Ультрафіолетове випромінювання: застосування, дія та захист від нього

Енергія Сонця є електромагнітними хвилями, які поділяються на кілька частин спектру:

• рентгенівські промені - із найкоротшою довжиною хвилі (нижче 2 нм);
• довжина хвилі ультрафіолетового випромінювання становить від 2 до 400 нм;
• видима частина світла, яка уловлюється оком людини та тварин (400-750 нм);
• тепле окисне (інфрачервоне) випромінювання (понад 750 нм).

Кожна частина знаходить своє застосування і має велике значення у житті планети та всієї її біомаси. Ми ж розглянемо, що є промені в діапазоні від 2 до 400 нм, де вони використовуються і яку роль грають у житті людей.

Історія відкриття УФ-випромінювання

Перші згадки відносяться ще до XIII століття описами філософа з Індії. Він писав про невидиме оку фіолетове світло, яке було їм виявлено. Проте технічних можливостей на той час явно не вистачало, щоб підтвердити це експериментально і досліджувати докладно.

Вдалося ж це через п'ять століть фізику з Німеччини Ріттеру. Саме він проводив досліди над хлоридом срібла з розпаду його під впливом електромагнітного випромінювання. Вчений побачив, що швидше цей процес йде не в тій галузі світла, яка була на той час уже відкрита і називалася інфрачервоною, а в протилежній. З'ясувалося, що це нова область, яка досі не досліджена.

Таким чином, у 1842 році було відкрито ультрафіолетове випромінювання, властивості та застосування якого згодом зазнали ретельного розбору та вивчення з боку різних учених. Великий внесок у це зробили такі люди, як: Олександр Беккерель, Варшавер, Данциг, Македоніо Меллоні, Франк, Парфьонов, Галанін та інші.

Загальна характеристика

Що ж є ультрафіолетове випромінювання, застосування якого на сьогоднішній день настільки широко в різних галузях діяльності? По-перше, слід зазначити, що з'являється даний вид спектру світла тільки за дуже високих температур від 1500 до 2000 0 С. Саме в такому інтервалі УФ досягає піку активності за впливом.

За фізичною природою це електромагнітна хвиля, довжина якої коливається у досить широких межах – від 10 (іноді від 2) до 400 нм. Весь діапазон даного випромінювання умовно поділяється на дві області:

1. Близький діапазон. Доходить до Землі через атмосферу та озоновий шар від Сонця. Довжина хвилі – 380-200 нм.
2. Далекий (вакуумний). Активно поглинається озоном, киснем повітря, компонентами атмосфери. Дослідити вдається лише спеціальними вакуумними пристроями, за що й отримав свою назву. Довжина хвилі – 200-2 нм.

Існує своя класифікація видів, які мають ультрафіолетове випромінювання. Властивості та застосування знаходить кожен із них.

1. Близький.
2. Далекий.
3. Екстремальний.
4. Середній.
5. Вакуумний.
6. Довгохвильове чорне світло (УФ-А).
7. Короткохвильовий герміцидний (УФ-С).
8. Середньохвильовий УФ-В.

Довжина хвилі ультрафіолетового випромінювання у кожного виду своя, але вони перебувають у загальних вже позначених раніше межах.

Цікавим є УФ-А, або, так зване, чорне світло. Справа в тому, що цей діапазон має довжину хвилі від 400-315 нм. Це знаходиться на кордоні з видимим світлом, яке людське око здатне вловлювати. Тому таке випромінювання, проходячи через певні предмети або тканини, здатне переходити в область видимого фіолетового світла, і люди розрізняють його як чорний, темно-синій або темно-фіолетовий відтінок.

Спектри, які дають джерела ультрафіолетового випромінювання можуть бути трьох типів:

Перші притаманні атомів, іонів, газів. Друга група – для рекомбінаційного, гальмівного випромінювання. Джерела третього типу найчастіше зустрічаються щодо розріджених молекулярних газів.

Джерела ультрафіолетового випромінювання

Основні джерела УФ-променів поділяються на три великі категорії:

• природні чи природні;
• штучні, створені людиною;
• лазерні.

Перша група включає єдиний вид концентратора і випромінювача - Сонце. Саме небесне світило дає найпотужніший заряд даного типу хвиль, які здатні проходити через озоновий шар та досягати поверхні Землі. Однак не всією своєю масою. Вченими висувається теорія про те, що життя на Землі зародилося лише тоді, коли озоновий екран став захищати її від надлишкового проникнення шкідливого у великих концентраціях УФ-випромінювання.

Саме в цей період стали здатні існувати білкові молекули, нуклеїнові кислоти та АТФ. До сьогоднішній день шар озону вступає в тісну взаємодію з основною масою УФ-А, УФ-В та УФ-С, знешкоджуючи їх і не даючи пройти через себе. Тому захист від ультрафіолетового випромінювання всієї планети – виключно його заслуга.

Від чого залежить концентрація ультрафіолету, що проникає на Землю? Є кілька основних факторів:

• озонові дірки;
• висота над рівнем моря;
• висота сонцестояння;
• атмосферне розсіювання;
• ступінь відбиття променів від земних природних поверхонь;
• стан хмарної пари.

Діапазон ультрафіолетового випромінювання, що проникає на Землю від Сонця, коливається від 200 до 400 нм.

Наступні джерела – це штучні.До них можна віднести всі прилади, пристрої, технічні засоби, які були сконструйовані людиною для отримання потрібного спектру світла із заданими параметрами довжини хвилі. Це було зроблено з метою отримувати ультрафіолетове випромінювання, застосування якого може бути вкрай корисним у різних сферах діяльності. До штучних джерел відносяться:

1. Еритемні лампи, що мають здатність активізувати синтез вітаміну D у шкірі. Це оберігає від захворювань на рахіт і лікує його.
2. Апарати для соляріїв, у яких люди отримують не лише гарну природну засмагу, але й лікуються від захворювань, що виникають за нестачі відкритого сонячного світла (так звана, зимова депресія).
3. Лампи-атрактанти, що дозволяють боротися з комахами за умов приміщень безпечно для людини.
4. Ртутно-кварцові пристрої.
5. Ексіламп.
6. Люмінесцентні пристрої.
7. Ксенонові лампи.
8. Газорозрядні пристрої.
9. Високотемпературна плазма.
10. Синхротронне випромінювання в прискорювачах.

Ще один тип джерел – лазери. Їхня робота заснована на генерації різних газів - як інертних, так і немає. Джерелами можуть бути:

• азот;
• аргон;
• неон;
• ксенон;
• органічні сцинтилятори;
• кристали.

Нещодавно, близько 4 років тому, був винайдений лазер, що працює на вільних електронах. Довжина ультрафіолетового випромінювання в ньому дорівнює тій, що спостерігається в умовах вакууму. Лазерні постачальники УФ використовуються у біотехнологічних, мікробіологічних дослідженнях, мас-спектрометрії тощо.

Біологічна дія на організми

Дія ультрафіолетового випромінювання на живих істот подвійно. З одного боку, за його нестачі можуть виникати захворювання. Це з'ясувалося лише на початку минулого сторіччя.Штучне опромінення спеціальним УФ-А в необхідних нормах здатне:

• активізувати роботу імунітету;
• викликати утворення важливих судинорозширювальних сполук (гістамін, наприклад);
• зміцнити шкірно-м'язову систему;
• покращити роботу легень, підвищити інтенсивність газообміну;
• вплинути на швидкість та якість метаболізму;
• підвищити тонус організму, активізувавши вироблення гормонів;
• збільшити проникність стінок судин на шкірі.

Якщо УФ-А у достатній кількості потрапляє в організм людини, то у нього не виникає таких захворювань, як зимова депресія чи світлове голодування, а також значно знижується ризик розвитку рахіту.

Вплив ультрафіолетового випромінювання на організм буває наступних типів:

• бактерицидне;
• протизапальне;
• регенеруюче;
• болезаспокійливе.

Ці властивості багато в чому пояснюють широке застосування УФ у медичних закладах будь-якого типу.

Проте, окрім перелічених плюсів, є й негативні сторони. Існує ряд захворювань і недуг, які можна придбати, якщо не доотримувати або, навпаки, приймати в надмірній кількості аналізовані хвилі.

1. Рак шкіри. Це найнебезпечніший вплив ультрафіолетового випромінювання. Меланома здатна утворитися при надмірному вплив хвиль від будь-якого джерела - як природного, так і створеного людьми. Це особливо стосується любителів засмаги у солярії. У всьому необхідна міра та обережність.
2. Руйнівна дія на сітківку очних яблук. Іншими словами, може розвинутись катаракта, птеригіум або опік оболонки. Шкідливий надлишковий вплив УФ на очі було доведено вченими вже давно та підтверджено експериментальними даними. Тому при роботі з такими джерелами слід дотримуватись правил техніки безпеки. На вулиці захистити себе можна за допомогою темних окулярів.Однак у цьому випадку слід побоюватися підробок, адже якщо скла не забезпечені УФ-відштовхувальними фільтрами, то руйнівна дія буде ще сильнішою.
3. Опіки на шкірі. Влітку їх можна заробити, якщо довгий час неконтрольовано піддавати себе впливу УФ. Взимку можна отримати їх через особливості снігу відбивати практично повністю дані хвилі. Тому опромінення відбувається і з боку Сонця, і з боку снігу.
4. Старіння. Якщо люди тривалий час перебувають під впливом УФ, то вони починають дуже рано виявлятися ознаки старіння шкіри: млявість, зморшки, в'ялість. Це походить від того, що захисні бар'єрні функції покривів слабшають і порушуються.
5. Вплив із наслідками у часі. Полягають у проявах негативних впливів над молодому віці, а ближче до старості.

Усі ці результати є наслідками порушення дозувань УФ, тобто. вони виникають, коли використання ультрафіолетового випромінювання проводиться нераціонально, неправильно і без дотримання заходів безпеки.

Ультрафіолетове випромінювання: застосування

Основні сфери використання відштовхуються від властивостей речовини. Це справедливо й у спектральних хвильових випромінювань. Так, головними характеристиками УФ, на яких базується його застосування, є:

• хімічна активність найвищого рівня;
• бактерицидна дія на організми;
• здатність викликати свічення різних речовин різними відтінками, видимими оком людини (люмінесценція).

Це дозволяє широко використовувати ультрафіолетове випромінювання. Застосування можливе у:

• спектрометричних аналізах;
• астрономічні дослідження;
• медицині;
• стерилізації;
• знезараження питної води;
• фотолітографії;
• аналітичному дослідженні мінералів;
• УФ-фільтрах;
• для лову комах;
• для позбавлення від бактерій та вірусів.

Кожна з перерахованих областей використовує певний тип УФ зі своїм спектром та довжиною хвилі. Останнім часом даний тип випромінювання активно використовується у фізичних та хімічних дослідженнях (встановлення електронної конфігурації атомів, кристалічної структури молекул та різних сполук, робота з іонами, аналіз фізичних перетворень на різних космічних об'єктах).

Є ще одна особливість впливу УФ на речовини. Деякі полімерні матеріали здатні розкладатися під впливом постійного інтенсивного джерела даних хвиль. Наприклад, такі, як:

• поліетилен будь-якого тиску;
• поліпропілен;
• поліметилметакрилат чи органічне скло.

У чому виражається вплив? Вироби з перерахованих матеріалів втрачають фарбування, тріскають, тьмяніють і, зрештою, руйнуються. Тому їх прийнято називати чутливими полімерами. Цю особливість деградації вуглецевого ланцюга за умов сонячного освітлення активно використовують у нанотехнологіях, рентгенолітографії, трансплантології та інших галузях. Робиться це в основному для згладжування шорсткості поверхні виробів.

Спектрометрія - основна область аналітичної хімії, що спеціалізується на ідентифікації сполук та їх складу за здатністю поглинати УФ світло певної довжини хвилі. Виходить, що спектри є унікальними для кожної речовини, тому можна їх класифікувати за результатами спектрометрії.

Також застосування ультрафіолетового бактерицидного випромінювання здійснюється для залучення та знищення комах. Дія заснована на здатності ока комахи вловлювати невидимі людині короткохвильові спектри. Тому тварини летять на джерело, де й зазнають знищення.

Використання в соляріях - спеціальних установках вертикального та горизонтального типу, у яких людське тіло піддається впливу УФ-А. Робиться це для активізації вироблення в шкірі меланіну, що надає їй темніший колір, гладкість. Крім того, при цьому підсушуються запалення та знищуються шкідливі бактерії на поверхні покривів. Особливу увагу слід приділяти захисту очей, чутливих зон.

Медична область

Застосування ультрафіолетового випромінювання в медицині засноване також на його здібностях знищувати невидимі оку живі організми - бактерії та віруси, та на особливостях, що відбуваються в організмі під час грамотного освітлення штучним чи природним опроміненням.

Основні показання до лікування УФ можна позначити у кількох пунктах:

1. Усі види запальних процесів, ран відкритого типу, нагноєння та відкритих швів.
2. При травмах тканин, кісток.
3. При опіках, обмороженнях та шкірних захворюваннях.
4. При респіраторних недугах, туберкульозі, бронхіальній астмі.
5. При виникненні та розвитку різних видів інфекційних захворювань.
6. При недугах, що супроводжуються сильними болючими відчуттями, невралгії.
7. Захворювання горла та носової порожнини.
8. Рахіти та трофічна виразка шлунка.
9. Стоматологічні захворювання.
10. Регулювання тиску кров'яного русла, нормалізація роботи серця.
11. Розвиток ракових пухлин.
12. Атеросклероз, ниркова недостатність та деякі інші стани.

Всі ці захворювання можуть мати дуже серйозні наслідки для організму. Тому лікування та профілактика використанням УФ - це справжнє медичне відкриття, що рятує тисячі та мільйони людських життів, що зберігає та повертає їм здоров'я.

Ще один варіант використання УФ з медичної та біологічної точки зору – це знезараження приміщень, стерилізація робочих поверхонь та інструментів. Дія заснована на здатності УФ пригнічувати розвиток та реплікацію молекул ДНК, що призводить до їх вимирання. Бактерії, грибки, найпростіші та віруси гинуть.

Основною проблемою при використанні такого випромінювання для стерилізації та знезараження приміщення є область освітлення. Адже організми знищуються лише за безпосередньої дії прямих хвиль. Все, що залишається поза межами, продовжує своє існування.

Аналітична робота з мінералами

Здатність викликати речовин люмінесценцію дозволяє застосовувати УФ для аналізу якісного складу мінералів і цінних гірських порід. У цьому плані дуже цікавими бувають дорогоцінні, напівдорогоцінні та виробні камені. Яких відтінків вони не дають при опроміненні їх катодними хвилями! Дуже цікаво писав Малахов, знаменитий геолог. У його праці розповідається про спостереження за світінням палітри кольорів, яке здатні давати мінерали в різних джерелах опромінення.

Так, наприклад, топаз, який у видимому спектрі має гарний насичений блакитний колір, при опроміненні висвічується яскраво-зеленим, а смарагд – червоним. Перли взагалі не можуть дати певного кольору і переливаються багатоцвіттям. Видовище в результаті виходить просто фантастичне.

Якщо до складу досліджуваної породи входять домішки урану, висвічування покаже зелений колір. Домішки меліту дають синій, а морганіту - бузковий або блідо-фіолетовий відтінок.

Використання у фільтрах

Для використання у фільтрах також застосовується ультрафіолетове антибактеріальне випромінювання. Типи таких структур можуть бути різні:

Основне застосування такі пристрої знаходять у хімічній галузі, зокрема, у хроматографії. З їхньою допомогою можна провести якісний аналіз складу речовини та ідентифікувати його за належністю до того чи іншого класу органічних сполук.

Обробка питної води

Знезараження ультрафіолетовим випромінюванням питної води є одним із найсучасніших та якісних методів її очищення від біологічних домішок. Переваги цього наступні:

• надійність;
• ефективність;
• відсутність сторонніх продуктів у воді;
• безпека;
• економічність;
• збереження органолептичних властивостей води.

Саме тому на сьогоднішній день така методика знезараження йде в ногу із традиційним хлоруванням. Дія заснована на тих же особливостях – руйнування ДНК шкідливих живих організмів у складі води. Використовують УФ із довжиною хвилі близько 260 нм.

Крім прямого впливу на шкідників ультрафіолет використовується також для руйнування залишків хімічних сполук, які застосовуються для пом'якшення, очищення води: таких, як, наприклад, хлор або хлорамін.

Лампа чорного світла

Такі пристрої мають спеціальні випромінювачі, здатні давати хвилі великої довжини, близької до видимого. Однак вони все одно залишаються невиразними для людського ока. Використовуються такі лампи як пристрої, що читають таємні знаки з УФ: наприклад, у паспортах, документах, грошових купюрах тощо. Тобто такі мітки можуть бути помітні тільки під дією певного спектра. Таким чином побудовано принцип роботи детекторів валюти, пристроїв для перевірки натуральності грошових купюр.

Реставрація та визначення справжності картини

І в цій галузі знаходить застосування УФ. Кожен художник використовував білила, що містять у кожен епохальний проміжок часу різні важкі метали.

Крім того, лакова плівка на поверхні виробів відноситься до чутливих полімерів. Тому вона здатна старіти під впливом світла.

УЛЬТРАФІОЛЕТОВЕ ВИМИКАННЯ

Ультрафіолетове випромінювання - Електромагнітне випромінювання, що займає спектральну область між видимим та рентгенівським випромінюваннями в межах довжини хвиль 10-400 нм.

У залежності від довжини хвиль Ультрафіолетове випромінювання умовно ділять на ближній діапазон з довжиною хвиль 200-400 нм і далекий, або вакуумний, з довжиною хвиль 10-200 нм. ) та англ. Н. Wollaston), далекий - з довжиною хвиль до 130 нм - нім. . Кванти ультрафіолетового випромінювання різних діапазонів несуть різну енергію, к-раю визначає характер їхньої біологічної дії.

У природних умовах основним джерелом Ультрафіолетового випромінювання є Сонце, в спектрі якого на поверхні Землі присутня тільки У. і. ближнього діапазону, що пов'язано з поглинанням атмосферою У. і.Сонце може бути зареєстроване лише у космосі. У земних умовах У. в. далекого діапазону одержують від різних штучних джерел.

Біологічна дія Ультрафіолетового випромінювання обумовлена ​​здатністю молекул речовин, що входять до складу клітин живих організмів, поглинати кванти випромінювання і внаслідок цього залучатися до різних фотохімічних реакцій (див.), що змінюють їх будову та функції. У цьому дію У. в. різних областей ближнього діапазону має специфічні особливості, тоді як дія У. в. далекого діапазону багато в чому збігається з дією іонізуючого випромінювання (див.).

Специфічність дії короткохвильової області. в. ближнього діапазону (довжина хвиль 200-300 нм) визначається поглинанням його квантів молекулами нуклеїнових к-т, білків, ліпідів та інших біохімічних компонентів клітин. Найбільш сильно поглинають промені азотисті основи нуклеїнових к-т, у зв'язку з чим вони зазнають найбільш значних фотохімічних перетворень. УФ-опромінення порушує первинну структуру нуклеїнових к-т, що призводить до фізіолу. змін, мутації і навіть загибелі клітин. Вважають, що головною реакцією, що призводить до інактивації ДНК, є реакція утворення димерів тиміну. Для утворення одного димеру тиміну в клітинах бактерій Escherichia coli достатньо УФ-випромінювання з довжиною хвилі 254 нм у дозі лише 0,01 дж/м 2 . Поряд із димерами тиміну при дії цієї області У. в. у ДНК утворюються й інші продукти - змішані димери, гідрати та таутомери основ, виникають однониткові розриви ланцюга та порушення зшивки з білками. У ліквідації наслідків фотохімічного ушкодження нуклеїнових кислот беруть участь системи темнової репарації ДНК (див.Репарація генетичних ушкоджень) та фотореактивації (див.).

У порівнянні з нуклеїновими кислотами білки більш стійкі до дії У. в. з довжиною хвиль 200-300 нм. Інактивація білкової молекули відбувається при поглинанні нею щонайменше 100—1000 квантів. в. і призводить до незворотної втрати функціональних властивостей. Залежно від типу ураженого білка може спостерігатися зниження ферментативної, регуляторної, гормональної чи імунологічної активності клітини.

Ліпіди, що є поряд із білками основними компонентами біол. мембран, що поглинають У. в. з довжиною хвиль 200-240 нм, що призводить до їхнього окислення. Реакція здійснюється за ланцюговим механізмом і поглинання одного кванта випромінювання призводить до окислення декількох сотень молекул ліпіду; відповідно порушуються функціональні властивості клітинних мембран. У нормальних клітинах процеси фотоокислення ліпідів сильно загальмовані завдяки присутності в мембранах молекул антиоксидантів, які блокують ланцюгові реакції окиснення.

Біол. дія довгохвильової області У. в. ближнього діапазону (довжина хвиль 300-400 нм) характеризується великою різноманітністю реакцій у відповідь, т.е. до. У. в. цій галузі поглинається значною кількістю біохімічних компонентів клітин. При цьому спостерігаються сенсибілізоване пошкодження нуклеїнових к-т, білків та ліпідів (див. фотосенсибілізація), порушення енергетичного обміну клітин за рахунок фотохімічного руйнування компонентів ланцюга дихання (див. Окислення біологічне), а також різні позитивні реакції – стимуляція системи фотореактивації, утворення пігменту меланіну у шкірі (див. Меланіни), синтез вітаміну D3. У мікроорганізмів під впливом У. в.з цією довжиною хвиль активується фермент, що бере участь у синтезі серотоніну, який, зв'язуючись з ДНК, оберігає клітину від руйнівного впливу У. в. більш короткохвильової області ближнього діапазону. У. в. з довжиною хвиль 300-400 нм має також регуляторний вплив на організм, змінюючи активність окремих ферментів або процеси обміну речовин у клітинах та органах.

Ультрафіолетове випромінювання широко застосовують у медицині для діагностики та лікування різних захворювань, дезінфекції приміщень, у сан.-гіг. практиці при медико-біологічних дослідженнях. Використання У. в. з метою діагностики, в сан.-гіг. практиці та медико-біол. дослідженнях ґрунтується на виникненні люмінесценції (див.) клітин, тканин, мікроорганізмів, вірусів, різних хім. речовин та ін. при їхньому опроміненні У. в. у діапазоні 320-400 ім. На цій властивості засновані методи виявлення збудників грибкових захворювань у людини та дерматомікозів у тварин, ранньої діагностики жовтяниці, цитологічної діагностики, особливо в онкологічній практиці для виявлення малігнізованих клітин (див. Люмінесцентна мікроскопія), лабораторної діагностики вірусних захворювань. Люмінесцентний аналіз за допомогою У. в. використовують у цитогенетиці (для вивчення хромосом), при проведенні гістологічних, мікробіологічних, гематологічних і деяких судово-медичних досліджень. У сан.-гіг. практиці люмінесценція в УФ-промені застосовується для контролю якості молока, м'яса, визначення зараженості бактеріями яєць та інших продуктів харчування.

Застосування У. в. для дезінфекції ґрунтується на бактерицидній дії короткохвильової області ближнього діапазону У. в., особливо з довжиною хвилі 254 нм. Переважно У. в.з цією довжиною хвилі використовують у бактерицидних опромінювачах (див.), призначених для знезараження повітря, стелі, стін, підлоги приміщень б-ц, пологових будинків та поліклінік, а також окремих предметів та матеріалів.

У фізіотерапії використовують гол. обр. штучне У. в. із довжиною хвиль 180-400 нм (інтегральний спектр). Лікувальна дія У. в. залежить від довжини хвиль, інтенсивності, тривалості, локалізації та площі опромінення, а також реактивності організму.

У. в. поглинається епідермісом неушкодженої шкіри, що обмежує глибину його проникнення до 1 мм. В результаті виникаючих фотохімічних реакцій у шкірі утворюються гістамін та інші біогенні аміни, що зумовлюють розширення судин мікроциркуляторного русла і виникнення еритеми (див.), а також синтезується з 7-дегідрохолестерину вітамін D3 (див. Кальцифероли), що регулює обмін кальцію і ф що володіє антирахітичною дією (див. Рахіт). УФ-опромінення стимулює активність симпатоадреналової системи, кровотворення, обмін речовин, реакції клітинного імунітету, процеси загоєння, знижує больову чутливість; воно має гіпосенсибілізуючий та бактерицидний ефекти, що сприяє посиленню неспецифічної резистентності організму (див.).

Окремі області У. в. по-різному впливають фізіол. реакції тканин та цілісного організму. У. в. з довжиною хвиль 280-400 нм більшою мірою стимулює вироблення антитіл, фагоцитоз, накопичення аглютинінів крові; 340 нм - пігментоутворення: 297-302 нм - еритемоутворення; 280-310 їм - синтез вітаміну D₃. У. в. з довжиною хвиль 280 і 260 - 265 нм максимально поглинається білками, що призводить до їхньої денатурації. У. в.з довжиною хвиль 180 - 280 нм має бактерицидну дію, максимальну при довжині хвилі 254 нм.

Однією з найхарактерніших реакцій шкіри на УФ-опромінення є еритема. Вона виникає через 2-8 год. після дії УФ-променів і розвивається на кшталт асептичного запалення (див. Запалення). При цьому в зоні опромінення спостерігаються гіперемія, підвищення проникності стінок розширених судин, набряк, еміграція лейкоцитів через стінку судин, зсув кислотно-лужної рівноваги у кислу сторону. Місцевої реакції супроводжує підвищення тонусу парасимпатичної та зниження тонусу симпатичної нервової системи, зниження артеріального тиску, зменшення вмісту цукру, холестерину та катехоламінів у крові. Ерітема досягає максимального розвитку через 10-24 год. (що залежить від функціонального стану нейроендокринної системи організму та довжини хвилі У. і.), а потім поступово зменшується. Ексудативна фаза запальної реакції змінюється продуктивною, що призводить до активізації росту ангіобластів, клітин сполучної тканини та епітелію. До 7-9-ї доби загиблі клітини епітелію заміщаються молодими, настає лущення, а на місці еритеми з'являється пігментація (загар).

УФ-опромінення показано при захворюваннях периферичної нервової системи з больовим синдромом, гострих запальних, гнійних процесах, газовій гангрені, інфікованих ранах, захворюваннях суглобів, органів дихання, в т. ч. алергічної природи, шкіри та волосистої частини голови, гінекологічних захворюваннях, позалегеневому , вторинної анемії, порушення обміну речовин.Комбіноване вплив УФ-опромінення з довжиною волі 315-400 нм та ряду фотосенсибілізуючих засобів (див.), напр, псорален, відоме в ряді країн під назвою PUVA-терапія, застосовують для лікування псоріазу. УФ-опромінення призначають також для компенсації УФ-недостатності або сонячного голодування (див. Світлове голодування), підвищення опірності організму до інфекційних хвороб, профілактики рахіту. Його широко використовують для загартовування та профілактики захворювань у жителів р-нів Півночі, робочих підземних підприємств та шкідливих виробництв, вагітних жінок.

Протипоказаннями до застосування У. в. є злоякісні новоутворення та підозра на їх наявність, туберкульоз легень у активній стадії, виражена серцева недостатність, гіпертонічна хвороба стадії II Б і вище, різко виражений атеросклероз, кахексія, гіпертиреоз, функціональна недостатність нирок, захворювання нервової системи з різко підвищеною збудливістю, схильність до кровотечі , малярія, системний червоний вовчак.

У. в. дозують за потужністю світлової енергії та вираженістю еритеми. При цьому необхідно враховувати, що чутливість до У. в. змінюється в залежності від пори року, фізіол. стану організму (вагітність, менструація, наркоз, алкогольне сп'яніння та ін.), наявності та характеру захворювання, прийому лікарських засобів. Шкіра має різну чутливість до У. і. Найбільш сприйнятлива до нього шкіра грудей, живота, спини, менш сприйнятлива шкіра чола та шиї, дуже мало – шкіра кистей та стоп. У лікувальній практиці щодо дози УФ-опромінення застосовують переважно еритемний метод, т. до. він дозволяє врахувати індивідуальну реактивність організму.Одиницею дозування є біодоза - мінімальна тривалість УФ-опромінення, при якій на поверхні шкіри виникає слабке, але ясно окреслене почервоніння. Зазвичай її визначають на шкірі живота назовні від пупка за допомогою пристрою Горбачова - Дальфельда (див. Дозування). У невідкладних випадках використовують середню біодозу, яку визначають для даного джерела У. і. у 10-15 чоловік один раз на 3 місяці.

Застосовують загальне (індивідуальне або групове) та місцеве УФ-опромінення. При загальному груповому та індивідуальному опроміненні піддається впливу вся поверхня тіла. Загальне опромінення проводять за трьома схемами: основний (починають з біодози і, додаючи щодня по 1/4 біодози, доводять опромінення до 3 біодоз; на курс 15 - 20 процедур)? прискореної (починають з 1/2 біодози і, додаючи по 1/2, доводять опромінення до 4 біодоз; на курс 12-14 процедур); сповільненої (починають з 1/8 біодози і, додаючи по 1/8, доводять опромінення до 2 біодозу; на курс 20-25 процедур). Опромінення проводять щодня чи через день.

УФ-опромінення за основною та прискореною схемами призначають хворим та здоровим (прискорену – за необхідності інтенсивного опромінення), уповільнену – ослабленим хворим, дітям, особам старечого віку. Повторні курси загального УФ-опромінення можна проводити через 2-3 місяці.

При місцевому УФ-опроміненні безпосередньо піддається порівняно невелика площа поверхні шкіри - до 600 см 2 . Застосовують різні методики опромінення: локальну, симетричну, полями, етапну, фракційну, вплив на рефлексогенні зони. Використовують суберитемні (1/8-1/2 біодози) та еритемні дози (малу - 1-2 біодози, середню - 3-4 біодози, велику - 5-8 біодоз, масивну - св. 8 біодоз).Інтенсивність кожного наступного УФ-опромінення збільшують на 25-50-100% порівняно з попереднім. Тривалість опромінення не повинна перевищувати 20 хв. Процедури проводять через кожні 2-3 дні після зникнення еритеми. При необхідності багаторазового щоденного еритемного УФ-опромінення однієї області застосовують перфорований локалізація з клейонки з 100-200 круглими або квадратними отворами розміром 1 см 2 кожне. При кожному повторному опроміненні отвори мають поза еритемних точок. Курс УФ-опромінення не повинен перевищувати 4-5 дій в еритемній дозі. При ранах, виразках, гострому запаленні, особливо слизових оболонок, може бути подовжений до 10—12 процедур.

УФ-промені затримуються мазями, пастами, барвниками, тому поверхня, що опромінюється, перед процедурою повинна бути ретельно очищена. При поєднанні УФ-опромінення з ВЧ-, УВЧ-, НВЧ-терапією (див. Електромагнітне поле) опромінення проводять після високочастотного впливу, тому що в іншому випадку еритема послаблюється. Інфрачервоне опромінення (див. Інфрачервоне випромінювання), проведене після ультрафіолетового, послаблює еритему, а проведене до ультрафіолетового посилює. Теплові процедури, ультразвук, масаж підвищують чутливість до УФ-опромінення.

У дітей шкіра більш чутлива до ультрафіолетового випромінювання, тому інтенсивність, площа та тривалість опромінення у них мають бути меншими. Грудним дітям загальне УФ-опромінення можна проводити після 1 міс, місцеве - після 10 днів життя. Процедури призначають через 1 годину після годування. При цьому необхідно захищати від дії У. і. очі та область промежини.Загальне опромінення дітей до 2 років проводять за уповільненою схемою, дітей 3-5 років також за уповільненою схемою, але починають курс з V4 біодози. УФ-опромінення дітей старше 5 років проводять за основною схемою. Максимальна площа місцевого впливу в дітей віком до 1 року становить 80 см 2 , 5 — 7 років — 200 см 2 . При місцевому УФ-опроміненні дітей застосовують малі та середні еритемні дози, але тривалість опромінення не повинна перевищувати 12 хв.

В осіб похилого віку через знижену чутливість шкіри та можливі опіки проведення УФ-опромінення з профілактичною метою обмежують.

Апарати для УФ-опромінення, що застосовуються з метою діагностики, лікування різних захворювань, дезінфекції повітря приміщень, поверхонь стін, підлоги, предметів, називаються медичними УФ-опромінювачами. Розрізняють бактерицидні, діагностичні та світлолікувальні опромінювачі.

УФ-опромінювач складається з джерела У. в. (однієї або декількох ламп), відбивача, що забезпечує просторовий перерозподіл випромінювання лампи, блоку живлення та комутації. Іноді опромінювач містить елементи, що трансформують спектр випромінювання джерела (напр., світлофільтри, що виділяють окремі області У. і. спектра випромінювання лампи).

Найбільш велику групу з усіх медичних УФ-опромінювачів складають світлолікувальні опромінювачі. Для загальних групових опромінень призначені люмінесцентні опромінювачі УГД2 і УГД3 маячного типу, а також УФ-опромінювач ЕГД 5. У опромінювачах УГД2 і УГД3 використовуються трубчасті ртутні лампи високого тиску типу ДРТ потужністю 400 і 1000 вт, що забезпечують. (ці лампи також відомі під назвою ртутнокварцевих ламп).Лампа являє собою трубку з кварцового скла, в кінці якої впаяні вольфрамові електроди. Всередину трубки вводиться строго дозована кількість ртуті та аргон. Після виникнення дугового розряду серед аргону відбувається нагрівання стінок трубки і випаровування ртуті. Час розгорання ртутних ламп високого тиску становить 10-15 хв., що необхідно враховувати під час роботи з апаратурою, що має ці джерела випромінювання. Радіус зони ефективної дії для опромінювача УГД3 становить від 2 до 3 м. Одночасно можуть опромінюватися до 15 осіб. Радіус ефективної дії опромінювача УГД 2-0,8 м, одночасно можна проводити УФ-опромінення 8 пацієнтів.

В опромінювачі ЕГД 5 джерелами випромінювання є дев'ять еритемних ламп типу ЛЕ 30 потужністю 30 вт і дві лампи розжарювання потужністю 300 в т. Пристрій і принцип роботи еритемної лампи (іноді називається ДУФ-ламиой) такі ж, як і звичайних люмінесцентних ламп (див. світла). Основна відмінність полягає у використанні спеціального люмінофора, що забезпечує максимальний вихід випромінювання в діапазоні 320-280 нм. Основною перевагою цього опромінювача в порівнянні з описаними вище є відсутність у спектрі еритемних ламп випромінювання з довжиною хвилі коротше .280 нм, що наближає спектр випромінювання апарата до спектра Сонця біля Землі. Радіус ефективної дії опромінювача 0,6 м, одночасно можна проводити УФ-опромінення шести пацієнтів.

Для загальних індивідуальних опромінень призначений опромінювач ЕОД 10, що має шість еритемних ламп ЛЕ 30, розташованих горизонтально двома групами і з двома алюмінієвими відбивачами. Світлооптичну систему мають над лежачим пацієнтом на відстані 0,5 м.Апарат використовують у фізіотерапевтичних кабінетах (див.) лікувальних закладів, санаторіїв, у профілакторіях, дитячих садках та яслах.

В УФ-опромінювачах, що забезпечують місцеву дію на пацієнта, використовуються переважно лампи типу ДРТ. Ці опромінювачі відомі під назвою ртутно-кварцових опромінювачів. У фізіотерапевтичних кабінетах широко застосовують пересувний ртутно-кварцовий опромінювач на штативі ОРК 21. Джерелом випромінювання в ньому є ртутна лампа високого тиску типу ДРТ 400. Для місцевих індивідуальних опромінення в палатах б-ц і вдома служить переносний ртутно-кварцовий опромінювач ОКН ВРТ 230 потужністю 230 вт. Для опромінення області вуха, горла і носа призначений опромінювач УГН 1, що має лампу ДРТ 230, укладену в спеціальний кожух, а також переносний короткохвильовий УФ-опроміня-тіш> БОН 4 (КУФ-лампа), в якому джерелом випромінювання є без- Ртутна електродна лампа ВРМ 1, що працює в режимі низького тиску. Локалізація опромінення забезпечується спеціальними тубусами. Одночасно можна опромінювати 4 пацієнтів.

Для місцевих індивідуальних опромінень при лікуванні ран, запальних та алергічних захворювань шкіри, суглобів, а також запальних захворювань периферичної нервової системи використовують УФ-опромінювачі вузького спектра дії, що забезпечують вибірковий та строго спрямований вплив на організм людини. До них відноситься пересувний короткохвильовий УФ-опромінювач БОД 9, в якому джерелом випромінювання служать дві бактерицидні лампи ДРБ 8-1, що мають максимальний вихід випромінювання з довжиною хвилі 253,7 нм. Світлооптична система опромінювача забезпечує рівномірне опромінення в межах світлової плями розміром 0,2X0,35 м на відстані 0,3-0,5 м від пацієнта.

Довгохвильові УФ-опромінювачі, що мають джерела випромінювання з максимальним виходом у діапазоні 315-400 нм, використовують при лікуванні захворювань шкіри. Для Р UVA-терапії великих уражень шкіри застосовують установки У УД 1 і УУД 1-А, які мають форму кабін з розташованими вздовж стінок 36 УФ-люмінесцентними лампами типу ЛУФ 80-2 з алюмінієвими відбивачами. Пацієнт знаходиться в центрі кабіни та піддається дії УФ-променів одночасно з усіх боків.

У бактерицидних опромінювачах як джерела випромінювання застосовують ртутні лампи низького тиску типу БУВ або ДБ, колба яких брало виконана з увіолевого скла (так наз. увіолеві лампи). Вихід випромінювання з довжиною хвилі 254 нм становить у них до 90% всієї потужності, що випромінюється. Конструкція різних типів бактерицидних опромінювачів залежить від методики їх використання, яка визначається умовами і цілями дезінфекції.

Діагностична УФ-апаратура, що випускається вітчизняною промисловістю, застосовується як при макроскопічному, так і при мікроскопічному дослідженні об'єкта. Для макроскопічного люмінесцентного аналізу призначений освітлювач ОЛД 41. Джерелом випромінювання є УФ-люмінесцентна лампа низького тиску ЛУФ 4 потужністю 4 вт. Більшість променистого потоку лампи зосереджена області 320—400 нм, максимальний вихід має випромінювання з довжиною хвилі 365 нм. Для виключення попадання на об'єкт видимого випромінювання, що заважає проведенню люмінесцентного аналізу, освітлювач має світлофільтр УФС 6, що пропускає тільки У. і. Для люмінесцентної ультрафіолетової мікроскопії використовують освітлювачі, що забезпечують спектр випромінювання в діапазоні 320-400 нм.Джерелом випромінювання служать ртутні кульові лампи надвисокого тиску потужністю 100 і 250 вт (ДРШ 100 і ДРШ 250), ртутні лампи надвисокого тиску СВ Д-120а, а також ксенонові кульові лампи потужністю 120 і 200 вс0Д20.

При роботі з УФ-опромінювачами слід бути обережними (див. Фізіотерапевтичний кабінет), під час опромінення закривати очі захисними окулярами. Оскільки під дією короткохвильового У. в. у повітрі утворюється озон, необхідно провітрювати приміщення через кожні дві години безперервної роботи. При експлуатації опромінювачів та зміні ламп не можна допускати механічних пошкоджень колби, тому що всередині всіх ртутних газорозрядних ламп є ртуть. У випадках бою ламп треба зібрати ртуть гумовою грушею і місце, де розбилася лампа, промити 1% розчин перманганату калію.

Лікувальне застосування ультрафіолетового опромінення крові

Вперше УФ-опромінення крові з лікувальною метою (екстракорпоральне опромінення крові хворого з подальшою її реінфузією) запропоновано Бехером (F. E. Becher) у 1925 р. В основу методу були покладені принципи геліотерапії та гол. обр. добре відомий бактерицидний ефект УФ-променів, У клінічній практиці УФ-опромінення крові вперше застосував у 1928 р. Нотт (Е. К. Knott), який вилікував за допомогою цього методу хвору, яка гинула від післяпологового сепсису. Серія експериментів на тварин і клінічні спостереження дозволили йому висунути гіпотезу, відповідно до якої малі дози опроміненої УФ-променями крові, реінфузованої в організм, мають бактерицидні властивості, інактивують токсини і підвищують резистентність організму до збудників інфекції.

Лікування хворих з гнійними ранами та перитонітом методом УФ-опромінення крові було запропоновано у 1934 р. чеським хірургом Гавлічеком (H. Havlicek).На відміну від методу Нотта метод Гавлічека передбачав не внутрішньовенне, а внутрішньом'язове введення крові після її Ф-опромінення. Метод УФ-опромінення крові швидко отримав визнання у США та Європі. Вже 1939 р. Серт (E. Sehrt) описав 4500 випадків реінфузії крові після на неї УФ-променями в хворих з гнійними ранами. Сприятливі результати при застосуванні цього методу для лікування гнійно-запальних захворювань та сепсису були отримані Реббеком (E. W. Reb-beck, 1941), Майлі (G. Miley, 1942), Баррет (Н. Barret, 1943). Крім того, Майлі і Крістенсен (J. Christensen, 1948) з успіхом використовували У Ф-опромінення крові при лікуванні вірусних захворювань - поліомієліту, епідемічного паротиту, герпесу та ін.

У СРСР цей метод вперше описаний в 1937 р. А. Н. Філатовим і Г. Касумовим, які застосовували УФ-опромінення крові при анемії, сепсисі, мляво гранулюючих ранах, трофічних виразках, фурункульозі і домоглися позитивних результатів.

У Європі дослідження в області У Ф-опромінення крові були надовго перервані Другою світовою війною. У цей період вони проводилися в основному в США, де метод набув широкого поширення при лікуванні сепсису, гнійних захворювань, синуситів, пієліту, холециститу, остеомієліту, перитоніту. За даними Олні (R. С. Olney), опублікованим у 1949 р., з 1934 по 1949 р. у США було проведено 60 тис. реінфузій крові, що зазнала впливу УФ-випромінювання.

Відкриття антибіотиків, їх безперечний та ні з чим не порівнянний ефект при лікуванні гнійних ран та інфекційних хвороб зумовили зниження інтересу до лікувального застосування УФ-опромінення крові.Однак використання методу в клініці, хоч і в менших масштабах, тривало; водночас стали ширше проводитися поглиблені дослідження щодо вивчення механізму дії крові, що зазнала впливу УФ-променів.

У 1952 р. Хелльбрюгге та Маркс (Т. F. Hellbrugge, R. Marx) запропонували УФ-опромінення консервованої крові з метою профілактики сироваткового гепатиту. За даними У ерлі (F. Werhly), додаткова оксигенація крові під час її УФ-опромінення є надійним методом профілактики сироваткового гепатиту.

У 1950 р. Фрюхауф (H. Fruhauf) опублікував результати застосування УФ-опромінення крові 400 хворим і відзначив сприятливий ефект при фурункульозі, невралгії трійчастого нерва, кератиті, артропатії, важких формах екземи та псоріазу. Уерлі (1956, 1958) спостерігав позитивну дію цього методу при лікуванні бронхіальної астми, силікозу, стенокардії, інфаркту міокарда, лімфогранулематозу та хронічної недостатності периферичних артерій. Позитивні результати отримали також Вольффом (Н. Wolff, 1961) під час лікування гепатопатії, нефросклерозу та інших.

Більшість дослідників розглядають дію УФ-опромінення на кров in vitro відповідно до законів фотохімії. Високоенергетичні фотони УФ-променів активно поглинаються білками плазми крові та мембран формених елементів, що спричиняє збудження валентних електронів у цих молекулах та перехід їх на більш високі енергетичні рівні. Такі молекули легко вступають у хімічні реакції, із чим і пов'язують біологічний ефект. УФ-опромінення крові призводить, на думку В. Є. Холмогорова та A. Л. Шуригіна (1981), також до зміни антигенних властивостей білків. Ліпіди плазми та клітинних мембран піддаються вільнорадикальному окисленню з утворенням перекисних сполук. Пішінгер (A.Pischin-ger, 1954), Альберс і Кромпхардт (Н. Albers, H. Kromphardt, 1960) зазначили, що при УФ-опроміненні крові утворюються озонліпопероксиди, що мають сильну каталітичну дію. Внаслідок фотодеструкції еритроцитів в опроміненій крові підвищується вміст вільного гемоглобіну.

Після першої реінфузії крові, що зазнала впливу УФ-випромінювання, у хворих спостерігається помірна лейкопенія та знижується кількість еритроцитів. Потім поступово кількість еритроцитів та лейкоцитів зростає. Відзначаються також збільшення числа Т-лімфоцитів та підвищення фагоцитарної активності лейкоцитів. Кількість тромбоцитів та їх агрегаційно-адгезивна активність знижуються, підвищується ступінь насичення гемоглобіну киснем. Відразу після реінфузії крові, що зазнала УФ-опромінення, збільшується парціальний тиск кисню в артеріальній крові, зростає в середньому приблизно на 22 мм рт. ст. артеріовенозна різниця по кисню, що свідчить про покращення його утилізації. У крові знижується рівень глюкози, піровиноградної кислоти, фібриногену, холестерину, збільшується активність протеолітичних та ліполітичних ферментів. Зростає концентрація вільного гепарину, знижується в'язкість крові та плазми.

Відзначено позитивні результати застосування УФ-опромінення крові при хронічній недостатності периферичних артерій (неспецифічний аортоартеріїт, хвороба Рейно та облітеруючі ураження периферичних артерій). Проте ефективність методу, за даними різних дослідників, є різною. На думку Візнера (A. Wiesner, 1975) та співр., при IV стадії хронічної артеріальної недостатності метод виявляється ефективним приблизно у 68% хворих, при III стадії – у 75%, при II стадії – у 90%.Поліпшення загального самопочуття хворих, зникнення нічних болів, збільшення числа так зв. безболевих кроків при застосуванні методу УФ-опромінення крові були відзначені Є. Г. Яблоковим із співр. (1981) і Г. А. Нацвлішвілі зі співр. (1981). За спостереженнями Фріка (G. Frick, 1974), після застосування цього методу при атеросклеротичній оклюзії периферичних артерій було настільки велике полегшення, що хворі самі вимагали повторення процедури. Проте Фрік зазначав, що за поліпшенням настає період, коли організм перестає реагувати цього вплив, і стан хворих може знову погіршитися. Брюкнерова (О. Brucknerova, 1979) спостерігала хороший ефект УФ-опромінення крові у 50% хворих, а за даними Н. П. Макарової та Е. В. Міляєвої (1981), позитивних результатів можна досягти лише в стадії функціональних розладів. За допомогою радіонуклідних методів Є. Б. Пєтухов зі співр. (1985) встановили збільшення магістрального кровотоку та покращення мікроциркуляції в ішемізованих кінцівках при застосуванні УФ-опромінення крові навіть у пізніх стадіях хронічної артеріальної недостатності судин кінцівок.

При коронарній недостатності хороший ефект при застосуванні УФ-опромінення крові описаний У ерлі (1956, 1958). Зокрема, відмічено зникнення блокади ніжки пучка Гіса після одноразового введення опроміненої крові. Н. І. Лук'янова зі співр. (1978) повідомили про успішне застосування цього методу у хворих з гострим великовогнищевим інфарктом міокарда. В. Д. Дері-ведмідь із співр. (1981) спостерігали сприятливий ефект УФ-опромінення крові у хворих з коронарною недостатністю та постінфарктним кардіосклерозом.У цьому поліпшення наступало і в осіб, резистентних до лікарської терапії. І. Є. Ганеліна зі співр. (1982) отримали хороший терапевтичний ефект при застосуванні методу УФ-опромінення крові для лікування хворих з тяжким перебігом ішемічної хвороби серця, які перенесли інфаркт міокарда та резистентних до інтенсивної лікарської терапії: спостерігалося значне зменшення потреби у застосуванні нітрогліцерину та покращення переносимості фізичних навантажень. Крім того, під впливом УФ-опромінення крові покращувалася мікроциркуляція, що підтверджувалося нормалізацією часу таолувиведення 1311 з внутрішньо-шкірного депо.

Висока ефективність методу відзначена Візнером (1976) у хворих з варикозним розширенням вен, посттромботічним синдромом і трофічними виразками: після 3-12 процедур відбувалася швидка грануляція та епітелізація трофічних виразок, а при варикозному розширенні вен і посттромботичному синдромі. .

Застосування УФ-опромінення крові при лікуванні виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки дозволяє досягти у хворих прискорення зворотного розвитку виразкового процесу. При вперше виявленій виразці шлунка або дванадцятипалої кишки вдвічі швидше звужується зона перифокального запалення, а у хворих з хронічними виразками шлунка, що рецидивують, морфологічно підтверджене рубцювання завершується на 7- 10 днів раніше, ніж при звичайному противиразковому лікуванні. Метод УФ-опромінення крові ефективний при гострих, рецидивуючих і виразках шлунка, що тривало не рубцюються, і дванадцятипалої кишки.

Метод УФ-опромінення крові знаходить широке застосування для лікування септичних станів, пневмоній, гнійних ускладнень ран.Хороші результати отримані також при застосуванні цього методу у комплексі інтенсивної терапії бактеріального шоку та гнійного медіастиніту. Виправдано використання методу при непереносимості антибіотиків та сульфаніламідів, при резистентності мікробної флори до антибактеріальних препаратів.

У механізмі дії УФ-опромінення крові при гнійно-запальних процесах та сепсисі беруть участь різні фактори. Безсон (A. Besson) ще 1947 р. показав, що невеликі кількості зруйнованого ендотоксину, введеного парентерально, дають сильний захисний ефект при септичному шоці. Очевидно, опромінення УФ-променями одна із оптимальних методів руйнації ендотоксину. Експерименти Балога і Бертока (A. Balogh, L. Bertok, 1974, 1977) показали, що при септичному шоку у щурів, викликаному внутрішньоперитонеальною ін'єкцією вмісту товстої кишки, попереднє введення зруйнованого іонізуючим випромінюванням ендотоксину E. coli. Купер та Роулі (G. Cooper, D. Rowley, 1982) відзначили резистентність мишей до зараження високопатогенним штамом Klebsiella pneumoniae після попереднього введення ним мікроорганізмів, інактивованих УФ-опроміненням. Згідно з даними Бертока (1968) та Балога (1977), введення в організм інактивованого іонізуючим випромінюванням ендотоксину попереджає розвиток ішемічного ураження печінки, стабілізує лізосомальні мембрани печінкових клітин, стимулює детоксикувальну функцію купферівських клітин.

Важливу роль також відіграє активізація імунної системи. Припускають, що інфузія опроміненої УФ-променями крові різко стимулює метаболічну активність фагоцитів та підвищує утворення супероксидного аніону кисню, посилюючи таким чином їхню бактерицидну активність.

На тлі реінфузії крові, що зазнала УФ-опромінення, у хворих з гнійно-септичними захворюваннями активізуються обмінні процеси в тканинах, покращуються мікроциркуляція і показники гемодинаміки, нормалізується кислотно-лужний стан, знижується рівень молочної та піровпноградної кислот, відновлюється.

Рис. 16. Хвора з гнійно-некротичною флегмоною голови та шиї, що зумовила розвиток стафілококового сепсису (до проведення курсу ультрафіолетового опромінення крові). м'яких тканин, луска скроневої кістки оголена. Рис. 17. 18. Через 2 тижні після початку лікування: рани на обличчі та шиї очистилися від некротичних мас і заповнюються грануляціями, рана в скроневій області заповнена гранулями, що покривають луску скроневої кістки. Рис. тижнів після початку лікування: повне загоєння операційних ран з формуванням пласких рубців.

При лікуванні гнійно-септичних захворювань метод ефективний лише при своєчасному, радикальному розтині і повноцінному дренуванні гнійних вогнищ.

За найбільш поширеною методикою вводять 1 - 2 мл крові, що зазнала УФ-опромінення, на 1 кг ваги (маси) тіла. Кількість процедур та інтервали між ними значно варіюють. Напр., при лікуванні фурункульозу або млявої пневмонії може бути достатньо 1 - 2 процедур, а у випадках тяжкої артеріальної недостатності нижніх кінцівок з явищами критичної ішемії необхідно проведення тривалого курсу з 10-14 процедур.

Кров беруть з ліктьової вени в стерильний флакон з консервантом або, частіше, в закриту систему, в яку кров опромінюють без доступу кисню. У 1974 р. Візнер запропонував пристрій, який складається з плоскої кювети, джерела УФ-випромінювання і шприца ємністю 200 мл. Після пункції ліктьової вени кров набирають повільно в шприц, частково заповнений консервантом, і опромінюють при проходженні через кювету. Потім кров так само повільно нагнітають у вену через кювету, опромінюючи її ще раз. На основі цього пристрою в СРСР для клінічної практики розроблено апарат «Ізольда» у кількох модифікаціях.

Відкриті системи для УФ-опромінення вперше запропоновані Уерлі (1956). Вони кров обробляють киснем, що супроводжується утворенням тонкостінних бульбашок і забезпечує більш повне і рівномірне її опромінення. УФ-опромінення крові в атмосфері кисню призводить до більш активного утворення озонліпопероксидів і створює високу концентрацію озону, що володіє, як відомо, значною біологічною активністю.

Абсолютним протипоказанням до УФ-опромінення крові є порфірії (див.). Питання про відносні протипоказання до застосування цього методу є спірним. Деякі дослідники заперечують можливість його застосування при злоякісних пухлинах, калозних виразках шлунка, цирозі печінки, недостатності кровообігу III стадії, інші дотримуються протилежної думки.

Бібліогр.: Конєв З. Ст. та Болотовський І. Д. Фотобіологія, Мінськ, 1979; Лаврова Р. р. та Носков Ю. А.Новий довгохвильовий ультрафіолетовий опромінювач, Нов. мед. техн., ст. 3, с. 51, 19 * 82; Лаврова Р. Г., Коробов М. С. та Кам'янецька Т. М. Про розробку нового короткохвильового ультрафіолетового опромінювача, там же, ст. 3, с. 78, 1978; Ленський Ю. В. та Ускова Г. В. Пересувний еритемний опромінювач, Мед. пром-сть СРСР, No 4, з. 51, 1966; Рохлін Р. Н. Газорозрядні джерела світла, М-код.— Л., 1966; Посібник з фізіотерапії та фізіопрофілактики дитячих захворювань, під ред. А. Н. Обросова та Т. В. Карачевцева, с. 81, 164, М., 1976; Довідник з фізіотерапії, за ред. А. Н. Обросова, с. 79, М., 1976; Кнос Н. - G. u. Knauth К. Therapie mit Ultraschall, Jena, 1977.

Лікувальне застосування ультрафіолетового опромінення крові - Деримедведь В. В., Піддубний А. В. та Фадєєва Т. Т. Лікування деяких серцево-судинних захворювань ультрафіолетовою аутогенною кров'ю, Харків, 1981, бібліогр.; Карандашов В. І. та Пєтухов Є. Б. Квантова гемотерапія в лікуванні септичного шоку у хворих з флегмонами обличчя та шиї, Стоматологія, т. 63, № 1, с. 45, 1984; вони ж, Метод реінфузії УФ-опроміненої аутогенної крові в лікуванні хворих з флегмонами дна ротової порожнини, Клин, хір., № 1, с. 54, 1984; Лук'янова H. та ін. Профілактика рецидивів та повторних інфарктів міокарда застосуванням ультрафіолетової крові, в кн.: Профілактика захворювань внутрішніх органів та диспансеризація хворих, під ред. Ф. І. Комарова та ін, с. 75, М., 1978; Механізми впливу опроміненої ультрафіолетовими променями крові на організм людини та тварин, під ред. І. Є. Ганеліної та К. А. Самойлової, Л., 1986; Пєтухов Є.Б. та ін Квантова гемотерапія при пізніх стадіях хронічної артеріальної недостатності кінцівок, Клин, хір., № 7, с. 43, 1985; Савельєв В. С. та ін Корекція гемореологічних розладів методом ультрафіолетового опромінення крові, Вестн. АМН СРСР № 10, с. 72, 1981; Тези доповідей наукової конференції "Квантова гемотерапія", Свердловськ, 1981; Філатов А. Н. та Касумов Г.Експериментальні та клінічні спостереження з питання про переливання крові, підданої опроміненню ультрафіолетовими променями при анеміях, Вестн. хір., т. 49, кн. 131, с. 3, 1937; Ardenne М. Y., Wiеrauth H. H. u. Wiesner S. Messungen liber permanente bzw. zeitweilige Steigerung der arteriovenosen p02-Differenz durch den Oo-Mehrschritt-Regenerationspro-zessbzw. Reinfusion von UV-bestrahltem Eigenblut, Dtsch. Gesundh.-Wes., S. 1620, 1980; Baumler H., Lerche D. a. Scherf H.-P. Зміни з біологічних властивостей blood after ultraviolet irradiation of blood, Stud. Biophys., v. 94, p. 51, 1983; Frick G., Wiedenhoft G. u. Frick U. Hamatologische Befun-de zur Ultraviolet bestrahlung des Blutes unter besonderer Beriicksichtigung der Thrombozytenaggregation, Z. Physiother., S. 265, 1982; Ganelina I. E. u. a. Zur Therapie schwerer Stenokardien mittels Ultravioletbestrahlung des Blutes (UVB) und zu einigen Wirkungsmechanismen dieser Therapie, Folia haemal., Bd 109, S. 47 0, 1982; Havlicek H. Die Behand-lung eitriger Prozesse mit Rein; klin. Chir., Bd 180, S. 102, 1934: Knott E. K. Розробка ultraviolet blood irradiation, Amer. J. Surg., v. 76, p. 165, 1948.

Л. Б. Рубін; О. І. Бфанов (фізіотер.), Р. Г. Лаврова (техн.), В. І. Карандашов (Лікувальне застосування ультрафіолетового опромінення крові), E. Б. Пєтухов (Лікувальне застосування ультрафіолетового опромінення крові).