Гістеросальпінгографія

Гістеросальпінгографією (ГСГ) називають метод рентгенодіагностики стану фалопієвих труб та внутрішньої порожнини матки, їх прохідності та будови за допомогою введення контрастної речовини в порожнину матки та труб.

Найчастіше ГСГ застосовується у жінок, які довго страждають від звичних викиднів або безпліддя не ендокринного походження, що мають у минулому запальні процеси в області малого тазу, аборти або позаматкові вагітності.

Гістеросальпінгографія проводиться в стаціонарних умовах, під строгим контролем лікаря.

Показання

Основними показаннями до проведення гістеросальпінгографії є:

• безпліддя, не пов'язане з порушенням обміну гормонів,
• трубна безплідність або підозра на нього,
• патології всередині матки – поліпи, міоми, ендометріоз, гіперплазія ендометрію,
• підозра на туберкульоз статевих органів,
• аномалії розвитку матки та маткових труб, інфантилізм матки,
• підозри на внутрішньоматкові та трубні спайки,
• підозра на істміко-цервікальну недостатність.

Протипоказання гістеросальпінгографії

Протипоказання можна поділити на тимчасові (відносні) та постійні (абсолютні).

Абсолютним протипоказанням до проведення гістеросальпінгографії є:

• алергія до контрастних речовин та йоду,
• серцево-судинна недостатність,
• тяжкі захворювання печінки та нирок,
• вагітність.

Відносними протипоказаннями, доки хвороби не вилікуються, вважають:

• гострі інфекції у вигляді грипу, ангіни, застуди, фурункулів, тромбофлебіту,
• гіпертиреоз,
• гострі запальні процеси матки та придатків,
• запалення піхви (вагініт), запалення бартолінових залоз (бартолініт), шийки матки,
• зміни в аналізах крові запального хараткера, лейкоцити, слиз, еритроцити у сечі.

• Якщо ви хворі, це не означає, що ви повинні страждати.
• Використовуйте неприємні відчуття як опору для припинення страждання та розвитку щастя.

Підготовка до ДСГ

При призначенні гістеросальпінгографії необхідна особлива підготовка, оскільки метод є інвазивним, контрастна речовина вводиться в порожнину матки та труб. Необхідно відмовитись від статевого життя за дві доби до проведення дослідження, а за тиждень до ГСГ необхідно скасувати будь-які спринцювання та застосування засобів інтимної гігієни, які можуть порушити баланс мікрофлори. Також як мінімум за 5-7 днів до процедури необхідно відмовитись від застосування вагінальних свічок, кремів та спреїв, якщо лікар не призначив вам спеціальної санації піхви.

Методика проведення

• Для вивчення прохідності труб або стану шийки матки гістеросальпінгографія призначається у другу фазу циклу
• Якщо є підозри на ендометріоз матки – на 7-8 день циклу
• При підозрі на міоми матки термін значення не має, головне щоб не було менструації.

Переважно проведення процедури в перші два тижні циклу, оскільки це дає впевненість у тому, що жінка точно не вагітна, а слизова оболонка матки ще не перекриває виходи з маткових труб, оскільки має невелику товщину.

Проведення

Для проведення гістеросальпінгографії застосовують водні розчини контрасту – верографін, уротраст, кардіотраст. Процедура проводиться на особливому гінекологічному кріслі, що не дає перешкоди на рентгені.

Перед початком процедури лікар проводить загальний гінекологічний огляд жінки – дворучний, потім застосовуються дзеркала. В ділянку шийки матки вводиться невелика канюля-трубочка, приєднана до шприца з контрастною речовиною. Через неї вводиться контраст у порожнину матки, заповнює її та переходить у ділянку маткових труб.

У міру заповнення речовиною порожнини матки та труб робиться серія рентгенівських знімків, речовина відбиває рентгенівські промені та показує внутрішні контури матки та труб. Після виконання знімків лікар отримує канюлю, залишки речовини виділяються з матки або всмоктуються в кров і виводяться з тіла.

Зазвичай процедура проводиться без наркозу або під місцевою анестезією. При проведенні процедури виникають невеликі прояви болю внизу живота, особливо при заповненні порожнини матки і труб, що проходять протягом півгодини після процедури.

Рівень опромінення, що отримується при дослідженні, безпечний для організму, і суворо дозується. Опромінення не призводить до якихось негативних наслідків для організму.

Результати гістеросальпінгографії

За даними дослідження можна виявити прохідність маткових труб та будову порожнини матки.

Якщо труби прохідні, на знімку буде видно контури матки і заповнених контрастом труб, якщо на якомусь рівні є перешкоди або спайки, це буде видно по знімку.

За рівнем розподілу контрасту можна будувати висновки про будову матки, наявність у ній поліпів, перегородок та інших дефектів.

Після ДСГ

Перші два-три дні після процедури можуть бути слизові або мізерні виділення з піхви, що мажуть, можуть бути легкі болі або дискомфорт внизу живота. Зазвичай вони проходять прийому звичайних знеболюючих.Після процедури через стрес можлива затримка місячних на 2-3 дні.

Два-три дні після процедури не рекомендується спринцювання, застосування свічок та спреїв, засобів інтимної гігієни, статеві стосунки, прийом ванни та відвідування сауни.

Після гістеросальпінгографії відзначається підвищення ймовірності зачаття, оскільки контрастна речовина, особливо з олійною основою, активізує роботу маткових залоз та підвищує активність ендометрію.

Цей метод дає досить багато інформації, але не є основним у діагностиці. ГСГ використовується для уточнення та доповнення раніше проведених досліджень, точність дослідження сягає 80-85%.

Ускладнення

Процедура ГСГ зазвичай проходить без ускладнень, у поодиноких випадках можливі алергічні реакції на введений контраст, прорив матки або кровотеча, можуть бути запальні явища, особливо якщо раніше відзначалися хронічні запальні процеси статевих органів.

Трапляються такі ускладнення вкрай рідко.

Важливо! Всі матеріали мають довідковий характер і жодною мірою не є альтернативою очній консультації фахівця.

Цей сайт використовує файли cookie для ідентифікації відвідувачів сайту: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Якщо вам це неприйнятно, будь ласка, відкрийте цю сторінку в анонімному режимі.

Чи можна завагітніти після ДСГ?

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Чи можна завагітніти після гістеросальпінгографії?

ГСГ – гістеросальпінгографія за своєю суттю є виключно діагностичною процедурою, яка проводиться з метою оцінки прохідності маткових труб та виявлення патології матки. ДСГ ніколи не проводиться з лікувальною метою. Однак численні практичні спостереження лікарів-гінекологів свідчать про те, що є величезна кількість випадків, коли жінки вагітніли буквально протягом декількох місяців після гістеросальпінгографії. Тобто, процедура мала певний лікувальний вплив, дозволяючи жінкам завагітніти. Максимальна ймовірність настання вагітності зберігається протягом трьох місяців після гістеросальпінгографії. Таким чином, відповідь на запитання: "Чи можна завагітніти після ДСГ?", звучить однозначно - Так.

Наявні численні клінічні спостереження показують, що процедура гістеросальпінгографії справді збільшує ймовірність жінки завагітніти. При цьому максимальна кількість вагітностей після гістеросальпінгографії спостерігається у випадках, коли для маніпуляції використовувалися розчини на олійній основі. Тобто, максимальний лікувальний ефект має гістеросальпінгографія, проведена з використанням масляних рентгеноконтрастних розчинів.

Причини даного лікувального впливу гістеросальпінгографії точно не з'ясовані. Лікарі і вчені вважають, що проходження розчину по маткових трубах розчиняє пухкі спайки, що є в них, тим самим, покращуючи або навіть відновлюючи їх прохідність. Тобто процес проходження контрастного розчину виробляє як би свого роду ретельну "очищення" маткової труби, що і призводить до поліпшення її прохідності.В результаті маткова труба стає широкою та чистою, що створює оптимальні умови для запліднення та подальшого транспортування плодового яйця в матку.

Іншим фактором лікувального впливу гістеросальпінгографії вважається контакт слизової оболонки матки з олійним розчином. Цей контакт підвищує здатність слизової оболонки матки підтримувати розвиток плодового яйця на ранніх термінах вагітності, коли відбулася імплантація, а плацента ще не сформувалася.

Таким чином, позитивний вплив гістеросальпінгографії полягає в покращенні прохідності маткових труб та підвищенні "якості" слизової оболонки матки, що і підвищує шанси жінки не швидке настання вагітності. Тому після ДСГ цілком можна завагітніти.

Дізнатись більше на цю тему: