Скільки днів виходить сукровиця зі шва

Шов після кесаревого розтину: правила догляду, лікування, можливі ускладнення

Операція кесарів розтин - процедура розродження, що здійснюється хірургічним шляхом. Суть її полягає в тому, що лікар розрізає шкірну та м'язову тканини, матку та витягує дитину. Від того, як і наскільки якісно потім накладаються шви на розрізані тканини, багато в чому залежить термін загоєння і естетичний вигляд шраму в майбутньому.

Види швів після кесаревого розтину

Горизонтальний шов. Оптимальний варіант розрізу на сьогоднішній день – горизонтальний. Його роблять під час планової операції, коли дата та час пологів встановлюються лікарем. Цей вид операції називається лапаротомія за Пфанненштилем. Уздовж природної шкірної складки під животом, безпосередньо над лобком, робиться поперечний надріз, причому черевна порожнина не торкається. Після вилучення немовляти з порожнини матки накладаються косметичні шви, які після загоєння не помітні.
Внутрішній шов. Накладається на розріз тканин матки. Головне завдання при цьому – оптимізувати процес загоєння, зробити шов міцним та знизити крововтрати, прискорити процес загоєння. Від цього залежить благополучність виношування наступних дітей. Застосовуються як апаратні техніки накладання швів, і ручні, на розсуд хірурга.
Вертикальний шов. Практикується при екстреній операції, коли рахунок йде на секунди, і зволікання небезпечне для життя немовляти або породіллі, наприклад, при гострій гіпоксії плода або рясні кровотечі у жінки під час природних пологів. У цьому випадку надріз робиться вертикально від пупка до лобка. Цей метод називається корпоральним кесаревим розтином.Такий шов гоїться довго, має явно виражений характер і з часом може ставати товщі і ущільнюватися. Шов на матці при цьому поздовжній, зашивається міцними синтетичними нитками, що саморозсмоктуються. Черевна порожнина також зашивається стібками. М'язова тканина при корпоральному кесаревому перерізі потребує міцної стяжки, косметичні шви тут недоречні. Після загоєння такий шов не відрізняється естетичності, рубець має вузликовий характер.

Загоєння розрізу

Період загоєння швів неминуче супроводжується болючими відчуттями, адже на животі зроблено глибокий розріз. Терміни його індивідуальні. Загалом фахівці говорять про те, що неприємні відчуття можуть тривати від 2–3 тижнів до півроку.

Чинники, які впливають терміни загоєння:

вид накладених швів. Якщо операція пройшла планово, без ускладнень, був зроблений горизонтальний розріз, накладені косметичні шви, що саморозсмоктуються, тканини заживуть швидше, ніж при корпоральному розрізі з накладенням міцних швів або скоб;
стан рубця. При утворенні нееластичного рубця шов протягом 3-6 місяців викликає хворобливі відчуття при натягу тканин під час рухів м'язів живота;
утворення спайок. Ушкодження м'язів очеревини та внутрішніх тканин можуть призвести до утворення спайок – щільних згустків крові, які спричиняють неприємні відчуття протягом 1,5–2 місяців після пологів;
особливості організму Кожен організм індивідуальний, чутливість нервових клітин та больовий поріг кожної жінки також різні. Особливо явно це проявляється в перші дні після пологів, коли «витривала» породілля майже не відчуває серйозного дискомфорту, а інша не може встати через біль;
проблеми із ШКТ.Неприємні відчуття в області шва можуть викликати проблеми з травленням, коли через скупчення газів чиниться тиск на пошкоджені тканини;
терміни скорочення матки. Інтенсивне скорочення матки відбувається в перші дні після пологів, коли жінка відчуває гострий пульсуючий біль. Тканини стінки матки при кесаревому перерізі пошкоджені, і їм потрібний додатковий час на загоєння.

Якщо через місяць після кесаревого розтину болючі відчуття не проходять, рекомендується звернутися до гінеколога, а також зробити УЗД, пройти обстеження. Це дозволить виключити чи виявити можливі ускладнення після пологів.

Фотогалерея: загоєння рани по місяцях

Якщо через 1–2 місяці шов не запалений, немає виділень, обробку зеленкою та антисептиками можна припиняти. Після операції шви знімають приблизно на 5–7 день у пологовому будинку Косметичний шов майже не помітний вже через півроку після операції

Догляд за швами вдома та в лікарні

Від того, наскільки якісним та повноцінним буде догляд за швом, багато в чому залежить швидкість загоєння зовнішніх тканин та естетичність рубця у майбутньому. Поки породілля знаходиться в лікарняних умовах, догляд забезпечує медперсонал, а при виписці їй даються інструкції, як і чим обробляти шви в домашніх умовах.

