Тенорік

Тенорік поєднує протигіпертонічну дію кардіоселективного бета-блокатора Тенололу (Атенололу) з діуретичною дією хлорталідону.

Обидві речовини мають тривалий фармакологічний період напіврозпаду і таким чином забезпечують протигіпертонічну дію принаймні на 24 години.

Тенолол (Атенолол) є синтетичним β1-селективним (кардіоселективним) адренорецепторним блокатором без стабілізації мембрани або часткової агоністичної (симпатоміметичної) дії.

Показання та дозування:

У більшості хворих на гіпертонію можна отримати задовільні результати лікування при прийомі Тенорика по одній таблетці на день. При збільшенні дози подальше падіння кров'яного тиску буде дуже незначним, або може зовсім не бути, і тоді, якщо необхідно, можна додати інший протигіпертонічне засіб, таке як вазодилятатор. Якщо бажано прописувати нижчі дози, можна застосовувати таблетки Тенорик-50 по одній таблетці на день.

Хворих можна переводити безпосередньо на Тенорік з інших протигіпертонічних засобів за винятком клонідину.

Тенорик-50 по одній таблетці на день особливо рекомендується для лікування гіпертонії у хворих похилого віку. У хворих похилого віку при прийомі тільки одних бета-блокаторів лікування може бути менш ефективним, але меншу ефективність бета-блокаторів можна компенсувати прийомом сечогінних засобів.

Діти: Так як на даний момент немає достатньо даних про лікування цим препаратом дітей, Тенорик прописувати дітям не рекомендується.

Тенорік не можна прописувати хворим з невилікованою серцевою недостатністю, але його можна приймати після усунення серцевої недостатності. Дігіталіс і Тенолол уповільнюють передсердно-шлуночкову провідність.

Частота пульсу: Однією з фармакологічних процесів Тенорика є зниження частоти серцевого пульсу. У поодиноких випадках, коли симптоми можна пояснити повільним серцевим пульсом, дозу можна скоротити.

Різке припинення прийому препарату при ішемічній хворобі серця: Як і з іншими бета-блокаторами лікування хворих з ішемічною хворобою серця не можна припиняти раптово.

Тенорик містить кардіоселективний бета-блокатор Тенолол, тому його можна прописувати хворим із закупорювальними хворобами дихальних шляхів. Однак у астматичних хворих може підвищитися опір повітроносних шляхів. На відміну від препаратів, що містять неселективні бета-блокатори, цей бронхоспазм зазвичай можна зупинити нормальними дозами бронходилятаторних препаратів, таких як сальбутамол або ізопреналін.

Метаболічна дія хлорталідону залежить від дози, і при низьких дозах цієї речовини у таблетках Тенорика небажані побічні явища є малоймовірними.

Калієвий стан: Тенорік веде лише до незначних змін у калієвому стані. Загальний калій тіла при тривалому лікуванні не змінюється, а зміни калію сироватки є дуже маленькими і клінічно незначними. Таким чином, при неускладненій гіпертонії одночасного поповнення калію не потрібно.Однак слід виявляти обережність з хворими, які приймають препарати дигіталісу при серцевій недостатності, з ненормальною дієтою (низьким калієм) або страждають на шлунково-кишкові захворювання.

Сенорика зазвичай викликає лише невелике підвищення сечової кислоти в сироватці. У разі тривалого підвищення сечової кислоти у сироватці одночасний прийом урикозуричного засобу усуне гіперурикемію.

Тенорик містить хлорталідон, який може знизити переносимість глюкози. Тому під час тривалого лікування цим препаратом слід регулярно робити аналізи на глікозурію.

Оскільки Тенолол (Атенолол) виділяється через нирки, при серйозному порушенні функції нирок дозу препарату слід зменшити.

Також, як і з іншими бета-рецепторними блокаторами, перед хірургічною операцією може виникнути потреба припинити прийом препарату. У цих випадках між останньою дозою препарату та анестезією має пройти 48 годин. Якщо лікування триває, слід виявляти обережність при застосуванні таких анестезуючих засобів, як ефір, циклопропан та трихлоретилен. Якщо виникне вагальна домінантність, її можна усунути атропіном (1-2 мг внутрішньовенно).

Якщо Тенорік та клонідин приймаються одночасно, прийом клонідину можна припиняти лише через кілька днів після припинення прийому бета-блокатора.

Бета-блокатори можуть замаскувати певні ознаки (наприклад, тахікардію) гіпертиреозу. Різке припинення прийому бета-блокаторів може посилити тиреоїдну кризу. Тому хворих з підозрою на тиреотоксикоз, що розвивається, слід тримати під наглядом і не допускати різкого припинення бета-блокади.

Передозування:

До цього часу не відомо випадків важкого стану в результаті перевищення дози, тому ніяких специфічних даних про екстрене лікування у разі перевищення дози немає.

До найбільш загальних явищ, яких можна очікувати при перевищенні дози бета-адренергічного блокатора, відносяться брадикардія, серцева застійна застійна гіпотонія, бронхоспазм і гіпоглікемія.

У разі перевищення дози хворого слід тримати під наглядом. Тенолол (Атенолол) можна вивести із загального кровообігу гемодіалізом. Крім промивання шлунка за необхідності рекомендується вжити таких заходів.

Надмірну брадикардію можна усунути внутрішньовенним вливанням 1-2 мг атропіну, а потім, якщо необхідно, повільним введенням внутрішньовенно бета-стимулятора такого, як ізопреналін, спочатку 25 мкг або орципреналін 0,5 мг. Якщо доза бета-рецепторного агоніста збільшується, слід вжити запобіжних заходів, щоб кров'яний тиск не впав занадто низько. Надмірний діурез можна запобігти підтримці нормального балансу рідин і електролітів.

Побічні ефекти:

Тенорик зазвичай переноситься добре. Побічні явища, пов'язані з прийомом цього препарату, виникають не часто і мають слабкий характер.

При прийомі цього препарату іноді можуть холодіти кінцівки і відчуватися м'язова втома, але порушення сну, що з іншими бета-блокаторами, зустрічається рідко.

Є відомості про появу шкірного висипу та/або сухості очей при прийомі бета-адренергічних блокуючих засобів.

Але такі випадки трапляються рідко, і здебільшого ці симптоми зникають при припиненні лікування препаратом.

Якщо такі побічні явища не припиняються і їх не можна пояснити жодними іншими причинами, слід припинити прийом препарату.

Припинення лікування бета-блокатором слід проводити поступово.

Іноді при прийомі хлорталідону може з'явитися нудота та запаморочення, і зрідка відзначаються такі ідіосинкратичні лікарські реакції, як тромбоцитопенія та лейкопенія.

Протипоказання:

Тенорик протипоказаний при синусової брадикардії, блокаді серця більше першого ступеня, кардіогенному шоці та явній серцевій недостатності.

Блокатори бета не повинні прийматися одночасно з верапамілом, і ні той, ні інший препарат не повинен прийматися протягом декількох днів після припинення прийому іншого препарату.

Подібно до багатьох інших медикаментів Тенорик можна приймати при вагітності тільки у разі крайньої необхідності.

Взаємодія з іншими ліками та алкоголем:

При одночасному застосуванні Тенорику з інсуліном або пероральними гіпоглікемічними засобами дія останніх може посилюватись.

Одночасне застосування Тенорику з етанолом, антигіпертензивними засобами, трициклічними антидепресантами, барбітуратами, діуретиками, фенотіазинами, а також з периферичними вазодилататорами призводить до різкого чи надмірного падіння артеріального тиску.

Склад та властивості:

Кожна таблетка, покрита плівковою оболонкою містить:

Активні речовини: атенолол 50 мг, хлорталідон 12,5 мг.

Кожна таблетка, покрита плівковою оболонкою, форте:

Активні речовини: атенолол 100мг, хлорталідон 12,5мг.

Допоміжні речовини: кукурудзяний крохмаль, лактоза, повідон-30, лаурсульфат натрію, очищений тальк, колоїдний двоокис кремнію, магнію стеарат, гідроксипропіл метилцелюлоза, двоокис титану, світлий рідкий парафін, поліетиленглікол-4.

Тенорик таблетки та таблетки форте в упаковках по 10 чи 14 штук.

Зберігати у сухому, прохолодному місці. Захищати від світла.

Умови відпустки з аптек – за рецептом.

Тенорік

Кожна таблетка, покрита плівковою оболонкою містить:
Активні речовини: атенолол 50 мг, хлорталідон 12,5 мг.
Кожна таблетка, покрита плівковою оболонкою, форте:
Активні речовини: атенолол 100мг, хлорталідон 12,5мг.
Допоміжні речовини: кукурудзяний крохмаль, лактоза, повідон-30, лаурсульфат натрію, очищений тальк, колоїдний двоокис кремнію, магнію стеарат, гідроксипропіл метилцелюлоза, двоокис титану, світлий рідкий парафін, поліетиленглікол-4.

