Видалення кісти яєчника: операція, вартість, реабілітація

Видалення кісти яєчника в гінекології вважається досить поширеною хірургічною операцією. Зазвичай пацієнток найбільше хвилюють вартість видалення кісти яєчника, показання та протипоказання до операції з видалення кісти, особливості самої операції з видалення кісти на яєчнику та подальшої реабілітації, а також можливість завагітніти, якщо видалена кіста яєчника.

Кісти яєчників: різновиди, симптоми

Формування невеликих функціональних кісток у яєчниках для жінок дітородного віку вважається нормальним явищем. Ці нешкідливі кісти утворюються і розсмоктуються власними силами у міру протікання різних етапів менструального циклу.

Однак є кісти яєчників, які вимагають лікування аж до операції з видалення кісти, оскільки не можуть розсмоктатися самі по собі та становлять серйозну загрозу для здоров'я жінки, її репродуктивної функції та навіть для її життя.

Різновиди кіст яєчників:

• Функціональна
• Дермоїдна (тератома)
• Ендометріоїдна
• Серозна (цистаденома)
• Папілярна та муцинозна кістома
• Злоякісне новоутворення

Функціональні кісти, у свою чергу, поділяються на фолікулярні та лютеїнові. Вони формуються у процесі овуляції, коли порушується процес регуляції. Наприклад, на місці фолікула, що не розсмоктався, може виникнути фолікулярна кіста. А на місці жовтого тіла, що не розформувався, - лютеїнова кіста. Функціональні кісти – єдиний вид, який не потребує операції з видалення кісти на яєчнику. Їхньому зникненню сприяє прийом гормональних препаратів.

Тератома (дермоїдна кіста) складається з різних видів тканин та розвивається з ембріональних зачатків.Подібна кіста може зрости до великого розміру та викликати тиск на органи малого тазу. Тератома обов'язково підлягає операції з видалення кісти на яєчнику.

Ендометріома – одна з найпоширеніших кіст, а видалення ендометріоїдної кісти яєчника – відповідно, операція, яку гінекологи-акушери проводять дуже часто. Чому ж видалення ендометріоїдної кісти таке важливе?

Зовні ендометріоїдні кісти схожі на утворення з «шоколадною» начинкою. Внутрішня поверхня ендометріоми схожа будовою та властивостями на ендометрій – внутрішню оболонку матки (звідси і назва кісти). Ендометрій може змінюватись під впливом гормонального дисбалансу. В результаті епітелій щомісяця відривається, викликаючи кровотечу, схожу на менструацію, і формуючи "шоколадну" кісту. За відсутності своєчасного лікування, яке полягає в хірургічній операції з видалення ендометріоїдної кісти яєчника та подальшої гормональної терапії, у жінок розвивається безпліддя, викликане спайками в органах малого тазу (спровокованих виходом вмісту ендометріоми назовні), руйнуванням тканини яєчника, велика за розміром кіста здавлює їх тривалий час). Своєчасна діагностика та видалення ендометріоїдної кісти – єдиний спосіб зберегти фертильну функцію.

Серозна цистаденома – доброякісна пухлина, сформована із клітин зовнішньої поверхні яєчника. Своєчасне видалення подібної кісти є профілактикою раку, оскільки високий ризик поступового перетворення цистаденоми на злоякісну пухлину. Крім того, цистаденома зростає, а при великих розмірах може здавлювати органи малого тазу, порушуючи їхнє нормальне функціонування та викликаючи больовий синдром.

Папілярна та муцинозна кістоми відносяться до передракових станів яєчника. Такий діагноз є показанням до проведення операції з видалення кісти яєчника.

Злоякісна пухлина – прямий ризик для життя пацієнтки та тема для окремої статті, оскільки до діагностики та операції з видалення такої кісти на яєчнику підключаються лікарі-онкологи.

Часто кісти яєчників формуються і ростуть спочатку без будь-яких симптоматичних проявів, які б змусили жінку негайно звернутися до лікаря. Тому профілактичні огляди у гінеколога раз на півроку-рік (обов'язково з проведенням трансвагінального УЗД) часто єдиний спосіб вчасно помітити освіту на яєчнику і своєчасно провести видалення кісти.

Однак в окремих випадках симптоматика все ж таки може бути виражена.

Симптоми кісти яєчника:

• Порушення менструального циклу
• Дуже болючі менструації
• Больові відчуття внизу живота (біль може віддавати у пряму кишку, бік, поперек тощо.)
• Здуття живота (при нормальній роботі кишечника)
• Біль при статевому акті
• Кровотечі між менструаціями

Особливо небезпечні такі симптоми тим, що можуть бути спричинені прискореним зростанням кісти, її розривом чи перекрутом її «ніжки» на яєчнику. У такому разі операція на яєчнику повинна бути проведена негайно, інакше є ризик повного видалення яєчника через відмирання тканин та зараження крові (у разі розриву).

Коли потрібна операція з видалення кісти

Операція з видалення кісти на яєчнику може бути терміновою та плановою.

Термінове видалення кісти яєчника проводиться у таких випадках:

• Розрив кісти
• Перекручування «ніжки» кісти
• Запальний процес через нагноєння кісти

Зрозуміти, що стався один із перелічених вище випадків, можна за наступними симптомами:

• Різкий біль унизу живота (віддає в ноги або пряму кишку)
• Слабкість, напівнепритомність
• Нудота (можливо з блюванням)
• Підвищення температури тіла до 38 градусів (і вище)
• Вагінальна кровотеча або кров'яні виділення

За таких симптомів слід негайно викликати швидку допомогу та госпіталізувати пацієнтку.

Планове видалення кісти яєчника проводиться у таких випадках:

• При підозрі на злоякісне перетворення кісти (у групі ризику жінки в період постменопаузи, а також ті, хто має у сімейному анамнезі випадки жіночих онкологічних захворювань)
• Розмір кісти сягає 6-10 см.

Підготовка до планової операції з видалення кісти яєчника полягає у здачі аналізів та проведенні обстежень:

• Аналіз крові (загальний та на біохімію)
• Аналіз на згортання крові (коагулограма)
• Мазок із піхви
• УЗД органів малого тазу
• ЕКГ
• Консультація анестезіолога
• Клізма напередодні операції

Операція з видалення кісти може бути:

Як правило, у сучасній гінекології для видалення кісти найчастіше застосовується метод лапароскопії, що дозволяє знизити до мінімуму травматичність хірургічного втручання для організму, значно скоротити період відновлення, зберегти естетичний зовнішній вигляд.

Суть лапароскопічної операції з видалення кісти на яєчнику

Лапароскопія ідеально підходить для видалення неускладненої кісти яєчника. Лапароскопія також ідеальна як операція з видалення кісти пазух носа і видалення кісти яєчка, способу, яким видаляють кісту в матці.

Хірург робить три маленькі надрізи в передній стінці живота (два внизу, один у районі пупка).Через один надріз вводиться оптична система, яка дозволить лікареві бачити зону операції з видалення кісти без традиційного хірургічного проникнення в черевну порожнину, через інші надрізи вводяться сучасні хірургічні інструменти.

Операція може бути різних видів:

• Видалення кісти
• Видалення кісти разом із пошкодженою частиною яєчника
• Видалення кісти разом із яєчником

Лапароскопічна операція видалення кісти яєчника проводиться під повною анестезією.

Багатьох пацієнток турбує питання: скільки триває операція з видалення кісти яєчника? Плановий час лапароскопії – 3 години (з урахуванням анестезії). З них від 30 хвилин до 1,5 години займають самі хірургічні маніпуляції. В окремих випадках час може бути скорочений (якщо випадок не тяжкий).

Після операції з видалення кісти на яєчнику пацієнтка залишається на стаціонарі ще 2-4 доби. Вже на другу-третю добу прооперованій жінці рекомендують потихеньку починати ходити і рухатися, щоб уникнути спайкових ускладнень після втручання в роботу яєчників. Шви знімають зазвичай на сьомий день.

Лапароскопія вважається операцією, що має мінімальний період відновлення організму та працездатності.

Операція з видалення кісти на яєчнику: протипоказання

Багато протипоказань до проведення операції з видалення кісти є відносними (кінцеве рішення приймає лікар):

• Ожиріння 3-4 ступеня
• Порушення згортання крові
• Гострі та хронічні інфекційні захворювання
• Операції, виконані менше ніж півроку тому
• Інфаркт, інсульт
• Серцева або легенева недостатність
• Гнійний перитоніт
• Сильне здуття кишечника
• Внутрішні кровотечі
• Спайки в органах черевної порожнини

Найпоширеніше питання: чи видаляють кісту яєчника при вагітності? Підсумкове рішення приймає гінеколог пацієнтки. Зазвичай кісту видаляють лише в тому випадку, якщо шкода від неї перевищує шкоду від хірургічного втручання в організм вагітної жінки.

Скільки коштує операція з видалення кісти яєчника

Жінки з діагнозом кіста яєчника зазвичай перш за все приступають до пошуків вартості операції в інтернеті: «скільки коштує операція з видалення кісти яєчника», «вартість видалення кісти яєчника», «видалення кісти москва», «видалення кісти вартість», «видалення кісти ціна» , «Видалення кісти яєчника ціна», «Ціна операції з видалення кісти яєчника».

Видалення кісти яєчника проводить більшість клінік (з гінекологічним відділенням) Москви та регіонів. Вартість видалення кісти у Москві становить від 15 до 80 тисяч рублів (залежно від клініки). У регіональних клініках ціни на операцію нижчі.

Видалено кісту яєчника. Чи можна завагітніти після цього

Відповідь на це питання залежить від того, наскільки кіста пошкодила яєчник, і чи було його видалено під час операції.

Якщо яєчник був збережений, то лапароскопічна операція не впливає на здатність до запліднення. Лікарі рекомендують після операції пройти курс гормональних препаратів і після нього сміливо приступати до планування зачаття.

Якщо проводилося видалення ендометріоїдної кісти, слід також пройти курс лікування ендометріозу для успішного виношування плода в майбутньому.

Чи можливе лікування кісти яєчника без операції?

Багато жінок із подібним діагнозом сподіваються на нібито чудодійні народні засоби, які допоможуть вилікувати кісту яєчника без операції. Однак слід знати, що єдині кісти, які не потребують хірургічного лікування, – це функціональні.В інших випадках своєчасне хірургічне видалення кісти необхідне, якщо пацієнтка цінує своє здоров'я і сподівається стати матір'ю в майбутньому.

Як проводиться лапароскопія кісти яєчника і скільки триває операція

Освіта кісти яєчника є досить частою патологією у жінок. Основним лікуванням залишається оперативне втручання.

Серед різних видів виконання операції найефективнішим та найбезпечнішим є лапароскопічне видалення кісти яєчника. Лапароскопія допоможе позбавитися новоутворення, відновити жіноче здоров'я. І все це не вимагатиме тривалого періоду часу.

Провідні клініки за кордоном

Провідні спеціалісти клінік за кордоном

Видалення кісти яєчника лапароскопією

На даний момент актуальними є дві основні методики виконання операцій видалення кісти яєчника: лапаротомія (відкрита операція) та лапароскопія (операція через невеликі розрізи). Вибір між відкритою операцією та лапароскопією при можливості вирішується на користь лапароскопії, так цей вид втручання набагато краще переноситься і дає менше ускладнень.

Коли неможливо виконати лапароскопічну операцію, вдаються до відкритої порожнинної операції. Зазвичай це буває у випадках, коли кіста дуже велика або виявлено злоякісний характер новоутворення.

Як відбувається операція

То як робиться лапароскопія кісти яєчника? Суть виконання операції така сама як і під час лапароскопії матки.

Ця операція вважається малоінвазивною. Щоб видалити кісту яєчника, використовують лапароскоп. Він вводиться в черевну порожнину через невеликий розріз нижче за пупок. На кінці лапароскопа знаходиться камера, яка дозволяє хірургу бачити все, що відбувається у місці виконання операції.Крім лапароскопа, через такий самий невеликий розріз вводяться хірургічні інструменти, які допомагають видалити кісту.

При лапароскопії кісти яєчника пацієнтці дається загальний наркоз. На питання, скільки триває операція, можна сказати, що у середньому її тривалість від 1 до 3 годин. Це залежить від складності розміщення кісти, її особливостей та деяких особливостей організму.

Як правило, лікування після лапароскопії видалення кісти яєчника проходить у штатному режимі, без ускладнень. Відновлювальний період може тривати від 1 до 5 днів. Для порівняння, за відкритої операції цей період — близько місяця.

Лапароскопічні операції проходять набагато легше, ніж порожнинні, проте все одно потрібен час для відновлення.

Можливе виконання лапароскопії кісти яєчника при вагітності. Однак для цього потрібні життєві свідчення. Наприклад, перекрут кісти або розрив яєчника. Лапароскопічна операція дозволяє допомогти жінці та зберегти вагітність.

• загальний аналіз крові та сечі;
• аналіз крові на визначення групи крові та резус фактора;
• електрокардіограма та флюорографія;
• біохімічний аналіз крові визначення рівня глюкози, загального білка, білірубіну;
• аналіз крові для дослідження наявності ВІЛ, гепатитів групи В та С, сифілісу;
• вагінальний мазок для визначення мікрофлори;
• гемостазіограма для визначення ступеня зсідання крові.

Лапароскопія кісти яєчника – це малоінвазивна операція. Однак це теж оперативне втручання, яке потребує підготовки, як і будь-яка інша операція. Плюс до цього деякі спеціальні аналізи та додаткові обстеження. Дізнайтеся, як правильно підготуватися до лапароскопії кісти яєчника: аналізи перед операцією, гінекологічне обстеження, організаційні питання →

Лапароскопія ендометріоїдної кісти

Видалення ендометріоїдної кісти має деякі особливості, тому таку операцію зазвичай довіряють лише досвідченим хірургам, які знають тонкощі виконання таких втручань.

Ендометріоїдна кіста практично ніколи не буває одиничною, тому необхідно уважно досліджувати черевну порожнину та висікти всі осередки. Інакше нова кіста з'явиться протягом кількох місяців.

Друга особливість ендометріоїдної кісти - її розташування поруч із великими судинами, які живлять яєчник. Якщо ці судини будуть пошкоджені під час операції, функції яєчника помітно знизяться.

Лапароскопія параоваріальної кісти

Параоваріальна кіста при лапароскопії досить легко видаляється разом із капсулою. Крововтрати мало буває, оскільки судини, що забезпечують яєчник, не порушуються.

Особливістю цього виду кісти яєчника є наявність ніжки, через яку може виникнути її перекрут. Тоді знадобиться термінова операція з видалення кісти.

Лапароскопія дермоїдної кісти

Лапароскопічну операцію з видалення дермоїдної кісти слід проводити якомога раніше, як тільки вона була діагностована. Дермоїдна кіста складається з різних тканин: шкіри, жиру, нервової і кісткової тканини, зубів.

Така кіста травмує сусідні органи та постійно збільшується у розмірах. Вилучення дермоїдної кісти, як правило, не дає рецидивів, і повторно вона більше не утворюється.

Наслідків після видалення кісти не спостерігається, що не скажеш про наслідки після видалення яєчників і матки. Тому не варто затягувати з операцією і позбутися цієї проблеми якнайшвидше на благо жіночому здоров'ю.

Лапароскопія за кордоном

Лапароскопічні операції з видалення кісти яєчника добре відпрацьовані у багатьох країнах.З огляду на те, що ця проблема зустрічається часто, багато лікарів мають великий досвід, тому всі гінекологічні клініки, як правило, пропонують серед своїх послуг лапароскопічну операцію з видалення кісти яєчника.

Які переваги клінік у різних країнах:

• Швейцарія - Високий рівень обслуговування та комфорту в стаціонарах,
• Австрія - традиційно висока кваліфікація лікарів у лікуванні гінекологічних проблем,
• США - визнаний лідер з медичних послуг,
• Німеччина - Високий рівень оснащеності, величезна хірургічна практика,
• Ізраїль - Застосування нових наукових досягнень,
• Китай, Південна Корея - Низький рівень цін.

У середньому в Європі чи Ізраїлі лапароскопія операція видалення кісти яєчника коштуватиме 10.000 доларів США.

У Китаї чи Південній Кореї ціна на таку операцію буде не більше ніж 4.000 доларів США.

Сучасні методи лікування значно розширили можливості медицини. Наприклад, лапароскопічна операція видалення кісти яєчника дозволяє виконати цю процедуру без пошкодження здорової тканини яєчника і скоротити перебування в стаціонарі до однієї доби.

Звичайно, така операція вимагає наявності певного обладнання у клініці та достатньої кваліфікації лікаря. З цієї причини лапароскопічне видалення кісти яєчника у фінансовому плані коштує дорожче. Інформація про ціни на лапароскопію кісти яєчника: особливості операції за кордоном, що входить у вартість →

• Що лікувати
  • Гастроентерологія
  • Гінекологія
  • Дерматологія
  • Діагностика
  • ДЦП
  • Кардіологія, кардіохірургія
  • Лікування безпліддя
  • Нейрохірургія
  • Онкологія
  • Органи дихання
  • Ортопедія
  • Пластична хірургія
  • Пологи за кордоном
  • Стоматологія
  • Урологія
  • Ендокринологія
  • Лікування в Ізраїлі
  • Лікування в Німеччині
  • Лікування в Болгарії
  • Лікування в Угорщині
  • Лікування в Китаї
  • Лікування в Кореї
  • Лікування в Туреччині
  • Бальнеологічні курорти
  • Спа-курорти
  • Талассо курорти
  • Термальні курорти
  • Правила оформлення медичної візи
  • Віза до Німеччини.
  • Медична віза до Кореї.
  • Віза в США.

  Кіста яєчника

  Кіста яєчника - Пухлиноподібне утворення яєчника доброякісного характеру. Являє собою порожнину на ніжці, наповнену рідким вмістом і тенденцію до збільшення свого розміру за рахунок накопичення секрету. Розрізняють кісти яєчника (фолікулярні, кісти жовтого тіла, ендометріоїдні та ін) і надяєчникового придатка (параоваріальні). Часто протікає безсимптомно, може виявлятися дискомфортом та болем унизу живота, порушенням менструальної функції, дизуричними розладами (при здавленні сечового міхура). Ускладнюється перекрутом ніжки кісти, розривом капсули, що ведуть до картини гострого живота та перитоніту.

  Загальні відомості

  Термін "кіста" (грец. "kystis" - мішок, міхур) використовується в медицині для позначення патологічних порожнин в органах, що складаються з капсули і рідкого вмісту і збільшують свій розмір у міру накопичення секрету. Кісти є найпоширенішими видом доброякісних утворень і можуть виникати практично у всіх тканинах та органах: зубах, нирках, печінці, молочних залозах, підшлунковій, щитовидній залозі, чоловічих та жіночих статевих органах тощо.

  Під поняттям «кіста яєчника» ховається велика група пухлиноподібних новоутворень, що відрізняються одна від одної будовою, причинами виникнення, перебігом та підходами до лікування. Кісти яєчників відносяться до доброякісних новоутворень тканин залози, які зазвичай розвиваються тривало, їх розмір може варіювати від кількох міліметрів у діаметрі до 20 і більше сантиметрів.

  Кісти яєчників є широко поширеним захворюванням і зустрічаються частіше у жінок у дітородному періоді: у 30% випадків вони діагностуються у жінок з регулярним менструальним циклом та у 50% - з порушеним. У період менопаузи кісти яєчників зустрічаються у 6% жінок.

  Причини

  Кісти яєчників можуть розвиватися під впливом цілого ряду причин, найбільш поширеними з яких є:

  • гормональна дисфункція (Рашня менструація, порушення процесів дозрівання фолікула та овуляції)
  • запальні процеси (оофорити, аднексити)
  • ендокринні захворювання: гіпотиреоз (зниження функції щитовидної залози) та інші
  • хірургічне переривання вагітності: аборти та мініаборти

  Класифікація

  Залежно від характеру походження освіти та її вмісту розрізняють такі види кісти яєчника:

  • Фолікулярна.Фолікулярні кісти відносяться до утворень функціонального характеру, що утворюються в самій тканині яєчника і безпосередньо пов'язані з циклічними змінами, що відбуваються в ньому. Утворюються на місці фолікула, що не розірвався.
  • Кіста жовтого тіла. Формується на місці жовтого тіла фолікула, що не регресував. Патологічна порожнина у цьому вигляді кісти яєчника формується з оболонок жовтого тіла. Як і фолікулярна кіста яєчника, кіста жовтого тіла не досягає значних розмірів і може зникати самостійно в міру розсмоктування в них секрету та спадання кістозної порожнини.
  • Параоваріальна.Параоваріальні кісти виходять з надяєчникових придатків без залучення до процесу тканини яєчника. Такі кісти яєчників можуть досягати величезних розмірів.
  • Ендометріоїдна.Ендометріоїдні кісти формуються з частинок слизової матки (ендометрію) при її патологічному осередковому розростанні на яєчниках та інших органах (ендометріоз). Вмістом ендометріоїдних кіст яєчника служить стара кров.
  • Дермоїдна.Дермоїдні кістивідносяться до вроджених утворень, що формуються з ембріональних зачатків. Вони містять у собі сало, волосся, кістки, хрящі, зуби та інші фрагменти тканин організму.
  • Муцинозна. Муцинозні кісти яєчників часто бувають багатокамерними, вони заповнені густим слизом (муцином), який продукується внутрішньою слизовою оболонкою кісти. Ендометріоїдні та муцинозні кісти яєчників у вищій мірі схильні до переродження в злоякісні новоутворення.

  Симптоми кісти яєчника

  Більшість кіст яєчників тривалий час не мають виражених клінічних проявів і часто виявляються при профілактичних гінекологічних оглядах. У ряді випадків (збільшення розміру, ускладнений перебіг, гормональна секреція і т. д.) кісти яєчників можуть проявляти себе такими симптомами:

  Болі можуть виникати у зв'язку з можливими ускладненнями: перекрутом ніжки, розривом оболонки, кровотечею або нагноєнням кісти яєчника. Постійні ниючі болі викликаються тиском на сусідні органи через значне збільшення кісти яєчника у розмірах.

  Збільшення кола живота або його асиметрія можуть бути пов'язані як з великим розміром кісти яєчника, так і з асцитом (скупченням рідини в черевній порожнині).

  Зростаюча кіста яєчника може здавлювати сечовий міхур або нижні відділи кишечника, що проявляється дизуричними розладами та запорами. Здавлення венозних судинних пучків може викликати варикозну зміну вен нижніх кінцівок.

  Гормонально активні кісти яєчників спричиняють порушення менструального циклу – нерегулярні, рясні або тривалі менструації, ациклічні маткові кровотечі. При секреції пухлинами чоловічих статевих гормонів може виникнути гіперандрогенізація організму, що супроводжується огрубінням голосу, зростанням волосся на тілі та обличчі за чоловічим типом (гірсутизм), збільшенням клітора.

  Ускладнення

  Деякі види кіст яєчників можуть зникати самостійно, деякі вимагають проведення курсу протизапального або гормонального лікування, а в ряді випадків потрібне хірургічне втручання, щоб запобігти розвитку грізних ускладнень. Кіста яєчника представляє потенційну небезпеку озлоякісності, особливо високий ризик розвитку раку яєчника з муцинозних та ендометріоїдних кіст. Тому з метою запобігання розвитку онкопроцесу пріоритет у лікуванні кіст яєчника віддається їх хірургічному видаленню.

  Кіста яєчника найчастіше є рухомим утворенням на ніжці. Перекрут ніжки кісти супроводжується порушенням її кровопостачання, некрозом та явищами перитоніту (запалення очеревини), що клінічно проявляється картиною «гострого живота»: різкий біль у животі, підвищення температури тіла до 39 ° С, блювання, напруга м'язів черевної стінки. Можливий перекрут кісти разом із матковою трубою та яєчником. У цих випадках потрібна екстрена хірургічна операція, під час якої вирішується питання обсяг необхідного оперативного втручання.

  При деяких видах кіст яєчників (особливо при ендометріоїдній) висока ймовірність розриву капсули та виливу вмісту в черевну порожнину. Іншим ускладненням кісти яєчника є інфікування та нагноєння освіти. У цих випадках також потрібні екстрені хірургічні заходи.Кісти яєчника можуть спричиняти жіночу безплідність або ускладнену вагітність. Ендометріоїдні кісти яєчника часто спричиняють розвиток спайкового процесу в малому тазі.

  Діагностика

  Діагностику кісти яєчника проводять на підставі наступних методів:

  • збору анамнезу та скарг пацієнтки
  • бімануального (дворучного) гінекологічного огляду, що дозволяє виявити патологічні утворення в галузі яєчників, їх рухливість та болючість
  • трансабдомінальної чи трансвагінальної ультразвукової діагностики, що дає ехоскопічну картину стану органів малого тазу. На сьогоднішній день УЗД є найбільш достовірним та безпечним методом діагностики кісти яєчника та динамічного спостереження за її розвитком.
  • пункції заднього склепіння піхви, що дозволяє виявити наявність випоту або крові в черевній порожнині (частіше при ускладнених кістах яєчника)
  • діагностичної лапароскопії, що дозволяє також зробити видалення кісти яєчника з наступним гістологічним дослідженням та остаточним визначенням виду пухлини
  • визначення онкомаркера СА-125 у крові, підвищений вміст якого в менопаузі завжди вказує на озлокачествление кісти яєчника. У репродуктивній фазі його підвищення спостерігається також при запаленні придатків, ендометріозі, простих кістах яєчника.
  • комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії (КТ або МРТ), що дають відомості про розташування, розміри, структуру, вміст кісти яєчника та її відношення до передлежних органів
  • тесту на вагітність, що виключає позаматкову вагітність

  Лікування кісти яєчника

  Консервативне лікування

  Вибір тактики лікування залежить від характеру освіти, вираженості клінічних симптомів, віку пацієнтки, необхідності збереження репродуктивної функції, ризику розвитку злоякісного процесу. Вичікувальна тактика та консервативне лікування можливі при функціональному характері та неускладненому перебігу кісти яєчника. У цих випадках зазвичай призначається прийом монофазних або двофазних оральних контрацептивів протягом 2-3 менструальних циклів, курс вітамінів А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатичне лікування.

  У ряді випадків показані дієтотерапія, лікувальна гімнастика, голкорефлексотерапія, лікування мінеральними водами (бальнеотерапія). За відсутності позитивного ефекту від консервативної терапії або зі збільшенням розмірів кісти яєчника показано хірургічне втручання – видалення освіти у межах здорових тканин яєчника та її гістологічне дослідження.

  Хірургічне лікування

  Переваги планового хірургічного лікування кісти яєчника перед виникненням екстреної ситуації цілком очевидні. У вирішенні питання про обсяг та доступ хірургічного втручання в даний час оперативна гінекологія дотримується органозберігаючих та малотравматичних методик. Зазвичай планові операції з видалення кісти яєчника проводяться лапароскопічним доступом і максимально зберігають тканини органу.

  Лапароскопія зазвичай не застосовується, якщо достовірно відомо про злоякісність процесу у яєчниках. У цьому випадку проводиться розширена лапаротомія (порожнинна операція) з екстреним гістологічним дослідженням пухлини. При кістах яєчників проводяться такі види операцій:

  • Кістектомія – видалення кісти та збереження здорової перспективної тканини яєчника.При цьому капсула кісти яєчника вилущується зі свого ложа з проведенням ретельного гемостазу. Тканини яєчника зберігаються і після відновлення орган продовжує нормально функціонувати.
  • Клиноподібна резекція яєчника - Висічення кісти яєчника разом з навколишньою тканиною.
  • Видалення всього яєчника (оофоректомія), нерідко разом з тубектомією (тобто повне видалення придатків – аднексектомія).
  • Біопсія тканини яєчника. Проводиться для взяття матеріалу тканини яєчника на гістологічне дослідження за підозри на ракову пухлину.

  Дермоїдні, муцинозні, ендометріоїдні кісти яєчників підлягають лише хірургічному видаленню. Необхідно також видалити кісту яєчника перед запланованою вагітністю через високий ризик перекрутити її ніжки або збільшення пухлини в розмірах. Рання діагностика кісти яєчника та планова хірургічна операція дозволяють суттєво скоротити обсяг оперативного втручання, терміни одужання та уникнути грізних наслідків захворювання.

  При кістах яєчника у молодому віці, коли потрібно зберегти репродуктивну функцію, проводиться кістектомія або резекція органу із збереженням здорових незмінених тканин. У клімактеричному періоді з метою профілактики онкологічних процесів проводиться видалення матки з придатками – розширена гістеректомія (пангістеректомія). Після хірургічного видалення кісти яєчника призначається курс відновного лікування.

  Прогноз та профілактика

  Кісти яєчників функціонального характеру можуть утворюватися повторно протягом життя, доки зберігається менструальна функція. Правильно підібрана гормональна терапія дозволяє уникнути рецидивів.Можливе також відновлення ендометріоїдних кіст яєчників, проте це залежить від правильно проведеної операції та подальшого лікування. Видалені дермоїдні кісти яєчників наново не утворюються. Після видалення або консервативного лікування кісти яєчника можливий настання вагітності.

  Щоб уникнути ризику виникнення ускладнень, для збереження репродуктивної функції кісти яєчників необхідно своєчасно діагностувати та лікувати. Це можливо тільки при грамотному, усвідомленому ставленні до свого здоров'я та регулярних (2 рази на рік) профілактичних оглядів гінеколога.