У пологовому будинку

В умовах стаціонару медперсонал проводить обробку шва:

після операції кесарів розтин жінку переводять до реанімаційної палати, де вона знаходиться близько доби або більше, якщо це необхідно;
шов обробляють зеленкою або іншими антисептичними розчинами за призначенням лікаря;
пов'язку змінюють щодня;
через 5-7 днів шви знімають (крім саморозсмоктуються). Зазвичай це робиться перед випискою з пологового будинку.Спочатку лікар відрізає вузлики по краях, потім витягує всю ниточку. Больові відчуття при цьому індивідуальні, але здебільшого незначні. Анастезії цього не потрібно;
перед випискою роблять УЗД, досліджують ступінь загоєння та скорочення матки, стан швів.

Після виписки

Витяг з лікарні не означає, що організм відновився. Жінці, як і раніше, потрібний особливий догляд, у тому числі за швами після операції. Необхідно дотримуватися таких правил:

не можна перенапружуватися фізично. Лікарі радять не піднімати нічого, що важче за новонародженого малюка. Не рекомендується займатися спортом перші 2 місяці після пологів. А ось піші прогулянки підуть на користь — треба ходити в помірному темпі;
обробку шва слід проводити щодня. Найчастіше застосовують зеленку, йод. Антисептики завдають ватним тампоном акуратними рухами навколо рубця. Рану не потрібно закривати пластиром, доступ повітря необхідний для якнайшвидшого загоєння. Терміни обробки залежить від стану рани. Якщо вона не мокне, засохлі скоринки крові самоусунулися приблизно через 1-2 тижні після виписки, обробку можна завершувати;
нижня білизна має бути з натуральних матеріалів. Труси високі, щоб гумка не натирала шов;
щоб посприяти загоєнню рубця та зафіксувати живіт, можна носити післяпологовий бандаж під час неспання;
мочити шов можна, душ має бути щоденним, але терти рубець мочалкою не можна;
харчування після кесаревого розтину має бути дієтичним, щоб нормалізувати діяльність кишківника.

При виявленні проблем зі швом необхідно звернутися за консультацією до лікаря.

Можливі ускладнення

Кесарів розтин - серйозна операція, в ході якої порушується цілісність шкіри, м'язової, черевної тканин, стінки матки. Проблеми зі швом можуть виникнути як у перші тижні після пологів, під час загоєння, так і через кілька років. Залежно від терміну їхньої появи розрізняють ранні та пізні ускладнення.

гематома або синці. Швидше за все, під час операції неякісно зашили пошкоджені кровоносні судини. Причинами можуть бути і необережна зміна пов'язки, і неправильна обробка, і передчасне зняття швів, коли свіжа рана знову зачеплена механічним шляхом;
розбіжність шва. Відбувається досить рідко, зазвичай, протягом 1–2 тижнів після операції. Шов може потріскатись, розійтися з краю або повністю по всій довжині. Можливо, у тканини потрапила інфекція та перешкоджає зрощенню. Інший варіант - породілля піднімала тяжкості, активно займалася фізичною працею;
почервоніння та запалення шва. Може статися через неповноцінний догляд чи інфікування рани.

Особливо небезпечні стани, коли шов гноиться, розходиться, кровоточить, набрякає. При цьому може підвищитись температура тіла, що свідчить про інфікування. Необхідно терміново звернутися до лікаря. Як правило, призначаються протизапальні препарати, антибіотики у вигляді мазей та таблеток. Якщо випадок запущений, може знадобитися додаткове хірургічне втручання, що негативно позначиться на естетиці рубця.

лігатурні нориці. Це явище проявляється через місяці після операції. Запалюється тканина в ділянці ниток, якими зшиваються кровоносні судини. З'являється припухлість, вузлове ущільнення, почервоніння, потім нагноєння. Організм відкидає шовний матеріал.Обробка ліками при цьому неефективна, потрібне видалення нориці хірургічним шляхом;
грижа. Утворюється досить рідко, при вертикальному шві або кількох швів від різних операцій. В ділянці шва з'являється випинання, супроводжується хворобливими відчуттями. Вилучають грижу шляхом розсічення хірургічно;
келоїдний рубець. Це ускладнення носить лише естетичний характер і шкоди здоров'ю не представляє. Пошкоджена в ході операції тканина може наростати нерівномірно, у результаті шов стає широким, грубим. Усунути це ускладнення можна спробувати консервативними методами: з допомогою мазей, кремів, впливом лазера, ультразвуку, рідкого азоту. Найбільш ефективним вважається хірургічне висічення рубця.

Проблеми відновлювального періоду

Під час відновлення, жінки можуть зіткнутися з певними проблемами, деякі з яких вимагають звернення до лікаря:

болючі відчуття. Безпосередньо після операції біль відчувається найгостріше. У разі пологового будинку жінці обов'язково призначаються знеболювальні препарати, анальгетики, які вводяться внутрішньом'язово. Після виписки вона може застосовувати знеболювальні у вигляді таблеток. Важливо врахувати, щоб ці препарати сумісні з лактацією, якщо практикується грудне вигодовування. Необхідно проконсультуватися з лікарем, який допоможе підібрати оптимальні знеболювальні засоби. Шов може хворіти протягом кількох місяців, а неприємні відчуття в області розрізу можуть зберігатись до року;
ущільнення рубця. Шов може стати твердим і хворіти – так відбувається загоєння тканин. Вертикальний рубець зберігає твердість до 15 років. Горизонтальний шов пом'якшується протягом року.Ущільнитися може складка безпосередньо біля шва. Якщо ознак запалення немає, це явище не небезпечне. Якщо ж ущільнення має форму шишки, необхідно звернутися за медичною допомогою. Можливо, це симптом грижі, нориці чи інших ускладнень;
виділення із шва. Сукровиця (прозора рідина), що виділяється зі шва в перші тижні після операції, не повинна викликати занепокоєння. Однак якщо виділення гнійні або кров'яні, потрібно звернутися до лікаря;
свербіж. Той факт, що шов свербить, є підтвердженням загоєння тканин. Однак розчісувати рубець не можна. Причиною для тривоги може стати свербіж, що супроводжується печінням та болем.

Відео: Доула розповідає про кесарів розтин

Часті запитання

Як правильно доглядати шва після кесаревого розтину?

Після кесаревого розтину необхідно стежити за чистотою та сухістю шва, регулярно обробляти його антисептиком за рекомендацією лікаря, уникати навантажень на шов та дотримуватися всіх рекомендацій фахівця.

Які ускладнення можуть виникнути після кесаревого розтину?

Після кесаревого розтину можливі ускладнення, такі як інфекція шва, утворення грижі, набряк чи біль у ділянці шва, кровотеча, тромбоз вен нижніх кінцівок та інші. У разі виникнення будь-яких симптомів слід звернутися до лікаря.

Корисні поради

РАДА №1

Після кесаревого розтину дуже важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря щодо догляду за швом. Це включає правильне миття шва, використання антисептичних засобів і дотримання гігієни.

РАДА №2

Не піддавайте шов механічному впливу та уникайте навантажень, які можуть спричинити розтягування шва. Це допоможе уникнути ускладнень та прискорить процес загоєння.

РАДА №3

Зверніть увагу на своє самопочуття та стежте за станом шва.При появі набряклості, почервоніння, виділення чи болю необхідно негайно звернутися до лікаря.

Зі шва йде сукровиця

Здрастуйте, у мене різана рана стегна, наклали шви. Вже минуло 5 днів, і на 5 день зі швів йде сукровиця. Має воно так бути чи ні. І чи потрібно закривати шов, коли вдома.

Схожі та рекомендовані питання

1 відповідь

Не забувайте оцінювати відповіді лікарів, допоможіть нам покращити їх, ставлячи додаткові питання. на тему цього питання.
Також не забувайте дякувати лікарям.

Пошук сайтом

Що робити, якщо у мене схоже, але інше питання?

Якщо ви не знайшли потрібної інформації серед відповідей на це запитання , або ваша проблема відрізняється від представленої, спробуйте поставити додаткове запитання до лікаря на цій же сторінці, якщо вона буде за темою основного питання. Ви також можете поставити нові питання, і через деяку годину наші лікарі на нього відповідатимуть. Це безкоштовно. Також можете пошукати потрібну інформацію у схожих питаннях на цій сторінці або через сторінку пошуку на сайті. Ми будемо дуже вдячні, якщо Ви порадите нас своїм друзям у соціальних мережах.

Медпортал 03online.com здійснює медконсультації у режимі листування з лікарями на сайті. Тут Ви отримуєте відповіді від реальних фахівців у своїй галузі.На даний момент на сайті можна отримати консультацію за 74 напрямками: спеціаліста COVID-19, аллерголога, анестезіолога-реаніматолога, венеролога, гастроентеролога, гематолога, генетика, гепатолога, геріатра, гінеколога, гінеколога дерматолога , дитячого гастроентеролога , дитячого гінеколога , дитячого дерматолога , дитячого інфекціоніста , дитячого кардіолога , дитячого лора , дитячого невролога , дитячого нефролога , дитячого онколога , дитячого офтальмолога , дитячого психолога , дитячого уролога, дитячого хірурга, дитячого ендокринолога, дефектолога, дієтолога, імунолога, інфекціоніста, кардіолога, клінічного психолога, косметолога, ліпідолога, логопеда, лора, мамолога, медичного юриста, медичного юриста неонатолога , нефролога , нутриціолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педіатра , пластичного хірурга , подолога , проктолога , психіатра , психолога , пульмон репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, фізіотерапевта, фітотерапевта, флеболога, фтизіатра, хірурга, ендокринолога.

Ми відповідаємо на 86.29% питань.

Залишайтесь з нами та будьте здорові!