Оцифрувальники рентгенівських знімків: полегшення процесу архівування та доступу до медичних зображень.

Рентгенографія досі залишається одним із найпопулярніших методів променевої діагностики завдяки своїй високій інформативності, простоті процедури та відносно невисокій вартості.

Але не всі знають, що згідно з нормативними актами є певні терміни зберігання рентгенограм у спеціально обладнаних для цього архівах. Так, рентгенівські знімки повинні зберігатися:

• без виявлених патологій – 2 роки;
• патологічні зміни, що відображають – 5 років;
• рентгенограми дітей із виявленими патологіями – до 10 років.

Такі правила створюють додаткове навантаження на персонал медичного закладу, вимагають наявності додаткових площ та облаштування спеціальних умов зберігання, маркування та каталогізації. Крім того, досить клопітким та тривалим процесом для пацієнтів чи лікарів є процедура отримання доступу до знімків, які зберігаються в архівах. Сучасні технології, про які йтиметься у цій статті, допоможуть суттєво спростити та оптимізувати цей складний та енерговитратний ланцюжок дій на всіх її етапах.

Що таке дигітайзер?

Ми всі звикли, що рентгенівський знімок – це чорно-біле зображення на відрізі плівки різних розмірів, але у світлі глобальної комп'ютеризації всіх сфер нашого життя ситуація істотно змінилася. p align="justify"> Сама рентгенівська плівка - це один з тих розхідників в аналоговій радіографії, який після проведення діагностики не утилізується, а зберігається в обов'язковому порядку в спеціальних архівах.

На ринку професійного медичного обладнання з'явився такий прилад як оцифрувальник (цифровий перетворювач) або, як його ще називають дигітайзер рентгенівських знімків. В результаті використання цього пристрою, лікар може замінити традиційний плівковий знімок на цифрове зображення, яке можна відразу вкласти та зберегти в електронну історію хвороби пацієнта.

Метод оцифровування рентгенівських знімків почали застосовувати в медицині нещодавно, але ця методика себе вже добре зарекомендувала. Цифровий знімок можна швидко передати для консультації з одним або декількома профільними фахівцями (просто відправити на e-mail) в іншу клініку, місто чи країну, а також зберегти на диск, флешку, комп'ютер або хмарне сховище.

Рентген-дигітайзер – це спеціальний пристрій, який за допомогою спеціальної пластини та програмного забезпечення перетворює аналогові рентгенівські знімки на цифровий формат. Замість звичної рентген-плівки в оцифрувачі використовується багаторазова CR-касета з меморі-пластиною, яка дозволяє виявити потрібний знімок. Сам процес оцифрування знімків відбувається дуже просто:

1. Рентгенівський знімок здійснюється на спеціальну CR-касету;
2. CR-касету встановлюють дигітайзер;
3. зображення оцифровується та пересилається на робочу станцію (комп'ютер, ноутбук);
4. оцифроване зображення, вже зчитане з меморі-пластини, стирається в дигітайзері;
5. касета готова до подальшого використання.

Така проста схема використання пристрою дозволяє не тільки отримати цифрове зображення, яке за допомогою спеціального програмного забезпечення можна збільшити, деталізувати, зробити більш чітким або контрастним, а й суттєво знизити витрати медичного закладу, адже касети оцифрувальника можна перезаписувати велику кількість разів без втрати якості зображення.

Правила зберігання рентгенівських знімків

Переважна більшість людей стикається з необхідністю проходження рентгенівського дослідження. Зберігання рентгенівських знімків з результатами багато хто не вважає за необхідне. Пацієнти викидають їх тут же у лікарні чи вдома.

У поодиноких випадках рентгенограма зберігається в папці з незначними документами, згинається і дряпається. Таке ставлення до рентгенівських знімків не виправдане. Згодом людина знову може захворіти, і тоді інформація про стан її органів до хвороби виявиться дуже важливою для встановлення діагнозу. Знімок може допомогти лікарю виявити зміни.

Що таке рентгенівські знімки

Рентгенівський знімок (рентгенограма) - це негативне зображення органу, що досліджується. Воно утворюється на спеціальній рентгенівській плівці під впливом рентгенівського випромінювання.

Рентгенівське випромінювання є електромагнітними хвилями з довжиною хвилі в певному діапазоні. Вони займають нішу в спектрі електромагнітних хвиль між ультрафіолетовим випромінюванням та гамма-випромінюванням.

Рентгенівські промені має властивість проникати крізь речовини. Під час проходження променів через речовину відбувається їх часткове поглинання. Ступінь поглинання рентгенівських променів у різних речовин різна. Саме це властивість використовується для рентгенівського дослідження.На рентгенівській плівці фіксується пучок променів, що пройшли через досліджуваний орган. Кістки мають більший коефіцієнт поглинання променів, тому вони чітко помітні на рентгенівській плівці.

М'які тканини мають такий самий коефіцієнт поглинання променів, як і органи травлення. Щоб отримати зображення органа травного тракту, використовують контрастну речовину.

Рентгенівська плівка має світлочутливий верхній шар. Він є суспензією кристаликів бромистого срібла в желатині. Під впливом опромінення світлочутливий шар розкладається, виділяючи срібло. Але побачити виділене срібло на знімку неможливо. Щоб отримати видиму картинку виділеного срібла, знімок поміщають у проявник. Проявник багаторазово посилює виділення срібла у місцях, куди потрапило найінтенсивніше опромінення. Опромінені місця плівки стають чорними, а області, на які потрапило менше променів, — білими.

Після прояву зображення закріплюють на рентгенівській плівці за допомогою фіксажу. Перед фіксацією знімок промивають під проточною водою. Завданням фіксажу є зупинення процесу прояву. Принцип фіксування полягає у видаленні з желатинового шару плівки залишків бромистого срібла. Фіксування продовжують до повного зникнення.

Після фіксації плівку ретельно миють під проточною водою близько півгодини. Акуратно видаливши зі знімку осад за допомогою тампона, його вивішують для сушіння при кімнатній температурі. Прискорювати сушіння додатковим підігрівом не можна.

Як слід зберігати рентгенівські знімки

Часто знімки у лікарні видають хворим на руки у паперових конвертах. У цих конвертах плівка збережеться найкраще.Паперове покриття убереже знімок від механічних пошкоджень верхнього шару. Адже навіть маленька непомітна подряпина, що виникла в результаті тертя поверхні знімка про тверду поверхню, може спотворити результати дослідження. Лікар може помилково порахувати дефект частиною зображення та прийняти подряпину за частинку тканини організму. Така помилка може ускладнити діагностування захворювання та спричинити призначення неефективного або невиправдано небезпечного лікування.

З цієї причини категорично забороняється згинати знімки. Якщо знімок дуже великий та його незручно транспортувати, можна згорнути знімок трубочкою. Згорнуту плівку слід загорнути в папір. Замість паперу краще використовувати чисту м'яку тканину.

Потрібно оберігати плівку від забруднень. Слід помістити знімки в конвертах в тверду, непрозору коробку, що щільно закривається. Тривале перебування на світлі (більше 3 годин) може призвести до потемніння знімка.

Зберігання рентгенівських знімків цілком можливе у кімнатних умовах.

Вимоги до температури зберігання 16-27° і відносна вологість 30-50%. Невелике короткочасне збільшення температури повітря припустимо. При дуже високій температурі приміщення (вище 55°) плівка може потемніти.

Щоб знімок зберігся довше, у процесі обробки його потрібно ретельно промивати. Якщо дотримуватись правил зберігання плівки, вона прослужить 100 років.

Оцифрування рентгенограми

Найнадійнішим способом збереження зображення є його оцифрування. Оцифрування відбувається шляхом сканування готового рентгенівського знімка та копіювання зображення у цифровому вигляді. Оцифроване зображення можна зберігати на комп'ютері або на будь-якому іншому носії.Його легко передати інтернетом, щоб отримати віддалену лікарську консультацію.

Під час оцифрування зображення зберігається ідеально. Його можна розмножити у необхідних кількостях. При цьому якість зображення не зміниться.

Оцифроване зображення можна багаторазово збільшити та розглянути дрібні деталі зображення, недоступні при звичайному вивченні знімка. Його можна накласти на більш пізню рентгенограму та побачити навіть мінімальні зміни в динаміці.

Найкраще зберігати оригінал та його цифрову копію. Такий захід дозволить підвищити шанси збереження хоч одного з носіїв зображення.

Рентгеноконтрастні методи дослідження в дитячій нефрології, І.М.Захарова, Е.Б.Мумладзе, О.А.Вороненко, Є.В.Захаркіна, РМАПО, м.Москва, журнал Лікар, випуск №9 2005

Радіоактивне випромінювання: дві сторони однієї медалі Ліліт Мазікіна, м.Москва, Довідник поліклінічного лікаря Concilium Medicum, Першостольник №2 2015