Фармакологічна дія

Тенорік поєднує протигіпертонічну дію кардіоселективного бета-блокатора Тенололу (Атенололу) з діуретичною дією хлорталідону. Обидві речовини мають тривалий фармакологічний період напіврозпаду і таким чином забезпечують протигіпертонічну дію принаймні на 24 години.
Тенолол (Атенолол) є синтетичним β1-селективним (кардіоселективним) адренорецепторним блокатором без стабілізації мембрани або часткової агоністичної (симпатоміметичної) дії.
Препарат швидко, хоча не повністю, поглинається із шлунково-кишкового тракту. Піковий рівень препарату у крові досягається протягом 2-4 годин після прийому.Тенолол або частково або зовсім не метаболізується печінкою і практично повністю виділяється в незміненому вигляді з мечів. Період напіввиділення Тенололу становить приблизно 6-7 годин. Після доз 50 мг або 100 мг бета-блокуючу та протигіпертонічну дію триває принаймні 24 години.
хлорталідон, Що Входить в Тенорік, є моносульфамільним сечогінним засобом, який хімічно відрізняється від тіазидних сечогінних тим, що воно включає двокільцеву систему в свою структуру. Крива реакції на дозу має відносно пласку форму.

Показання до застосування

Спосіб застосування

У більшості хворих на гіпертонію можна отримати задовільні результати лікування при прийомі Тенорика по одній таблетці на день. При збільшенні дози подальше падіння кров'яного тиску буде дуже незначним, або може зовсім не бути, і тоді, якщо необхідно, можна додати інший протигіпертонічне засіб, таке як вазодилятатор. Якщо бажано прописувати нижчі дози, можна застосовувати таблетки Тенорик-50 по одній таблетці на день.
Хворих можна переводити безпосередньо на Тенорік з інших протигіпертонічних засобів за винятком клонідину.
Тенорик-50 по одній таблетці на день особливо рекомендується для лікування гіпертонії у хворих похилого віку. У хворих похилого віку при прийомі тільки одних бета-блокаторів лікування може бути менш ефективним, але меншу ефективність бета-блокаторів можна компенсувати прийомом сечогінних засобів.
Діти: Так як на даний момент немає достатньо даних про лікування цим препаратом дітей, Тенорик прописувати дітям не рекомендується.

Побічні дії

Тенорик зазвичай переноситься добре. Побічні явища, пов'язані з прийомом цього препарату, виникають не часто і мають слабкий характер. При прийомі цього препарату іноді можуть холодіти кінцівки і відчуватися м'язова втома, але порушення сну, що з іншими бета-блокаторами, зустрічається рідко.
Є відомості про появу шкірного висипу та/або сухості очей при прийомі бета-адренергічних блокуючих засобів. Але такі випадки трапляються рідко, і здебільшого ці симптоми зникають при припиненні лікування препаратом. Якщо такі побічні явища не припиняються і їх не можна пояснити жодними іншими причинами, слід припинити прийом препарату.
Припинення лікування бета-блокатором слід проводити поступово.
Іноді при прийомі хлорталідону може з'явитися нудота та запаморочення, і зрідка відзначаються такі ідіосинкратичні лікарські реакції, як тромбоцитопенія та лейкопенія.

Протипоказання

Тенорик протипоказаний при синусової брадикардії, блокаді серця більше першого ступеня, кардіогенному шоці та явній серцевій недостатності.
Блокатори бета не повинні прийматися одночасно з верапамілом, і ні той, ні інший препарат не повинен прийматися протягом декількох днів після припинення прийому іншого препарату.

Вагітність

Подібно до багатьох інших медикаментів Тенорик можна приймати при вагітності тільки у разі крайньої необхідності.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Тенорику з інсуліном або пероральними гіпоглікемічними засобами дія останніх може посилюватись.
Одночасне застосування Тенорику з етанолом, антигіпертензивними засобами, трициклічними антидепресантами, барбітуратами, діуретиками, фенотіазинами, а також з периферичними вазодилататорами призводить до різкого чи надмірного падіння артеріального тиску.

Передозування

До цього часу не відомо випадків важкого стану в результаті перевищення дози, тому ніяких специфічних даних про екстрене лікування у разі перевищення дози немає.
До найбільш загальних явищ, яких можна очікувати при перевищенні дози бета-адренергічного блокатора, відносяться брадикардія, серцева застійна застійна гіпотонія, бронхоспазм і гіпоглікемія.

У разі перевищення дози хворого слід тримати під наглядом. Тенолол (Атенолол) можна вивести із загального кровообігу гемодіалізом. Крім промивання шлунка за необхідності рекомендується вжити таких заходів.
Надмірну брадикардію можна усунути внутрішньовенним вливанням 1-2 мг атропіну, а потім, якщо необхідно, повільним введенням внутрішньовенно бета-стимулятора такого, як ізопреналін, спочатку 25 мкг або орципреналін 0,5 мг. Якщо доза бета-рецепторного агоніста збільшується, слід вжити запобіжних заходів, щоб кров'яний тиск не впав занадто низько. Надмірний діурез можна запобігти підтримці нормального балансу рідин і електролітів.

Форма випуску

Тенорик таблетки та таблетки форте в упаковках по 10 чи 14 штук.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, прохолодному місці. Захищати від світла.
Умови відпустки з аптек – за рецептом.

Фармакологічна група

Речовини, що діють:

Додатково

Тенорік не можна прописувати хворим з невилікованою серцевою недостатністю, але його можна приймати після усунення серцевої недостатності. Дігіталіс і Тенолол уповільнюють передсердно-шлуночкову провідність.
Частота пульсу: Однією з фармакологічних процесів Тенорика є зниження частоти серцевого пульсу. У поодиноких випадках, коли симптоми можна пояснити повільним серцевим пульсом, дозу можна скоротити.
Різке припинення прийому препарату при ішемічній хворобі серця: Як і з іншими бета-блокаторами лікування хворих з ішемічною хворобою серця не можна припиняти раптово.

Тенорик містить кардіоселективний бета-блокатор Тенолол, тому його можна прописувати хворим із закупорювальними хворобами дихальних шляхів. Однак у астматичних хворих може підвищитися опір повітроносних шляхів. На відміну від препаратів, що містять неселективні бета-блокатори, цей бронхоспазм зазвичай можна зупинити нормальними дозами бронходилятаторних препаратів, таких як сальбутамол або ізопреналін.

Метаболічна дія хлорталідону залежить від дози, і при низьких дозах цієї речовини у таблетках Тенорика небажані побічні явища є малоймовірними.
Калієвий стан: Тенорік веде лише до незначних змін у калієвому стані. Загальний калій тіла при тривалому лікуванні не змінюється, а зміни калію сироватки є дуже маленькими і клінічно незначними. Таким чином, при неускладненій гіпертонії одночасного поповнення калію не потрібно. Однак слід виявляти обережність з хворими, які приймають препарати дигіталісу при серцевій недостатності, з ненормальною дієтою (низьким калієм) або страждають на шлунково-кишкові захворювання.
Сенорика зазвичай викликає лише невелике підвищення сечової кислоти в сироватці. У разі тривалого підвищення сечової кислоти у сироватці одночасний прийом урикозуричного засобу усуне гіперурикемію.
Тенорик містить хлорталідон, який може знизити переносимість глюкози. Тому під час тривалого лікування цим препаратом слід регулярно робити аналізи на глікозурію.

Оскільки Тенолол (Атенолол) виділяється через нирки, при серйозному порушенні функції нирок дозу препарату слід зменшити.

Також, як і з іншими бета-рецепторними блокаторами, перед хірургічною операцією може виникнути потреба припинити прийом препарату. У цих випадках між останньою дозою препарату та анестезією має пройти 48 годин. Якщо лікування триває, слід виявляти обережність при застосуванні таких анестезуючих засобів, як ефір, циклопропан та трихлоретилен. Якщо виникне вагальна домінантність, її можна усунути атропіном (1-2 мг внутрішньовенно).

Якщо Тенорік та клонідин приймаються одночасно, прийом клонідину можна припиняти лише через кілька днів після припинення прийому бета-блокатора.

Бета-блокатори можуть замаскувати певні ознаки (наприклад, тахікардію) гіпертиреозу. Різке припинення прийому бета-блокаторів може посилити тиреоїдну кризу. Тому хворих з підозрою на тиреотоксикоз, що розвивається, слід тримати під наглядом і не допускати різкого припинення бета-блокади.

Автори

Інструкція складена колективом авторів та редакторів сайту Piluli. Список авторів довідника ліків представлено на сторінці редакції сайту: Редакція сайту.

Посилання

• Офіційна інструкція для препарату Тенорік.
• Сучасні лікарські препарати: повне практичне керівництво. Москва, 2000. С. А. Крижанівський, М. Б. Вітітнова.
• Центр ВООЗ із співробітництва у методології статистичних досліджень лікарських засобів (The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology).

Увага!
Опис препаратуТенорікна цій сторінці є спрощеною та доповненою версією офіційної інструкції щодо застосування. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем та ознайомитися з затвердженою виробником інструкцією.
Інформація про препарат надана виключно з ознайомчою метою та не повинна бути використана як посібник для самолікування. Тільки лікар може прийняти рішення про призначення препарату, а також визначити дози та способи його застосування.