Канаміцин

Rp.: Kanamycini 1,0
D. t. d. N 10 у lagenis.
S. за схемою.

Росія:

Рецептурний бланк 107-1/ц

Фармакологічна дія

Антибіотик групи аміноглікозидів широкого спектра дії, що продукується Streptomyces kanamyceticus. Чинить бактерицидну дію.
Активний щодо Mycobacterium tuberculosis, грамнегативних бактерій: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; грампозитивних коків: Staphylococcus spp. (У т.ч. штами, що продукують пеніциліназ).
До канаміцин малочутливі або стійкі Pseudomonas spp., Streptococcus spp.
До канаміцину стійкі анаеробні бактерії, дріжджі, віруси та більшість найпростіших.

Фармакодинаміка

Даних щодо цього розділу немає. В даний момент ми обробляємо інформацію, будь ласка, поверніться пізніше.

Фармакокінетика

Даних щодо цього розділу немає. В даний момент ми обробляємо інформацію, будь ласка, поверніться пізніше.

Спосіб застосування

Для дорослих:

При інфекціях нетуберкульозної етіології дорослим внутрішньовенно або внутрішньовенно (краплинно) вводять по 500 мг кожні 8-12 год, добова доза становить 1-1.5 г; максимальна разова доза – 1 г з інтервалом між введеннями 12 год, максимальна добова доза – 2 г. Тривалість лікування – 5-7 днів. Дітям вводять лише внутрішньом'язово, максимальна добова доза – 15 мг/кг, кратність введення – 2-3 рази на добу.
При туберкульозі дорослим – 1 г 1 раз на добу, дітям – по 15 мг/кг. Вводять протягом 6 днів щодня, на 7-й день – перерва. Кількість курсів та загальна тривалість лікування визначаються індивідуально.
Канаміцин вводять у порожнини (плевральну, порожнину суглоба) у вигляді водного розчину, застосовують у вигляді аерозолю та тепловологих інгаляцій.
При проведенні перитонеального діалізу 1-2 г розчиняють у 500 мл діалізуючої рідини.
У разі ниркової недостатності слід зменшити дозу або збільшити інтервали між введеннями.
При прийомі внутрішньо разова доза для дорослих становить 0,5-1 г. Для дітей доза становить 50 мг/кг/добу. Частота застосування залежить від показань.

Показання

- для парентерального застосування: інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до канаміцину мікроорганізмами; туберкульоз (у разі стійкості мікобактерій до стрептоміцину та фтивазиду).
- для прийому внутрішньо: кишкові інфекції, спричинені чутливою мікрофлорою (в т.ч. дизентерія, дизентерійне бактеріоносійство, бактеріальний коліт, ентероколіт); підготовка до операцій на органах ШКТ.
- для місцевого застосування в офтальмології: кон'юнктивіт, блефарит, кератит, виразки рогівки.

Протипоказання

- Порушення функції печінки, зниження слуху (в т.ч. внаслідок ураження слухового нерва), непрохідність ШКТ, підвищена чутливість до канаміцину та інших аміноглікозидів в анамнезі.
- для парентерального введення: тяжка хронічна ниркова недостатність з азотемією та уремією, неврит VIII пари ЧМН, вагітність.

Особливі вказівки

Даних щодо цього розділу немає. В даний момент ми обробляємо інформацію, будь ласка, поверніться пізніше.

Побічні дії

- з боку травної системи: нудота, блювання, діарея, порушення функції печінки (підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія); при тривалому прийомі внутрішньо – синдром мальабсорбції (діарея, метеоризм, світлий, пінистий, масляний стілець).
- З боку системи кровотворення: анемія, лейкопенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія.
- з боку ЦНС та периферичної нервової системи: головний біль, сонливість, слабкість, нейротоксична дія (посмикування м'язів, відчуття оніміння, поколювання, парестезії, епілептичні напади); при парентеральному введенні (головним чином при внутрішньовенному та внутрішньопорожнинному) можлива нервово-м'язова блокада.
- з боку органів чуття: ототоксичність (дзвін або відчуття закладання у вухах, зниження слуху аж до незворотної глухоти), токсична дія на вестибулярний апарат (дискоординація рухів, запаморочення, нудота, блювання), неврит слухового нерва; при місцевому застосуванні - відчуття стороннього тіла в оці (протягом 3-5 хв), сльозотеча, набряк та гіперемія повік.
- з боку сечовивідної системи: збільшення або зменшення частоти сечовипускання, спрага, порушення функції нирок (циліндрурія, мікрогематурія, альбумінурія);
- Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, гіперемія шкіри, лихоманка, набряк Квінке.

Передозування

Даних щодо цього розділу немає. В даний момент ми обробляємо інформацію, будь ласка, поверніться пізніше.

Лікарська взаємодія

Даних щодо цього розділу немає. В даний момент ми обробляємо інформацію, будь ласка, поверніться пізніше.

Форма випуску

Порошок для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення 1 фл.
канаміцин 1 г
1 г – флакони 10 мл (1) – пачки картонні.
1 г – флакони 10 мл (10) – пачки картонні.
1 г – флакони 10 мл (50) – коробки картонні.

Порошок для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення 1 фл.
канаміцин 500 мг
500 мг – флакони 10 мл (1) – пачки картонні.
500 мг – флакони 10 мл (10) – пачки картонні.

Групи антибіотиків. Класифікація препаратів, властивості, опис.Таблиця

Групи антибіотиків щодня поповнюються новими медикаментами, спрямованими на боротьбу із патогенними мікроорганізмами. Класифікація передбачає поділ коштів залежно від механізму та спектру дії. Кожен вид медикаментів може бути спрямований на знищення одного або кількох типів бактерій, що дозволяє при різних захворюваннях вибирати найбільш ефективний препарат.

Що таке антибіотики, з якою метою призначаються

Антибіотики є речовинами, здатними впливати на ріст і розмноження клітин, а також знищувати їх шляхом зупинки всіх життєвих процесів. Деякі кошти спрямовані виключно на уповільнення росту та розвитку, інші безпосередньо на знищення мікроорганізмів.

Засоби не надають жодного впливу на віруси, тому абсолютно марні для лікування захворювань вірусного походження, навіть у разі їхнього важкого перебігу зі значним підвищенням температури тіла.

Фахівці сьогодні називають антибіотики протимікробними препаратами, оскільки перший термін було надано засобам, які мали натуральне походження, тобто були похідними пеніциліну.

Синтетичні медикаменти сьогодні називають антибактеріальними хіміопрепаратами. Призначаються вони при запальних захворюваннях, які спровоковані мікроорганізми, чутливі до тієї чи іншої групи антибіотиків. Основна мета подібних ліків - зупинка зростання та розвитку мікробів з подальшим повним знищенням.

При цьому відбувається очищення тканин від продуктів розпаду бактерій та усунення запальних симптомів. Крім цього, препарати призначають з метою локалізації вогнища інфекції та попередження поширення бактерій на здорові тканини та системний кровотік.

При попаданні в організм активні компоненти швидко накопичуються в ділянці ураження та починають діяти. Це дозволяє покращити стан пацієнта, відбувається нормалізація температури тіла та поступове очищення організму від токсинів.

Класифікація антибіотиків

Групи антибіотиків, класифікація яких упродовж багатьох десятиліть удосконалювалася, відрізняються залежно від механізму їхньої дії, а також будови та походження.

За механізмом дії

Залежно від механізму впливу на живі патогенні клітини виділяють бактеріостатичні та бактерицидні групи медикаментів.

Класифікація груп антибіотиків за механізмом дії

Однак і цю групу ділять на кілька підгруп залежно від того, які процеси у хвороботворних клітинах вони порушують:

• Засоби, що порушують синтез полімерів, необхідні для побудови клітинної мембрани.
• Це дозволяє активним компонентам проникати в клітину і поступово її знищувати.
• Медикаменти, що пригнічують синтез нуклеїнових кислот, необхідні нормального функціонування мікроорганізму.
• Ліки, що інгібують синтез білків у клітині.

Будь-який вид бактеріостатичних протимікробних препаратів дозволяє швидко усунути симптоми захворювання, спровоковані надмірною активністю патогенних бактерій.

Бактерицидні препарати не впливають на процеси в клітині, але відразу після зіткнення із збудниками захворювання знищують чутливі до них мікроби.Вони є найефективнішими.

За хімічною будовою та походженням

З урахуванням походження антибактеріальні препарати ділять на природні, напівсинтетичні та синтетичні.

Напівсинтетичні одержують шляхом синтезу речовини, яка на початкових етапах була отримана природним шляхом.

Саме тому синтетичні антибіотики відносять до протимікробних чи антибактеріальних препаратів.

Залежно від хімічної будови фахівці також виділяють кілька груп засобів:

• Бета-лактамові Антибіотики можуть мати природне, напівсинтетичне або синтетичне походження. грамнегативних бактерій. групі також відносять цефалоспорини, а також інші медикаменти, які у своїй структурі мають лактамове кільце.
• Макроліди і азаліди представлені невеликою групою засобів, що мають високу ефективність за рахунок будови.
• Аміноглікозиди мають у структурі спеціальні компоненти, які дозволяють синтезувати найдієвіші засоби.
• Тетрацикліни можуть бути напівсинтетичними та природними. Вони містять четвертинні структури, що забезпечують високу ефективність та швидкодію, а також вплив на декілька груп мікроорганізмів.
• Похідні діоксиамінофенілпропану.
• Циклічні поліпептиди утворені внаслідок синтезу пептидних ланцюгів.
• Полієнові засоби містять протигрибкові компоненти.
• Стероїдні препарати в основі містять компоненти, які за своєю дією схожі на гормональні засоби.
• Лінкозаміди мають натуральне та напівсинтетичне походження.

Крім цього, фахівці виділяють в одну групу засоби, які можуть містити поліпептидні ланцюги, а також лактамові кільця та інші компоненти, що не дозволяє їх віднести до групи.

За спектром дії та цілями застосування

Групи антибіотиків, класифікація яких змінювалася багато років, виділяють залежно від спектра дії. Найчастіше використовують препарати вузького спектра, активний компонент яких спрямовано боротьбу з певним видом мікроорганізмів, і навіть засоби широкого спектра дії.

Останні вважаються найбільш популярними, оскільки допомагають позбутися грампозитивних та грамнегативних бактерій, а також багатьох інших видів мікробів, які можуть провокувати запальний процес.

Залежно від мети використання виділяють антибіотики, які призначають із метою профілактики післяопераційних ускладнень. Наприклад, під час планової операції пацієнт проходить курс антибіотикотерапії. Крім цього, розрізняють медикаменти, що використовуються для екстреної профілактики венеричних захворювань.

Найчастіше застосовують ліки, дія яких спрямовано локалізацію мікроорганізмів лише у сфері запалення.Це дозволяє мінімізувати ризик розвитку ускладнень попередити поширення бактерій системного кровотоку.

Додатково існують антибіотики у формі зовнішніх засобів, які застосовуються для запобігання поширенню інфекції у глибокі тканини та внутрішні органи. Вони потрібні у разі, коли організм не уражений бактеріями, а вогнище розташовується на шкірі або в одному з її шарів.

Сучасна класифікація антибіотиків

Сучасна класифікація антибактеріальних препаратів не поділяє засоби залежно від спектра дії, а також мети застосування. Фахівці склали таблицю, в ній вказані всі препарати, які добре вивчені та застосовуються найчастіше.

Існує також досить довгий список коштів, які не входять до жодної групи. Лікарі окремо їх досліджують, але не зараховують до сучасної класифікації антибактеріальних засобів.

Дія антибіотиків різних груп. Списки основних препаратів

Групи засобів з протимікробною дією складаються з антибіотиків, що мають різні властивості. Класифікація включає безліч медикаментів, але кілька груп вважаються основними, тому застосовують у переважній більшості випадків.

Пеніциліни

Пеніциліни є першим класом препаратів, саме їх можна назвати повноцінними антибіотиками, оскільки більшість медикаментів мають природне походження. Відкрито вони були кілька десятиліть тому. Фахівці звертають увагу, що кошти були саме відкриті, оскільки пеніцилін існував у природі завжди і продукувався грибами з роду Пеніцилінів.

Препарати природного походження ефективні у боротьбі з грампозитивними мікроорганізмами:

• Стрептококи гемолітичні.
• Менінгококи.
• Пневмококи.
• Коринебактерії дифтерії.
• Бліда трепонема.
• Лептоспіри.
• Збудники сибірки.

При використанні бензилпеніцилінів варто враховувати, що вони руйнуються в кислому середовищі шлункового соку, тому засоби випускаються тільки у формі порошку для приготування розчину для внутрішньом'язового введення.

Особливістю природних пеніцилінів вважається здатність поширюватися по всьому організму, крім шлунка та мозкових оболонок. Ця особливість дозволяє застосовувати засоби для знищення бактерій у різних тканинах та органах.

Найбільш популярні представники пеніцилінів:

• Оксацилін.
• Бензилпеніцилін.
• Аугментін.
• Амоксицилін.
• Ампіцилін.

Принцип дії пеніцилінів заснований на дії, яку вони роблять на процеси у патогенних клітинах. Відбувається їхнє поступове знищення за рахунок руйнування клітинної оболонки.

Проте нестача препаратів із цієї групи – відсутність впливу на клітини, які перебувають у спокої.Тобто, у разі розмноження мікробів деякі з них продовжать активно ділитися, інші не виявляють себе. Тому пеніциліни не здатні їх знищити.

Цефалоспорини

Цефалоспорини представлені чотирма поколіннями антибіотиків, дія яких спрямована на знищення гонококів, золотистого стафілококу та кишкової палички. Вони також ефективно борються із синьогнійною паличкою, клебсієлою та сальмонелами. В останні десятиліття виведені засоби, які дозволяють знищувати протеї, синьогнійну та гемофільну паличку.

Механізм дії коштів ґрунтується на придушенні активності мікроорганізмів, зупинці їх зростання та повному знищенні. Препарати впливають не тільки на активні мікроорганізми, а й на бактерії, які не розмножуються. Це їх ефективність при лікуванні гострих запальних процесів.

Найчастіше пацієнтам призначають такі медикаменти:

• Ципроліт.
• Цефтазідім.
• Цефуроксим.
• Цефотаксим.
• Цефепім.

Представники перших двох поколінь використовуються на початковій та прогресуючій стадії захворювання, коли відсутні ознаки ускладнень. Препарати 3 та 4 покоління показані у разі запущеного запалення з поширенням мікроорганізмів у системному кровотоку або локалізації у здорових тканинах.

Карбапенеми

Препарати широкого спектра дії, що впливають на більшість видів грампозитивних та грамнегативних бактерій. Механізм дії заснований на зупинці зростання мікроорганізмів з подальшим їх знищенням. Завдяки цьому відбувається локалізація запального процесу та запобігання поширенню мікробів на здорові тканини.

Найчастіше призначають Біапенем, Меропенем, Ертапенем. Використовують також Фаропенем, Іміпенем.

Монобактами

Групи антибіотиків (класифікація буває повною і розширеною або сучасною) включають засоби монобактами, які вважаються досить ефективними. Однак у клінічній практиці використовується лише один медикамент – Азтреонам. Він приймається внутрішньо, швидко абсорбується в організмі людини.

Особливість монобактамів – здатність проникати через плацентарний бар'єр, оболонки мозку та у грудне молоко. Препарати мають бактеріостатичну активність, тобто порушують процес утворення клітинної стінки, що не дозволяє бактеріям розмножуватися і поширюватися по системному кровотоку.

Монобактами мають досить вузький спектр дії. Вони неефективні проти анаеробів та грампозитивних коків. Саме тому засоби застосовуються в окремих випадках, коли фахівці точно впевнені в тому, що захворювання викликано чутливими до монобактамів мікроорганізмами.

Аміноглікозиди

Препарати цієї групи є досить ефективними. Механізм дії ґрунтується на порушенні процесу утворення білків у рибосомах мікроорганізмів. Завдяки цьому відбувається поступове зниження активності бактерій з подальшим їх знищенням. Аміноглікозиди дозволяють боротися з грампозитивними та грамнегативними мікроорганізмами.

На відміну від монобактамів, ліки цієї групи набагато гірше проникають через тканинні бар'єри. Активні компоненти не концентруються в кістковій тканині, лікворі та бронхіальному секреті. Фахівці виділяють 3 покоління аміноглікозидів. До першого належить Канаміцин та Неоміцин, до другого – Стрептоміцин та Гентаміцин. Третє покоління включає Амікацин, Хемаміцин.

Макроліди

Ця група коштів вважається найбільш ефективною та безпечною. Багато медикаментів можуть використовуватися в період вагітності, оскільки не мають токсичного впливу на плід та організм матері.

Кошти з групи макролідів у малій дозуванні мають бактеріостатичну дію за рахунок пригнічення утворення білка в рибосомах патогенних мікроорганізмів. Однак при збільшенні дозування препарати мають бактерицидні властивості, дозволяють швидко знищувати хвороботворні мікроорганізми.

Найчастіше фахівці призначають Азітроміцин, Сумамед чи Джозаміцин. Останній медикамент вважається дуже ефективним та відносно безпечним. Крім цього, призначається Еритроміцин та Кларитроміцин. Вони з'явилися раніше за інші засоби цієї групи, але не вважаються безпечними для вагітних жінок.

Сульфаніламіди

Групи антибіотиків, класифікація яких дозволяє отримати загальне уявлення про різновид засобів, у своєму списку мають сульфаніламідні препарати. Як основний метод терапії медикаменти не застосовуються, оскільки сьогодні багато грампозитивних і грамнегативних мікробів виробили до них резистентність.

Однак як додатковий метод терапії препарати досить ефективні. Механізм дії заснований на бактеріостатичній активності, яка попереджає зростання та розвиток хвороботворних мікроорганізмів. Фахівці також виділяють засоби короткої, середньої, тривалої та надтривалої дії. Останні вважаються найефективнішими.

Найчастіше пацієнтам призначають Сульфодіметоксин, Сульфазім, Сульфален. Крім цього, використовується Сульфаніламід та Бісептол. Останній медикамент є комбінованим засобом.

Хінолони

Одна з найпопулярніших і найчастіше використовуваних груп коштів.Хінолони мають бактерицидну активність, тому швидко знищують хвороботворні мікроорганізми. Вони ефективні щодо багатьох грампозитивних та грамнегативних бактерій, які провокують запальні патології дихальної, сечовидільної, травної системи.

Серед найбільш популярних засобів у групі можна виділити такі:

• Лівофлоксацін.
• Ципрофлоксацин.
• Моксіфлоксацін.
• Спарфлоксацін.
• Офлоксацін.

У складі медикаментів є нолідиксова або оксолінова кислота, у засобах нового покоління є й інші речовини, що забезпечують високу ефективність.

Тетрацикліни

Кошти з групи тетрациклінів сьогодні не так часто використовуються у терапевтичній практиці, оскільки провокують безліч негативних реакцій, особливо у вагітних жінок.

Механізм дії препаратів заснований на пригніченні росту та розвитку хвороботворних бактерій. За рахунок цього відбувається різке зниження концентрації бактерій в організмі, що призводить до поступової загибелі.

Серед тетрациклінів можна назвати Доксициклін, Тетрациклін, Окситетрациклін. Іноді призначають Моноциклін та Метациклін. Небезпека ліків із цієї групи – здатність проникати через плацентарний бар'єр та надавати токсичну дію на плід, особливо на кісткову систему.

Групи медикаментів з протимікробною активністю включають безліч антибіотиків, які надають різну дію на організм і допомагають боротися із запальними захворюваннями. Класифікація засобів допомагає фахівцям підібрати найбільш ефективні медикаменти та ті, які можна використовувати за специфічних патологій.

Оформлення статті: Володимир Великий

Відео про антибіотиків

Базова фармакологія бета-лактамів: