Медицина 2.0

М'ясо, птиця, молоко: у яких продуктах найбільше антибіотиків

Фахівці Росспоживнагляду навчилися визначати будь-який антибіотик у продуктах харчування

Антибіотики широко поширені у сільському господарстві, але, потрапляючи з їжею в організм людини, можуть призвести до розвитку стійкості бактерій та в майбутньому завадити лікуванню інфекцій. У яких продуктах антибіотики виявляються найчастіше і як себе убезпечити від їхнього впливу, «Газеті.Ru» розповів керівник Референс-центру Росспоживнагляду з моніторингу залишкової кількості антибіотиків та антибіотикорезистентності бактерій у продовольчій сировині та харчових продуктах ЦНДІ Епідеміології Росспожив.

— У яких продуктах харчування норма вмісту антибіотиків перевищувалася за останній рік найчастіше?

— Це молоко та молочні продукти, м'ясо та продукція з нього, птиця, яйця та продукти їх переробки. В іншій продовольчій сировині та продуктах перевищення допустимих рівнів антибіотиків виявлено в поодиноких випадках.

— Як часто виявлялися антибіотики у продуктах та зустрічалося перевищення норми? І наскільки воно було велике?

— У молоці та молочних продуктах у 2021 році (за 2022 рік даних ще немає) антибіотики виявлялися у 2,68% проб, норма була перевищена у 0,14%, у м'ясі та м'ясопродуктах виявлення становило 1,92%, перевищення – 0, 09%, у птиці, яйцях та продуктах їх переробки виявлення 1,8%, перевищення 0,02%.

— Тобто, якщо говорити про перевищення, йдеться про десяті відсотки. Чи може таке перевищення бути небезпечним для споживача?

— У нормативи щодо вмісту антибіотиків закладено певний «запас міцності».Але, хоча антибіотики виявляються у невеликій кількості проб і перевищення допустимих рівнів незначне, це все одно несе у себе ризики. Споживання продуктів, що містять антибіотики навіть у допустимих кількостях, може вести до їх накопичення в організмі і зрідка – до підвищення стійкості мікроорганізмів та розвитку алергічних реакцій.

Перевищення рівнів, навіть незначні, можуть набагато частіше стати причиною розвитку стійкості мікроорганізмів. У майбутньому це може призвести до того, що використання протимікробних препаратів при лікуванні бактеріальних інфекцій може виявитися неефективним для людини.

— А як у цьому випадку споживачеві убезпечити себе?

— Насправді за наявності антибіотиків у продуктах харчування в допустимих межах боятися загалом нічого. Вживати такі продукти можна без побоювання, особливо після термічної обробки. Інше питання, якщо виробники застосовуватимуть антибіотики більш активно, і ми спостерігатимемо систематичне перевищення норм. Щодо таких продуктів треба бути обережними.

Термічна обробка – саме один із способів знизити вміст антибіотиків у продукті.

Купувати продукти краще у великих виробників. Хоча тестування продукції зміст антибіотиків перестав бути обов'язковим, виробник може це зробити за власним бажанням. І, якщо виробник дбає про свій імідж і хоче, щоб споживач був упевнений у його продукції, він таке дослідження обов'язково проведе.

— Росспоживнагляд проводить аналіз за 14 групами антибіотиків, до яких входить 91 препарат. Невже всі вони застосовуються у тваринництві та на виробництві?

— Насправді використовуються 10-15 коштів.Проте ми повинні перевіряти продукти на всі препарати на випадок, якщо хтось вирішить використовувати і їх теж. Багато залежить від оснащення конкретної лабораторії Центрів гігієни та епідеміології – якісь з них визначають лише 10-15 основних антибіотиків, якісь – всі 91. У кожному федеральному окрузі є опорні бази, де проводяться тести на максимально велику кількість антибіотиків.

— Чи змінилася частка антибіотиків у продуктах, порівняно з минулим роком? І які тенденції щодо їх використання в цілому?

— Зміст антибіотиків підвищився, але незначний. У молоці у 2020 році протимікробні препарати виявлялися у 1,86% проб, у м'ясі – у 1,67%, у птиці – у 0,8%. Якщо розглядати більший час, виявлення залишається стабільним. Рік від року є невеликі коливання, десь у бік підвищення вмісту антибіотиків, десь у бік зменшення, але загалом ситуація не змінюється.

Найчастіше виявлення антибіотиків можна пояснити ще й тим, що зростає кількість досліджень та їх якість, застосовуються більш сучасні та чутливі методи. Так, методом хроматографічного аналізу виявлення відбувається точніше, ніж імуноферментним. І, можливо, за рахунок цього відбувається деяке збільшення. А так, у принципі, концентрації антибіотиків та частота перевищення доз препаратів у досліджуваних продуктах практично не змінюються.

— Найчастіше виявляються антибіотики тетрациклінового та пеніцилінового ряду, хлорамфенікол та його похідні. Із чим це пов'язано? Хіба препарати пеніцилінового ряду ще не застаріли?

— Пеніциліни – дуже велика група протимікробних препаратів. До неї входять амінопеніциліни, цефалоспорини та ряд інших.Цефалоспорини мають кілька поколінь препаратів, перше і друге дійсно майже не використовуються ні в медицині, ні у ветеринарії, а ось третє і четверте застосовуються активно. Препаратів тетрациклінового ряду також багато, вони ефективні проти широкого спектра бактерій. В цілому, поширеність препаратів певних груп пов'язана просто з великою кількістю найменувань, які входять до цих груп.

— Нові тести для виявлення антибіотиків запроваджуються щороку. Як це впливає на статистику виявлення? Чи видно після появи нового тесту якийсь помітний приріст?

— Введення нових тестів – міра скоріше превентивна, для того щоб ми у разі виникнення необхідності могли визначити такий препарат. Крім того, це важливо для розвитку науково-методичної бази лабораторій Центрів гігієни та епідеміології, наукових установ для навчання співробітників. Тобто, це не означає, що поява нового тесту обов'язково одразу призведе до більшої виявлення антибіотиків.

— А чи є антибіотики, які тестами Росспоживнагляду не вловлюються?

- Ні. Оскільки у сільському господарстві, тваринництві, птахівництві, як ми вже казали, застосовується досить вузький набір препаратів.

Їхній спектр може іноді розширюватися, але, якщо у нас буде завдання, ми можемо визначити будь-який антибіотик.

— Де в Росії найчастіше спостерігається перевищення норм вмісту антибіотиків?

— Це Північно-Кавказький, Сибірський, Далекосхідний Федеральні округи. Перевищення може бути пов'язане як з тим, що там дійсно антибіотики використовують активніше, так і з покращенням тестування, поки що точну причину назвати не можна.

— Що відбувається з продукцією, коли Росспоживнагляд виявляє у ньому перевищення норм антибіотиків?

— Вжиттям якихось заходів та видачею рекомендацій за результатами досліджень займаються територіальні Управління Росспоживнагляду.