Життя на діалізі Раптово життя змінилося

Після того, як ви дізналися свій діагноз і подбали про всі важливі заходи, пов'язані з ним, ви поступово почнете звикати до життя на діалізі. Як тільки почуття дезорієнтації, хвилювання та страху почнуть потроху проходити, настане час повертати контроль над своїм життям. Особливо за хронічної хвороби нирок важливо уважно подивитися на свій щоденний розпорядок життя. Що я хочу робити? З якими труднощами я зіткнуся і які мої життєві пріоритети? Як я можу організувати себе, щоб досягти поставленої мети? Багато пацієнтів відчувають втому після процедури діалізу. Не перевантажуйте себе щодня після сеансу лікування. Зазвичай, наступного дня пацієнти відчувають, що енергія до них повернулася. Після консультації зі своїм лікарем у вільні від діалізу дні ви можете зайнятися спортом, наприклад, гімнастикою, ходьбою, катанням на велосипеді або плаванням. Ви можете робити багато всього, що дозволить вам почуватися добре. Спорт дає багато переваг, фізична активність стимулює ваш метаболізм та циркуляцію. Нижче наведено відповіді на найпоширеніші питання про життя при хронічній хворобі нирок.

Час та розклад процедур

Для більшості пацієнтів діалізне лікування змінює звичний спосіб життя. Особливо при хронічній хворобі нирок дуже допоможе пильний погляд на ваш щоденний та щотижневий розпорядок. Пацієнти, які перебувають на діалізному лікуванні, оптимізують свій графік, щоб ефективніше користуватися своїм часом. Багато нефрологічних центрів пропонують вечірні та нічні зміни для пацієнтів, які вдень працюють. Подорожі, організовані наперед, допоможуть добре відпочити та відновити сили.Щоб підтримувати стан здоров'я потрібен безперервний діаліз, але завжди є можливість гнучкості, яка допоможе в організації життя. Найважливіше, що час і енергія стануть для вас важливішими, ніж будь-коли. Поміркуйте над питаннями: які речі у житті для мене особливо важливі? Що робить мене щасливішим і радіснішим? Розставте свої пріоритети та організуйте своє життя відповідно до них. Регулярне планування зробить вас сильнішим і допоможе зберігати активність. Дізнайтесь більше про прийоми успішного керування часом тут.

Як організувати своє життя

Добре поміркуйте над тим, що для вас означає якість життя. У той же час, оцініть, що для вас найбільш значуще в окремих аспектах: їжа, фізична активність, фітнес, подорожі, особисте життя, самовизначення та гнучкість, соціальні контакти та професія тощо. Позитивний настрій з'явиться відразу, як ви визначите собі особисті критерії якості життя.

Важливо взяти до уваги

Соціальне життя

Згадайте про те, що ваші життєві ролі, наприклад, дружини, чоловіка, батька, друга чи експерта у певній професійній галузі, як і раніше, залишаються важливими. Докладіть усвідомлених зусиль, щоб їх зберегти.

Захоплення

Продовжуйте займатися своєю улюбленою справою, хобі, ходити на спорт. Однак, у разі спорту спочатку краще порадитись із лікарем.

Здоровий вибір

Ви можете робити багато різних речей без шкоди здоров'ю. Дослухайтеся до рекомендацій лікаря та дотримуйтесь його приписів щодо прийому медикаментів та харчування. Існує безліч смачних та корисних страв.

Відчуття відчаю

Майже всі пацієнти з хронічною хворобою переживають важкі етапи початку хвороби, і навіть у її течії. Є люди, які здатні мобілізувати свою енергію та впоратися із ситуацією самостійно, проте більшості потрібна підтримка.

Підтримка

Пам'ятайте: ваші члени сім'ї, друзі та фахівці нефрологічного центру завжди поряд, і до них можна звернутися за допомогою. Підтримуйте контакти з ними і вони зможуть підтримати вас. Крім того, скористайтеся ситуацією, щоб поспілкуватися з іншими людьми, які опинилися в тій самій ситуації, що і ви, наприклад, ви можете звернутися до суспільства діалізних пацієнтів або групи самодопомоги.

Діаліз та здоровий спосіб життя

На додаток до медичної терапії здоровий спосіб життя важливий для збереження та підтримки вашого загального стану здоров'я та самопочуття. Здоровий спосіб життя включає широкий спектр факторів, які усі разом дозволяють жити повним життям як фізично, так і психологічно. Здоровий спосіб життя передбачає, наприклад, зустрічі з друзями та сім'єю, здорове харчування та фізичну активність. Яка дієта чи фізична активність підходить вам залежить від кількох факторів, таких як ваші уподобання, стадія хронічної хвороби нирок або тип одержуваного лікування. Важливо знати свої життєві уподобання та робити вибір, які дозволять почуватися найкращим чином.

Фітнес та діаліз

Фізичні вправи – це найкраща медицина! І це також стосується і пацієнтів з нирковою недостатністю. Регулярне заняття спортом не тільки дозволить вам більше радіти життю, але також допоможе нормалізувати артеріальний тиск, метаболізм та вагу.Медичні фахівці вашого нефрологічного центру готові порадити вам, як залишатися у формі, які неважкі вправи можна виконувати безпосередньо в процесі діалізу. Фізична активність у формі регулярних прогулянок або будь-якій іншій має стати частиною вашого щоденного розпорядку дня. Однак, важливо проконсультуватися з лікарем перед тим, як починати займатися новим для вас видом спорту. Переглянути відео-вправу можна тут.

Їжа та харчування

Дослідження показують, що правильне харчування може відігравати важливу роль у захисті та підтримці багатьох життєвих систем організму. Для діалізних пацієнтів правильне харчування може вирішальне значення. Здорова дієта справді дуже важлива при діалізі. Однак, це не означає, що ваш раціон буде несмачним і нудним. Існує безліч смачних страв, які можна включати у меню. Оскільки ваші нирки не можуть працювати на повну потужність, слід бути уважними з деякими типами їжі, і медичні фахівці, які знаходяться поруч, дадуть необхідні рекомендації. Ймовірно, вам доведеться обмежити кількість рідини, що вживається, щоб почуватися добре і підтримувати ефективність діалізного лікування. Ви можете ознайомитись з нашим мобільним додатком Renal Care Compass, який розроблено для підтримки пацієнтів на діалізі у повсякденному житті. Ви також можете підвищити ефективність дієти, включивши до раціону спеціальне харчування Нутрікомп Дрінк Ренал.

Ключові моменти, які вам потрібно знати про діаліз

Коли діагностовано ниркову недостатність, у вас може бути два варіанти; діаліз чи трансплантація нирки.Якщо ви хочете пройти діаліз, важливо розуміти процес, переваги та супутні ризики. Тут ми розглянули все, що вам слід знати про діаліз. Читати далі!

Коли мені потрібний діаліз?

Це найчастіше питання в головах пацієнтів із захворюваннями нирок. Але ваш нефролог рекомендує діаліз вам, коли у вас термінальна стадія ниркової недостатності. Це коли ви втратили близько 85-90% функції нирок і маєте ШКФ менше 15. ШКФ - це швидкість клубочкової фільтрації, яка показує, наскільки ефективно нирки фільтрують кров.

Як працює діаліз?

Діаліз працює шляхом видалення зайвої рідини та відходів життєдіяльності з крові. Він також допомагає контролювати артеріальний тиск та підтримувати нормальний рівень натрію, карбонату та калію.

Якщо ниркову недостатність не лікувати, це може спричинити накопичення відходів в організмі до небезпечного рівня. Це може бути фатальним. Але діаліз може запобігти цьому.
Діаліз може бути двох видів:

1. Гемодіаліз

Це одна з найпоширеніших форм діалізу. У цьому методі трубка буде прикріплена до голки у руці. Кров рухатиметься цією трубкою до апарату, який фільтрує кров і повертає її в організм через іншу трубку. Цей процес можна проводити вдома або у діалізному центрі. Зазвичай, його проводять близько 3 днів на тиждень. Сеанс може тривати майже чотири години. Домашній діаліз має більш часті сеанси. Але ви можете вибрати план лікування відповідно до ваших потреб.

