Як здати кров на алергію у дитини

Вже з дня народження малюка лікарі-педіатри попереджають батьків про можливість розвитку різних алергічних реакцій як у немовлят, так і у дітей старшого віку. Велику інформативну допомогу у лікуванні та профілактиці надає результат аналізу крові на алергію.

Навіщо здавати кров на алергени у дитини?

Щоб уникнути проникнення алергенів в організм дитини, мати обов'язково повинна стежити за своїм раціоном харчування, уникати застосування синтетичних тканин для сповивання дитини і необдуманого застосування різноманітної косметики. У деяких випадках сім'ї доводиться позбавлятися домашніх тварин, рибок і птахів.

Дотримання такого протиалергічного режиму суттєво зменшує прояви алергічної реакції у дітей. Але іноді у дитини все одно виникають різні прояви алергії, які найчастіше виявляються на шкірі.

У дітей старшого віку прояв алергічної реакції можливий у вигляді різних бронхітів, розвитку нападів ядухи, а у важких випадках – і призвести до формування бронхіальної астми. Тому дуже важливо не тільки наосліп дотримуватись превентивного протиалергічного режиму, але й періодично проводити аналіз крові на алергію у дітей, щоб отримати інформацію про індивідуальні ризики.

Про аналіз крові при алергії у дорослих людей читайте у статті «Аналіз крові на алергени у дорослих: розшифровка показників».

Кров на алергію у дитини потрібно здавати, по-перше, щоб виявити специфічні алергени, а потім призначити спеціальну терапію за потреби.Аналіз крові на алергени у дітей має на увазі виявлення наступних значень:

• концентрація загального імуноглобуліну Е (IgE) у плазмі крові;
• визначення концентрації специфічних імуноглобулінів цієї групи;
• визначення алергенів, які провокують розвиток гострих реакцій у відповідь.

Розглянемо докладніше кожне із цих необхідних досліджень.

Загальний імуноглобулін Е

Загальний імуноглобулін Е, іншими словами, сумарний або тотальний алергічний імуноглобулін, є частиною загальних антитіл організму, які виробляються плазматичними клітинами і служать зовсім не для знешкодження мікробних антигенів, і не для протиінфекційного імунітету. Їхнє завдання — брати участь у дуже швидких і навіть негайних алергічних реакціях. Також Ig E захищає організм людини від гельмінтів та інших паразитів.

У тому випадку, якщо в результаті буде виявлено підвищене значення цієї фракції антитіл, то це свідчить лише про високий ризик появи різних алергічних хвороб у дитини щонайменше протягом 2-3 років. Нічого конкретного, і, тим більше, сказати, від чого розвинулася алергія, за одним цим аналізом не можна. Але не можна також виключити і паразитарну інвазію, оскільки існує перехресна реакція алергічних імуноглобулінів з антигенами різних паразитів, наприклад, гостриків, аскарид, опісторхів, печінкових сисунів та багатьох інших видів глистів.

Цей показник є скринінговим, і після отримання аномально високого результату він повинен насторожити лікаря на проведення більш ретельних досліджень.

Норма показників (референсні значення) залежить від віку:

• вік до 3 місяців - 2 Ме/мл;
• до піврічного віку – до 10 Ме/мл;
• від півроку до року – до 15 Ме/мл;
• до 6-річного віку – до 60 Ме/мл;
• до 10 років – до 90-100 Ме/мл;
• старше 10 років – до 200 Ме/мл.

Середні значення імуноглобуліну коливається від 0 до 100 одиниць. Таке зниження після постійного зростання здається дивним, але в цьому немає нічого дивного і зниження розшифровується просто. Під час зростання та розвитку організму дитина постійно отримує інформацію про нові алергени, що потребує частої реакції імунітету та посиленої роботи плазматичних клітин. Після того, як людина виростає, нова інформація перестає з'являтися в такому обсязі і нормальний рівень імуноглобулінів переходить від форсованого режиму до звичайного, базового захисту.

Аналіз на специфічні імуноглобуліни Е та G

Крім загального імуноглобуліну, здавати кров дитині доводиться і на специфічні антитіла, які теж належать до класу антитіл - імуноглобулінів IgG та IgЕ. Їхній організм синтезує вже у відповідь на певний і конкретний алерген. При первинному знайомстві з алергеном клітини навчаються виробляти ці антитіла, а при повторній зустрічі вони виробляються у великих кількостях, і це свідчить про так звану сенсибілізацію або гіперчутливість.

Специфічні імуноглобуліни визначаються цим аналізом до різних тваринних і рослинних алергенів, антигенів комах, алергенів домашнього пилу і плісняви, яйців глистів і до ліків, до різних видів пилку дерев і трав. Часто ці алергени формуються в спеціальні панелі, кожна з яких включає часом до декількох десятків подібних різновидів алергенів.

Залежно від рівня чутливості визначається аналіз крові на алергени у дитини до специфічних антигенів. Так, референсне значення концентрації до 50 Од/мл вважається нормою, тобто гіперчутливості. У тому випадку, якщо показник перевищує 200 од., то однозначно існує виражена алергічна реакція на конкретний подразник, і дитина є вираженим алергіком. У проміжку між 50 - 200 Од коливається різний рівень алергічного фону, від слабкого та помірного до сильного.

Показання та протипоказання до проведення дослідження

Ці аналізи призначаються, в першу чергу, при підозрі на різну алергію та погіршення самопочуття дитини без неясних причин. Це різні шкірні висипання, виражений свербіж шкіри, ознаки різних дерматитів. Показанням є хрипкий і гавкаючий кашель, бронхіти з бронхіальною обструкцією, коли дитині важко видихнути, у неї розвиваються сухі свистячі хрипи. Показаннями є часті риніти, утруднене носове дихання та виділення з носа великої кількості слизу, прозорого слизу, різні прояви кропив'янки, кон'юнктивіт та свербіж в очах, набряки м'яких тканин обличчя, ларингоспазм.

У деяких випадках цей аналіз призначається після реакції з алергеном, але можна проводити аналізи і поза будь-яким зв'язком, коли дитина почувається добре. Розшифровка аналізу крові на алергени у дітей покаже ту «пам'ять» організму, яка існує в період ремісії, але будь-якої миті готова проявитися знову.

Що стосується протипоказань, то власне сам аналіз на алергію протипоказань не має. А ось у тому випадку, якщо у дитини є гемофілія, судоми, психічні розлади, то їй взагалі протипоказана здавання будь-яких аналізів крові. Єдиний специфічний виняток може бути пов'язаний з грудним годуванням. Норма алергенів у крові у дітей, які харчуються лише материнським молоком, може бути недостовірною.

Підготовка та здавання аналізу на алергени

Напередодні здачі аналізу крові дитина не повинна харчуватися екзотичною та святковою їжею, не повинна надто активно грати та бігати, і не повинна пізно лягати спати. Бажано відмовитися від прийому всіх препаратів, які не прописані лікарем, а про ті ліки, які скасувати не можна, має бути повідомлено лікареві — лаборанту. До таких ліків відносяться деякі протисудомні препарати, гормони та інші засоби.

Як правильно здати кров? Найголовніше - не вживати їжу, пізніше, ніж за 3 години до аналізу, тому краще прийти вранці натще. Але дитина може пити чисту воду без газу, стільки, скільки їй потрібно. Зазвичай береться венозна кров із ліктьової вени, а у малюків замість шприца використовується маленький катетер типу «метелик». Крові на цей комплексний аналіз забирають у кількості 10-15 мл, деяким батькам здається, що це багато, але це не страшно.

Що покаже загальний аналіз крові при алергії у дитини?

На закінчення слід сказати про питання, яке часто ставлять деякі батьки. Здача крові на алергени у дитини передбачає лише специфічні аналізи, про які ми розповіли вище, або при алергії можна спочатку здати загальний аналіз крові?

Звичайно, загальний аналіз крові у дітей може показати кілька найзагальніших змін, тому він і називається загальним, але специфічних даних, які розшифровуються алергологом, загальний аналіз крові не має.

Мабуть, найбільш інформативним буде зміни загальної кількості лейкоцитів та співвідношення всередині їх фракцій. Так, при алергії та можливих глистяних інвазіях у дітей звертають увагу на кількість еозинофілів або гранулоцитів з еозинофільними гранулами. У нормі їх кількість не повинна перевищувати 5% у лейкоформулі, і за її підвищення бажано починати прицільні дослідження на гельмінтози.

У тому випадку, якщо дитина віком до 6 місяців харчується тільки материнським молоком, то аналіз крові на алергію робити їй поки не має сенсу, оскільки всі імуноглобуліни, які будуть виявлені, будуть не його власними, а материнськими, які малюк отримує з їжею . Тому у немовлят до шестимісячного віку можна проводити подібні аналізи лише за умови штучного вигодовування та справді серйозних показань.