Престанс

Престанс – препарат комбінації амлодипіну та периндоприлу, що застосовується для лікування первинної та вторинної гіпертензії, стенокардії, хронічної ішемічної хвороби серця. Престанс відноситься до інгібіторів АПФ у комбінаціях та блокаторів кальцієвих каналів у комбінаціях.

Фармакологічна дія Престанс

Престанс складається з двох активних діючих компонентів різного напряму – антиангінального та антигіпертензивного. Розглядається дія кожного компонента окремо та препарату в цілому.

Периндоприл в Престанс інгібує кініназу II – фермент, який перетворює ангіотензин I на судинозвужувальний ангіотензин II та руйнує судинорозширюючий брадикінін до неактивного гептапептиду.

Інактивуючи брадикінін, АПФ підвищує активність не тільки циркулюючої, а й тканинної кінін-каллікреїнової системи, одночасно з активацією системи простагландинів.

Терапевтична дія периндоприлу обумовлена ​​пригніченням АПФ активним метаболітом периндоприлатом. Престанс використовують для лікування будь-якого ступеня складності гіпертензії. Його застосування сприяє зниженню діастолічного та систолічного артеріального тиску, як у положенні лежачи, так і в положенні стоячи. Зменшуючи ОПСС, периндоприл покращує периферичний кровотік, знижує артеріальний тиск, не впливаючи на ЧСС. Збільшуючи нирковий кровотік препарат не змінює при цьому швидкості клубочкової фільтрації.

Периндоприл у Престансі розширює судини, відновлює еластичність великих артерій та структуру судинних стінок дрібних артерій, знижує гіпертрофію лівого шлуночка.

Після разового прийому максимальна антигіпертензивна дія досягається через 4-6 годин та триває 24 години. Дуже швидко знижуючи артеріальний тиск, препарат з досить високою ефективністю продовжує діяти і через 24 години після прийому.

Менш ніж за місяць від початку прийому Престанс настає терапевтичний ефект. Препарат не викликає залежності, припинення застосування не супроводжується синдромом відміни.

Підтверджено зниження смертності внаслідок захворювань серцево-судинної системи та суттєве зменшення частоти розвитку ускладнень при прийомі периндоприлу.

Амлодипін у Престансі блокує повільні кальцієві канали груп похідних дигідропіридину. На рівні дигідропіридинових рецепторів перешкоджає надходженню іонів кальцію до гладком'язових клітин судин та міокарда. Антигіпертензивна дія амлодипіну пролонгована та дозозалежна. Розслаблюючи гладкі м'язи судин, сприяє розширенню:

• Основних коронарних артерій та артеріол (у т.ч. і в зонах міокарда, уражених ішемією);
• Периферичний артеріол.

Вплив амлодипіну в Престанс на атріовентрикулярний та синусний вузли слабко виражений, уповільнення АВ-провідності незначне. Зниження агрегації тромбоцитів сприяє збільшенню швидкості клубочкової фільтрації, прискорює виведення натрію та діурез. Внаслідок пролонгованого ефекту АТ знижується плавно, рефлекторна стимуляція симпатичної нервової системи мінімальна. При артеріальній гіпертензії суттєво знижується ступінь гіпертрофічної зміни міокарда лівого шлуночка.

При стенокардії разова добова доза амлодипіну Престанс дозволяє збільшити загальний час фізичних навантажень, затримати час наступу нападів стенокардії, знизивши їх частоту, внаслідок чого зменшити дозу споживаного нітрогліцерину.

При артеріальній гіпертензії разова добова доза препарату забезпечить значне зниження артеріального тиску на 24 години у положенні стоячи та лежачи, не викликаючи гострої гіпотензії через повільний початок дії.

Доведено відсутність негативного впливу на рівень ліпідів у плазмі крові та обмін речовин, що дозволяє призначати препарат пацієнтам у разі бронхіальної астми, цукрового діабету та подагри.

Престанс – комбінація периндоприлу та амлодипіну, сприяє зниженню:

• Частоти нападів стенокардії;
• Ризик розвитку інфаркту;
• Серцево-судинна смертність.

Форма випуску Престанс

Престанс таблетки білого кольору, двоопуклі, на одній стороні гравіювання – логотип виробника, на іншій – кількісне співвідношення вмісту периндоприлу/амлодипіну. Форма таблеток залежить від цього співвідношення:

• Довгі - 5/5;
• Квадратні – 5/10;
• Трикутні – 10/5;
• Круглі – 10/10.

Допоміжні речовини: мікрокристалічна целюлоза, моногідрат лактози, магнію стеарат, діоксид кремнію колоїдний безводний.

Пігулки Престанс фасовані в поліпропіленові флакони з дозатором по 30 штук, флакон у картонній пачці з контролем першого розтину.

Аналоги Престанс

Аналог Престанс по активному компоненту, що діє, - таблетки Дальнєва.

Аналоги Престанс щодо механізму впливу однієї фармакологічної підгрупи – Тріапін, Екватор, Коріпрен, Еквакард, Енанорм.

Показання для застосування Престанс

Згідно з інструкцією, Престанс призначають хворим:

• артеріальною гіпертензією;
• Ішемічною хворобою серця зі стабільною стенокардією напруги, коли потрібна терапія периндоприлом у комплексі з амлодипіном.

Протипоказання

За інструкцією, Престанс не призначається у разі:

• Ангіоневротичного набряку (набряк Квінке), спровокованого попереднім прийомом інгібіторів АПФ в анамнезі;
• Спадкового або ідіопатичного ангіоневротичного набряку;
• Вираженої гіпотензії (ЦД менше 90 мм рт.ст.);
• Шоку, зокрема кардіогенного;
• Обструкції вихідного шляху лівого шлуночка (стеноз аорти чи ін.);
• нестабільної стенокардії (виключення стенокардії Принцметалу);
• Серцева недостатність після перенесеного гострого інфаркту міокарда (перші 28 днів);
• Вагітності та всього періоду лактації;
• Спадкову непереносимість лактози, лактазну недостатність, глюкозо-галактозну мальабсорбцію;
• ниркової недостатності (КК менше 60 мл/хв);
• Вік до 18 років (безпека та ефективність не вивчалися);

Згідно з інструкцією, Престанс не призначається при гіперчутливості до амлодипіну (інших похідних дигідроперидину), до периндоприлу (інших інгібіторів АПФ), до допоміжних речовин, що входять до складу препарату.

Спосіб застосування Престанс

За інструкцією, Престанс приймають по 1 таблетці на добу вранці перед їдою. Співвідношення діючих компонентів та тривалість терапії визначає лікар.

Побічні дії

За відгуками, Престанс часто викликає:

• Сонливість, головний біль, запаморочення;
• Розлад зору;
• Шум у вухах;
• Серцебиття, припливи крові, зниження артеріального тиску;
• Задишку, кашель;
• Біль у животі, нудоту, блювання, діарею, запор;
• Свербіж шкіри, висип;
• Спазми м'язів.

Також Престанс, за відгуками, іноді викликає інші розлади.У разі прояву будь-яких побічних дій потрібна термінова консультація лікаря.

При артеріальній гіпертензії або ІХС Престанс, за відгуками, сприяє покращенню самопочуття та стабілізації стану на тривалий час.

Умови зберігання Престанс

Престанс слід зберігати у недоступному для дітей місці, при температурі не вище 30°С, в оригінальній упаковці, флакон має бути щільно закритий. Термін зберігання 2 роки.

Престанс – таблетки від тиску

Головний біль, нудота і мігрені при підвищеному тиску не тільки доставляють незручності, а й можуть призвести до інсульту. Препарат «Престанс» підійде для зняття первинної та вторинної гіпертензії. Медзасіб, що випускається у таблетованій формі, зніме больовий синдром і приведе артеріальний тиск у норму. Придбати ліки можна в аптеці, попередньо проконсультувавшись із лікарем.

Склад та форма випуску

«Престанс» від тиску випускається у пігулках для перорального вживання. Існує кілька варіантів співвідношення діючих речовин у фармзасобі, але самі вони залишаються незмінними: аргінін периндоприл та безілат амлодипін входять до складу препарату як основа. Лікарський засіб продається у флаконі зі спеціальною паперовою мембраною, що є захистом контролю якості. У банку знаходиться 30 пігулок білого кольору.

Як діє?

Пігулки "Престанс" - комбінований медпрепарат, що відноситься до інгібіторів АПФ. У той же час засіб використовується як блокатор кальцієвих каналів, одночасно надає антигіпертензивний і антиангінальний вплив на серцево-судинну систему.Периндоприл, що входить до складу фармпрепарату, забезпечує розширення судин, за рахунок чого знижується «верхній» і «нижній» тиск, йдуть больові симптоми і нормалізується кровотік, знижується навантаження на серце та основні артерії. Відмінна властивість медикаменту в тому, що його можна вживати «на ходу»: пацієнтові не обов'язково після випивання таблетки лежати 15—30 хвилин, очікуючи, доки лікарський засіб подіє. Препарат знижує АТ, навіть коли людина стоїть, ходить або займається справами, що не потребують посиленої фізичної напруги. Дія медикаменту не впливає на пульс, але прискорює нирковий кровотік.

Показання до застосування та дози

«Престанс 5» та його аналог варіативного складу рекомендовано для швидкого зняття підвищеного систолічного та діастолічного тиску, а також з метою лікування всіх видів стенокардії. Добова доза становить одну таблетку. Ліки підійде для пацієнтів, які страждають на ішемічну хворобу. Хронічним «сердечникам» медикамент призначається як профілактика інсультів та інфарктів. Препарат підходить для діабетиків. У ряді випадків його рекомендують вживати при подагрі та нападах бронхіальної астми. Показання включають захворювання міокарда, недуги судин, що починаються. Прописувати графік прийому та дози повинен кардіолог, особливо для фармзасобу «Престанс 10» із підвищеною концентрацією діючих речовин.

Інструкція із застосування «Престансу» від тиску

Правила вживання препарату загальні для засобів інгібіторної групи АТС/МНН: С09ВВ04. Пігулки п'ються по одній шт. раз на добу та запиваються склянкою води. Дозування розписано на кшталт засобу і залежить від пропорції в ньому діючих речовин.Інструкцію щодо застосування до кожного різновиду препарату вкладено в упаковку. За відсутності приписів лікаря фармпрепарат п'ється згідно з рекомендаціями в інструкції.

Чи можна давати дітям?

Клінічних досліджень щодо впливу медпрепарату на дитячий організм немає. Засіб не рекомендований підліткам до 18 років через побоювання, що таблетки та їх аналоги можуть спричинити побічні дії. За гострої необхідності дітям від 16 років дозволяється спробувати давати половину дозування, але під наглядом лікаря. За негативної реакції організму вживання слід негайно припинити.

При вагітності та лактації

Анотація препарату попереджає про заборону прийому вагітними жінками. Заборона поширюється весь період виношування плода. А також «Престанс» вкрай не рекомендований під час годування груддю. Приймати фармзасіб у період лактації можна тільки після штучного примусового припинення вигодовування дитини грудним молоком, оскільки активні речовини медикаменту є токсичними для немовлят і можуть спричинити гострі кризові стани.

Поєднання таблеток з діуретиками та грейпфрутовим соком викликає різке падіння тиску і непритомність.

Протипоказання

Вікових обмежень для осіб віком від 18 років немає. Фармзасіб не можна вживати пацієнтам, схильним до гіпотонії. У групі ризику отримання ускладнень при вживанні медикаменту — «сердечники», перенесли операцію чи гострий напад міокардного скорочення. Таблетки не рекомендовані дітям і вагітним жінкам, які годують мамам. А також медпрепарат має такі протипоказання:

• алергічна реакція на лактозу та препарати на її основі;
• схильність до кардіогенного шоку;
• ниркова недостатність;
• набряк Квінке на препарати інгібіторної групи;
• нещодавно перенесений інфаркт міокарда;
• нестабільна хронічна стінокрадія.

Побічні дії

Медзасіб надає сильний вплив на організм. Якщо є супутні захворювання, можуть спостерігатись негативні реакції з боку органів та систем, чутливих до компонентів лікарського препарату. Найбільш схильні до збоїв сечовивідна система, очі і судини. При індивідуальній алергічній реакції та непереносимості таблеток спостерігаються такі побічні ефекти:

• слабкість та запаморочення, мігрень;
• порушення зору;
• перманентний дзвін у вухах, слухові галюцинації;
• шкірні висипання, дерматити, свербіж;
• м'язовий спазм, судоми;
• діарея чи утруднення дефекації;
• гіпотензія, збої ЧСС;
• біль у шлунку, блювання та нудота;
• задишка, сухість у горлі, кашель.

Передозування

Перевищення концентрації діючих речовин препарату в організмі призводить до зниження тиску, запаморочення, судом. Для запобігання важким наслідкам необхідно викликати штучне блювання, промити шлунок і нейтралізувати залишкову дію медзасобу, випивши активоване вугілля. При сильних порушеннях серцевого ритму потрібна внутрішньовенна ін'єкція глюконату кальцію. У разі проблеми з сечовиведенням здійснюється гемодіаліз.

Сумісність з іншими речовинами та ліками

Препарат збільшує гіпоглікемічний ефект інсуліну, тому діабетикам його необхідно приймати з обережністю.Одночасне вживання «Престансу» із сечогінними засобами та грейпфрутовим соком здатне призвести до різкого зниження артеріального тиску, викликати гіпотензивну непритомність. Якщо пити фармзасоб з НПЗЗ, це може спричинити порушення функціонування нирок і спричинити гіперкаліємію. Алкоголь не впливає на препарат при помірному вживанні, при надмірному випиванні спиртного може виникнути серцевий напад, стенокардія або тахікардія. Антидепресанти та нейролептики сприяють посиленню антигіпертензивного ефекту.

Умови продажу та зберігання

Придбати препарат можна за рецептом лікаря. Особливих рекомендацій щодо температурного режиму для зберігання немає. Таблетки потрібно тримати у недоступності для дітей та свійських тварин. Банк повинен бути щільно закритий. Якщо при купівлі паперову мембрану під кришкою було порушено, засіб краще не вживати. Термін придатності з моменту роздрукування упаковки – 2 роки.

Аналоги медпрепарату

Коли існують протипоказання до прийому "Престансу" через індивідуальну непереносимість діючих речовин, рекомендують замінити медпрепарат на аналог - "Індапамід" або "Вальсакор", які мають аналогічну гіпотензивну дію. Якщо активна речовина підходить, кошти можна замінювати на аналогічні, але які мають іншу фірму-виробника. Рекомендують вживати таблетки Дальнєва. За механізмом дії підійде як аналоги «Екватор», «Енанорм», «Тріапін», які мають такі показання до застосування, як гіпертензія та стенокардія.

Часті запитання

Як діють таблетки Престанс від тиску?

Престанс є інгібітором ангіотензинперетворюючого ферменту (ІАПФ), який допомагає розширити судини та знизити тиск у них, покращуючи кровообіг та знижуючи артеріальний тиск.

Які побічні ефекти можуть виникнути під час прийому таблеток Престанс?

Серед можливих побічних ефектів при прийомі таблеток Престанс можуть бути біль голови, втома, зниження рівня натрію в крові, алергічні реакції. Важливо проконсультуватися з лікарем перед початком прийому препарату.

Корисні поради

РАДА №1

Перш ніж почати приймати Престанс, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, щоб він міг оцінити ваш стан та підібрати правильне дозування.

РАДА №2

Не припиняйте прийом Престансу без погодження з лікарем, навіть якщо у вас з'явилися покращення. Це може призвести до різкого підвищення тиску.

Престанс

Престанс випускається у 4-х різних варіантах співвідношення діючих речовин: аргініну периндоприлу - 5 мг / 10 мг (що дорівнює 3.395 мг / 6.79 мг периндоприлу), безилата амлодипіну- 6.935 мг / 13.87 мг (що дорівнює 5 мг / 10 мг амлодипіну).

Допоміжні речовини: моногідрат лактози, мікрокристалічна целюлоза, магнію стеарат, колоїдний діоксид кремнію.

Форма випуску

Препарат являє собою двоопуклі білі таблетки з гравіюванням на одному краї і логотипом - на іншому. 30 таких таблеток у поліпропіленовому флаконі, один такий флакон у паперовій пачці з контролем розтину.

Фармакологічна дія

Ліки має гіпотензивним дією, а також інгібує ангіотензинперетворюючий фермент і кальцієві канали.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Фармакодинаміка

Периндоприл пригнічує фермент, що трансформує ангіотензин I в ангіотензин II. Кініназа II, або ангіотензинперетворюючий фермент, здійснює як трансформацію ангіотензину I у вазаоконстриктор ангіотензин II, так і інактивацію брадикініна, який має судинорозширювальний ефект.

Периндоприл надає лікувальну дію завдяки своєму метаболіту. периндоприлату. Інші похідні не роблять жодної дії. Периндоприл – препарат для терапії артеріальної гіпертонії будь-якої форми та ступеня тяжкості. Він знижує систолічний та діастолічний артеріальний тиск у вертикальному та горизонтальному положенні.

Ліки знижує периферичний опір судин, що веде до зниження збільшеного артеріального тиску та посилення периферичного кровопостачання без підвищення частоти серцевих скорочень.

Дія препарату стає максимальною через 5-6 годин після прийому та зберігається протягом доби. Зниження тиску досягається швидко. Лікувальний ефект настає через 1 місяць з початку терапії. Після припинення лікування не розвивається синдром відміни.

Периндоприл також сприяє збільшенню еластичності великих судин, відновленню структури стінки дрібніших артерій та зниженню гіпертрофії лівого шлуночка.

Амлодипін - Блокатор кальцієвих каналів. Пригнічує трансмембранний рух іонів кальцію у тканині. міокарда та клітини гладкої мускулатури судин.

Відомо, що амлодипін:

• розширює артеріоли, зменшуючи периферичний опір, частота серцевих скорочень при цьому залишається на колишньому рівні, а необхідність міокардау кисні знижується;
• розширює серцеві артерії і артеріоли. В осіб з стенокардією Принцметалу у цьому випадку посилюється коронарний кровотік.

Амлодипін не впливає на ліпідний профіль та гіполіпідемічні показники крові. Препарат може використовуватися у осіб з цукровим діабетом, астмою і подагрою.

Фармакокінетика

При пероральному прийомі периндоприл швидко адсорбується, максимальна концентрація у крові з'являється через 1 годину. Період напіввиведення з крові також становить 1 годину.

Периндоприл фармакологічно неактивний. 27% речовини потрапляє до судинного русла у вигляді периндоприлату (Активний метаболіт). Крім периндоприлату відомі ще 5 метаболітів, які фармакологічно неактивні. Максимальна концентрація периндоприлату у крові з'являється через 3 години після прийому. Прийом їжі гальмує перетворення на периндоприлатвпливаючи на біодоступність. Отже, препарат слід використовувати 1 раз на добу до сніданку.

Зв'язування периндоприлату з протеїнами крові становить приблизно 20% і має дозозалежний характер.

Периндоприлат виділяється з організму через нирки. Кінцевий період напіввиведення дорівнює 17 годин, тому рівноважна концентрація досягається протягом чотирьох діб.

Після прийому амлодипін всмоктується із травного тракту повільніше периндаприлу. Прийом їжі не змінює біодоступність цієї речовини. Максимальна концентрація амлодипіну у крові настає через 7-11 годин. Біодоступність коливається не більше 64-80%.

Близько 97% циркулюючого у крові амлодипіну перебуває у крові у зв'язаному стані.

Кінцевий період напіввиведення амлодипіну із крові – 37-50 годин. Це дозволяє здійснювати прийом препарату один раз на добу. Метаболізується у печінці, при цьому 10% від дози виділяється у первісному вигляді та 60% виводиться із сечею у вигляді метаболітів. Не виводиться за допомогою діалізу.

Показання до застосування

Протипоказання

Протипоказання до прийому периндоприлу:

• набряк Квінке;
• алергія до периндоприлу або іншим препаратам із групи інгібіторів АПФ;
• вік менше 18 років.

Протипоказання до прийому Престансу:

• алергія до будь-якого з компонентів препарату;
• ниркова недостатність;
• вік менше 18 років;
• непереносимість лактози, недостатність лактази і глюкозо-галактозна мальабсорбція.

Застосовувати з обережністю при: єдина нирка, стеноз ниркової артерії, печінкова або ниркова недостатність, терапія алопуринолом, імунодепресантами, прокаїнамідом, системні хвороби сполучної тканини, цереброваскулярні порушення, атеросклероз, цукровий діабет, реноваскулярна гіпертензія, серцева недостатність, одночасний прийом естрамустина, калійзберігаючих діуретиків, дантролена, препаратів калію, препаратів літію, гіперкаліємія, оперативне втручання, літній вік, десенсибілізуюча терапія, аортальний або мітральний стеноз.

Побічні дії

• З боку крові: лейкопенія, агранулоцитоз, панцитопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, зниження гематокриту і гемоглобіну.
• З боку метаболізму:гіперглікемія, гіпоглікемія.
• З боку імунітету: алергічніреакції.
• З боку ЛОР-органів: порушення зору, шум у вухах
• З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, лабільність настрою, сонливість, безсоння, тремор, депресія, периферична нейропатія.
• З боку серцево-судинної системи: сильне зниження тиску,інфаркт, стенокардія, інсульт, васкуліт.
• З боку респіраторної системи: кашель, еозинофільна пневмонія, бронхоспазм.
• З боку системи травлення: абдомінальні болі, нудота, діарея, диспепсія, запор, сухість слизових оболонок рота.
  З боку гепатобіліарної системи: жовтяниця, гепатит, підвищення концентрації печінкових ферментів.
• З боку шкіри: свербіж, екзантема,набряк Квінке, геморагічний висип, алопеція,зміна кольору шкіри, пітливість, кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна еритема, ексфоліативний дерматит.
• З боку опорно-рухової системи: набряки гомілок, спазми м'язів, міалгія, артралгія.
• З боку сечостатевої системи: ніктурія, порушення функції нирок, порушення сечовипускання, імпотенція, гінекомастія.
• Розлади загального характеру: астенія, набряки, стомлюваність, біль у грудях, зміна маси тіла.

Також зареєстровані епізодичні випадки виникнення екстрапірамідного синдрому.

Престанс, інструкція із застосування

Інструкція із застосування Престансу рекомендує приймати таблетки внутрішньо, по раз на добу до сніданку. Доза ліки підбирається індивідуально, виходячи з чотирьох можливих співвідношень доз. периндоприлу і амлодипіну Препарат 5 мг + 5 мг, Престанс 5 мг + 10 мг, Престанс 10 мг + 5 мг, Престанс 10 мг + 10 мг.

У пацієнтів похилого віку та пацієнтів з ураженням нирок потрібно здійснювати постійний контроль креатиніну і калію в крові, тому що цієї групи осіб виведення периндоприлату сповільнено.

В осіб з печінковою недостатністю Необхідно з обережністю проводити вибір дози. Краще розпочинати використання препарату з малих доз.

Передозування

Дані про передозування Престансом відсутні.

Передозування амлодипіном викликає: сильне зниження артеріального тиску з можливим розвитком тахікардії і периферичної вазодилатації.

Лікування: необхідно провести промивання шлунка, здійснити прийом активованого вугілля, підтримання показників серцевої та дихальної системи, контроль об'єму циркулюючої крові та діурезу, симптоматична терапія, внутрішньовенне введення глюконату кальцію і допаміну.

Симптоми передозування периндоприлом: виражене зниження артеріального тиску, електролітні порушення, шок, ниркова недостатність, тахікардія, запаморочення, занепокоєння.

Лікування: промивання шлунка та прийом активованого вугілля, корекція гіповолемії, внутрішньовенне введення катехоламінів, гемодіаліз.

Взаємодія

При спільному прийомі з препаратами калію і літію, калійзберігаючими діуретиками у деяких осіб може розвиватися гіперкаліємія та збільшення змісту літію у крові.

Одночасний прийом інгібіторів АПФ з нестероїдними протизапальними засобами призводить до ослаблення антигіпертензивної дії, а також може призводити до порушення функції нирок, підвищення концентрації калію у крові.

Гіпоглікемічні засоби взаємодіючи з інгібіторами АПФ підвищують гіпоглікемічну дію інсуліну та метаболітів сульфонілсечовини в осіб з цукровим діабетом.

У пацієнтів, які використовують діуретики на початку терапії інгібіторами АПФ ймовірно сильне зниження артеріального тиску.

Симпатоміметики послаблюють гіпотензивну дію інгібіторів АПФ.

Спільне використання інгібіторів АПФ та препаратів для загальної анестезії призводить до активації антигіпертензивного ефекту

Одночасне використання індукторів ізоферменту CYP3A4 (рифампіцин, препарати звіробою) призводить до зниження концентрації амлодипіну у крові.

Амлодипін активує гіпотензивну дію інших таблеток тиску.

У ході досліджень таблетки Престанс не впливали на фармакокінетику. дигоксину, аторвастатину, варфарину і циклоспорину.

Вживання грейпфрутового соку або грейпфрутів збільшує біодоступність амлодипіну у деяких пацієнтів, що може призвести до сильного зниження артеріального тиску.

Трициклічні антидепресанти, нейролептики, Аміфостин, Баклофен, гіпотензивні засоби, вазодилататори посилюють антигіпертензивну дію периндоприлу і амлодипіну.

Умови продажу

Відпускається строго за рецептом лікаря.

Умови зберігання

Препарат не потребує спеціальних умов зберігання. Флакон необхідно зберігати закритим в оригінальній упаковці. Берегти від дітей.

Термін придатності

Особливі вказівки

Виведення периндоприлу уповільнено в осіб похилого віку та у пацієнтів з нирковий і серцевою недостатністютому у них необхідно регулярно перевіряти концентрацію калію і креатиніну у плазмі крові.

Внаслідок можливого сильного зниження артеріального тиску, розвитку сонливості, запаморочення та інших побічних явищ слід бути обережним при керуванні автомобілем, особливо на початку терапії та при підвищенні вживаної дози.

Аналоги Престансу

Аналоги Престанс 5/5 мг (5/10 мг, 10/5 мг, 10/10 мг): Бі-Престаріум 5/5 мг (5/10 мг, 10/5 мг, 10/10 мг), Амлеса 4/5 мг (4/10 мг, 8/5 мг, 8/10 мг).

Дітям

Заборонено застосовувати особи, які не досягли 18 років.

При вагітності та лактації

Заборонено приймати Престанс під час вагітності та в період грудного вигодовування через нестачу клінічного досвіду використання амлодипіну і периндоприлу.

Відгуки про Престанс.

Відгуки про Престанс 5/5 мг, 10/5 мг, 5/10 мг та відгуки про Престанс 10/10 мг принципово не відрізняються і характеризуються частими повідомленнями про появу набряків гомілок. Відгуки лікарів загалом добре оцінюють препарат, проте вказують на необхідність індивідуального підходу до лікування препаратом та добору дози. Форуми також повідомляють про часте виникнення головного болю та набряків на тлі ефективного зниження артеріального тиску після використання Престансу.

Ціна Престансу

Ціна Престанс 5/5 мг у Росії становить 517-603 рубля, в Україні коливається в межах 390-437 гривень; ціна Престанс 5/10 мг у Росії та Україні — 663-747 рублів і 580-591 гривню відповідно; ціна Престанс 10/10 мг - 747-839 рублів та 605-645 гривень, а купити Престанс 5/10 мг коштуватиме 685-793 рублі або 590-612 гривень залежно від місця розташування.