2. Перитонеальний діаліз

Цей метод діалізу використовує очеревину, яка є внутрішньою оболонкою черевної порожнини для фільтрації крові. Оскільки в ньому багато крихітних кровоносних судин, його можна ефективно використовувати як фільтруюче середовище.Перед діалізом буде зроблено розріз біля пупка і через цей розріз буде вставлено катетер. Потім цю трубку буде поміщено в черевну порожнину. У міру того, як кров тече по кровоносних судинах очеревини, надлишкова рідина та продукти життєдіяльності переходять із крові в діалізуючу рідину. Потім цю рідину збирають у мішок кожні кілька годин, а потім замінюють свіжою рідиною. Заміна рідини може зайняти близько 30-40 хвилин і має проводитися приблизно 4 рази на день.

Як довго я маю перебувати на діалізі?

Іноді ниркова недостатність має тимчасовий характер, і вам знадобиться діаліз протягом деякого часу, перш ніж нирки відновляться. Однак, якщо ваша нирка відмовила, вам, можливо, доведеться перебувати на діалізі, поки вам не зроблять пересадку нирки. Але оскільки зробити пересадку нирки можуть не всі, діаліз може знадобитися на все життя. Очікувана тривалість життя для діалізу може залежати від вашого стану та плану лікування. У середньому діалізні пацієнти мешкають 5-10 років. Проте деякі пацієнти прожили більше 20 років на діалізі. Найкраще поговорити з нефрологом, аби зрозуміти ваші шанси.

Як впоратися з діалізом

Багато пацієнтів стикаються з труднощами при проведенні діалізу, оскільки адаптація до цього нового способу життя може стати складним завданням. Однак, покладаючись на підтримку своєї медичної бригади, друзів та сім'ї, ви можете подолати перешкоди. Вкрай важливо, щоб ви дбали про своє здоров'я, залишаючись активними та правильно виконуючи процедури діалізу. Багато пацієнтів на діалізі можуть повернутися до роботи після сеансів, але якщо ваша робота пов'язана з фізичними навантаженнями, вам може знадобитися змінити роботу.

Доступна трансплантація нирки у всьому світі

Висновок

Діаліз відіграє важливу роль у компенсації функцій вашої нирки, що відмовила. Однак це не ліки від ниркової недостатності. Пересадка нирки може бути довгостроковим рішенням, але важливо ретельно зважити можливі для вас варіанти. Вибір найкращого курсу дій для вашого стану вимагає ретельного розгляду та обговорення з вашим лікарем.

Посилання Посилання:

Урві - завзятий читач, який пристрасно любить писати. Працюючи в лікарнях, таких як AIIMS, вона має досвід роботи письменником у галузі охорони здоров'я та написала на багато тем охорони здоров'я та медицини. Крім своєї ролі фахівця з контенту, вона любить готувати, танцювати та малювати. Вона вважає, що позитивне мислення має вирішальне значення для щастя.

Про діалізну терапію

Ця інформація пояснює, що таке діалізна терапія у центрі Memorial Sloan Kettering (MSK).

Нирки та їх функції

Нирки - це 2 органи у формі квасолі, які знаходяться в задній частині черевної порожнини (живота) (див. малюнок 1). Нирки виконують важливу роботу, у тому числі:

• фільтрацію крові з метою виведення зайвої рідини та продуктів життєдіяльності (див. рис. 2);
• забезпечення балансу рідин та електролітів (мінеральних речовин у крові);
• вироблення гормону еритропоетину, що сприяє формуванню червоних кров'яних тілець;
• вироблення гормонів, які забезпечують стабільність кров'яного тиску та рівня кальцію в крові.

Малюнок 2. Механізм роботи нирок

Ниркова недостатність

Ниркова недостатність виникає тоді, коли нирки не справляються зі своєю звичайною роботою.

Ниркова недостатність буває двох типів.

• Гостра ниркова недостатність відбувається раптово і є тимчасовою. Вона може бути викликана великою крововтратою, ліками або інфекцією, що стосується нирки. У цьому випадку робота нирок може відновитись протягом кількох місяців.
• Хронічна ниркова недостатність зазвичай не має симптомів та розвивається протягом багатьох років. При хронічній нирковій недостатності ушкодження мають незворотний характер, і тому робота нирок не відновлюється. Двома найбільш поширеними причинами хронічної ниркової недостатності є діабет та високий кров'яний тиск.

Ознаки та симптоми ниркової недостатності

Поширені ознаки та симптоми ниркової недостатності можуть включати:

• зменшення сечовиділення;
• проблеми з диханням;
• втоми (незвичайно сильного почуття втоми);
• сплутаність свідомості;
• набряк ніг, рук, черевної порожнини та обличчя;
• нудота (відчуття блювання, що наближається), блювання або втрата апетиту.

Ваш лікар може призначити вам аналізи крові для визначення концентрації азоту сечовини, креатиніну та електролітів у крові. При нирковій недостатності результати цих аналізів перевищуватимуть норму.

Інформація про діаліз

Діаліз є способом лікування ниркової недостатності. Він виконує роботу нирок щодо фільтрації продуктів життєдіяльності в організмі та виведення зайвої рідини з крові. У центрі MSK діаліз є єдиним пропонованим способом лікування ниркової недостатності.

Діалізна терапія виконується за допомогою апарату для діалізу.Під час діалізу кров виводиться з організму і направляється у фільтр, який називається діалізатором. Діалізатор працює як нирка і очищає вашу кров.

Малюнок 3. Пацієнт, що проходить процедуру діалізу

Проходження процедури діалізу у центрі MSK

Перед початком діалізу

Ви можете отримувати діаліз, тільки якщо ви є стаціонарним пацієнтом центру MSK. Центр MSK не пропонує послуги діалізу амбулаторним пацієнтам. Проходження процедури діалізу не в центрі MSK».

Якщо ви проходите діаліз через хронічну ниркову недостатність і надходите на стаціонарне лікування в центр MSK, скажіть про це лікареві або медсестрі/медбрату, щоб вони повідомили команді нефрологів про те, що вам необхідно проводити діаліз.

Якщо ви діагностували ниркову недостатність під час перебування в стаціонарі центру MSK, до вас прийде нефролог (лікар, який спеціалізується на лікуванні нирок) центру MSK, щоб обговорити план вашого лікування. такого лікування та попросить підписати форму згоди перед її початком.

Встановлення діалізного катетера

Малюнок 4. CVC, встановлений у грудній клітці

Після отримання вашої згоди на проведення діалізу вам встановлять діалізний катетер.Діалізний катетер має 2 просвіти (або трубки) - 1 червоний і 1 синій - які знаходяться зовні тіла. По червоному просвіту кров надходить з організму і прямує до діалізатора для очищення. По синьому просвіту до організму повертається очищена кров.

Ваш лікар або медсестра/медбрат нададуть вам додаткову інформацію про встановлення діалізного катетера.

Якщо у вас є точка доступу для проведення діалізу, наприклад, артеріовенозна фістула (Arteriovenous Fistula, AVF) або артеріовенозний протез (Arteriovenous Graft, AVG), скажіть про це медсестру/медбрату. Це необхідно для того, щоб ваша команда, що лікує, могла дотриматися запобіжних заходів щодо рук. Це означає, що вам не можна вимірювати тиск та брати кров на аналіз із цієї руки.

Чого очікувати під час діалізу

У день проведення процедури співробітник центру проводить вас у зону діалізної терапії. Після прибуття туди вас представлять медсестрам/медбратам, які проводять діаліз, та покажуть зону діалізної терапії. Медсестра/медбрат коротко розповість вам про процес діалізу та покаже, як доглядати за катетером. Лікар і медсестри/медбрата з команди нефрологів дадуть відповідь на будь-які питання, що виникли у вас. Вони також перевірять, що Ви підписали згоду на проведення процедури.

Вас підключать до спеціального монітора для перевірки кожні 15 хвилин основних фізіологічних показників (кров'яного тиску, температури та пульсу). Після цього медсестра/медбрат підключить вас до апарату для діалізу, щоб розпочати лікування.

Під час сеансу лікування медсестра/медбрат продовжить вимірювати ваші основні фізіологічні показники кожні 15 хвилин або частіше, якщо це буде потрібно. Процес лікування уважно відстежуватиметься, а інформація про всі зміни передаватиметься нефрологу центру MSK.

Більшість пацієнтів не відчувають болю чи дискомфорту під час діалізу. Ви можете спати, дивитися телевізор, користуватися електронними пристроями чи читати. Вам не можна їсти або зустрічатися з відвідувачами під час сеансу.

На момент завершення діалізної терапії вся очищена кров повернеться в організм і вас відключать від апарату для діалізу. Медсестра/медбрат діалізної терапії знову перевірить основні фізіологічні показники та повідомить основний медсестр/медбрат, як пройшов сеанс лікування. Після цього співробітник центру проводить вас до вашої палати.

Час та місце проведення

У центрі MSK процедура діалізу проводиться у двох процедурних кабінетах у відділенні інтенсивної терапії (Intensive Care Unit, ICU). ICU знаходиться на 11-му поверсі в лікарні Memorial Hospital за адресою: 1275 York Avenue, між East 67th Street та East 68th Street. Діаліз проводиться з понеділка по п'ятницю з 7:00 до 17:00 та іноді у вихідні. У відділенні цілодобово працюють медсестри/медбрата та нефролог.

Тривалість сеансів діалізу

Перший сеанс діалізної терапії зазвичай займає від 2 до 3 годин, щоб ваш організм міг звикнути до процедури. Нефролог у центрі MSK вирішить, як часто вам потрібно проходити лікування надалі. Залежно від ваших потреб, сеанси лікування можуть бути заплановані тричі на тиждень і триватимуть від 3 до 4 годин. Це залежить від результатів щоденного зважування та результатів лабораторних досліджень.

Якщо у вас хронічна ниркова недостатність і ви надходите на стаціонарне лікування до центру MSK, нефролог центру MSK складе графік діалізу, який може відрізнятись від вашого амбулаторного графіка діалізу.

Щоденні аналізи крові та зважування

Усі пацієнти, що проходять діаліз, повинні щодня зважуватися і до 5:00 здати кров на аналіз.Команда нефрологів у центрі MSK щодня оцінюватиме ваші результати, щоб розуміти ваші потреби в діалізі.

Проходження процедури діалізу не в центрі MSK

Перед випискою нефролог центру MSK поговорить з вами про необхідність подальшої діалізної терапії.

• Якщо вам необхідно продовжити діалізну терапію, куратор допоможе вам знайти амбулаторний центр діалізу. Куратор видасть вам список відповідних центрів діалізу та передасть ваш поточний графік діалізу до амбулаторного центру перед вашою випискою.
• Якщо ваші нирки відновляться і вам більше не доведеться продовжувати діаліз, перед випискою вам знімуть діалізний катетер.

Графік роботи та адреса Центру діалізної терапії MSK (Dialysis Treatment Center)

У центрі MSK зона діалізної терапії знаходиться у відділенні інтенсивної терапії (Intensive Care Unit (ICU)). ICU розташоване за адресою:

Memorial Hospital, 1275 York Avenue (між East 67 th Street та East 68 th Street)
New York, NY 10065
Ліфт M, 11 поверх

Контактна інформація

Якщо у вас виникли питання або побоювання з приводу стаціонарної діалізної терапії, зателефонуйте у відділення діалізу за номером 212-639-6836 (понеділок — п'ятниця, з 7:00 до 17:00). У неробочий час, а також у вихідні та святкові дні ваша основна команда, що лікує, зв'яжеться з відділенням нефрології.

Додаткові ресурси

Американський фонд із проблем захворювань нирок (American Kidney Fund)
800-638-8299
www.kidneyfund.org

Американська асоціація пацієнтів із захворюваннями нирок (American Association of Kidney Patients)
800-749-2257
www.aakp.org

Освітній сайт Kidney School
608-833-8033
www.kidneyschool.org

Якщо ви маєте запитання або спогади, contact our healthcare provider. A member of your care team will answer Monday through Friday from 9 a.m. to 5 p.m. Зовсім ці години, ви можете повідомити повідомлення або розмови з іншим MSK provider. Там є будь-який лікар або міський лікар. If you’re not sure how для того, щоб допомогти вашому здоров'ю career, call .

Для отримання додаткових відомостей див.у нашій віртуальній бібліотеці на сайті www.mskcc.org/pe.

About Your Dialysis Treatment - Останні updated on November 15, 2019
Всі права захищені та належать Memorial Sloan Kettering Cancer Center