зміни положення тіла (тобто не вставати різко з положення лежачи або сидячи).

Якщо непритомність викликані прийомом тих чи інших ліків, лікар може скоригувати дозування, щоб поліпшити стан пацієнта.

Якщо причиною непритомності є зневоднення, потрібно випити достатньо рідини.

Популярні запитання та відповіді

Ми розпитали лікаря-невролога вищої категорії Євгена Мосіна про непритомність і можливі проблеми, пов'язані з цим станом.

Як зрозуміти, що може настати непритомність?

– Люди з наступними захворюваннями та станами мають підвищений ризик непритомності:

● низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія, часто буває у діабетиків);
● анемія;
● будь-який стан, при якому відбувається швидка втрата крові (наприклад, внутрішня кровотеча);
● проблеми із серцем та кровообігом;
● тепловий удар або теплове виснаження;
● розлади харчової поведінки (наприклад, анорексія та булімія);
● синдром токсичного шоку.

Ті, хто довго стоїть на одному місці, особливо на сильній спеці, теж схильні до непритомності. Крім того, непритомність може бути викликана занепокоєнням (наприклад, раптовим стресом або переляком), сильним болем, раптовою зміною положення тіла (наприклад, занадто швидке вставання) та певними ліками.

Людина, яка втрачає свідомість, часто відчуває запаморочення, нудоту, слабкість чи помутніння зору до втрати свідомості. У нього може бути холодна, липка, бліда шкіра.Людина може бути дезорієнтована, безладна, нерухома і мовчить.

Чим небезпечна непритомність?

- Непритомність - це форма несвідомого стану, яка буває швидкою і короткою, часто через низький рівень цукру в крові або занадто довгого стояння на одному місці. Непритомність також може бути викликана серйознішим медичним станом.

На відміну від звичайного сну, людина, яка знепритомніла, не може кашляти, прочищати горло або повертати голову у разі блювання. У несвідомому стані людина може задихнутися, тому дуже важливо, щоб дихальні шляхи були чистими та вільними.

Чи можна померти при непритомності?

- Сама непритомність, за рідкісним винятком, до загибелі не веде. Але без своєчасної медичної допомоги або при отриманій під час непритомності травмі можна померти.

Якщо у людини з'являється блювота, коли вона непритомна, швидко поверніть її, щоб дати рідині стекти, захищаючи дихальні шляхи від аспірації та задухи. Не намагайтеся дати людині в несвідомому стані що-небудь через рота – це небезпечно. Не трусіть і не шльопайте людину, яка втратила свідомість, щоб спробувати змусити її прийти до тями.

Якщо людина була поранена під час непритомності, потрібно надати першу допомогу при будь-яких травмах (наприклад, удари, забиті місця або порізи). Кровотеча має бути зупинена прямим тиском на рану.

Джерела:

1. Уолш До., Хоффмайєр До., Хамдан М.Х. Синкопе: діагностика та лікування. Карр Пробл Кардіол. 2015 лютий;40(2):51-86. doi:10.1016/j.cpcardiol.2014.11.001
2. Так Сілва РМ. Синкопе: епідеміологія, етіологія та прогноз. Фронт Фізіол. 2014; 5:471.
   doi:10.3389/fphys.2014.00471
3. Медицина Джона Хопкінса. Синкопе (непритомність).
4. Барсуков О.В., Глухівській Д.В., Чепчерук О.Г.Вазовагальні синкопальні стани: від основ патогенезу до лікування// Вісник Національного медико-хірургічного Центру ім. Н. І. Пирогова. 2017. №3.
   https://cyberleninka.ru/article/n/vazovagalnye-sinkopalnye-sostoyaniya-ot-osnov-patogeneza-k-lecheniyu
5. Рансер ЛА, Гауер РЛ, Хаузер А. Сінкопе: Оцінка та диференційна діагностика. Am Fam Physician.

Непритомність і втрата свідомості

Короткочасна втрата свідомості називається непритомністю. Ще цей симптом називається синкопе. Перед цим людина може відчувати нестачу повітря, у неї з'являються темні крапки перед очима, запаморочення. Після непритомності він відчуває слабкість, можлива гіпотонія.

Причини симптому

Причини короткочасної втрати свідомості такі:

• спека. Одна людина може витримувати 40 ° С, а для іншого 38 ° С вже велика проблема, особливо якщо приміщення не провітрюється. Найчастіше непритомність трапляються у переповнених транспортних засобах;
• сильна спрага чи голод. Особливо це характерно для людей, які намагаються стрімко схуднути. Також причинами непритомності можуть бути пронос, сильне блювання, потовиділення, частого сечовипускання, через що організм страждає від втрати рідини. Також це стосується харчових отруєнь;
• різке перехід із лежачого в сидяче чи стояче становище. Багато людей описують, чому непритомніли так: різко встав, а перед очима попливло;
• тривога. Через неї може почастішати дихання;
• шок та сильний біль;
• нервове потрясіння, а також фобії (наприклад, вид крові може спричинити непритомність). Можливе звуження церебральних судин гіпокапнію. Зменшується вуглекислий газ, у своїй споживання кисню посилюється. Такий стан організму властивий для стресу, паніки, страху;
• швидка та різка крововтрата.Непритомність пов'язана не з тим, що втрачено багато рідини, а з тим, що організм не встиг активізувати захисні механізми;
• зменшення обсягу циркулюючої крові (таке явище називається гіповолемією) через те, що людина зомліла, приймала багато вазодилататорів або сечогінних засобів;
• різке зниження кровоносного тиску. Непритомність є звичайною справою для гіпотоніків. Також втрата свідомості можлива при вегето-судинній дистонії;
• різке зниження рівня концентрації цукру на крові. Це називається гіпоглікемією. До речі, це не завжди пов'язане з передозуванням інсуліну у пацієнтів з цукровим діабетом. Також препарат можуть використовуватися для збільшення ваги (особливо цим грішать шанувальники бодібілдингу), що несе у собі небезпеку для організму;
• анемія. Вона ще відома як недокрів'я;
• ковтання їжі, якщо у пацієнта є захворювання стравоходу, наприклад, це може бути рефлекторна реакція, яка викликана роздратуванням блукаючого нерва;
• побічні ефекти після вживання деяких медикаментів. Також до цієї групи причин входить і передозування засобами гіпотензивного типу;
• кашель та сечовипускання. Через те, що підвищується внутрішньогрудний тиск, знижується венозне повернення, а це означає обмеження об'єму серцевого викиду та зменшення показання кровоносного тиску;
• зменшення кровопостачання окремих частин мозку внаслідок різних порушень. Це може бути мікроінсульт;
• серцево-судинні захворювання. Наприклад, такий симптом викликає інфаркт міокарда;
• деякі ендокринні хвороби, що спричиняють сильні збої в гормональній системі, що негативно позначається на роботі всіх органів та систем;
• новоутворення у головному мозку.Сюди відносячи доброякісні та злоякісні пухлини, гематоми.

Причини непритомності можуть бути як банальними, так і досить серйозними. Не варто ігнорувати такий симптом. У дітей непритомність, що часто повторюються, можуть бути ознакою порушень ритму роботи серця, що досить складно розпізнати у маленьких дітей (особливо в ранньому віці). Але найчастіше у людей непритомність викликана змінами кровотоку, зниженням кровоносного тиску. Організм просто не може бути адаптований до різких змін.

Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики та самолікування. У разі болю чи іншого загострення захворювання діагностичні дослідження повинен призначати лише лікар. Для встановлення діагнозу і правильного призначення лікування слід звертатися до Вашого лікаря. Для коректної оцінки результатів ваших аналізів в динаміці переважно робити дослідження в одній і тій же лабораторії, тому що в різних лабораторіях для виконання однойменних аналізів можуть застосовуватись різні методи дослідження та одиниці виміру.

Що потрібно робити при симптомі

Правила надання першої допомоги при непритомності обов'язково потрібно знати. Насамперед потрібно відновити гемодинаміку за допомогою надання тулубу горизонтального положення. При цьому ноги потрібно трохи підняти.

Насамперед необхідно створити умови для оксигенації головного мозку. Для цього пацієнта потрібно укласти, послабити йому ремінь, краватку, розстебнути кофту чи сорочку. Також слід відкрити вікно чи двері, щоб забезпечити приплив свіжого повітря. Рекомендується побризкати в обличчя людини непритомність холодної води або піднести до носа ватку з нашатирним спиртом.Ці дії при непритомності викликають рефлекторне збудження судин та дихальних центрів.

Коли потрібно терміново викликати швидку допомогу

Викликати швидку допомогу потрібно у випадках, коли з'являється один із таких симптомів:

• непритомність триває більше хвилини;
• у постраждалого почали синіти обличчя, особливо губи;
• у потерпілого не виходить промацати пульс, відсутнє дихання;
• постраждалий прийшов до тями, але він занадто повільний чи нерегулярний ритм роботи серця;
• після непритомності болить у грудях, важко дихати;
• після непритомності постраждалий одразу засинає, його не вдається розбудити;
• при непритомності або після нього починаються судоми;
• після непритомності постраждалий каже, що в нього погіршився зір, все каламутне перед очима, йому складно говорити, а свідомість поплутане;
• при непритомності людина, коли падала, отримала травму.

У важких випадках при значному зниженні артеріального тиску, якщо стандартні заходи допомоги при непритомності не допомогли, вводять симпатикотоніки. Якщо у пацієнта аритмія, то використовують антиаритміки, а при зупинці серця вводять атропін та роблять непрямий масаж серця.

Ви можете викликати бригаду швидкої допомоги АТ "Медицина" (клініка академіка Ройтберга) за телефоном +7 (495) 229-00-03. Найкраще це зробити, як тільки з'являються ознаки непритомності.

Коли потрібен прийом лікаря

Якщо непритомність почали з'являтися часто або мають затяжний характер, необхідно відвідати для консультації невролога. Також слід звернутися до лікарні, якщо мучать симптоми, описані вище.